Bệnh ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 nghĩa là gì?
Khi ung thư lần đầu tiên hình thành trong tuyến tụy lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, các bác sĩ phân loại nó là ung thư tuyến tụy giai đoạn 4.
Tuyến tụy là cơ quan hỗ trợ hệ tiêu hóa và giúp cơ thể điều chỉnh lượng đường trong máu. Ung thư tuyến tụy chiếm khoảng 3% các bệnh ung thư ở Hoa Kỳ.
Ung thư tuyến tụy rất khó phát hiện sớm do tuyến tụy nằm sâu trong cơ thể. Mọi người thường không có triệu chứng cho đến khi một khối u trở nên rất lớn hoặc ung thư đã di căn đến các cơ quan khác.
Theo nghiên cứu từ năm 2015, khoảng 53% người bị ung thư tuyến tụy nhận được chẩn đoán khi ung thư ở giai đoạn 4.
Các bác sĩ không thể chữa khỏi ung thư tuyến tụy giai đoạn 4. Điều trị nhằm mục đích kéo dài tuổi thọ của người đó, cải thiện chất lượng cuộc sống và kiểm soát các triệu chứng của họ. Biết những gì sẽ xảy ra có thể giúp mọi người và những người thân yêu của họ đối phó.
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả các triệu chứng của ung thư tuyến tụy và phác thảo các lựa chọn điều trị khi ung thư ở giai đoạn 4.
Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 là gì?
Khi chẩn đoán ung thư tuyến tụy, bác sĩ nhằm xác định mức độ ung thư trong cơ thể và liệu nó đã lan ra ngoài tuyến tụy hay chưa. Quá trình này, được gọi là giai đoạn, giúp chỉ ra mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và phương pháp điều trị nào là tốt nhất.
Các giai đoạn của ung thư tuyến tụy là:
- Giai đoạn 0: Ung thư chỉ giới hạn ở lớp trên cùng của các tế bào ống tụy.
- Giai đoạn 1: Ung thư chỉ giới hạn trong các tế bào tuyến tụy và khối u không lớn hơn 1,6 inch, khoảng 4 cm.
- Giai đoạn 2: Khối u có thể lớn hơn. Hoặc, ung thư có thể đã di căn đến ba hạch bạch huyết nhưng không có các cơ quan khác.
- Giai đoạn 3: Ung thư có thể phát triển bên ngoài tuyến tụy, vào các mạch máu lân cận. Nó cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến các vị trí xa, chẳng hạn như gan hoặc phổi.
Khi ung thư di căn đến các cơ quan ở xa, đây được gọi là di căn. Các tế bào ung thư vẫn là tế bào tuyến tụy, mặc dù chúng đang phát triển trên các cơ quan khác.
Ung thư tuyến tụy có thể di căn ở nhiều khu vực, bao gồm:
- Gan
- cái bụng
- màng ngăn
- tuyến thượng thận
- phổi
- xương
- phúc mạc, mô lót ổ bụng
Đôi khi, bác sĩ chỉ có thể xác định giai đoạn ung thư bằng cách thực hiện phẫu thuật.
Khi xác định triển vọng của một người, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem xét giai đoạn ung thư và mức độ bất thường của các tế bào ung thư. Họ cũng tính đến sức khỏe tổng thể của người đó.
Khi ung thư đã di căn đến các cơ quan khác, bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ nó hoặc chữa khỏi nó. Phương pháp điều trị ung thư giai đoạn 4 liên quan đến việc kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Các triệu chứng
Ung thư tuyến tụy có thể khó phát hiện sớm vì nó thường không gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu.
Ở giai đoạn nặng hơn, ung thư có thể làm gián đoạn hoạt động của túi mật, gan và ống dẫn mật. Điều này có thể gây ra:
- ngứa da
- Nước tiểu đậm
- phân nhạt
- đau bụng
- vàng da, vàng da và lòng trắng của mắt
Các triệu chứng không đặc hiệu khác có thể bao gồm:
- giảm cân không giải thích được
- chán ăn hoặc cảm thấy no nhanh chóng sau khi ăn
- khó tiêu
- Phiền muộn
- bệnh tiểu đường loại 2 khởi phát đột ngột khó kiểm soát
Những lựa chọn điều trị
Mặc dù không có cách chữa khỏi ung thư tuyến tụy giai đoạn 4, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Các tùy chọn bao gồm:
Hóa trị liệu
Hóa trị thường là phương pháp điều trị đầu tiên đối với ung thư tuyến tụy giai đoạn 4. Nó liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu để tiêu diệt tế bào ung thư. Mục đích là để tăng tuổi thọ của con người.
Bác sĩ tiến hành hóa trị, dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm tĩnh mạch. Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư trong tuyến tụy và những tế bào đã di căn đến các cơ quan khác.
Để điều trị ung thư tuyến tụy giai đoạn 4, các bác sĩ thường sử dụng gemcitabine (Gemzar), một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
Liệu pháp chiếu xạ
Đội ngũ y tế có thể đề nghị kết hợp hóa trị và xạ trị, được gọi là hóa xạ trị, đối với ung thư tuyến tụy giai đoạn 4.
Tuy nhiên, hóa trị thường chỉ điều trị ung thư đã di căn đến các cơ quan gần tuyến tụy, không phải các cơ quan xa hơn, chẳng hạn như phổi hoặc gan.
Xạ trị cũng có thể giúp thu nhỏ khối u trước hoặc sau khi phẫu thuật.
Phẫu thuật giảm nhẹ
Mặc dù phẫu thuật không thể chữa khỏi ung thư tuyến tụy giai đoạn 4, nhưng một số thủ thuật có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Ví dụ về các phẫu thuật này bao gồm:
Stent hoặc bắc cầu ống mật
Mật phân hủy chất béo trong hệ tiêu hóa. Sự tích tụ của mật do tắc nghẽn có thể dẫn đến vàng da và chán ăn.
Khi một khối u làm tắc ống mật, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một stent hoặc bắc cầu để giúp khôi phục dòng chảy của mật.
Việc bắc cầu liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật kết nối ống dẫn với ruột non để mật có thể chảy xung quanh chỗ tắc nghẽn.
Cách khác, bác sĩ phẫu thuật có thể chèn một ống nhỏ, một stent, vào ống dẫn để giữ cho nó thông thoáng và ngăn ngừa sự tích tụ của mật. Cuối cùng họ có thể cần phải thay thế stent nếu khối u phát triển và chặn nó.
Phẫu thuật dạ dày
Một khối u có thể ngăn cản thức ăn đi qua dạ dày và vào ruột. Các bác sĩ gọi đây là hiện tượng tắc nghẽn đường ra dạ dày.
Đáp lại, bác sĩ phẫu thuật thường có thể kết nối dạ dày với ruột theo một cách khác, tạo thành một đường nối.
Thuốc men
Các khối u ung thư giai đoạn 4 có thể gây đau và khó chịu. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc giảm đau opioid và các loại thuốc khác ngăn chặn tín hiệu đến dây thần kinh.
Để giúp người đó đối phó với những ảnh hưởng tinh thần khi mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên:
- thuốc chống lo âu
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc hỗ trợ giấc ngủ
Hỗ trợ tinh thần
Nhận được chẩn đoán ung thư giai đoạn 4 có thể rất đau buồn và choáng ngợp. Việc trải qua một loạt các cảm xúc, chẳng hạn như tức giận, sợ hãi và đau buồn là điều bình thường. Một số người còn bị lo lắng, trầm cảm và khó ngủ.
Nhiều người nhận thấy rằng việc tham gia mạng lưới hỗ trợ của những người khác có cùng trải nghiệm hoặc tương tự có thể giúp họ xoay sở hàng ngày.
Mọi người có thể truy cập trang web của The National Pancreas Foundation để biết thông tin về việc tham gia các nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư tuyến tụy.
Ngoài ra, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp các chương trình, dịch vụ địa phương và các sự kiện cộng đồng trên khắp Hoa Kỳ.
Mọi người cũng có thể tiếp cận hỗ trợ và lời khuyên từ Viện Ung thư Quốc gia và Mạng lưới Hành động Ung thư Tuyến tụy.
Các hình thức hỗ trợ tinh thần khác cũng có thể hữu ích. Chúng có thể bao gồm:
- nói chuyện với bạn bè và thành viên gia đình ủng hộ
- gặp bác sĩ trị liệu để vượt qua cảm xúc và học các kỹ năng đối phó
- tìm hiểu về ung thư tuyến tụy và chẩn đoán giai đoạn 4
- thực hành các kỹ thuật thư giãn, nếu có thể, chẳng hạn như thiền, các liệu pháp sáng tạo và yoga
- tập thể dục dưới sự hướng dẫn của bác sĩ
- thảo luận về các lựa chọn điều trị y tế với một hoặc nhiều bác sĩ
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sót là ước tính về thời gian một người có thể sống sau khi nhận được chẩn đoán ung thư nhất định. Tất cả tỷ lệ sống sót đều là ước tính - triển vọng của một người thực sự phụ thuộc vào các yếu tố duy nhất đối với họ.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khi ung thư tuyến tụy đã di căn đến các cơ quan ở xa, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là xấp xỉ 3%.
Tuy nhiên, tuổi tác, sức khỏe tổng thể và các yếu tố khác của một người có thể đóng góp vào triển vọng của họ. Một bác sĩ sẽ xem xét tất cả những điều này và đưa ra các khuyến nghị sáng suốt.
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư tuyến tụy đang được cải thiện với những phát triển trong điều trị. Từ năm 2014 đến năm 2020, tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho tất cả các giai đoạn của ung thư tuyến tụy đã tăng từ 6% lên 10%. Các nhà nghiên cứu tiếp tục làm việc để cải thiện các phương pháp điều trị cho căn bệnh này.
Tóm lược
Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 đã lan ra ngoài tuyến tụy và vào các cơ quan khác.
Các bác sĩ không thể chữa khỏi ung thư ở giai đoạn này và các phương pháp điều trị nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của một người, giảm các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ của họ. Nhiều yếu tố cụ thể, bao gồm tuổi tác và sức khỏe chung, đóng một vai trò trong quan điểm của một người.
Nhiều người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 và những người thân yêu của họ được hưởng lợi từ sự hỗ trợ của gia đình, bạn bè, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, các tổ chức ung thư và các nhóm hỗ trợ địa phương hoặc quốc gia.
