Mọi thứ bạn cần biết về phù gai thị
Phù gai thị là một tình trạng y tế nghiêm trọng khi dây thần kinh thị giác ở phía sau của mắt bị sưng lên. Các triệu chứng có thể bao gồm rối loạn thị giác, đau đầu và buồn nôn.
Phù phù nề xảy ra khi có sự tích tụ áp lực trong hoặc xung quanh não, khiến dây thần kinh thị giác sưng lên. Điều quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra phù gai thị, có thể đe dọa tính mạng. Nó có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt.
Bài viết này sẽ nêu rõ bệnh phù nề là gì, cũng như các triệu chứng của nó và cách điều trị.
Sự thật nhanh về phù gai thị:
- Tình trạng này được điều trị theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó.
- Nếu không được điều trị, tổn thương vĩnh viễn đối với thị lực có thể xảy ra.
- Một vấn đề nghiêm trọng trong não có thể làm sưng dây thần kinh thị giác, dẫn đến đau đầu và thay đổi thị giác.
Nguyên nhân là gì?
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra phù gai thị và một số nguyên nhân có thể không rõ ràng.
Dây thần kinh thị giác là một bó sợi truyền thông tin thị giác giữa võng mạc và não. Khu vực mà dây thần kinh thị giác đi vào phía sau nhãn cầu được gọi là đĩa thị giác.
Não và dây thần kinh thị giác được bao quanh bởi dịch não tủy (CSF), giúp giữ cho chúng ổn định và bảo vệ khỏi tổn thương do các chuyển động đột ngột.
Phù gai thị xảy ra khi tăng áp lực từ não và dịch não tủy lên dây thần kinh thị giác.
Điều này làm cho dây thần kinh sưng lên khi nó đi vào nhãn cầu tại đĩa thị giác.
Có một số tình trạng y tế nghiêm trọng có thể gây ra sự gia tăng áp lực này, bao gồm:
- chấn thương đầu
- viêm não hoặc mô xung quanh
- huyết áp cao nghiêm trọng, được gọi là cơn tăng huyết áp
- nhiễm trùng trong não
- u não
- chảy máu trong não
- tắc nghẽn máu hoặc dịch não tủy trong não
- bất thường của hộp sọ
Tăng huyết áp nội sọ vô căn (IIH) mô tả một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ thể sản xuất quá nhiều dịch não tủy. Điều này dẫn đến tăng áp lực trong não.
Các triệu chứng của IIH thường bao gồm đau đầu, rối loạn thị giác và ù tai.
Nguyên nhân chính xác của tình trạng này là không rõ và không liên quan đến bất kỳ bệnh não hoặc chấn thương nào.
IIH thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ hơn, béo phì. Nó cũng có thể liên quan đến các loại thuốc, chẳng hạn như lithium, một số loại thuốc kháng sinh, điều trị hormone tuyến giáp và corticosteroid.
Sự đối xử
Điều trị phù gai thị sẽ khác nhau và tùy thuộc vào nguyên nhân.
Khi gây ra bởi IIH
Trong trường hợp IIH, các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm giảm cân, chế độ ăn ít muối và các loại thuốc, chẳng hạn như acetazolamide, furosemide hoặc topiramate.
Phẫu thuật thường chỉ được xem xét khi thay đổi lối sống và thuốc không có tác dụng.
Khi do khối u, chấn thương đầu hoặc nhiễm trùng
Một số tình trạng cơ bản nhất định sẽ yêu cầu điều trị nghiêm trọng hơn. Ví dụ, một khối u não, chảy máu trong não, cục máu đông hoặc một số tình trạng não khác thường phải phẫu thuật
Các loại thủ tục phẫu thuật được sử dụng tùy thuộc vào các điều kiện mà chúng cần phải khắc phục.
Mặt khác, nhiễm trùng thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút.
Khi bị cao huyết áp
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phù gai thị có thể do huyết áp quá cao, ví dụ, lớn hơn 180/120.
Khi huyết áp của một người cao đến mức này, nó được gọi là khủng hoảng tăng huyết áp và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong những trường hợp này, huyết áp phải được hạ xuống để tránh tác hại nghiêm trọng hơn. Điều này có nghĩa là điều trị y tế trong phòng cấp cứu và phòng chăm sóc đặc biệt.
Điều trị các nguyên nhân khác
Có rất nhiều vấn đề và tình trạng bệnh lý khác có thể dẫn đến tăng áp lực bên trong não.
Các bác sĩ chuyên khoa về não và mắt có thể giúp xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất dựa trên tình trạng được chẩn đoán.
Các triệu chứng như thế nào?
Vì sự gia tăng áp lực bên trong não là nguyên nhân gây ra phù gai thị, các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau đầu
- buồn nôn
- nôn mửa
- rối loạn thị giác, bao gồm cả nhìn đôi
- một âm thanh ù tai, thường giống như mạch đập
Chẩn đoán
Ban đầu, bác sĩ nghi ngờ một người có thể bị phù thũng sẽ khám sức khỏe tổng thể về mắt và hệ thần kinh.
Chẩn đoán thường liên quan đến một công cụ gọi là kính soi đáy mắt, một dụng cụ giống như một cây bút với một bánh xe phát sáng ở đầu.
Kính soi đáy mắt được sử dụng để kiểm tra phần sau của mắt qua đồng tử. Điều này có thể yêu cầu một mắt giãn ra, nơi thuốc nhỏ được nhỏ vào mắt để buộc đồng tử trở nên lớn hơn.
Bác sĩ sẽ đánh giá đĩa thị giác xem có bất thường nào không, chẳng hạn như đĩa đệm bị đẩy ra khỏi vị trí hoặc có vẻ mờ hơn bình thường. Những thay đổi này có thể chỉ ra rằng dây thần kinh thị giác bị sưng.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các đốm máu có thể xuất hiện trên võng mạc. Các xét nghiệm cũng có thể được thực hiện để đánh giá bất kỳ thay đổi nào về thị lực màu, mất thị lực hoặc nhìn đôi, cùng với các đánh giá về độ chính xác của thị giác.
Nếu phát hiện các dấu hiệu của phù gai thị, sẽ cần phải chụp cắt lớp vi tính não. Chúng có thể bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).
Xét nghiệm máu và chọc dò thắt lưng hoặc xét nghiệm lấy mẫu dịch não tủy từ ống sống cũng có thể cần thiết.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải xác định lý do gia tăng áp lực ảnh hưởng đến não.
Lấy đi
Phù nề là một dấu hiệu cho thấy não bị tăng áp lực, điều này không bao giờ là bình thường. Khám phá nguyên nhân của sự thay đổi áp suất này là một bước cần thiết để điều trị phù gai thị.
Việc chẩn đoán và điều trị thích hợp sẽ đòi hỏi nhiều loại xét nghiệm, cùng với đầu vào của các bác sĩ chuyên khoa mắt và não, để xác định cách tốt nhất để kiểm soát tình trạng bệnh.
