Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn nhiễm trùng tiểu mãn tính?
Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính là tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu liên tục hoặc tái phát. Nhiễm trùng có thể tái phát do đường bị tái nhiễm hoặc do việc điều trị không loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể ngừng trong khi điều trị, nhưng chúng có thể bắt đầu trở lại sau khi điều trị.
Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính (UTI) cũng có thể được gọi là nhiễm trùng tiểu dai dẳng hoặc tái phát. Theo một nghiên cứu, bác sĩ sẽ chẩn đoán nhiễm trùng tiểu tái phát (RUTI) nếu một người có ba lần cấy nước tiểu dương tính trong thời gian 12 tháng hoặc hai lần nhiễm trùng trong 6 tháng trước đó.
Theo cùng một nghiên cứu năm 2013, nhiễm trùng tiểu phổ biến hơn ở phụ nữ. Báo cáo lưu ý rằng khoảng 50-60 phần trăm phụ nữ sẽ phát triển nhiễm trùng tiểu trong suốt cuộc đời của họ, nhưng không phải lúc nào họ cũng trở thành mãn tính.
Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh thận tiêu hóa cho biết cứ 4 phụ nữ thì có khoảng 1 phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu tái phát.
Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu
Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu ở bàng quang hoặc niệu đạo bao gồm:
- cần đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp
- cảm thấy cần phải đi tiểu ngay cả sau khi làm rỗng bàng quang
- cảm thấy đau, rát hoặc áp lực khi đi tiểu
- sản xuất nước tiểu có máu, đục hoặc có mùi
- bị đau bụng dưới
- bị đau lưng dưới
Nếu nhiễm trùng lan đến thận, một người có thể gặp phải:
- cảm thấy mệt mỏi
- ném đi
- mệt mỏi
- sự hoang mang
- sốt
- ớn lạnh
Nguyên nhân của nhiễm trùng tiểu
Đường tiết niệu được chia thành đường tiết niệu trên và dưới, bao gồm một loạt các cơ quan và ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể:
- đường tiết niệu trên bao gồm thận và niệu quản
- đường tiết niệu dưới bao gồm bàng quang, niệu đạo và tuyến tiền liệt
Nhiễm trùng tiểu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiết niệu. Tuy nhiên, nhiễm trùng thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu qua niệu đạo, đây là ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Nếu nhiễm trùng bắt đầu ở niệu đạo và bàng quang, nó thường không nghiêm trọng và sẽ khỏi khi điều trị.
Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng tiểu đến thận, nó có thể nghiêm trọng hơn. Một người bị nhiễm trùng đường tiết niệu trên có thể phải đến bệnh viện để điều trị.
Các yếu tố rủi ro
Nữ giới có nhiều khả năng bị nhiễm trùng tiểu hơn nam giới do vị trí và chiều dài niệu đạo của họ ngắn hơn.
Niệu đạo của nữ giới gần hậu môn, điều này khiến vi khuẩn từ phân dễ dàng xâm nhập vào niệu đạo. Để tránh điều này, hãy luôn lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh.
Vi khuẩn không có khả năng di chuyển xa để lây nhiễm sang bàng quang vì phụ nữ có niệu đạo ngắn hơn nam giới. Do đó, nhiễm trùng bàng quang có thể xảy ra dễ dàng hơn.
Bị sỏi thận, suy giảm hệ thống miễn dịch hoặc đang mang thai khiến một người có nhiều khả năng bị nhiễm trùng tiểu.
Một đánh giá năm 2014 đã liên kết các yếu tố sau với RUTI ở những phụ nữ khỏe mạnh:
- quan hệ tình dục
- tiền sử nhiễm trùng tiểu trước
- sử dụng màng ngăn khi quan hệ tình dục
- sử dụng thuốc tránh thai
- sử dụng chất diệt tinh trùng
- thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh
Một số cách quan hệ tình dục cụ thể làm cho khả năng mắc UTI cao hơn. Nếu mọi người quan hệ tình dục qua đường hậu môn, điều cần thiết là họ phải rửa sạch bộ phận sinh dục của mình trước khi tham gia vào các hoạt động tình dục khác để giảm sự lây lan của vi khuẩn.
Các yếu tố di truyền và các bất thường về đường tiết niệu cũng có thể khiến khả năng bị nhiễm trùng tiểu mãn tính cao hơn.
Nam giới hiếm khi bị nhiễm trùng tiểu. Nếu có, đó có thể là do họ bị phì đại tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt phì đại có thể có nghĩa là bàng quang không thể trống rỗng hoàn toàn, khiến vi khuẩn sinh sôi.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau để chẩn đoán và hiểu lý do tại sao nhiễm trùng tiểu tái phát:
- Xét nghiệm cấy nước tiểu: Kiểm tra vi khuẩn trong nước tiểu.
- Kiểm tra bàng quang và niệu đạo bằng mắt thường: Đây là cách để kiểm tra xem có bất thường nào không.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) đường tiết niệu: Điều này cho phép bác sĩ xem đường tiết niệu chi tiết hơn.
Các lựa chọn điều trị y tế
Các bác sĩ thường điều trị nhiễm trùng tiểu mãn tính bằng thuốc kháng sinh. Họ có thể đề xuất:
- dùng thuốc kháng sinh liều thấp, kéo dài
- Uống thuốc kháng sinh được kê đơn trước như một biện pháp phòng ngừa sau khi quan hệ tình dục hoặc khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau để giảm bớt sự khó chịu.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- dùng acetaminophen để giảm đau và hạ sốt
- đặt một chai nước nóng trên bụng dưới để giảm bớt sự khó chịu
- uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn
- nghỉ ngơi nhiều để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng
- tránh quan hệ tình dục để giảm bớt sự khó chịu
Uống nước ép nam việt quất là một phương pháp điều trị UTIs tại nhà phổ biến. Nhưng có rất ít bằng chứng khoa học cho thấy nó có hiệu quả.
Tuy nhiên, một loại đường được tìm thấy trong quả nam việt quất được gọi là D-mannose cho thấy hứa hẹn như một phương thuốc tại nhà để điều trị UTI. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy bột D-mannose làm giảm nguy cơ tái phát nhiễm trùng tiểu và có thể hữu ích cho việc phòng ngừa nhiễm trùng tiểu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này.
Các biến chứng là gì?
Nếu tình trạng nhiễm trùng bàng quang không được điều trị, nó có thể lây lan đến thận, nguy hiểm hơn. Nếu một người bị nhiễm trùng thận, họ có thể cần được điều trị tại bệnh viện.
Nếu không được điều trị thích hợp, nhiễm trùng thận có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn.
Hiếm khi, nhiễm trùng tiểu mãn tính có thể gây nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) nếu không được điều trị, có thể đe dọa tính mạng.
Phòng ngừa
Một số thay đổi lối sống có thể làm cho nhiễm trùng tiểu ít có khả năng tái phát hơn. Bao gồm các:
- đi tiểu trước và ngay sau khi quan hệ tình dục
- vệ sinh vùng sinh dục và hậu môn trước và sau khi quan hệ tình dục
- uống nhiều nước để tống vi khuẩn ra khỏi bàng quang
- tìm giải pháp thay thế màng chắn hoặc chất diệt tinh trùng để kiểm soát sinh sản
- mặc đồ lót cotton và quần áo rộng
- lau trước ra sau sau khi đi vệ sinh
- tránh các loại sữa tắm hoặc thụt rửa cơ thể có mùi thơm
Estrogen âm đạo cũng có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ trong hoặc sau thời kỳ mãn kinh.
Lấy đi
Nhiễm trùng tiểu mãn tính thường khỏi khi dùng kháng sinh dài hạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để tự sử dụng. Nhận biết các dấu hiệu ban đầu của nhiễm trùng sẽ giúp một người dùng thuốc kháng sinh ngay khi cần thiết.
Điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ và yêu cầu điều trị thêm nếu nhiễm trùng tiểu tiếp tục tái phát.
