Vô sinh ở nam và nữ

Vô sinh xảy ra khi một cặp vợ chồng không thể thụ thai sau khi quan hệ tình dục không an toàn thường xuyên.

Có thể một người không thể góp phần thụ thai hoặc một người phụ nữ không thể mang thai đủ tháng. Nó thường được định nghĩa là không thụ thai sau 12 tháng quan hệ tình dục thường xuyên mà không sử dụng biện pháp tránh thai.

Tại Hoa Kỳ, khoảng 10% phụ nữ từ 15 đến 44 tuổi được ước tính là khó thụ thai hoặc khó mang thai. Trên toàn thế giới, 8 đến 12 phần trăm các cặp vợ chồng gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Từ 45 đến 50 phần trăm các trường hợp được cho là xuất phát từ các yếu tố ảnh hưởng đến người đàn ông.

Điều trị thường có sẵn.

Nguyên nhân ở nam giới

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở nam giới.

Tinh dịch và tinh trùng

Đôi khi tinh trùng không thể di chuyển hiệu quả để gặp trứng.

Tinh dịch là chất dịch màu trắng đục mà dương vật của đàn ông tiết ra khi đạt cực khoái. Tinh dịch bao gồm dịch và tinh trùng. Chất dịch chảy ra từ tuyến tiền liệt, túi tinh và các tuyến sinh dục khác.

Tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn.

Khi một người đàn ông xuất tinh và phóng tinh dịch qua dương vật, tinh dịch hay còn gọi là tinh dịch sẽ giúp vận chuyển tinh trùng đến gặp trứng.

Các vấn đề sau có thể xảy ra:

• Số lượng tinh trùng thấp: Người đàn ông xuất tinh với số lượng tinh trùng thấp. Số lượng tinh trùng dưới 15 triệu được coi là thấp. Khoảng 1/3 các cặp vợ chồng khó thụ thai do số lượng tinh trùng thấp.
• Khả năng di chuyển của tinh trùng thấp (khả năng di chuyển): Tinh trùng không thể “bơi” tốt như khi gặp trứng.
• Tinh trùng bất thường: Tinh trùng có thể có hình dạng bất thường, khó di chuyển và thụ tinh với trứng.

Nếu tinh trùng không có hình dạng phù hợp, hoặc chúng không thể di chuyển nhanh chóng và chính xác đến trứng, thì việc thụ thai có thể gặp khó khăn. Có tới 2% nam giới được cho là có tinh trùng dưới mức tối ưu.

Tinh dịch bất thường có thể không thể mang tinh trùng đi một cách hiệu quả.

Điều này có thể là do:

• Tình trạng y tế: Đây có thể là nhiễm trùng tinh hoàn, ung thư hoặc phẫu thuật.
• Tinh hoàn quá nóng: Các nguyên nhân bao gồm tinh hoàn bị sa xuống, giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc giãn tĩnh mạch bìu, sử dụng phòng tắm hơi hoặc bồn tắm nước nóng, mặc quần áo chật và làm việc trong môi trường nóng.
• Rối loạn xuất tinh: Nếu ống dẫn tinh bị tắc, tinh dịch có thể xuất tinh vào bàng quang.
• Mất cân bằng nội tiết tố: Suy giảm chức năng sinh dục, chẳng hạn, có thể dẫn đến thiếu hụt testosterone.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• Yếu tố di truyền: Một người đàn ông nên có nhiễm sắc thể X và Y. Nếu anh ta có hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y, như trong hội chứng Klinefelter, tinh hoàn sẽ phát triển không bình thường và sẽ có testosterone thấp và số lượng tinh trùng thấp hoặc không có tinh trùng.
• Quai bị: Nếu tình trạng này xảy ra sau tuổi dậy thì, tình trạng viêm tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng.
• Hypospadias: Lỗ niệu đạo nằm dưới dương vật, thay vì đầu của nó. Sự bất thường này thường được điều chỉnh bằng phẫu thuật trong thời kỳ sơ sinh. Nếu việc điều chỉnh không được thực hiện, tinh trùng có thể khó đi đến cổ tử cung của phụ nữ hơn. Hypospadias ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 500 bé trai sơ sinh.
• Bệnh xơ nang: Đây là một bệnh mãn tính dẫn đến việc tạo ra chất nhầy dính. Chất nhầy này chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng nam giới cũng có thể bị thiếu hoặc tắc ống dẫn tinh. Ống dẫn tinh đưa tinh trùng từ mào tinh đến ống phóng tinh và niệu đạo.
• Xạ trị: Điều này có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. Mức độ nghiêm trọng thường phụ thuộc vào mức độ gần tinh hoàn mà bức xạ nhắm đến.
• Một số bệnh: Các tình trạng đôi khi có liên quan đến khả năng sinh sản thấp hơn ở nam giới là thiếu máu, hội chứng Cushing, bệnh tiểu đường và bệnh tuyến giáp.

Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về khả năng sinh sản ở nam giới.

• Sulfasalazine: Thuốc chống viêm này có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng của nam giới. Nó thường được kê đơn cho bệnh Crohn hoặc viêm khớp dạng thấp. Số lượng tinh trùng thường trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc.
• Steroid đồng hóa: Phổ biến với những người tập thể hình và vận động viên, sử dụng lâu dài có thể làm giảm nghiêm trọng số lượng và khả năng di chuyển của tinh trùng.
• Hóa trị: Một số loại có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng.
• Ma túy bất hợp pháp: Tiêu thụ cần sa và cocaine có thể làm giảm số lượng tinh trùng.
• Tuổi: Khả năng sinh sản của nam giới bắt đầu giảm sau 40 tuổi.
• Tiếp xúc với hóa chất: Ví dụ, thuốc trừ sâu có thể làm tăng nguy cơ.
• Uống rượu quá mức: Điều này có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. Uống rượu vừa phải không được chứng minh là làm giảm khả năng sinh sản ở hầu hết nam giới, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến những người đã có số lượng tinh trùng thấp.
• Thừa cân hoặc béo phì: Điều này có thể làm giảm cơ hội thụ thai.
• Căng thẳng tinh thần: Căng thẳng có thể là một yếu tố, đặc biệt nếu nó dẫn đến giảm hoạt động tình dục.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã gợi ý rằng việc sử dụng acetaminophen lâu dài trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới do làm giảm sản xuất testosterone. Phụ nữ được khuyến cáo không sử dụng thuốc trong hơn một ngày.

Nguyên nhân ở phụ nữ

Vô sinh ở phụ nữ cũng có thể do nhiều nguyên nhân.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bao gồm:

Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ vô sinh

• Tuổi tác: Khả năng thụ thai bắt đầu giảm vào khoảng năm 32 tuổi.
• Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ vô sinh ở cả nam và nữ, và nó có thể làm giảm tác dụng của việc điều trị khả năng sinh sản. Hút thuốc khi mang thai làm tăng khả năng sảy thai. Hút thuốc lá thụ động cũng có liên quan đến khả năng sinh sản thấp hơn.
• Rượu: Bất kỳ lượng tiêu thụ rượu nào cũng có thể ảnh hưởng đến cơ hội thụ thai.
• Béo phì hoặc thừa cân: Điều này có thể làm tăng nguy cơ vô sinh ở phụ nữ cũng như nam giới.
• Rối loạn ăn uống: Nếu rối loạn ăn uống dẫn đến sụt cân nghiêm trọng, có thể phát sinh các vấn đề về khả năng sinh sản.
• Chế độ ăn uống: Thiếu axit folic, sắt, kẽm và vitamin B-12 có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh, kể cả những người đang ăn kiêng thuần chay, nên hỏi bác sĩ về các chất bổ sung.
• Tập thể dục: Cả tập thể dục quá nhiều và quá ít đều có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản.
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI): Chlamydia có thể làm hỏng ống dẫn trứng ở phụ nữ và gây viêm bìu của đàn ông. Một số STIs khác cũng có thể gây vô sinh.
• Tiếp xúc với một số hóa chất: Một số thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, kim loại, chẳng hạn như chì, và dung môi có liên quan đến các vấn đề sinh sản ở cả nam giới và phụ nữ. Một nghiên cứu trên chuột đã gợi ý rằng các thành phần trong một số chất tẩy rửa gia dụng có thể làm giảm khả năng sinh sản.
• Căng thẳng tinh thần: Điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng của nữ giới và sản xuất tinh trùng của nam giới và có thể dẫn đến giảm hoạt động tình dục.

Điều kiện y tế

Một số điều kiện y tế có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Rối loạn rụng trứng dường như là nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở phụ nữ.

Rụng trứng là sự rụng trứng hàng tháng. Trứng có thể không bao giờ được giải phóng hoặc chúng chỉ có thể được giải phóng trong một số chu kỳ.

Rối loạn rụng trứng có thể do:

• Suy buồng trứng sớm: Buồng trứng ngừng hoạt động trước 40 tuổi.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Buồng trứng hoạt động bất thường và có thể không xảy ra hiện tượng rụng trứng.
• Tăng prolactin máu: Nếu nồng độ prolactin cao và người phụ nữ không mang thai hoặc đang cho con bú, nó có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và khả năng sinh sản.
• Chất lượng trứng kém: Trứng bị hư hỏng hoặc phát triển các bất thường về gen sẽ không thể duy trì thai kỳ. Phụ nữ càng lớn tuổi thì nguy cơ càng cao.
• Các vấn đề về tuyến giáp: Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể dẫn đến sự mất cân bằng nội tiết tố.
• Tình trạng mãn tính: Chúng bao gồm AIDS hoặc ung thư.

Các vấn đề trong tử cung hoặc ống dẫn trứng có thể ngăn cản trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung hoặc dạ con.

Nếu trứng không di chuyển, có thể khó thụ thai tự nhiên hơn.

Nguyên nhân bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật vùng chậu đôi khi có thể gây sẹo hoặc tổn thương ống dẫn trứng. Phẫu thuật cổ tử cung đôi khi có thể gây ra sẹo hoặc làm ngắn cổ tử cung. Cổ tử cung là cổ của tử cung.
• U xơ dưới niêm mạc: Các khối u lành tính hoặc không phải ung thư xảy ra ở thành cơ của tử cung. Chúng có thể cản trở quá trình cấy ghép hoặc làm tắc ống dẫn trứng, ngăn cản tinh trùng thụ tinh với trứng. U xơ tử cung lớn dưới niêm mạc có thể làm cho khoang tử cung lớn hơn, làm tăng quãng đường di chuyển của tinh trùng.
• Lạc nội mạc tử cung: Các tế bào thường xuất hiện trong niêm mạc tử cung bắt đầu phát triển ở những nơi khác trong cơ thể.
• Điều trị triệt sản trước đó: Ở những phụ nữ đã chọn phương pháp thắt ống dẫn trứng, quá trình này có thể được đảo ngược, nhưng khả năng có thai trở lại là không cao.

Thuốc, phương pháp điều trị và thuốc

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Sử dụng aspirin hoặc ibuprofen trong thời gian dài có thể khiến bạn khó thụ thai hơn.
• Hóa trị: Một số loại thuốc hóa trị có thể dẫn đến suy buồng trứng. Trong một số trường hợp, điều này có thể là vĩnh viễn.
• Xạ trị: Nếu điều này được nhắm đến gần cơ quan sinh sản, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về khả năng sinh sản.
• Ma túy bất hợp pháp: Một số phụ nữ sử dụng cần sa hoặc cocaine có thể gặp vấn đề về khả năng sinh sản.

Cholesterol

Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mức cholesterol cao có thể có tác động đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.

Sự đối xử

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi của người mong muốn thụ thai, tình trạng vô sinh đã kéo dài bao lâu, sở thích cá nhân và tình trạng sức khỏe chung của họ.

Tần suất giao hợp

Hai vợ chồng có thể được khuyên nên quan hệ tình dục thường xuyên hơn vào khoảng thời gian rụng trứng. Tinh trùng có thể tồn tại bên trong cơ thể con cái đến 5 ngày, trong khi trứng có thể được thụ tinh đến 1 ngày sau khi rụng trứng. Về lý thuyết, có thể thụ thai vào bất kỳ ngày nào trong số 6 ngày này xảy ra trước và trong thời kỳ rụng trứng.

Tuy nhiên, một cuộc khảo sát đã chỉ ra rằng 3 ngày có nhiều khả năng mang lại cơ hội thụ thai nhất là 2 ngày trước khi rụng trứng cộng với 1 ngày rụng trứng.

Một số ý kiến ​​cho rằng nên giảm số lần giao hợp của một cặp vợ chồng để tăng nguồn cung cấp tinh trùng, nhưng điều này khó có thể tạo ra sự khác biệt.

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản cho nam giới

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của vô sinh.

• Rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm: Thuốc, phương pháp tiếp cận hành vi hoặc cả hai có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản.
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh trong bìu bằng phương pháp phẫu thuật có thể hữu ích.
• Sự tắc nghẽn của ống phóng tinh: Tinh trùng có thể được chiết xuất trực tiếp từ tinh hoàn và tiêm vào trứng trong phòng thí nghiệm.
• Xuất tinh ngược dòng: Tinh trùng có thể được lấy trực tiếp từ bàng quang và tiêm vào trứng trong phòng thí nghiệm.
• Phẫu thuật chữa tắc nghẽn mào tinh hoàn: Một mào tinh hoàn bị tắc nghẽn có thể được phẫu thuật để sửa chữa. Mào tinh hoàn là một cấu trúc giống như cuộn dây trong tinh hoàn, giúp lưu trữ và vận chuyển tinh trùng. Nếu mào tinh hoàn bị tắc nghẽn, tinh trùng có thể không được xuất tinh đúng cách.

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản cho phụ nữ

Thuốc hỗ trợ sinh sản có thể được kê đơn để điều chỉnh hoặc kích thích rụng trứng.

Chúng bao gồm:

• Clomifene (Clomid, Serophene): Điều này khuyến khích rụng trứng ở những người rụng trứng không đều hoặc không rụng, do PCOS hoặc một chứng rối loạn khác. Nó làm cho tuyến yên tiết ra nhiều hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH).
• Metformin (Glucophage): Nếu Clomifene không hiệu quả, metformin có thể giúp phụ nữ bị PCOS, đặc biệt khi có liên quan đến kháng insulin.
• Gonadotropin ở người mãn kinh, hoặc hMG (Repronex): Loại này chứa cả FSH và LH. Những bệnh nhân không rụng trứng do lỗi ở tuyến yên có thể nhận thuốc này dưới dạng tiêm.
• Hormone kích thích nang trứng (Gonal-F, Bravelle): Hormone này được sản xuất bởi tuyến yên kiểm soát việc sản xuất estrogen của buồng trứng. Nó kích thích buồng trứng để các nang trứng trưởng thành.
• Gonadotropin màng đệm người (Ovidrel, Pregnyl): Được sử dụng cùng với clomiphene, hMG và FSH, điều này có thể kích thích nang trứng rụng.
• Các chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH): Những chất này có thể giúp những phụ nữ rụng trứng quá sớm — trước khi nang quy đầu trưởng thành — trong quá trình điều trị hmG. Nó cung cấp nguồn cung cấp liên tục Gn-RH cho tuyến yên, làm thay đổi việc sản xuất hormone, cho phép bác sĩ kích thích sự phát triển của nang trứng với FSH.
• Bromocriptine (Parlodel): Thuốc này ức chế sản xuất prolactin. Prolactin kích thích sản xuất sữa trong thời kỳ cho con bú. Ngoài thời kỳ mang thai và cho con bú, phụ nữ có nồng độ prolactin cao có thể có chu kỳ rụng trứng không đều và các vấn đề về khả năng sinh sản.

Giảm nguy cơ mang đa thai

Thuốc hỗ trợ sinh sản đôi khi có thể dẫn đến sinh nhiều con, ví dụ như sinh đôi hoặc sinh ba. Khả năng sinh nhiều con sẽ thấp hơn khi sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản bằng đường uống.

Theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị và mang thai có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng. Càng có nhiều thai nhi, nguy cơ chuyển dạ sinh non càng cao.

Nếu phụ nữ cần tiêm HCG để kích hoạt quá trình rụng trứng và siêu âm cho thấy có quá nhiều nang trứng đã phát triển thì có thể ngừng tiêm HCG. Các cặp vợ chồng có thể quyết định tiến tới bất kể mong muốn có thai rất mạnh mẽ.

Nếu quá nhiều phôi phát triển, một hoặc nhiều phôi có thể bị loại bỏ. Các cặp đôi sẽ phải xem xét khía cạnh đạo đức và tình cảm của thủ tục này.

Thủ tục phẫu thuật cho phụ nữ

Nếu ống dẫn trứng bị tắc hoặc có sẹo, phẫu thuật sửa chữa có thể giúp trứng đi qua dễ dàng hơn.

Lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Một vết rạch nhỏ được tạo ở bụng và một kính hiển vi linh hoạt, mỏng có đèn chiếu sáng ở cuối, được gọi là nội soi ổ bụng, được đưa qua đó. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ mô cấy và mô sẹo, và điều này có thể làm giảm đau và hỗ trợ khả năng sinh sản.

Hỗ trợ thụ thai

Các phương pháp sau đây hiện có sẵn để hỗ trợ thụ thai.

Thụ tinh trong tử cung (IUI): Vào thời điểm rụng trứng, một ống thông nhỏ được đưa qua cổ tử cung vào tử cung để đặt một mẫu tinh trùng trực tiếp vào tử cung. Tinh trùng được rửa trong một chất lỏng và những mẫu vật tốt nhất được chọn.

Người phụ nữ có thể được tiêm một liều lượng thấp hormone kích thích buồng trứng.

IUI thường được thực hiện hơn khi người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp, giảm khả năng di chuyển của tinh trùng hoặc khi vô sinh không có nguyên nhân xác định. Nó cũng có thể hữu ích nếu một người đàn ông bị rối loạn cương dương nghiêm trọng.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Tinh trùng được đặt cùng với trứng chưa thụ tinh trong đĩa petri, nơi có thể diễn ra quá trình thụ tinh. Sau đó phôi được đặt vào tử cung để bắt đầu mang thai. Đôi khi phôi được đông lạnh để sử dụng trong tương lai.

IVF đang hoạt động

Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI): Một tinh trùng duy nhất được tiêm vào trứng để thụ tinh trong quá trình thụ tinh ống nghiệm. Khả năng thụ tinh được cải thiện đáng kể đối với nam giới có nồng độ tinh trùng thấp.

Hiến tinh trùng hoặc trứng: Nếu cần, có thể nhận tinh trùng hoặc trứng từ người hiến tặng. Điều trị khả năng sinh sản bằng trứng của người hiến tặng thường được thực hiện bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm.

Hỗ trợ nở: Nhà phôi học mở một lỗ nhỏ trên màng ngoài của phôi, được gọi là zona pellucid. Việc mở này giúp cải thiện khả năng làm tổ của phôi vào niêm mạc tử cung. Điều này cải thiện khả năng phôi sẽ làm tổ hoặc bám vào thành tử cung.

Điều này có thể được áp dụng nếu IVF không hiệu quả, nếu có tốc độ phát triển phôi kém và nếu người phụ nữ lớn tuổi. Ở một số phụ nữ, và đặc biệt là theo tuổi tác, lớp màng này trở nên cứng hơn. Điều này có thể gây khó khăn cho quá trình làm tổ của phôi.

Kích thích điện hoặc rung để đạt được sự xuất tinh: Sự xuất tinh đạt được với sự kích thích bằng điện hoặc rung. Điều này có thể giúp một người đàn ông không thể xuất tinh bình thường, chẳng hạn như do chấn thương tủy sống.

Chọc hút tinh trùng bằng phẫu thuật: Tinh trùng được lấy ra từ một phần của đường sinh sản của nam giới, chẳng hạn như ống dẫn tinh, tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn.

Các loại

Vô sinh có thể là nguyên phát hoặc thứ phát.

Vô sinh nguyên phát là khi một cặp vợ chồng không thụ thai sau khi cố gắng ít nhất 12 tháng mà không sử dụng biện pháp tránh thai

Vô sinh thứ phát là khi họ đã thụ thai trước đó nhưng không còn khả năng nữa.

Chẩn đoán

Hầu hết mọi người sẽ đến gặp bác sĩ nếu không có thai sau 12 tháng cố gắng.

Nếu phụ nữ trên 35 tuổi, các cặp vợ chồng có thể muốn gặp bác sĩ sớm hơn, vì xét nghiệm khả năng sinh sản có thể mất thời gian và khả năng sinh sản của phụ nữ bắt đầu giảm khi phụ nữ ở độ tuổi 30.

Một số sự thật về thụ thai và khả năng sinh sản

Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên và thực hiện một số đánh giá sơ bộ. Tốt hơn hết là hai vợ chồng nên đi khám cùng nhau.

Bác sĩ có thể hỏi về thói quen tình dục của hai vợ chồng và đưa ra khuyến nghị về những điều này. Các thử nghiệm và thử nghiệm có sẵn, nhưng thử nghiệm không phải lúc nào cũng tiết lộ nguyên nhân cụ thể.

Các xét nghiệm vô sinh cho nam giới

Bác sĩ sẽ hỏi người đàn ông về tiền sử bệnh, thuốc và thói quen tình dục của anh ta và tiến hành khám sức khỏe. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra xem có cục u hay dị dạng, hình dạng và cấu trúc của dương vật sẽ được kiểm tra xem có bất thường hay không.

• Phân tích tinh dịch: Một mẫu có thể được lấy để kiểm tra nồng độ, khả năng di chuyển, màu sắc, chất lượng của tinh trùng, có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào và có máu hay không. Số lượng tinh trùng có thể dao động, do đó có thể cần một số mẫu.
• Xét nghiệm máu: Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra nồng độ testosterone và các hormone khác.
• Siêu âm: Điều này có thể tiết lộ các vấn đề như tắc nghẽn ống phóng tinh hoặc xuất tinh ngược dòng.
• Xét nghiệm Chlamydia: Chlamydia có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng thuốc kháng sinh có thể điều trị được.

Các xét nghiệm vô sinh cho phụ nữ

Một người phụ nữ sẽ được khám sức khỏe tổng quát, và bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các loại thuốc, chu kỳ kinh nguyệt và thói quen tình dục của cô ấy.

Cô ấy cũng sẽ trải qua một cuộc kiểm tra phụ khoa và một số xét nghiệm:

Nội soi ổ bụng bao gồm việc đưa một ống mỏng có gắn camera vào để khảo sát và có thể loại bỏ các mô không mong muốn.

• Xét nghiệm máu: Điều này có thể đánh giá mức độ hormone và liệu một người phụ nữ có đang rụng trứng hay không.
• Chụp tử cung: Chất lỏng được tiêm vào tử cung của người phụ nữ và chụp X-quang để xác định xem chất lỏng có đi đúng cách ra khỏi tử cung và vào ống dẫn trứng hay không. Nếu có tắc nghẽn, phẫu thuật có thể là cần thiết.
• Nội soi ổ bụng: Một ống mỏng, linh hoạt có camera ở cuối được đưa vào bụng và khung chậu, cho phép bác sĩ quan sát ống dẫn trứng, tử cung và buồng trứng. Điều này có thể tiết lộ các dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung, sẹo, tắc nghẽn và một số bất thường của tử cung và ống dẫn trứng.

Các bài kiểm tra khác bao gồm:

• kiểm tra dự trữ buồng trứng, để tìm hiểu hiệu quả của trứng sau khi rụng
• xét nghiệm di truyền, để xem liệu một bất thường di truyền có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không
• siêu âm vùng chậu, để tạo ra hình ảnh của tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng
• Xét nghiệm Chlamydia, có thể cho thấy cần điều trị kháng sinh
• kiểm tra chức năng tuyến giáp, vì điều này có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố

Các biến chứng

Một số biến chứng có thể do vô sinh và cách điều trị. Nếu sự thụ thai không xảy ra sau nhiều tháng hoặc nhiều năm cố gắng, nó có thể dẫn đến căng thẳng và có thể trầm cảm.

Một số tác động vật lý cũng có thể do điều trị.

Hội chứng quá kích buồng trứng

Buồng trứng có thể sưng lên, rò rỉ chất lỏng dư thừa vào cơ thể và tạo ra quá nhiều nang trứng, các túi chất lỏng nhỏ để trứng phát triển.

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) thường là kết quả của việc dùng thuốc để kích thích buồng trứng, chẳng hạn như clomifene và gonadotrophins. Nó cũng có thể phát triển sau khi thụ tinh ống nghiệm.

Các triệu chứng bao gồm:

• đầy hơi
• táo bón
• Nước tiểu đậm
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• đau bụng
• nôn mửa

Chúng thường nhẹ và dễ điều trị.

Hiếm khi cục máu đông có thể phát triển trong động mạch hoặc tĩnh mạch, các vấn đề về gan hoặc thận có thể phát sinh và suy hô hấp có thể phát triển. Trong trường hợp nghiêm trọng, OHSS có thể gây tử vong.

Có thai ngoài tử cung

Đây là khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Nếu nó vẫn ở trong đó, các biến chứng có thể phát triển, chẳng hạn như vỡ ống dẫn trứng. Cái thai này không có cơ hội tiếp tục.

Cần phải phẫu thuật ngay lập tức và đáng buồn là ống ở bên đó sẽ bị mất. Tuy nhiên, có thể mang thai trong tương lai với buồng trứng và ống còn lại.

Phụ nữ được điều trị sinh sản có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn một chút. Siêu âm có thể phát hiện thai ngoài tử cung.

Đối phó với tinh thần

Không thể biết việc điều trị sẽ kéo dài trong bao lâu và mức độ thành công của nó. Đối phó và kiên trì có thể gây căng thẳng. Những tổn thương về tình cảm đối với cả hai đối tác có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ của họ.

Một số người nhận thấy rằng việc tham gia một nhóm hỗ trợ sẽ giúp ích, vì nó mang lại cơ hội nói chuyện với những người khác trong tình huống tương tự.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ nếu căng thẳng tinh thần và cảm xúc quá mức phát triển. Họ thường có thể giới thiệu một cố vấn và những người khác có thể đưa ra sự hỗ trợ thích hợp. Hỗ trợ trực tuyến từ các tổ chức như Resolve có thể hữu ích.

Quan điểm

Đối với những cặp vợ chồng gặp vấn đề về khả năng sinh sản và những người mong muốn có con ở độ tuổi lớn hơn, có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết.

Năm 1978, em bé đầu tiên được sinh ra do thụ tinh ống nghiệm. Đến năm 2014, hơn 5 triệu người đã được sinh ra sau khi thụ thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm.

Khi công nghệ mới trở nên sẵn có, điều trị hiếm muộn hiện có thể tiếp cận được với nhiều người hơn, tỷ lệ thành công và độ an toàn luôn được cải thiện.

Việc hỗ trợ tài chính cho việc điều trị sinh sản cũng có thể tốn kém, nhưng có những chương trình có thể giúp bạn thực hiện điều này.