Làm thế nào để bệnh viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến móng tay?
Viêm khớp vẩy nến là một loại viêm khớp thường phát triển ở những người bị bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một tình trạng viêm dẫn đến sự tích tụ nhanh chóng của các tế bào da. Các tế bào này tạo thành các mảng da ngứa, thường gây khó chịu mà các bác sĩ gọi là mảng.
Những thay đổi trên móng tay là triệu chứng phổ biến của cả bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, bệnh viêm khớp vẩy nến không hoạt động giống nhau ở tất cả mọi người và các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về mức độ ảnh hưởng của viêm khớp vảy nến đến móng tay, cũng như về các lựa chọn điều trị y tế và tại nhà.
Viêm khớp vảy nến và móng
Những thay đổi ở móng tay do viêm khớp vảy nến là rất phổ biến.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 80 đến 90% những người bị bệnh vảy nến thể mảng gặp phải những thay đổi ở móng tay của họ và những thay đổi ở móng tay thậm chí còn lan rộng hơn ở những người bị viêm khớp vảy nến.
Nhiều người có thể nhận thấy những thay đổi trên móng tay như một dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh viêm khớp vảy nến hoặc tổn thương các khớp.
Những thay đổi có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của cấu trúc móng tay hoặc xung quanh ngón tay hoặc ngón cái, bao gồm:
- phần có thể nhìn thấy của móng tay mà bác sĩ gọi là tấm móng
- giường móng tay, là lớp da bên dưới móng tay
- ma trận móng tay, là mô ở dưới cùng của móng tay
- khu vực mà móng tay tiếp xúc với đầu ngón tay (hyponychium)
- hình bán nguyệt nhỏ, nhạt màu ở gốc móng tay (lunula)
Những bức ảnh
Các dấu hiệu và triệu chứng
Viêm khớp vảy nến có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng dễ thấy ở móng tay. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:
Rỗ: Rỗ là triệu chứng móng phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 68% những người bị bệnh vẩy nến và thay đổi móng. Bề mặt móng tay có thể trông không đồng đều. Trong một số trường hợp, các vết lõm ngẫu nhiên xuất hiện trên móng tay.
Các mảng màu hồng hoặc dầu: Da bên dưới móng tay có thể phát triển các mảng màu hồng, đổi màu. Móng có thể bị kẹt dầu bên dưới. Khu vực này có thể chuyển sang màu vàng vàng hoặc nâu.
Đốm trắng: Sự đổi màu trắng trên móng có thể là dấu hiệu của tổn thương do bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến ở nền móng.
Nấm móng hoặc móng tay giòn: Móng tay có thể trở nên rất giòn. Chúng có thể dễ bị vỡ hoặc vỡ vụn hơn. Trong một số trường hợp, móng tay có thể tạo thành những đường gờ lớn hoặc tách ra ở phần đuôi.
Tê móng: Tê móng xảy ra khi móng nhấc lên hoặc bắt đầu tách khỏi lớp móng. Khoảng cách có thể hình thành giữa hai loại, khiến móng tay chuyển sang màu trắng hoặc hơi vàng. Khi khoảng trống kéo dài xuống phía dưới lớp biểu bì, móng tay có thể dễ bị nhiễm trùng.
Tăng sừng: Bệnh vẩy nến có thể gây ra sự tích tụ các tế bào sừng xám dưới móng.
Chấm xuất huyết: Đây là những đốm máu nhỏ xuất hiện dưới móng tay. Các mao mạch bị hư hỏng ở lớp móng có thể vỡ ra và giải phóng một lượng nhỏ máu lan rộng ra.
Nhiễm nấm: Nhiều người bị thay đổi móng tay do bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến cũng sẽ bị nhiễm nấm móng, chẳng hạn như nấm móng.
Sự đối xử
Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến, vì vậy việc điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm.
Phương pháp điều trị các vấn đề về móng do viêm khớp vảy nến sẽ tập trung vào việc kiểm soát tình trạng cơ bản và giảm đau. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm:
Kem bôi ngoài da
Các loại kem bôi thuốc có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ở móng và lớp móng. Loại thuốc trong kem có thể khác nhau, tùy thuộc vào vấn đề.
Ví dụ, một số loại kem có thuốc để làm chậm sự phát triển của tế bào, có thể giúp làm tăng sừng hóa. Các loại kem khác có thể bao gồm steroid để giảm viêm và tổn thương.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên bôi kem vitamin D tại chỗ.
Tiêm steroid
Nếu một người bị viêm khớp vảy nến với các triệu chứng ở móng tay, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm corticosteroid cho bất kỳ khớp nào bị ảnh hưởng để giúp giảm viêm.
Khi bác sĩ sử dụng chúng để điều trị các triệu chứng về móng tay, những mũi tiêm này có thể gây đau đớn. Chúng thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Ngoài ra, móng tay hoặc chất nền xung quanh có thể trở nên yếu đi sau khi một người ngừng tiêm thuốc.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Những chất này có thể giúp giảm viêm và đau do viêm khớp vảy nến nhưng không thể cải thiện các triệu chứng ở móng.
Đèn chiếu
Trong một số trường hợp, chiếu tia UV vào móng tay có thể giúp làm chậm sự phát triển của tế bào da và ngăn chặn một số triệu chứng xuất hiện trên móng tay. Các bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật tại phòng khám hoặc có thể giới thiệu thiết bị chuyên khoa để cá nhân sử dụng tại nhà.
Các phương pháp điều trị viêm khớp vẩy nến chung
Một số phương pháp điều trị lâu dài có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các đợt bùng phát bằng cách nhắm mục tiêu vào bệnh cơ bản hơn là các triệu chứng.
Liệu pháp sinh học: Các hướng dẫn được xuất bản vào năm 2019 khuyến nghị dùng thuốc sinh học như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bất kỳ ai có chẩn đoán mới về bệnh viêm khớp vảy nến. Sinh học có thể giúp giảm hoạt động của bệnh bằng cách nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, chúng cũng có thể có tác dụng phụ và không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ tiêm hoặc truyền những chất này.
Thuốc uống phân tử nhỏ: Những người không thể sử dụng sinh học thường có thể dùng một loại thuốc được gọi là thuốc uống phân tử nhỏ, chẳng hạn như tofacitinib (Xeljanz) hoặc apremilast (Otezla). Một người lấy những thứ này bằng miệng.
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh: Nhóm này bao gồm các loại thuốc khác nhau hoạt động khắp cơ thể để giảm viêm hoặc ức chế hệ thống miễn dịch. Một người có thể dùng những thứ này dưới dạng tiêm hoặc uống.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến ở móng tay và ngón tay. Bao gồm các:
Thuốc giảm đau không kê đơn
NSAID có thể làm giảm viêm và đau móng. Thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve), có thể giúp một số người giảm bớt các triệu chứng.
Một số loại kem bôi thuốc OTC cũng có thể hữu ích nếu móng tay có nguy cơ bị nhiễm trùng.
Mọi người có thể muốn nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại kem hoặc thuốc mỡ bổ sung nào trên bất kỳ móng nào bị viêm khớp vảy nến.
Tập thể dục
Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị những người bị viêm khớp vảy nến nên tham gia các bài tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như bơi lội, thái cực quyền hoặc yoga.
Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia khuyên bạn nên tập thể dục như một cách để giảm viêm ở khớp và giúp giảm một số triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến. Tập thể dục có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
Bất kỳ bài tập nào có tác động thấp có thể giúp người bị viêm khớp vảy nến kiểm soát tình trạng của họ.
Chăm sóc móng
Chăm sóc móng tay nói chung là điều cần thiết đối với những người bị viêm khớp vảy nến. Những chấn thương mới trên móng tay có thể làm bùng phát triệu chứng, vì vậy mọi người nên tránh các hoạt động có thể làm tổn thương tay hoặc móng tay.
Đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu về cách chăm sóc móng mỗi ngày. Điều này có thể bao gồm các thực hành như rửa cẩn thận dưới móng mỗi ngày và giữ móng ngắn để tránh gãy.
Các mẹo khác để chăm sóc móng trong quá trình điều trị bao gồm:
- dưỡng ẩm cho bàn tay và bàn chân bằng kem dưỡng ẩm tự nhiên, không có mùi thơm
- không ngâm móng trong nước nóng, vì nó có thể gây khô và làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn
- đeo găng tay bất cứ khi nào làm việc bằng tay, kể cả khi rửa bát hoặc làm vườn
- tránh các hóa chất trong xà phòng, sơn móng tay và nước hoa trừ khi chắc chắn rằng chúng không gây phản ứng
- tránh sơn sửa móng tay và móng chân trừ khi chúng ở trong môi trường vệ sinh không có hóa chất khắc nghiệt
- chống lại xu hướng cắn móng tay
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ ai bị viêm khớp vảy nến đang có các triệu chứng mới về móng có thể muốn đi khám. Tương tự như vậy, bất kỳ ai không chắc liệu phương pháp điều trị của họ có hiệu quả hay không có thể hỏi về các lựa chọn điều trị khác.
Móng tay của mọi người phát triển chậm, vì vậy, kết quả từ bất kỳ phương pháp điều trị nào có thể mất thời gian để hiển thị. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn điều trị và báo cáo bất kỳ thay đổi tích cực hoặc tiêu cực nào cho bác sĩ xem xét.
Bằng cách làm việc trực tiếp với chuyên gia y tế, nhiều người nhận thấy sự thuyên giảm từ bệnh viêm khớp vảy nến ở móng tay.
