Các yếu tố nguy cơ của bệnh Parkinson là gì?
Mọi người không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh Parkinson, nhưng có bằng chứng cho thấy một số yếu tố có thể khiến bệnh này dễ xảy ra hơn.
Đọc để tìm hiểu thêm về các yếu tố di truyền và tiếp xúc với môi trường có thể khiến bệnh Parkinson (PD) dễ xuất hiện hơn ở một số người.
Một số trong số này là không thể tránh khỏi, nhưng đối với những người khác, lựa chọn lối sống sớm và thận trọng có thể giúp giảm nguy cơ.
Tuổi và giới tính
Hai yếu tố không thể tránh khỏi ảnh hưởng đến nguy cơ mắc PD là tuổi tác ngày càng tăng và một người là nam hay nữ.
Tuổi tác: Ở hầu hết những người bị PD, các triệu chứng trở nên đáng chú ý ở độ tuổi 60 trở lên.
Tuy nhiên, trong 5–10 phần trăm trường hợp, chúng xuất hiện sớm hơn. Khi PD phát triển trước 50 tuổi, đây được gọi là PD “khởi phát sớm”.
Giới tính: Đàn ông dường như có nguy cơ phát triển PD cao hơn 50% so với phụ nữ.
Tuy nhiên, ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, khi phụ nữ lớn tuổi hơn, cơ hội phát triển của họ sẽ tăng lên.
Các nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng điều này có thể là do nhiều yếu tố, bao gồm:
- phơi nhiễm lối sống
- đặc điểm di truyền
- các yếu tố nội tiết và sinh sản
- sự khác biệt trong cấu trúc não liên quan đến việc sản xuất dopamine
Yếu tố di truyền và tiền sử gia đình
Một người có họ hàng gần - chẳng hạn như anh chị em hoặc cha mẹ - mắc bệnh PD có nguy cơ phát triển bệnh này cao hơn một chút so với những người khác.
Theo Tổ chức Parkinson, khoảng 10 đến 15 phần trăm các trường hợp có thể là do yếu tố di truyền di truyền.
Những người khác là "rời rạc." Hiện tại không có cách nào để dự đoán rằng chúng sẽ xảy ra.
Chi phối nhiễm sắc thể: Ở 1 đến 2 phần trăm số người mắc bệnh PD, tình trạng này là kết quả của sự thay đổi chỉ trong một bản sao của một gen cụ thể. Các gen mà nó có thể ảnh hưởng bao gồm Alpha-synuclein (SNCA) và kinase 2 lặp lại giàu leucine (LRRK2).
Theo Parkinson’s Foundation, đàn ông gốc Ả Rập Bắc Phi có khả năng mắc đặc điểm này cao hơn.
Thể lặn: Nếu những thay đổi xảy ra ở hai bản sao của một gen nhất định, thì PD có thể xảy ra. Những thay đổi này có thể liên quan đến các gen được gọi là PARK7, PINK1 và PRKN.
Các gen điều chỉnh yếu tố nguy cơ: Những gen này ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển PD, nhưng chúng không gây ra các triệu chứng. Gen được gọi là GBA là một trong số này. Gen này tạo ra enzym glucocerebrosidase.
Không phải ai bị đột biến gen cũng sẽ phát triển PD. Một số người có tiền sử gia đình mắc bệnh PD chọn thực hiện xét nghiệm di truyền để biết một số khả năng họ mắc phải vấn đề này.
Điều này có thể hữu ích để biết, nhưng nó không phải lúc nào cũng là một ý kiến hay. Một số người có yếu tố di truyền nhưng không bao giờ phát triển PD. Điều này có thể dẫn đến lo lắng không cần thiết.
Chấn thương đầu
Những người nhận được một cú đánh vào đầu ít nhất một lần có thể có cơ hội phát triển PD cao hơn.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2018 cho thấy, trong số các cựu binh, ngay cả một chấn thương sọ não nhẹ (TBI) cũng có thể làm tăng 56% nguy cơ mắc bệnh PD, ngay cả khi đã cân nhắc đến các yếu tố tâm lý và các yếu tố khác.
Mối liên hệ này đã làm dấy lên lo ngại giữa các hiệp hội thể thao, vì chấn động là chấn thương phổ biến trong bóng đá và nhiều hoạt động khác.
Để ngăn ngừa điều này, những người tham gia các môn thể thao có khả năng bị chấn thương đầu nên đội mũ bảo vệ đầu và tìm sự trợ giúp y tế nếu họ bị một cú đánh vào đầu.
Mọi người nên sử dụng dây đai an toàn hoặc dụng cụ hỗ trợ khác phù hợp với lứa tuổi khi đi trên xe cơ giới.
Tiếp xúc với hóa chất
Những người làm việc trong một số ngành nghề nhất định có thể có nguy cơ phát triển PD cao hơn do tiếp xúc với một số hóa chất nhất định.
Độc tố
Có một số bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với một số chất độc nhất định có thể làm tăng cơ hội phát triển bệnh PD, theo Parkinson’s Foundation
Thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu
Chúng có thể bao gồm:
- một số thuốc diệt cỏ, chẳng hạn như paraquat
- thuốc diệt nấm, chẳng hạn như mamb
- thuốc diệt côn trùng, chẳng hạn như rotenone không màu, không mùi
- thuốc trừ sâu
Các hóa chất có trong chất độc màu da cam khai quang, được sử dụng trong Chiến tranh Việt Nam, có liên quan đến PD, mặc dù các nhà khoa học chưa chứng minh được mối liên hệ này.
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng có tỷ lệ PD cao hơn ở những người làm nông dân, những người tiếp xúc với nước giếng và những người sống ở nông thôn.
Mặc dù cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận bất kỳ liên kết chính xác nào, các nhà nghiên cứu tin rằng việc tiếp xúc với chất độc, chẳng hạn như thuốc trừ sâu, làm tăng nguy cơ.
Kim loại
Các nhà nghiên cứu đã ghi nhận mối liên hệ có thể xảy ra giữa việc tiếp xúc lâu dài với một số kim loại nhất định và nguy cơ mắc bệnh PD cao hơn.
Các kim loại có thể làm được điều này là:
- thủy ngân
- chì
- mangan
- đồng
- bàn là
- nhôm
- bismuth
- thallium
- kẽm
Những người làm việc trong môi trường thường xuyên tiếp xúc có thể có nguy cơ mắc bệnh PD cao hơn.
Tuy nhiên, rủi ro rất khó đo lường và không có bằng chứng xác nhận chính xác rằng bất kỳ kim loại nào trong số này đều gây ra loại nguy hiểm này.
Dung môi
Trichloroethylene (TCE) là một dung môi mà nhiều ngành công nghiệp sử dụng.
Nó cũng thường có trong nước ngầm. Những người tiếp xúc lâu dài với TCE có thể có nhiều khả năng phát triển PD sau này trong cuộc sống.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu, bao gồm cả một nghiên cứu thuần tập lớn ở Hoa Kỳ, đã không xác nhận mối liên hệ giữa PD và việc tiếp xúc với dung môi.
Polychlorinated biphenyls (PCB)
Một số nhà khoa học đã phát hiện ra rằng những người mắc chứng PD có lượng PCB trong cơ thể cao hơn những người không mắc bệnh. Điều này cho thấy rằng việc tiếp xúc với PCB có thể làm tăng nguy cơ.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã không tìm thấy mối liên hệ.
Thuốc men và các loại thuốc khác
Một số loại thuốc - chẳng hạn như thuốc chống loạn thần để điều trị chứng hoang tưởng nặng và tâm thần phân liệt - cũng có thể gây ra bệnh Parkinson, hoặc các triệu chứng giống Parkinson.
Hêrôin tổng hợp
Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng một sản phẩm heroin tổng hợp, MPTP, có thể dẫn đến các triệu chứng giống như Parkinson.
Vào tháng 4 năm 2018, các nhà khoa học đã công bố ghi chú về các nghiên cứu trường hợp của bảy thanh niên đã sử dụng thuốc. Các cá nhân cho thấy các triệu chứng của bệnh Parkinson sau khi sử dụng thuốc trong thời gian ngắn.
Các nhà nghiên cứu không kết luận rằng những người này phát triển PD, nhưng các triệu chứng cho thấy họ đã trải qua các quá trình tương tự.
Tác động của hút thuốc
Điều thú vị là những người hút thuốc lá dường như có ít cơ hội phát triển PD hơn những người không hút thuốc.
Điều này không có nghĩa là mọi người nên hút thuốc để ngăn ngừa PD, bởi vì hút thuốc là nguyên nhân dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe không mong muốn.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu quan tâm đến vai trò của nicotine trong việc điều trị căn bệnh này trong tương lai.
Phòng ngừa
Tổ chức Parkinson lưu ý rằng những người làm những điều sau đây có thể có nguy cơ mắc bệnh PD thấp hơn:
- uống cà phê hoặc trà có chứa caffeine
- có nồng độ axit uric trong máu cao, mặc dù điều này có thể dẫn đến bệnh gút
- sử dụng thuốc chống viêm
- sử dụng statin để giảm mức cholesterol
- có hàm lượng vitamin D cao hơn
Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu vẫn chưa xác nhận rằng những điều này là có lợi.
Một số người trong số họ có thể mang đến những mối nguy hiểm của riêng họ.
Tập thể dục
Tuy nhiên, một điểm có thể đáng chú ý là những người tham gia hoạt động thể chất sớm có nguy cơ phát triển PD trong những năm sau này thấp hơn, theo Parkinson’s Foundation.
Một đánh giá được công bố vào năm 2018 đã kết luận rằng tập thể dục có thể đóng một vai trò phòng ngừa và nó có thể giúp điều trị các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của PD, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
Bất kỳ ai có chẩn đoán PD nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ về một kế hoạch tập thể dục phù hợp.
Lấy đi
Như với nhiều tình trạng có thể có cả nguyên nhân di truyền và môi trường, có thể không phải nguyên nhân này cũng không phải nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng.
Trong hầu hết các trường hợp, một người có thể có khuynh hướng di truyền, hoặc khuynh hướng phát triển PD cụ thể, nhưng phải có yếu tố môi trường gây ra nó.
Tuy nhiên, chính xác tác nhân nào kích hoạt bệnh vẫn chưa rõ ràng.
