Các triệu chứng của nhiễm HIV là gì?
HIV là một loại vi rút nhắm vào hệ thống miễn dịch. Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm HIV của một người.
Khoảng 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống chung với HIV, nhưng nhiều người không nhận thức được tình trạng của mình, một phần do thiếu các triệu chứng. Ước tính cứ 7 người thì có 1 người nhiễm HIV không biết mình mắc bệnh.
Khi một người nhiễm HIV lần đầu tiên, họ có thể gặp một bệnh không đặc hiệu, bao gồm sốt và có thể phát ban. Sau đó, nhiễm HIV có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thập kỷ hoặc hơn, cho đến khi nó đã phá hủy hệ thống miễn dịch đến mức người đó có thể bị nhiễm trùng nặng.
Tuy nhiên, các loại thuốc hiện đại có thể ngăn ngừa HIV làm tổn hại hệ thống miễn dịch bằng cách kiểm soát khả năng phát triển của vi rút trong cơ thể người.
Sự ra đời của các phác đồ điều trị bằng thuốc mới có hiệu quả có nghĩa là những người nhiễm HIV có thể sống lâu, sống khỏe mạnh và hiện nay rất ít người phát triển thành nhiễm HIV giai đoạn nặng, được gọi là AIDS, khi họ được chăm sóc thích hợp.
Bài viết này xem xét các triệu chứng của các giai đoạn khác nhau của HIV, cách vi rút lây truyền và các phương pháp điều trị có thể.
HIV là gì?
HIV là một loại vi rút nhắm vào hệ thống miễn dịch của cơ thể. Virus bám vào, xâm nhập và làm tổn thương hoặc phá hủy các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T CD4. Những tế bào này rất quan trọng để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng từ vi rút, vi khuẩn và nấm.
Nếu không được điều trị, HIV dần dần phá hủy ngày càng nhiều tế bào, làm suy yếu hệ thống miễn dịch trong một số năm. Cuối cùng, cơ thể không thể chống lại nhiễm trùng.
Tuy nhiên, các phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp kháng retrovirus làm giảm lượng HIV trong máu xuống mức rất thấp.
Khi mức độ đủ thấp để không thể phát hiện được, vi-rút không còn gây hại cho hệ thống miễn dịch và hầu như không có nguy cơ truyền vi-rút sang người khác. Điều này được gọi là không thể phát hiện = không thể truyền được (U = U).
Các triệu chứng
Các triệu chứng của nhiễm HIV khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng. Các triệu chứng và sự tiến triển cũng khác nhau giữa các cá nhân.
Nếu không điều trị, nhiễm HIV có xu hướng tiến triển qua ba giai đoạn: nhiễm trùng cấp tính, nhiễm trùng mãn tính và nhiễm trùng giai đoạn 3.
Mọi người thường không gặp phải các triệu chứng trong nhiều năm, hoặc cho đến khi tình trạng bệnh rất nặng. Do đó, một người không thể dựa vào các triệu chứng để biết họ có bị nhiễm HIV hay không. Cách duy nhất một người có thể biết được tình trạng nhiễm HIV của mình là làm xét nghiệm.
Bất kỳ ai nghĩ rằng họ có thể nhiễm vi-rút nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tìm hiểu cách xét nghiệm HIV ở Hoa Kỳ tại đây.
Giai đoạn 1: Nhiễm HIV cấp tính
Ngay sau khi một người nhiễm HIV, họ có thể phát triển các triệu chứng giống như cúm. Các triệu chứng này thường xuất hiện trong vòng 2-4 tuần và có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần.
Các triệu chứng của nhiễm HIV cấp tính có thể bao gồm:
- sốt
- mệt mỏi
- phát ban da thường không ngứa
- đau cơ
- Đổ mồ hôi đêm
- đau họng
- sưng các tuyến ở cổ họng, bẹn hoặc nách
- vết loét hoặc vết loét ở miệng hoặc bộ phận sinh dục
- buồn nôn, nôn mửa hoặc cả hai
Đây được gọi là bệnh chuyển đổi huyết thanh. Chuyển đổi huyết thanh là khi cơ thể bắt đầu sản xuất kháng thể chống lại virus. Đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể để phát hiện nhiễm trùng.
Ở giai đoạn này, virus nhân lên nhanh chóng. Người đó có một lượng lớn HIV trong máu và nguy cơ truyền vi rút cho người khác rất cao.
Không phải ai cũng phát triển các triệu chứng ở giai đoạn này. Những người khác gặp các triệu chứng giống cúm nhẹ mà hầu như không được chú ý. Điều này có nghĩa là mọi người có thể nhiễm HIV mà không biết, điều này làm cho việc xét nghiệm trở nên rất quan trọng.
Nếu một người nghĩ rằng họ có thể đã bị phơi nhiễm với HIV, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được tư vấn và hỏi họ về thuốc phòng ngừa được gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra HIV. Một số xét nghiệm có thể phát hiện vi-rút sau 10 ngày, trong khi những xét nghiệm khác có thể không phát hiện ra nhiễm trùng cho đến 90 ngày sau khi tiếp xúc. Mọi người thường cần thực hiện nhiều hơn một bài kiểm tra để có kết quả chính xác.
Giai đoạn 2: Nhiễm HIV mãn tính
Sau giai đoạn cấp tính, HIV tiếp tục sinh sản ở mức độ rất thấp trong cơ thể, và nó tiếp tục phá hủy các tế bào miễn dịch. Mọi người thường không gặp các triệu chứng hoặc bị bệnh do vi rút trong giai đoạn này.
Giai đoạn này còn được gọi là nhiễm HIV không triệu chứng hoặc giai đoạn tiềm ẩn trên lâm sàng.
Nếu không có thuốc, giai đoạn mãn tính của nhiễm HIV có thể kéo dài một thập kỷ hoặc hơn. Mọi người vẫn có thể truyền vi rút cho người khác trong thời gian này.
Điều trị ARV làm chậm hoặc ngừng sự tiến triển của HIV. Những người dùng thuốc kháng vi-rút theo quy định có thể vẫn ở giai đoạn HIV mãn tính suốt đời và không bao giờ phát triển thành HIV giai đoạn 3.
HIV giai đoạn 3
HIV giai đoạn 3, còn được gọi là AIDS, là giai đoạn tiến triển nhất của tình trạng này. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người bị hư hỏng nặng và không còn có thể chống lại các bệnh nhiễm trùng.
Những người điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể duy trì tải lượng vi-rút thấp và có thể không bao giờ phát triển thành HIV giai đoạn 3. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc giai đoạn này có phát triển hay không bao gồm tuổi tác, yếu tố di truyền và chủng vi rút.
Các triệu chứng của HIV giai đoạn 3 có thể bao gồm:
- giảm cân
- Đổ mồ hôi đêm
- sốt
- Tiêu chảy mãn tính
- ho dai dẳng
- các vấn đề về da
- vấn đề về miệng
- nhiễm trùng thường xuyên
- Ốm nặng
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán HIV giai đoạn 3 nếu số lượng máu CD4 của một người giảm xuống dưới 200 tế bào trên mililit khối (tế bào / mm3) hoặc nếu họ phát triển một bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Nhiễm trùng cơ hội là những bệnh lợi dụng hệ thống miễn dịch suy yếu. Các bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến ở Hoa Kỳ bao gồm:
- viêm màng não do cryptococcus, một bệnh nhiễm trùng do nấm
- herpes, một bệnh nhiễm trùng do vi rút
- salmonella, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
- candida, một bệnh nhiễm trùng do nấm
- bệnh toxoplasmosis, một bệnh nhiễm ký sinh trùng ảnh hưởng đến não
Nếu không được điều trị, những người nhiễm HIV giai đoạn 3 thường sống sót trung bình 3 năm. Mọi người có thể phục hồi sau các bệnh nhiễm trùng và bệnh liên quan đến HIV nghiêm trọng và kiểm soát HIV bằng cách điều trị.
Một số triệu chứng khác nhau tùy theo giới tính. Đọc thêm về HIV ở nam và HIV ở nữ.
Quá trình lây truyền
Những con đường lây nhiễm HIV phổ biến nhất là quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo hoặc dùng chung dụng cụ tiêm chích ma túy, chẳng hạn như kim tiêm, ống chích hoặc bếp nấu ăn.
Một người có thể nhiễm HIV nếu các mô hoặc màng nhầy bị tổn thương, chẳng hạn như ở bộ phận sinh dục, trực tràng hoặc miệng, tiếp xúc với chất lỏng có chứa vi rút.
Chỉ một số chất dịch cơ thể nhất định mới có thể truyền HIV giữa người với người. Những chất lỏng này là:
- máu
- tinh dịch hoặc dịch tiền tinh
- dịch âm đạo
- dịch trực tràng
- sữa mẹ
Em bé có thể bị nhiễm HIV từ mẹ khi mang thai, sinh con hoặc cho con bú. Điều này ít phổ biến hơn.
Có rất nhiều lầm tưởng về việc lây truyền HIV. Mọi người không nhiễm HIV từ bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- muỗi đốt, bọ ve hoặc côn trùng khác
- mồ hôi, nước mắt hoặc nước bọt
- ôm, bắt tay hoặc hôn xã giao
- dùng chung phòng tắm, đồ ăn, thức uống hoặc bát đĩa
- các hoạt động tình dục, chẳng hạn như đụng chạm, không liên quan đến việc trao đổi chất lỏng cơ thể
- xuyên qua không khí
Đọc về những lầm tưởng và sự thật về sự lây truyền HIV tại đây.
Chẩn đoán
Cách duy nhất một người có thể biết tình trạng nhiễm HIV của mình là làm xét nghiệm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tất cả mọi người từ 13 đến 64 tuổi nên xét nghiệm HIV ít nhất một lần.
Có ba loại xét nghiệm HIV:
- Xét nghiệm axit nucleic: Xét nghiệm máu này tìm kiếm vi-rút trong máu và có thể tiết lộ tải lượng vi-rút của người đó. Nó liên quan đến việc lấy máu từ tĩnh mạch.
- Xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể: Xét nghiệm máu này tìm kiếm sự hiện diện của kháng nguyên hoặc kháng thể trong máu có thể báo hiệu nhiễm HIV. Nó liên quan đến việc lấy máu hoặc chích ngón tay.
- Xét nghiệm kháng thể: Xét nghiệm này tìm kiếm các kháng thể HIV trong máu hoặc dịch miệng. Điều này có thể liên quan đến việc lấy máu từ tĩnh mạch, vết chích ở ngón tay hoặc miếng gạc miệng.
Mọi người có thể xét nghiệm HIV tại phòng khám chăm sóc sức khỏe hoặc tự xét nghiệm tại nhà.
Không thể phát hiện HIV ngay sau khi nhiễm. Khoảng thời gian từ khi tiếp xúc đến khi một bài kiểm tra có thể tạo ra kết quả chính xác được gọi là “khoảng thời gian cửa sổ”. Thời gian này có thể kéo dài từ 10 ngày đến 3 tháng, tùy thuộc vào từng cá nhân và xét nghiệm cụ thể được sử dụng.
Để chắc chắn về một kết quả chính xác, một người phải làm xét nghiệm HIV sau thời kỳ cửa sổ của họ.
Nếu một người nghĩ rằng họ có thể đã tiếp xúc với vi rút trong 72 giờ qua, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt và hỏi họ về phương pháp dự phòng sau phơi nhiễm (PEP), có thể mang lại hiệu quả cao.
Phòng ngừa
Có nhiều cách để người âm tính với HIV có thể ngăn ngừa việc lây nhiễm vi-rút, và có nhiều cách mà người nhiễm HIV có thể tránh truyền vi-rút cho người khác.
Các cách ngăn ngừa lây truyền HIV bao gồm những cách sau:
- Sử dụng bao cao su đúng cách khi quan hệ tình dục.
- Không bao giờ dùng chung kim tiêm, ống tiêm hoặc dụng cụ tiêm chích ma túy khác. Nếu một người dùng chung thiết bị, việc khử trùng thiết bị bằng thuốc tẩy có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV và viêm gan. CDC cung cấp lời khuyên về cách làm sạch ống tiêm tại đây.
- Những người có nguy cơ lây nhiễm HIV có thể dùng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Khi được thực hiện theo đúng chỉ định, phương pháp này có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa HIV. Truvada và Descovy là hai loại thuốc PrEP đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt.
Những người dương tính với HIV có thể ngăn ngừa việc truyền vi-rút cho người khác bằng cách dùng thuốc kháng vi-rút.
Ở hầu hết những người sử dụng thuốc kháng vi-rút, vi-rút được kiểm soát trong vòng 6 tháng. Một khi không phát hiện được tải lượng vi rút thì hầu như không có nguy cơ truyền vi rút cho người khác.
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn mới vào năm 2019, nêu rõ rằng các bác sĩ chỉ có thể đề xuất PrEP cho những người có kết quả xét nghiệm HIV âm tính gần đây.
Tóm lược
HIV là một loại vi rút làm suy yếu dần hệ thống miễn dịch bằng cách nhắm mục tiêu vào các tế bào CD4. Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm HIV của một người.
Mọi người có thể sống chung với HIV trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây là lý do tại sao việc xét nghiệm HIV là quan trọng.
Với phương pháp điều trị hiệu quả, nhiều người nhiễm HIV có thể sống lâu, khỏe mạnh và không có triệu chứng.
