Những điều cần biết về các rối loạn tuyến giáp phổ biến
Tuyến giáp là một tuyến nhỏ giúp điều chỉnh sự trao đổi chất của một người bằng cách sản xuất hormone.
Các vấn đề có thể xảy ra nếu tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, khi nó được gọi là cường giáp, hoặc sản xuất dưới hormone, được gọi là suy giáp. Những vấn đề này cũng có thể dẫn đến sự phát triển của tuyến giáp, được gọi là bướu cổ.
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 13 triệu người có tình trạng tuyến giáp chưa được chẩn đoán ở Hoa Kỳ.
Bài viết này xem xét các loại rối loạn tuyến giáp khác nhau, nguyên nhân gây ra chúng, triệu chứng của chúng và cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị chúng.
Suy giáp
Suy giáp là khi tuyến giáp của một người không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Đây là một vấn đề tuyến giáp phổ biến hơn cường giáp.
Không có đủ hormone tuyến giáp có thể làm chậm quá trình trao đổi chất của một người. Suy giáp đặc biệt phổ biến ở phụ nữ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của suy giáp bao gồm:
- Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
- phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp
- iốt phóng xạ điều trị cường giáp
- xạ trị ung thư đầu và cổ
- một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium cho rối loạn lưỡng cực và sulfonylureas cho bệnh tiểu đường
- tuyến giáp bị hư hỏng hoặc mất tích, thường xảy ra từ khi sinh ra
- bổ sung quá nhiều hoặc quá ít iốt trong chế độ ăn uống
- Hội chứng Turner, một rối loạn nhiễm sắc thể ảnh hưởng đến phụ nữ
- tổn thương tuyến yên
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp là viêm tuyến giáp Hashimoto, là một rối loạn tự miễn dịch. Nó đôi khi được gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc rút gọn là Hashimoto’s.
Nguyên nhân chính xác của Hashimoto là không rõ ràng, nhưng di truyền có thể đóng một vai trò nào đó và việc có một thành viên thân thiết trong gia đình mắc bệnh này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Mắc chứng rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, tiểu đường loại 1 hoặc lupus, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh Hashimoto.
Sự phát triển của bệnh có thể rất chậm, xảy ra trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Các triệu chứng
Các triệu chứng suy giáp có thể khác nhau, nhưng có thể bao gồm:
- cảm thấy lạnh
- dễ mệt mỏi hơn
- da khô
- hay quên
- Phiền muộn
- táo bón
Một người cũng có thể phát triển một bệnh bướu cổ hoặc phì đại tuyến giáp. Tình trạng này xảy ra do tuyến cố gắng bù đắp sự thiếu hụt hormone tuyến giáp.
Chẩn đoán
Sau khi thảo luận về các triệu chứng và tiền sử gia đình của một người, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra suy giáp.
Xét nghiệm này tìm kiếm mức độ cao của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu của một người. Cơ thể giải phóng TSH để báo hiệu tuyến giáp tiết ra hormone tuyến giáp.
Khi cơ thể cảm nhận được mức độ thấp của hormone tuyến giáp, nó sẽ giải phóng nhiều TSH hơn, do đó, mức TSH cao thường cho thấy suy giáp.
Ngoài ra, bác sĩ có thể kiểm tra mức độ thấp của hormone tuyến giáp, được gọi là thyroxine.
Sự đối xử
Không có cách chữa khỏi bệnh suy giáp, nhưng một người có thể kiểm soát nó bằng cách thay thế hormone tuyến giáp.
Một người thường dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp bằng đường uống, một lần một ngày dưới dạng thuốc viên, trong suốt phần đời còn lại của họ.
Cường giáp
Cường giáp là khi một người có quá nhiều hormone tuyến giáp trong cơ thể, khiến quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh hơn.
Một người bị cường giáp ban đầu có thể có nhiều năng lượng hơn, nhưng cơ thể của họ sẽ suy sụp nhanh hơn, có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau, đặc biệt là mệt mỏi.
Nguyên nhân
Cường giáp thường là do một vấn đề tự miễn dịch gọi là bệnh Graves khiến toàn bộ tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp.
Không rõ tại sao mọi người lại phát triển bệnh Graves, mặc dù các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền đóng một vai trò nào đó.
Bệnh Graves là một tình trạng tự miễn dịch vì nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người tạo ra các kháng thể báo hiệu tuyến giáp phát triển và sản xuất ra nhiều hormone tuyến giáp hơn đáng kể so với nhu cầu của cơ thể.
Một nguyên nhân khác của cường giáp được gọi là bướu cổ đa nhân. Tình trạng này là kết quả của một hoặc nhiều nốt sản xuất hormone trong tuyến giáp phì đại và giải phóng hormone tuyến giáp dư thừa.
Hai vấn đề gây ra lượng hormone tuyến giáp cao mà không có tuyến giáp hoạt động quá mức là:
- Viêm tuyến giáp, một tình trạng viêm tạm thời của tuyến giáp do tình trạng tự miễn dịch hoặc do vi rút. Căn bệnh tương tự cũng có thể gây ra suy giáp.
- Uống hormone tuyến giáp thay thế cho tuyến giáp hoạt động kém.
Các triệu chứng
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, các triệu chứng phổ biến của cường giáp có thể bao gồm:
- tăng năng lượng ban đầu
- mệt mỏi hơn gấp nhiều lần
- mạch nhanh
- run tay
- sự lo ngại
- khó ngủ
- da mỏng
- lo lắng
- cáu gắt
- tóc mịn và dễ gãy
- yếu cơ
- đi tiêu thường xuyên
- giảm cân ngoài ý muốn
- kinh nguyệt nhẹ hoặc ít kinh hơn
Người bị bệnh Graves cũng có thể bị viêm mắt. Điều này đẩy mắt về phía trước và chúng có vẻ như lồi ra ngoài.
Tuy nhiên, chỉ 5 phần trăm những người mắc bệnh Graves bị ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn đến thị lực.
Sự hoạt động quá mức của tuyến giáp thường làm cho nó to ra, được gọi là bướu cổ.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán cường giáp, bác sĩ sẽ tìm các triệu chứng chính, bao gồm tuyến giáp mở rộng, mạch nhanh, ngón tay run và da ẩm, mịn.
Giống như suy giáp, họ cũng sẽ sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo lượng hormone tuyến giáp và TSH trong máu của một người.
Khi bị cường giáp, cơ thể sẽ cảm nhận được mức độ cao của hormone tuyến giáp trong máu và ngừng giải phóng TSH. Kết quả là, các xét nghiệm cho thấy mức TSH thấp. Các xét nghiệm khác sau đó có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân của tình trạng này.
Sự đối xử
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chẹn beta như một phương pháp điều trị ngắn hạn cho bệnh cường giáp. Thuốc chẹn beta ngăn chặn một số tác động của hormone tuyến giáp và nhanh chóng làm giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như mạch nhanh và run.
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, bác sĩ cũng có thể đề xuất một phương pháp điều trị lâu dài hơn:
- Thuốc kháng giáp: Những loại thuốc này ngăn tuyến giáp tạo ra nhiều hormone tuyến giáp.
- Viên iốt phóng xạ: Tế bào tuyến giáp hấp thụ iốt. Phương pháp điều trị này sẽ tiêu diệt chúng và quá trình sản xuất quá mức hormone của tuyến sẽ ngừng lại.
- Phẫu thuật: Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
Nếu một người uống iốt phóng xạ hoặc trải qua phẫu thuật, tuyến giáp của họ có thể không còn sản xuất đủ hormone và họ có thể bị suy giáp. Sau đó, họ sẽ yêu cầu điều trị thay thế hormone tuyến giáp.
Nốt tuyến giáp
Các nốt tuyến giáp là những cục u trên tuyến giáp của một người. Chúng có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc theo nhóm và rất phổ biến.
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, khoảng 50 phần trăm nếu những người trên 60 tuổi có nhân giáp. Tuy nhiên, phần lớn các nhân giáp là vô hại.
Không rõ tại sao mọi người lại phát triển nhân giáp. Các nốt tuyến giáp thường không gây ra các triệu chứng, mặc dù có khả năng chúng có thể gây ra cường giáp do hoạt động quá mức.
Bác sĩ sẽ có thể sờ thấy các nốt tuyến giáp trên cổ của một người khi khám. Nếu họ phát hiện ra các nốt sần, họ có thể kiểm tra xem có bị cường giáp hoặc suy giáp hay không.
Có một nguy cơ nhỏ các nhân tuyến giáp bị ung thư. Để kiểm tra điều này, bác sĩ có thể siêu âm hoặc sinh thiết bằng kim nhỏ.
Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh ung thư hoặc có nguy cơ bị ung thư trong tương lai, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên cắt bỏ các nốt sùi. Tùy thuộc vào loại tế bào được tìm thấy trong sinh thiết và nguy cơ nốt ung thư, bác sĩ có thể loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến.
Tóm lược
Có nhiều rối loạn tuyến giáp khác nhau, nhưng các bác sĩ thường phân loại chúng thành hai nhóm: nhóm làm cho tuyến giáp hoạt động quá mức và nhóm làm cho nó kém hoạt động.
Mặc dù các triệu chứng có thể không đặc hiệu, nhưng chẩn đoán rối loạn tuyến giáp thường đơn giản.
Nếu một người lo ngại rằng họ có thể bị rối loạn tuyến giáp, họ nên nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm.
