Những điều cần biết về bệnh viêm tai mãn tính

Đôi khi, nhiễm trùng tai có thể tái phát nhiều lần. Chúng được gọi là nhiễm trùng tai mãn tính hoặc tái phát.

Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét các loại nhiễm trùng tai khác nhau và nguyên nhân khiến chúng trở nên mãn tính. Chúng tôi cũng thảo luận về các cách điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng tai mãn tính.

Nhiễm trùng tai mãn tính

Vi rút và vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng tai mãn tính.

Vi rút gây ra hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai, mặc dù đôi khi vi khuẩn là thủ phạm. Có ba loại nhiễm trùng tai chính ảnh hưởng đến tai giữa:

  • Viêm tai giữa cấp tính (AOM) là loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất. Chất lỏng tích tụ sau màng nhĩ, gây đau tai.
  • Viêm tai giữa có tràn dịch (OME) thường xảy ra ở trẻ em. Nó phát triển sau khi tình trạng nhiễm trùng tai ban đầu đã khỏi, nhưng chất lỏng vẫn bị mắc kẹt trong tai giữa. Một đứa trẻ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng bác sĩ có thể thấy dấu hiệu của chất lỏng phía sau màng nhĩ của chúng.
  • Viêm tai giữa mãn tính có tràn dịch (COME) là khi chất lỏng lưu lại trong tai trong một thời gian dài hoặc tiếp tục trở lại. Một người bị COME thường cảm thấy khó khăn hơn trong việc chống lại bệnh nhiễm trùng tai mới và có thể gặp một số khó khăn khi nghe. Một bác sĩ sẽ chẩn đoán COME sau khi một người đã mắc bệnh OME từ 3 tháng trở lên.

Một dạng nhiễm trùng tai mãn tính khác được gọi là viêm tai giữa mãn tính (CSOM). Những người bị CSOM bị chảy mủ tai tái phát và dai dẳng. Tình trạng này thường phát triển như một biến chứng của AOM với thủng màng nhĩ trong thời thơ ấu.

Những người bị nhiễm trùng tai mãn tính hoặc không được điều trị có thể phát triển một số biến chứng. Viêm tai lặp đi lặp lại có thể gây ra các tình trạng sau:

  • Viêm xương chũm, là một tình trạng không phổ biến gây ra các triệu chứng AOM cũng như đỏ hoặc sưng sau tai.
  • Cholesteatoma, là sự phát triển của các tế bào da trong tai giữa, thường do nhiễm trùng tai tái phát.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của một người sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng tai mà họ mắc phải. Các triệu chứng có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai tai và có thể đến và biến mất.

Nhiễm trùng tai mãn tính thường phát triển khi một người có:

  • nhiễm trùng tai cấp tính (AOM) không chữa lành hoàn toàn
  • nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại

Các triệu chứng của nhiễm trùng tai cấp tính

Các triệu chứng của nhiễm trùng tai cấp tính bao gồm:

  • đau tai
  • vấn đề về thính giác
  • sốt 100,4 ° F trở lên
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • chảy mủ tai

Trẻ cũng có thể có dấu hiệu cáu kỉnh. Họ cũng có thể khóc thường xuyên hơn và giật mạnh tai bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của nhiễm trùng tai mãn tính

Người bị nhiễm trùng tai mãn tính thường không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Tuy nhiên, OME lâu dài có thể gây ra các vấn đề về thính giác và các khó khăn khác, đặc biệt là ở trẻ em. Bao gồm các:

  • phản hồi chậm hoặc mất nhiều thời gian để hiểu giọng nói
  • khó nói hoặc đọc
  • cân bằng kém
  • sự chú ý hạn chế
  • ít khả năng làm việc độc lập

Các bác sĩ coi OME là mãn tính nếu nó kéo dài từ 3 tháng trở lên.

Theo hướng dẫn năm 2016, OME thường tự biến mất trong vòng 3 tháng.

Họ cũng báo cáo rằng 30–40 phần trăm trẻ em bị OME nhiều hơn một lần, và 5–10 phần trăm các đợt kéo dài trong 1 năm hoặc lâu hơn.

Khi ai đó bị CSOM, họ có một lỗ thủng trong màng nhĩ. Khi màng nhĩ vỡ, nó giải phóng sức căng, vì vậy không phải ai bị CSOM cũng cảm thấy đau. Tuy nhiên, những người bị AOM hoặc AOM tái phát có thể sẽ bị đau.

Các triệu chứng của CSOM bao gồm:

  • mất thính lực
  • rò rỉ chất lỏng từ tai
  • một lỗ thủng trong màng nhĩ

Những người bị CSOM không có khả năng bị sốt.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của nhiễm trùng tai có thể bao gồm cúm và cảm lạnh thông thường.

Nhiễm trùng tai mãn tính phát triển từ một bệnh nhiễm trùng tai cấp tính kéo dài hoặc tái phát. Ngăn ngừa nhiễm trùng tai cấp tính có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai mãn tính.

Nhiễm trùng tai cấp tính xảy ra khi ống eustachian, một ống chạy từ tai giữa đến phía sau cổ họng, bị tắc.

Trẻ em rất dễ bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng tai vì các ống này ngắn và hẹp hơn nên dễ bị tắc hơn.

Chất lỏng tích tụ trong tai giữa có thể bị nhiễm trùng, gây đau và các triệu chứng khác.

Nguyên nhân của nhiễm trùng tai bao gồm:

  • nhiễm khuẩn
  • cảm cúm
  • bệnh cúm

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tai mãn tính bao gồm:

  • một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây
  • Hội chứng Down
  • bị hở hàm ếch
  • tiền sử gia đình bị nhiễm trùng tai

Các trung tâm giữ trẻ ban ngày bận rộn cũng có thể làm tăng nguy cơ trẻ bị nhiễm trùng tai do tiếp xúc nhiều hơn với vi rút và vi khuẩn.

Sự đối xử

Một số bệnh nhiễm trùng tai tự khỏi, trong khi những bệnh khác có thể cần điều trị thêm. Bất kỳ ai vẫn bị nhiễm trùng tai sau vài ngày nên đi khám để biết loại nhiễm trùng tai mà họ mắc phải.

Nói chung, OME sẽ tự biến mất. Học viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi để điều trị OME. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh có thể có lợi cho những người bị nhiễm trùng tai cấp tính.

Các phương pháp điều trị viêm tai mãn tính bao gồm:

Lau khô

Lau khô, còn được gọi là vệ sinh tai, là khi bác sĩ rửa và làm sạch tai của ráy tai và chất dịch tiết ra.

Các bác sĩ cho rằng điều này giúp tăng tốc độ phục hồi sau một số loại nhiễm trùng tai mãn tính, chẳng hạn như CSOM, vì nó giữ cho ống tai không có các mảnh vụn và dịch tiết.

Thuốc

Những người bị nhiễm trùng tai có thể thấy thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau và hạ sốt không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Trẻ em không nên dùng aspirin.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng nếu vi khuẩn là nguyên nhân gây nhiễm trùng và có thể không hữu ích đối với những người bị nhiễm trùng tai mãn tính.

Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên "chờ đợi cẩn thận" để cho phép nhiễm trùng tự khỏi. Một số bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng do vi khuẩn nếu có dịch chảy ra từ tai hoặc nếu nhiễm trùng ở cả hai tai của trẻ dưới 2 tuổi.

Những người bị nhiễm trùng dẫn đến thủng màng nhĩ hoặc lỗ ở tai giữa, chẳng hạn như CSOM, có thể được hưởng lợi từ thuốc nhỏ tai kháng sinh được kê đơn, chẳng hạn như ciprofloxacin.

Tuy nhiên, thuốc kháng sinh có thể có tác dụng phụ, vì vậy việc dùng chúng không cần thiết có thể khiến một người cảm thấy tồi tệ hơn thay vì tốt hơn. Ngoài ra, theo thời gian, vi khuẩn gây ra một số bệnh nhiễm trùng tai có thể trở nên kháng thuốc kháng sinh nhiều hơn.

Phương pháp điều trị chống nấm

Các bác sĩ có thể đề nghị thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ chống nấm nếu nhiễm nấm gây ra các triệu chứng của một người.

Vòi tai

Còn được gọi là nong vòi tai, vòi tai bao gồm việc loại bỏ chất lỏng từ phía sau màng nhĩ và xét nghiệm chất lỏng để xác định nguyên nhân gây ra nhiễm trùng tai.

Trong tình huống một người bị nhiễm trùng tai tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật phẫu thuật để đưa ống cân bằng áp suất (PE) vào màng nhĩ.

Điều này cho phép chất lỏng di chuyển ra khỏi tai giữa và giảm áp lực trong màng nhĩ. Đôi khi, những ống này tự rơi ra ngoài, những lần khác, bác sĩ sẽ cần phải loại bỏ chúng.

Phẫu thuật cắt bỏ túi thừa

Cắt bỏ tuyến vú là một thủ tục để loại bỏ các mô tuyến. Các adenoids là các tuyến ở phía sau mũi giúp chống lại nhiễm trùng.

Tuy nhiên, nếu chúng trở nên to ra do nhiễm trùng, chúng có thể gây đau tai và tích tụ chất lỏng.

Nếu điều này xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần phụ để giúp giảm nhiễm trùng tai mãn tính.

Theo một nghiên cứu năm 2014, trẻ em dưới 2 tuổi bị AOM tái phát và những trẻ trên 4 tuổi bị OME dai dẳng có nhiều khả năng được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ.

Phòng ngừa

Khói thuốc lá có thể làm tăng số lần nhiễm trùng tai mà một người mắc phải.

Những lời khuyên sau đây có thể giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh viêm tai mãn tính:

  • Tránh xa khói thuốc lá. Khói thuốc và khói thuốc có thể gây kích ứng ống eustachian. Điều này làm tăng số lượng và thời gian nhiễm trùng tai.
  • Tránh sử dụng tăm bông hoặc Q-tip. Đưa bất kỳ vật gì vào tai, đặc biệt là ống tai, có thể làm hỏng các cấu trúc nhạy cảm trong tai và tăng khả năng bị thương, phá vỡ cơ chế làm sạch tự nhiên của tai và đẩy ráy tai vào sâu hơn trong ống tai.
  • Rửa tay thường xuyên. Tránh tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút sẽ giúp cơ thể khỏe mạnh, tránh bị viêm tai.

Quan điểm

Các loại viêm tai mãn tính khác nhau đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau. Nhiều giải quyết mà không cần điều trị.

Học viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ khuyên bạn nên thận trọng chờ đợi để trì hoãn việc kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng tai mãn tính do vi khuẩn gây ra. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn cho một số bệnh nhiễm trùng tai cấp tính

Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi gặp các triệu chứng của nhiễm trùng tai. Hãy nhớ đi khám lại nếu tình trạng nhiễm trùng tai trở nên trầm trọng hơn, kéo dài hơn 3 ngày hoặc các triệu chứng thay đổi.

none:  phù bạch huyết nó - internet - email Bệnh tiểu đường