Bệnh vẩy nến và HIV có liên quan như thế nào?

Bệnh vẩy nến là một tình trạng viêm nhiễm có thể dẫn đến những thay đổi trên da. Nó tương đối phổ biến ở những người nhiễm HIV.

Ước tính có khoảng 2-5% người nhiễm HIV bị bệnh vẩy nến và có tới 10% những người này có thể bị viêm khớp vẩy nến.

Bệnh vẩy nến có thể xuất hiện lần đầu tiên hoặc nặng hơn sau khi một người nhiễm HIV. Các triệu chứng có thể xuất hiện trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối của nhiễm HIV.

Cả HIV và bệnh vẩy nến đều đáp ứng với thuốc, mặc dù có cả hai tình trạng này có thể khiến việc điều trị các triệu chứng của bệnh vẩy nến trở nên khó khăn hơn.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và HIV. Chúng tôi cũng phác thảo các phương pháp điều trị có sẵn cho những người bị bệnh vẩy nến liên quan đến HIV.

Bệnh vẩy nến và HIV

những hình ảnh đẹp

HIV là một loại vi rút nhắm vào hệ thống miễn dịch. Nó làm hỏng hoặc phá hủy các tế bào T CD4, những tế bào quan trọng để chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.

Nếu không được điều trị, HIV sẽ làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm tăng cơ hội phát sinh các bệnh khác. Chúng bao gồm bệnh vẩy nến.

Bệnh vẩy nến là một trong những bệnh liên quan đến da phổ biến nhất ảnh hưởng đến những người nhiễm HIV. Nó thường phát sinh ở những người có số lượng tế bào T CD4 thấp, những người không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiệu quả.

Đôi khi bệnh vẩy nến có thể phát sinh ngay sau khi một người bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Trong những trường hợp như vậy, nó được gọi là hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS).

IRIS ảnh hưởng đến 20% số người khi họ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Liệu pháp kháng retrovirus có thể dẫn đến bệnh vẩy nến do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Thuốc kháng vi rút cải thiện hoạt động của hệ thống miễn dịch, có thể làm cho bệnh vẩy nến dễ phát sinh hơn.

Tuy nhiên, ở nhiều người, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút khiến bệnh vẩy nến giảm dần khi phản ứng của hệ miễn dịch trở nên mạnh hơn.

Nhiều loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến ức chế hệ thống miễn dịch, khiến chúng ít phù hợp hơn với những người nhiễm HIV.

Điều trị kháng retrovirus

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cho tất cả mọi người nhiễm HIV, bất kể sức khỏe hiện tại của họ như thế nào. Với việc sử dụng nhất quán, phương pháp điều trị này sẽ giúp:

• cải thiện hệ thống miễn dịch
• giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội và các biến chứng khác liên quan đến HIV
• làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của vi rút trong cơ thể
• ngăn ngừa HIV chuyển sang giai đoạn nặng
• ngăn ngừa việc truyền vi rút sang người khác

Một khi nồng độ vi-rút trong máu của một người không thể phát hiện được trong các xét nghiệm, thì HIV không thể lây truyền qua quan hệ tình dục.

Trong nhiều trường hợp, thuốc điều trị HIV cũng có thể làm dịu các triệu chứng bệnh vẩy nến.

Theo nghiên cứu, những người bị HIV và bệnh vẩy nến thường sẽ thấy các triệu chứng trên da của họ được cải thiện sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.

Điều trị bệnh vẩy nến ở người nhiễm HIV

Quản lý bệnh vẩy nến ở những người nhiễm HIV có thể là một thách thức đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Lý do cho điều này là một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến nặng, được gọi là phương pháp điều trị toàn thân, ngăn chặn hệ thống miễn dịch. HIV đã ức chế hệ thống miễn dịch của một người, khiến họ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn.

Tuy nhiên, một đánh giá năm 2018 về nghiên cứu hiện có về các phương pháp điều trị toàn thân đối với bệnh vẩy nến nặng ở những người nhiễm HIV cho thấy một số bác sĩ đã sử dụng chúng với một số thành công.

Điều đó nói rằng, các nhà nghiên cứu đã không nghiên cứu những loại thuốc này trong bất kỳ thử nghiệm thuốc nào trên người. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị bằng thuốc toàn thân nào.

Liệu pháp tại chỗ có thể giúp điều trị bệnh vẩy nến ở mức độ nhẹ đến trung bình. Phương pháp điều trị này có thể bao gồm các loại kem, kem dưỡng da và thuốc mỡ, chẳng hạn như hydrocortisone hoặc triamcinolone.

Liệu pháp ánh sáng UV và retinoid uống, chẳng hạn như acitretin, có thể giúp điều trị bệnh vẩy nến từ nhẹ đến nặng.

Một cá nhân sẽ cần làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình trạng của họ.

Ngăn ngừa bệnh vẩy nến ở người nhiễm HIV

Mọi người không thể ngăn ngừa bệnh vẩy nến xảy ra, nhưng họ có thể giảm thiểu tần suất bùng phát bệnh vẩy nến bằng cách tránh các tác nhân gây bệnh.

Di truyền đằng sau sự phát triển của bệnh vẩy nến rất phức tạp. Một sự kiện kích hoạt có thể gây ra sự thay đổi trong hệ thống miễn dịch, dẫn đến sự phát triển của bệnh vẩy nến. Các tác nhân phổ biến bao gồm bệnh tật, căng thẳng, chấn thương da và một số loại thuốc.

Ở những người đã mắc bệnh vẩy nến, việc tránh các tác nhân đã biết có thể làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát.

Các tác nhân gây bệnh vẩy nến có thể bao gồm:

• Dị ứng thực phẩm
• sử dụng rượu nặng
• nhiễm trùng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, bao gồm viêm họng liên cầu, viêm phế quản và viêm amidan
• thiếu hụt chất dinh dưỡng, chẳng hạn như thiếu vitamin D
• tổn thương da, chẳng hạn như do côn trùng cắn, cháy nắng, hoặc bị trầy xước da
• hút thuốc
• căng thẳng và lo lắng
• việc sử dụng các loại thuốc cụ thể, bao gồm cả thuốc điều trị sốt rét, huyết áp cao và rối loạn lưỡng cực
• thay đổi thời tiết

Tìm hiểu thêm về các tác nhân gây bệnh vẩy nến và cách tránh chúng tại đây.

Các triệu chứng bệnh vẩy nến

Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào loại bệnh vẩy nến.

Tuy nhiên, bệnh vẩy nến thường gây ra:

• các mảng bị viêm có vảy bạc
• da khô
• da nứt nẻ và chảy máu
• ngứa
• đau đớn
• móng tay dày hoặc móng tay có gờ

Bệnh vẩy nến có thể có một phân bố bất thường ở những người nhiễm HIV. Ví dụ, họ có thể bị bệnh vẩy nến nghịch đảo ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, mặc dù loại bệnh vẩy nến này thường ảnh hưởng đến các nếp gấp da, chẳng hạn như nách hoặc bẹn.

Bệnh vẩy nến có thể nghiêm trọng ở những người có số lượng tế bào T CD4 thấp, những người không điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiệu quả, bao phủ hơn 50% cơ thể.

Ngoài các triệu chứng ngoài da, một số người bị bệnh vẩy nến còn phát triển các khớp sưng, đau, được gọi là viêm khớp vẩy nến.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh vẩy nến có thể bùng phát trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi cải thiện hoặc biến mất trong một thời gian, được gọi là thuyên giảm.

Bệnh vảy nến có lây không?

Bệnh vảy nến không lây. Mọi người không thể mắc bệnh vẩy nến khi chạm vào người mắc bệnh hoặc dùng chung khăn tắm hoặc đồ dùng chăm sóc cá nhân của họ.

Bệnh vẩy nến là một tình trạng tự miễn dịch, có nghĩa là nó phát sinh khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào da. Sau đó, cơ thể bắt đầu tăng tốc độ hình thành các tế bào da mới, gây ra các vảy và mảng đặc trưng cho bệnh vẩy nến.

Các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến chung

Phương pháp điều trị thứ nhất và thứ hai cho bệnh vẩy nến, cũng có thể có lợi cho những người bị bệnh vẩy nến liên quan đến HIV, bao gồm:

Điều trị tại chỗ

Các loại kem bôi da và thuốc mỡ có thể có hiệu quả đối với các trường hợp bệnh vẩy nến ở mức độ nhẹ đến trung bình. Một số có sẵn không cần kê đơn, trong khi những loại khác có thể yêu cầu kê đơn. Các tùy chọn bao gồm:

• xà phòng diệt khuẩn
• chất ức chế calcineurin cho chứng viêm
• nhựa than
• kem corticosteroid
• kem dưỡng ẩm
• axit salicylic
• kem vitamin D tổng hợp
• thuốc bôi retinoid

Đèn chiếu

Hình thức trị liệu bằng ánh sáng này sử dụng tia UV để giảm các tổn thương. Liệu pháp quang trị liệu có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm khô da và buồn nôn.

Đọc về liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến tại đây.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài việc tránh các tác nhân gây bệnh vẩy nến, những điều sau đây có thể làm giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến và giảm bớt sự khó chịu:

• thoa gel lô hội lên các vùng da bị ảnh hưởng
• bôi dầu dừa lên da
• uống bổ sung omega-3
• thoa kem dưỡng ẩm hàng ngày
• tắm nước ấm với bột yến mạch keo hoặc muối Epsom

Đọc thêm về các biện pháp khắc phục bệnh vẩy nến tại nhà tại đây.

Các tình trạng da khác liên quan đến HIV

Một số tình trạng da khác, thường là các loại nhiễm trùng cơ hội, thường gặp ở những người nhiễm HIV. Các điều kiện này bao gồm:

• Bệnh nấm Candida: Một bệnh nhiễm nấm ở da, móng tay và màng nhầy.
• Cryptococcosis: Một bệnh nhiễm trùng do nấm có thể ảnh hưởng đến da, xương, phổi và đường tiết niệu.
• Virus herpes simplex: Một loại virus gây ra các vết loét tái phát quanh miệng hoặc bộ phận sinh dục.
• U mềm lây: Một bệnh nhiễm vi-rút truyền nhiễm gây ra các vết sưng tấy có màu da thịt xuất hiện trên da.
• Viêm da quang tuyến: Tình trạng viêm nhiễm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời gây phát ban, mụn nước hoặc da có vảy.
• Prurigo nodeularis: Một tình trạng gây ngứa, nổi cục vảy trên cánh tay và chân.
• Kaposi sarcoma: Một loại ung thư xuất hiện dưới dạng tổn thương da màu tím hoặc đen do các khối u trong mạch máu.

Đọc thêm về các biến chứng có thể có của HIV tại đây.

Tóm lược

Bệnh vẩy nến và các tình trạng da khác thường gặp ở những người nhiễm HIV. Với việc chăm sóc và điều trị thích hợp, mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng da và giảm bớt sự khó chịu của họ.

Mặc dù HIV có thể khiến việc điều trị bệnh vẩy nến trở nên khó khăn hơn, nhưng nghiên cứu chỉ ra rằng mọi người thường thấy những cải thiện sau khi sử dụng các liệu pháp kháng retrovirus. Một người cũng có thể giảm bớt các triệu chứng bằng cách tránh các tác nhân đã biết và sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà và kem bôi thuốc.

Trong một số trường hợp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị các loại thuốc dùng toàn thân, nhưng điều này không phù hợp trong mọi trường hợp.

Bất kỳ ai có lo lắng về làn da của họ nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để được đánh giá và chẩn đoán. Can thiệp sớm có thể cải thiện triển vọng của họ và giảm nguy cơ biến chứng.