Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào?
Bệnh tiểu đường là một căn bệnh mãn tính làm suy giảm khả năng điều tiết lượng đường trong máu trong cơ thể. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể phát triển bệnh tiểu đường, nhưng một số triệu chứng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ hơn.
Nhiều nguy cơ của bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến cả hai giới, nhưng có một số khác biệt.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng một phần chín phụ nữ trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường.
Bài viết này xem xét bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ, những người có nguy cơ mắc bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý và khi nào nên yêu cầu xét nghiệm.
Ảnh hưởng của bệnh tiểu đường ở phụ nữ
Nhiều triệu chứng của bệnh tiểu đường phổ biến cho cả nam giới và phụ nữ, nhưng một số đặc điểm lại dành riêng cho phụ nữ.
Nấm miệng và âm đạo
Một số triệu chứng của bệnh tiểu đường chỉ có ở phụ nữ.
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có thể dễ bị nhiễm trùng nấm men, hoặc tưa miệng ở miệng và âm đạo.
Lượng đường trong máu cao tạo ra môi trường sinh sản lý tưởng cho Candida nấm gây ra tình trạng này.
Các triệu chứng bao gồm:
- đau da
- tiết dịch âm đạo
- cảm giác ngứa
- chứng khó thở, hoặc quan hệ tình dục đau đớn
- một lớp phủ trắng trên lưỡi, nếu nấm lây nhiễm vào miệng
Những người bị bệnh tiểu đường có nhiều khả năng phát triển các loại nhiễm trùng khác nhau, với các triệu chứng nghiêm trọng hơn và khả năng biến chứng cao hơn những người không bị tiểu đường.
Mức đường huyết cao trong cơ thể ảnh hưởng đến khả năng của hệ thống miễn dịch để phản ứng với các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, vi rút và nấm.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Trong một đánh giá năm 2015, 12,9% phụ nữ được nghiên cứu đã phát triển UTI trong năm đầu tiên nhận được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Chỉ có 3,9% nam giới trải qua một lần.
Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- đi tiểu đau, rát
- Nước tiểu đục
- máu trong nước tiểu
Bất kỳ ai bị tiểu đường mà bị nhiễm trùng tiểu nên tìm cách điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng sau này, chẳng hạn như nhiễm trùng thận.
Rối loạn chức năng tình dục
Nguy cơ nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm nấm Candida cao hơn có thể góp phần làm giảm ham muốn tình dục hoặc ham muốn tình dục. Các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến điều này.
Nhiều người bị bệnh tiểu đường phát triển bệnh thần kinh do tiểu đường. Điều này xảy ra khi lượng glucose cao trong máu dẫn đến tổn thương các sợi thần kinh của cơ thể.
Tác động của điều này rất khác nhau. Nó bao gồm giảm cảm giác ở bàn tay, bàn chân và chân và thay đổi trải nghiệm tình dục trong âm đạo.
Cũng có thể có:
- âm đạo ít bôi trơn
- khó kích thích âm vật và đạt cực khoái
- đau khi quan hệ tình dục
- sự lo ngại
Tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến sở thích hoặc niềm vui của một người trong quan hệ tình dục.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Có nhiều khả năng bị PCOS nếu một người bị bệnh tiểu đường. Trong PCOS, sự mất cân bằng nội tiết tố có nghĩa là buồng trứng không thể phóng thích trứng. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
PCOS không phải là một triệu chứng của bệnh tiểu đường, nhưng một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn một người không mắc bệnh tiểu đường.
Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó, nhưng cũng có thể có mối liên hệ giữa PCOS và sản xuất insulin.
Các triệu chứng bao gồm:
- bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt
- mụn
- Phiền muộn
- vấn đề sinh sản
- tăng trọng lượng cơ thể
- thay da
Nếu một người nhận được chẩn đoán PCOS, họ cũng nên hỏi bác sĩ về việc tầm soát bệnh tiểu đường.
Tiểu đường thai kỳ
Tiểu đường thai kỳ là một tình trạng tạm thời ảnh hưởng đến một số phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
Ảnh hưởng của bệnh tiểu đường thai kỳ
Bệnh tiểu đường thai kỳ thường tự khỏi sau khi sinh, nhưng một người từng trải qua bệnh này có thể có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc đời.
Các vấn đề khác có thể phát sinh bao gồm:
- khó khăn lao động
- nhu cầu giao hàng cesarian
- có nguy cơ bị rách trong âm đạo hoặc giữa hậu môn và âm đạo
- chảy máu nhiều sau khi sinh
Em bé có thể được sinh ra với:
- vấn đề về hô hấp
- lượng đường trong máu thấp
- vàng da
Có thể không có triệu chứng khi mang thai, vì vậy việc kiểm tra là quan trọng, đặc biệt là đối với những người có thể có nguy cơ mắc bệnh.
Nếu mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống, tập thể dục và theo dõi lượng đường trong máu.
Các yếu tố rủi ro
Có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nếu một người:
- thừa cân trước khi mang thai
- bị tiền tiểu đường, khi lượng đường trong máu cao nhưng không đủ cao để chẩn đoán bệnh tiểu đường
- có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- trước đây đã bị tiểu đường thai kỳ
- đã từng sinh một đứa trẻ lớn hơn 9 pound trong quá khứ
- có PCOS
- có gốc gác là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa hoặc Đảo Thái Bình Dương
Sau khi mang thai
Khi một người mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trong khi mang thai, Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) khuyên bạn nên thực hiện các bước sau sau khi sinh:
- tầm soát bệnh tiểu đường loại 2 6-12 tuần sau khi sinh và 3 năm một lần sau đó
- trở lại trọng lượng khỏe mạnh thông qua tập thể dục thường xuyên và một chế độ ăn uống lành mạnh
- cho trẻ bú sữa mẹ, nếu có thể, để cung cấp cho chúng sự cân bằng chất dinh dưỡng phù hợp và giúp bạn đốt cháy calo
- kiểm tra với bác sĩ về việc sử dụng metformin, một loại thuốc, để giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2
Những dấu hiệu ban đầu của bệnh tiểu đường loại 2 là gì? Click vào đây để tìm hiểu thêm.
Mang thai và mãn kinh
Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến hai khía cạnh chính của sức khỏe sinh sản và tình dục của phụ nữ.
Thai kỳ
Phụ nữ bị tiểu đường trước khi mang thai cần thực hiện một số bước nhất định để đảm bảo thai kỳ an toàn.
Lượng đường trong máu: Nếu có thể, kiểm soát lượng đường trong máu trước khi mang thai là rất quan trọng. Lượng đường trong máu cao có thể gây hại cho thai nhi và có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.
Điều này đặc biệt đúng trong giai đoạn đầu của thai kỳ, khi một người có thể chưa biết mình đang mang thai.
Thuốc: Người bệnh có thể cần thay đổi cách sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.
Các yếu tố về chế độ ăn uống và lối sống: Bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai, vì vậy một người nên làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ để thiết lập:
- một chế độ ăn uống an toàn
- một kế hoạch tập thể dục
- lịch kiểm tra đường huyết tại nhà
- sự cần thiết của các thử nghiệm và giám sát khác
Thời kỳ mãn kinh
Thời kỳ mãn kinh và những năm dẫn đến nó bao gồm nhiều thay đổi có thể gây ra bệnh tiểu đường hoặc làm bệnh trầm trọng hơn.
Những thay đổi về nội tiết tố làm thay đổi cách tế bào phản ứng với insulin. Lượng đường trong máu có thể trở nên ít dự đoán hơn và cần theo dõi thường xuyên hơn.
Thời kỳ mãn kinh dẫn đến giảm nồng độ estrogen do buồng trứng ngừng sản xuất trứng. Một người có thể dễ bị nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng âm đạo hơn vào thời điểm này nếu họ bị tiểu đường.
Nhiều phụ nữ bị tăng cân trong thời kỳ mãn kinh. Phụ nữ bị tiểu đường có thể cần thay đổi liều insulin hoặc thuốc uống tiểu đường để thích ứng với những thay đổi này.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2018 đã kết luận rằng phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị bốc hỏa và các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh có thể được hưởng lợi từ liệu pháp hormone.
Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng việc điều trị sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của lượng đường trong máu cao bao gồm:
- cơn khát tăng dần
- đi tiểu thường xuyên
- Cực kỳ mệt mỏi
- tăng đói
- giảm cân không giải thích được, ngay cả khi tăng lượng thức ăn
- thiếu năng lượng
- mờ mắt
- nhiễm trùng thường xuyên hoặc tái phát, chẳng hạn như nhiễm trùng nướu, da hoặc âm đạo
- vết cắt và vết bầm tím chậm lành
- khó khăn về tình dục
Những người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên đi khám bác sĩ, vì chẩn đoán sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Các triệu chứng bệnh tiểu đường khác nhau như thế nào theo độ tuổi?
Bệnh tiểu đường loại 1 có nhiều khả năng phát triển trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên sau 45 tuổi. Tuy nhiên, có thể một trong hai loại ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi.
Đã có sự gia tăng khởi phát bệnh tiểu đường loại 2 ở những người trẻ tuổi trong những năm gần đây. Các nghiên cứu cho thấy những người này có nhiều khả năng phát triển các biến chứng nhanh hơn và ở độ tuổi trẻ hơn, so với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và những người phát triển loại 2 ở giai đoạn sau.
Quản lý lượng đường trong máu hiệu quả và thói quen lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 ở mọi lứa tuổi.
Các biến chứng
Máu chảy đến tất cả các bộ phận của cơ thể, và lượng đường trong máu cao có thể gây tổn thương ở nhiều vùng cho cả nam và nữ.
Bệnh tim mạch
Các bệnh về tim và mạch máu là những biến chứng chính của bệnh tiểu đường. Theo thời gian, lượng đường trong máu tăng cao gây tổn thương các mạch máu và dây thần kinh.
Lượng đường trong máu cao dẫn đến tình trạng viêm trong mạch máu. Các mạch máu cứng lại, và máu không chảy qua chúng tốt như trước.
Lưu lượng máu thấp có thể dẫn đến một loạt các vấn đề, bao gồm:
- bệnh tim
- Cú đánh
- bệnh thận
- bệnh về mắt
- bệnh răng miệng
Bệnh thần kinh
Tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm các vấn đề ở tứ chi.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, những điều này có thể dẫn đến các biến chứng khiến bạn phải cắt cụt chi.
Các vấn đề khác
Một người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần khác, bao gồm mất khả năng vận động và trầm cảm.
Tìm hiểu thêm tại đây về các triệu chứng và biến chứng của bệnh tiểu đường.
Các yếu tố nguy cơ đối với phụ nữ
Nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường là giống nhau ở nam giới và phụ nữ, nhưng một số yếu tố khác nhau.
Ví dụ, một nghiên cứu về dữ liệu của gần 100.000 nam giới và phụ nữ cho thấy nam giới có xu hướng có chỉ số khối cơ thể thấp hơn phụ nữ khi họ phát triển loại 2. Kết quả được công bố vào năm 2011.
CDC liệt kê những yếu tố nguy cơ sau đây đối với phụ nữ phát triển bệnh tiểu đường loại 2:
- tiền sử tiểu đường thai kỳ trong quá khứ mang thai
- sinh một em bé nặng hơn 9 pound (lb)
- có lịch sử PCOS
- có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- có huyết áp cao hoặc 140/90 mmhg trở lên
- có cholesterol cao hoặc 240 mg / dL trở lên
- có ít hơn 150 phút hoạt động cường độ vừa phải, chẳng hạn như đi bộ, một tuần
- có gốc gác là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ da đỏ hoặc thổ dân Alaska, người Mỹ gốc Á, gốc Tây Ban Nha hoặc Latino, thổ dân Hawaii hoặc Đảo Thái Bình Dương
Bất kỳ ai có các yếu tố nguy cơ này nên hỏi bác sĩ về việc tầm soát bệnh tiểu đường.
Quan điểm
Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng phụ nữ có thể có một số triệu chứng cụ thể.
Các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến nghị tầm soát bệnh đái tháo đường thường xuyên từ 45 tuổi, hoặc sớm hơn nếu một người có các yếu tố nguy cơ khác. Phụ nữ nên hỏi về việc sàng lọc xem họ có bị PCOS hay không hoặc nếu họ đang hoặc dự định có thai.
Phụ nữ nên nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ về bất kỳ yêu cầu đặc biệt nào nếu họ được chẩn đoán PCOS, trước và trong khi mang thai và khoảng thời gian mãn kinh.
Q:
Điều trị bệnh tiểu đường có khác gì đối với phụ nữ không?
A:
Sự khác biệt duy nhất là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần phải xem xét các tác dụng phụ của bất kỳ phương pháp điều trị nào có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển.
Suzanne Falck, MD, FACP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
