Viêm gan C và đồng nhiễm HIV
Viêm gan C là một bệnh nhiễm vi rút truyền nhiễm ảnh hưởng đến gan. Những người sống chung với HIV có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao hơn do tác động của HIV lên hệ thống miễn dịch.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về mối quan hệ giữa viêm gan C và HIV. Chúng tôi cũng đề cập đến các triệu chứng, cách phòng ngừa và điều trị bệnh viêm gan C.
Viêm gan C là gì?
Viêm gan C là kết quả của việc nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV) và gây viêm gan.
Viêm gan C có thể xảy ra ở hai dạng:
- Nhọn. Dạng bệnh này là một bệnh nhiễm trùng ngắn hạn, thường phát triển trong vòng sáu tháng sau khi nhiễm vi-rút. Ở hầu hết mọi người, viêm gan C cấp tính thường tiến triển thành mãn tính.
- Mãn tính. Khoảng 70-85 phần trăm những người bị nhiễm HCV sẽ phát triển thành viêm gan C. Nếu không được điều trị, viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến xơ gan, xơ hóa gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan.
Mối liên hệ giữa HCV và HIV là gì?
Cả HCV và HIV đều là virus lây truyền qua đường máu. Sử dụng thuốc tiêm là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với cả hai bệnh nhiễm virus. Mặc dù lây truyền HCV qua đường tình dục ít phổ biến hơn HIV nhưng nó có thể xảy ra nếu tiếp xúc trực tiếp với máu có HCV.
Nguy cơ đồng nhiễm là gì?
Đồng nhiễm là khi ai đó bị hai hoặc nhiều bệnh nhiễm trùng cùng một lúc. Những người sống chung với HIV có nguy cơ phát triển các bệnh đồng nhiễm như viêm gan C vì HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và bệnh tật khác.
HIV và HCV cũng lây truyền theo những cách tương tự, có nghĩa là những người nhiễm HIV có thể có nguy cơ phơi nhiễm HCV cao hơn. Tại Hoa Kỳ, hơn một phần ba số người nhiễm HIV cũng bị viêm gan C.
Đồng nhiễm HCV và HIV cao hơn ở những người sử dụng thuốc tiêm. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), đồng nhiễm HCV xảy ra ở 62 đến 80 phần trăm những người nhiễm HIV sử dụng thuốc tiêm.
Một đánh giá có hệ thống về 783 nghiên cứu đã kết luận rằng những người sống chung với HIV có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao gấp sáu lần so với những người không có HIV.
Nhiễm trùng viêm gan C nghiêm trọng hơn ở những người nhiễm HIV và có thể dẫn đến tổn thương gan nặng hơn. Đồng nhiễm HIV và HCV có thể làm tăng nguy cơ:
- xơ gan và xơ gan, là sự tích tụ của các mô sẹo trong gan
- bệnh gan giai đoạn cuối
- đái tháo đường
- bệnh tim mạch
- bệnh thận
Các triệu chứng của bệnh viêm gan C
Hầu hết những người bị viêm gan C cấp tính không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- sốt
- mệt mỏi
- Nước tiểu đậm
- đau bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
- ăn mất ngon
- đau khớp
- vàng da, vàng da và mắt
Hầu hết những người bị viêm gan C mãn tính hoặc không có triệu chứng hoặc các triệu chứng của họ giống với các tình trạng khác. Những người bị viêm gan C mãn tính có thể bị tổn thương gan từ nhẹ đến nặng. Tuy nhiên, bệnh thường tiến triển chậm, các triệu chứng tổn thương gan có thể phát triển dần dần trong nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ.
Các triệu chứng của viêm gan C mãn tính có thể bao gồm xơ gan, mệt mỏi và trầm cảm. Xơ gan là sẹo của gan và có thể dẫn đến:
- vàng da
- ăn mất ngon
- đau bụng
- giảm cân
- bầm tím
Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Lây truyền HCV
Một người có thể nhiễm HCV khi tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc các chất dịch cơ thể khác có chứa vi rút. Các phương thức lây truyền có thể bao gồm:
- sử dụng kim hoặc ống tiêm chưa khử trùng
- sử dụng thiết bị xăm hoặc xỏ lỗ trên cơ thể không được khử trùng
- thương tích do kim tiêm trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe và phòng thí nghiệm
- dùng chung bàn chải đánh răng, dao cạo râu hoặc bất kỳ đồ vật nào khác có thể dính máu
- quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su, mặc dù trường hợp này rất hiếm
Cũng có một nguy cơ nhỏ là người phụ nữ có thể truyền vi-rút cho thai nhi trong khi mang thai. Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, khoảng 4% phụ nữ bị viêm gan C truyền bệnh cho con của họ. Có lượng HCV lớn hơn trong máu hoặc đồng nhiễm HIV sẽ làm tăng nguy cơ lây truyền.
Phòng chống viêm gan C
Những người sống chung với HIV có thể cân nhắc việc xét nghiệm viêm gan C. Thường xuyên, viêm gan C không dẫn đến các triệu chứng cho đến khi vi rút đã gây tổn thương gan nghiêm trọng. Bệnh rất khó nhận biết trong giai đoạn cấp tính, đó là lý do tại sao việc xét nghiệm là rất quan trọng.
Các cách ngăn ngừa viêm gan C bao gồm:
- không dùng chung kim tiêm
- không dùng chung đồ dùng vệ sinh cá nhân, chẳng hạn như bàn chải đánh răng và dao cạo râu
- chỉ sử dụng những người hành nghề có trình độ và uy tín để xăm và xỏ khuyên
- sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục
Điều trị viêm gan C
Không giống như viêm gan A và B, không có thuốc chủng ngừa viêm gan C. May mắn thay, cả nhiễm trùng viêm gan C cấp tính và mãn tính đều có thể chữa khỏi.
Các phương pháp điều trị viêm gan C hiện tại liên quan đến việc dùng hai hoặc nhiều loại thuốc được gọi là thuốc kháng vi-rút trực tiếp, hoặc DAA. Sự kết hợp thuốc này ngăn không cho HCV tái tạo cho đến khi vi rút không còn trong cơ thể. Điều trị thường mất từ 6 đến 24 tuần nhưng có thể lâu hơn.
Tuy nhiên, những người nhiễm cả HIV và HCV cần được điều trị theo từng cá nhân vì các loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm HCV có thể tương tác với các phương pháp điều trị HIV.
Bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị dựa trên:
- kiểu gen viêm gan C
- số lượng và mức độ tổn thương gan
- loại thuốc hiện tại
Lấy đi
Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao hơn những người không nhiễm HIV. Một người có thể mắc bệnh viêm gan C khi tiếp xúc trực tiếp với máu có chứa HCV.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan C bao gồm dùng chung kim tiêm hoặc các vật dụng vệ sinh cá nhân, chẳng hạn như dao cạo râu và bàn chải đánh răng. Cũng có ít nguy cơ lây nhiễm HCV qua quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su.
Thường có thể mất nhiều năm để các triệu chứng của bệnh viêm gan C phát triển, vì vậy xét nghiệm thường xuyên cho phép phát hiện và điều trị sớm hơn. Viêm gan C có thể chữa được, nhưng việc điều trị phức tạp hơn ở những người nhiễm HIV vì thuốc có thể tương tác với việc điều trị HIV.
