Kích thước khối u liên quan đến giai đoạn ung thư vú như thế nào?
Kích thước khối u là một yếu tố quan trọng trong giai đoạn phát triển ung thư vú và nó có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn và triển vọng điều trị của một người. Các khối u có khả năng nhỏ hơn khi bác sĩ phát hiện sớm, điều trị dễ dàng hơn.
Tuy nhiên, kích thước của khối u chỉ là một trong những yếu tố mà các bác sĩ cân nhắc khi xác định giai đoạn ung thư vú của một người. Các yếu tố khác bao gồm vị trí của khối u, liệu nó có lan ra bên ngoài vú hay không, sự xuất hiện của các tế bào ung thư và sự hiện diện của các thụ thể hormone.
Trong bài viết này, chúng tôi trình bày biểu đồ kích thước khối u và thảo luận về cách kích thước khối u ảnh hưởng đến giai đoạn ung thư. Chúng tôi cũng đề cập đến các yếu tố khác góp phần vào việc tổ chức, điều trị và triển vọng của một người.
Kích thước khối u và giai đoạn ung thư vú
Bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm và kiểm tra để xác định giai đoạn ung thư vú.
Các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư như một phần trong chẩn đoán của họ. Để xác nhận giai đoạn ung thư vú, họ đánh giá một số yếu tố khác nhau, bao gồm cả kích thước khối u.
Các bác sĩ sử dụng một loạt các xét nghiệm và kiểm tra để đánh giá các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư vú của một người. Họ sử dụng thông tin này để gán giá trị cho hệ thống dàn TNM, trong đó:
- T là kích thước của khối u chính hoặc chính
- N là liệu ung thư có di căn đến các hạch bạch huyết lân cận hay không
- M là ung thư đã di căn, có nghĩa là nó đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể.
Các giai đoạn tổng thể của ung thư nằm trong khoảng từ 0 đến 4. Giai đoạn 0 có nghĩa là ung thư vú ở giai đoạn rất sớm và chưa lây lan. Giai đoạn 4 là giai đoạn cuối của ung thư vú, trong đó ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư vú của mỗi người là khác nhau, nhưng giai đoạn của nó cung cấp một dấu hiệu chung về các lựa chọn điều trị và triển vọng của một người.
Những người bị ung thư vú giai đoạn đầu có khả năng có khối u nhỏ hơn để bác sĩ điều trị dễ dàng hơn. Các khối u lớn hơn có xu hướng cho thấy ung thư vú giai đoạn sau, có thể khó điều trị hơn.
Làm thế nào để đo khối u vú?
Các bác sĩ đo kích thước của khối u ung thư vú nguyên phát ở điểm rộng nhất của nó. Họ thường cung cấp kích thước bằng milimét (mm) hoặc cm (cm).
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), các bác sĩ sử dụng hệ thống sau để phân loại kích thước khối u:
- TX: Bác sĩ không thể đánh giá khối u nguyên phát.
- T0: Bác sĩ không tìm thấy bằng chứng về khối u nguyên phát.
- T1: Khối u có đường kính từ 2 cm (0,79 inch (in)) trở xuống.
- T2: Khối u có chiều ngang hơn 2 cm (0,79 in) nhưng nhỏ hơn 5 cm (1,97 in).
- T3: Khối u lớn hơn 5 cm (1,97 in) rộng.
- T4: Khối u có thể có kích thước bất kỳ, nhưng nó đang phát triển vào thành ngực hoặc da. Loại này bao gồm ung thư vú dạng viêm.
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc dàn dựng
Kích thước khối u chỉ là một trong những yếu tố mà bác sĩ xem xét khi xác định giai đoạn ung thư vú của một người. Các yếu tố khác bao gồm:
Trạng thái hạch bạch huyết
Khi xác định giai đoạn ung thư vú của một người, các bác sĩ sẽ xác định xem liệu nó có di căn đến các hạch bạch huyết lân cận hay không. Họ làm điều này bằng cách loại bỏ một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở nách và kiểm tra chúng dưới kính hiển vi.
Các bác sĩ phân loại tình trạng hạch bạch huyết bằng cách sử dụng giá trị N của hệ thống TNM, trong đó:
- NX có nghĩa là bác sĩ không thể đánh giá tình trạng hạch bạch huyết.
- N0 cho thấy bác sĩ không phát hiện ung thư ở các hạch bạch huyết gần đó.
- N1, N2 và N3 cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó. Giá trị cao hơn cho thấy sự tham gia của nhiều hạch bạch huyết hơn.
Di căn
Di căn là khi ung thư di căn từ vị trí ban đầu ở vú đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi, não hoặc xương.
Các triệu chứng của ung thư vú di căn phụ thuộc vào cơ quan mà ung thư đã di căn đến, và chúng có thể khác nhau rất nhiều. Các bác sĩ có thể sử dụng thêm quét, xét nghiệm và khám để chẩn đoán một người bị ung thư vú di căn.
Các bác sĩ phân loại di căn bằng cách sử dụng giá trị M của hệ thống TNM, trong đó:
- MX có nghĩa là bác sĩ không thể đánh giá di căn.
- MO chỉ ra rằng bác sĩ không phát hiện ra bất kỳ di căn nào.
- M1 có nghĩa là ung thư vú đã di căn đến các cơ quan khác.
Tình trạng thụ thể hormone
Khi phân giai đoạn ung thư vú, các bác sĩ kiểm tra các tế bào khối u để tìm sự hiện diện của các thụ thể hormone. Các thụ thể là các protein phản ứng với các hormone estrogen và progesterone bằng cách thông báo cho các tế bào ung thư phát triển.
Các bác sĩ mô tả ung thư vú có các thụ thể cho estrogen là dương tính với thụ thể estrogen, hoặc dương tính với ER. Họ đề cập đến bệnh ung thư vú có các thụ thể cho progesterone là dương tính với thụ thể progesterone hoặc dương tính với PR.
Ung thư vú có thụ thể hormone có nhiều khả năng đáp ứng với liệu pháp hormone hơn.
Trạng thái HER2
Tình trạng HER2 đề cập đến việc liệu các tế bào ung thư vú có đang sản xuất quá nhiều protein được gọi là thụ thể 2 yếu tố tăng trưởng biểu bì của người (HER2) hay không. Các bác sĩ kiểm tra tình trạng HER2 bằng cách lấy mẫu ung thư và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Các bác sĩ mô tả ung thư vú có nồng độ HER2 cao hơn bình thường là dương tính với HER2. Ung thư dương tính với HER2 thường hung hãn hơn các loại ung thư vú khác, nhưng chúng cũng có nhiều khả năng đáp ứng với các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu.
Sự xuất hiện của các tế bào ung thư
Sự xuất hiện hoặc biệt hóa của các tế bào ung thư là một yếu tố khác trong giai đoạn ung thư. Các bác sĩ phân loại các tế bào ung thư theo cách chúng xuất hiện tương tự như các tế bào không phải ung thư dưới kính hiển vi.
Các bác sĩ phân loại các tế bào ung thư gần giống với các tế bào khỏe mạnh là cấp thấp hoặc biệt hóa tốt. Những bệnh ung thư này thường phát triển chậm hơn.
Tế bào ung thư cấp cao, hoặc biệt hóa kém, có vẻ rất khác so với tế bào bình thường và có xu hướng phát triển nhanh hơn.
Các giai đoạn ung thư vú
Sau khi đánh giá các đặc điểm khác nhau của ung thư vú, các bác sĩ sử dụng thông tin để xác định giai đoạn tổng thể của nó từ 0 đến 4.
Dưới đây là tổng quan về từng giai đoạn ung thư vú:
- Giai đoạn 0: Ung thư này không xâm lấn và chỉ xuất hiện bên trong ống dẫn sữa. Giai đoạn này bao gồm ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS).
- Giai đoạn 1: Đây là những khối u nhỏ hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc chỉ ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ của hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 2: Đây là những khối u lớn hơn đã lan đến một số hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn 3: Những khối u này lớn hoặc phát triển thành các mô xung quanh, chẳng hạn như da vú, cơ và các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 4: Đây là những khối u bắt đầu ở vú nhưng đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Điều trị và triển vọng
Khi đề xuất các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư vú, bác sĩ sẽ tính đến:
- giai đoạn ung thư vú
- tuổi, sức khỏe chung và sở thích cá nhân của một người
- cho dù ung thư dương tính với ER, dương tính với PR hay HER2 dương tính
- tốc độ phát triển ung thư
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- phẫu thuật, có thể bao gồm cắt bỏ toàn bộ vú và bất kỳ hạch bạch huyết nào bị ảnh hưởng
- xạ trị
- hóa trị liệu
- liệu pháp hormone
- liệu pháp nhắm mục tiêu
Phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư vú có thể cải thiện đáng kể triển vọng của một người.
Theo ACS, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư vú khu trú là 99%. Thống kê này có nghĩa là những người mắc loại ung thư này có khả năng sống sót ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán là 99% so với những người không mắc bệnh.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là 85% đối với những người bị ung thư vú đã di căn sang các mô lân cận và 27% đối với những người bị ung thư di căn sang các cơ quan khác. Tỷ lệ sống sót tương đối tổng thể trong 5 năm đối với bệnh ung thư vú là 90%.
Tuy nhiên, những con số này chỉ là ước tính và các chuyên gia đã dựa trên dữ liệu từ năm 2008–2014. Điều trị ung thư luôn được cải thiện và cách nhìn của mỗi người là khác nhau.
Tóm lược
Kích thước khối u là một yếu tố quan trọng khi bác sĩ xác định giai đoạn ung thư vú của một người. Tuy nhiên, các bác sĩ cũng tính đến một số yếu tố khác, bao gồm:
- liên quan đến hạch bạch huyết
- vị trí của ung thư và liệu nó đã lan rộng chưa
- tình trạng thụ thể hormone
- Trạng thái protein HER2
- sự xuất hiện của các tế bào ung thư
Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các yếu tố này ngoài tuổi tác, sức khỏe chung và sở thích cá nhân của người đó khi đề xuất các lựa chọn điều trị.
Những người bị ung thư vú giai đoạn sau có thể cần điều trị nhiều hơn những người bị ung thư ở giai đoạn đầu. Chẩn đoán sớm và điều trị ung thư vú có thể cải thiện đáng kể triển vọng của một người. Tuy nhiên, kinh nghiệm của mọi người về bệnh ung thư vú là khác nhau.
