VI KHUẨN âM ĐẠO Có THỂ Có VAI TRò TRONG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Thành phần của vi khuẩn trong âm đạo có thể là một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của ung thư cổ tử cung, theo một nghiên cứu gần đây.

Vi khuẩn âm đạo và ung thư cổ tử cung có mối liên hệ như thế nào?

Nhiễm một số chủng vi rút u nhú ở người (HPV) là một nguy cơ nổi tiếng đối với ung thư cổ tử cung.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tại Đại học Arizona ở Phoenix cho rằng các yếu tố khác cũng có thể có liên quan do ảnh hưởng của chúng đến tình trạng của cổ tử cung.

Một bài báo hiện đã được xuất bản trên tạp chí Báo cáo khoa học mô tả cách họ phát hiện ra rằng những phụ nữ bị ung thư hoặc tiền ung thư cổ tử cung có vi khuẩn âm đạo khác với những phụ nữ không có bất thường về mô cổ tử cung.

Phát hiện cho thấy có thể có mối liên hệ trực tiếp giữa vi khuẩn "tốt" và cổ tử cung khỏe mạnh, và vi khuẩn "xấu" và làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung.

Tác giả nghiên cứu cao cấp Melissa M. Herbst-Kralovetz, giáo sư Đại học Y khoa tại Đại học Arizona, giải thích: “Ở bệnh nhân ung thư và tiền ung thư,“ lactobacilli - vi khuẩn tốt - được thay thế bằng hỗn hợp vi khuẩn xấu. ”

Ung thư cổ tử cung và HPV

Ung thư cổ tử cung bắt đầu khi các tế bào ở cổ tử cung, hoặc lối vào tử cung từ âm đạo, phát triển bất thường và trở thành một khối u.

Sự hiện diện của các tế bào bất thường được gọi là tiền ung thư. Nếu các tế bào bất thường trở thành tế bào ung thư và lây lan sang các mô lân cận, nó sẽ trở thành ung thư cổ tử cung.

Các mô tiền ung thư nên "được loại bỏ" để ngăn ngừa ung thư. Điều này bình thường có thể được thực hiện mà không gây hại cho các mô không bị ảnh hưởng.

Các ước tính của Hoa Kỳ cho thấy rằng, “vào một thời điểm nào đó trong suốt cuộc đời của họ”, khoảng 0,6% phụ nữ sẽ được cho biết rằng họ bị ung thư cổ tử cung.

Các trường hợp ung thư cổ tử cung mới ở Hoa Kỳ đã giảm ít nhất 50% trong giai đoạn 1975–2010 và thống kê cho năm 2008–2014 cho thấy hơn 66% phụ nữ sống sót trong hơn 5 năm sau khi được chẩn đoán.

HPV lây lan qua “tiếp xúc da kề da”, chẳng hạn như khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng. Có hơn 150 loại HPV, trong đó chỉ một số loại có thể làm phát sinh ung thư ở nam và nữ.

Thông thường, hệ thống miễn dịch có thể loại bỏ vi rút mà không gây ra bất kỳ tác hại nào. Nhưng nếu virus tồn tại lâu dài, nó có thể gây ra mụn cóc sinh dục và ung thư.

Ở cả hai giới, HPV có thể gây ung thư miệng, họng, hậu môn và trực tràng. Ở nam giới, chúng cũng có thể gây ung thư dương vật. Ở phụ nữ, HPV có thể gây ung thư cổ tử cung, âm đạo và âm hộ.

Tác động của vi khuẩn âm đạo

Giáo sư Herbst-Kralovetz và các đồng nghiệp của bà đã nghiên cứu mối quan hệ giữa HPV, các tình trạng nhất định trong mô âm đạo và mức độ nghiêm trọng của sự phát triển ở cổ tử cung.

Nhóm nghiên cứu đã tuyển chọn “100 phụ nữ tiền mãn kinh” có bất thường cổ tử cung “cấp độ thấp và cấp độ cao”, ung thư cổ tử cung xâm lấn và “đối chứng khỏe mạnh”. Sau đó không có bất kỳ bất thường hoặc ung thư cổ tử cung nào và bao gồm cả những phụ nữ có và không có HPV.

Nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng Lactobacillus vi khuẩn đã giảm cùng với mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng của các bất thường cổ tử cung.

Loại vi khuẩn này trước đây đã được tìm thấy để tăng cường sức khỏe âm đạo. Nó liên quan đến, nhưng không giống với, vi khuẩn tạo thành “nền văn hóa sống” trong sữa chua.

Ngược lại, kết quả cũng cho thấy sự gia tăng của một loại vi khuẩn khác được gọi là Sneathia có liên quan đến nhiễm vi rút HPV, tiền ung thư cổ tử cung và ung thư.

Sneathia vi khuẩn có liên quan đến sẩy thai, viêm âm đạo, chuyển dạ sinh non và các vấn đề phụ khoa khác. Chúng cũng có liên quan đến nhiễm trùng HPV và tiền ung thư ở cổ tử cung.

Nghiên cứu mới rất có ý nghĩa vì nó là nghiên cứu đầu tiên cho thấy mức độ cao của Sneathia vi khuẩn trong âm đạo có liên quan đến tất cả các giai đoạn của ung thư cổ tử cung, từ nhiễm HPV ban đầu, thông qua tiền ung thư đến ung thư xâm lấn.

Tuy nhiên, điều không rõ ràng là liệu mức độ cao của Sneathia vi khuẩn thúc đẩy quá trình ung thư hoặc chỉ là một sản phẩm phụ của nó. Giáo sư Herbst-Kralovetz giải thích rằng họ đang tích cực điều tra câu hỏi này vì có rất ít nghiên cứu được công bố về “cách Sneathia các chức năng trong đường sinh sản. ”

Vai trò của dân tộc

Khoảng một nửa số phụ nữ trong nghiên cứu là người gốc Tây Ban Nha và số còn lại thì không. Các tác giả trích dẫn bằng chứng về tỷ lệ ung thư cổ tử cung cao hơn ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha, và họ muốn phát hiện ra bất kỳ yếu tố dân tộc nào có thể nằm ngoài việc “thiếu tầm soát” hoặc “tiếp cận chăm sóc sức khỏe không bình đẳng”.

Họ đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy đây có thể là trường hợp. Ví dụ, phụ nữ gốc Tây Ban Nha tham gia nghiên cứu có nhiều khả năng giảm dân số âm đạo hơn Lactobacillus và dân số cao hơn của Sneathia vi khuẩn.

Điều này cho thấy, có lẽ, thành phần khác nhau của vi khuẩn âm đạo ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha có thể là một yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung ở dân số này.

Tính axit của âm đạo

Nghiên cứu cũng là nghiên cứu đầu tiên phát hiện ra rằng môi trường âm đạo ít axit hơn có nhiều khả năng liên quan đến các bất thường cổ tử cung nghiêm trọng hơn.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng vi khuẩn có hại không hoạt động tốt trong môi trường axit - tức là nơi có độ pH là 4,5 hoặc thấp hơn. Khi độ axit giảm và độ pH tăng lên, vi khuẩn có hại có cơ hội phát triển mạnh hơn.

Các cấp độ cao hơn của Lactobacillus mặt khác, vi khuẩn làm tăng độ chua vì chúng tạo ra axit lactic.

“Nếu bạn có lượng lactobacilli cao,” GS Herbst-Kralovetz giải thích, “bạn sẽ có độ pH âm đạo thấp hơn và điều đó liên quan đến sức khỏe”.

Cô và các đồng nghiệp kêu gọi các nghiên cứu lớn hơn theo dõi con người theo thời gian để khám phá sâu hơn các mối quan hệ nhân quả và bản chất phân tử của các liên kết mà họ đã khám phá ra.