Liệu pháp EMDR: Mọi thứ bạn cần biết
Giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt, hoặc EMDR, là một kỹ thuật mà một số nhà trị liệu tâm lý sử dụng để điều trị cho những người gặp phải tình trạng đau khổ về tâm lý.
Nghiên cứu cho thấy EMDR là một liệu pháp tương đối an toàn và hiệu quả. Các tổ chức như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) khuyên dùng nó cho những người bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về những lợi ích tiềm năng của EMDR và xem xét các nghiên cứu đằng sau nó.
EMDR là gì?
Francine Shapiro, một nhà tâm lý học người Mỹ, đã phát triển liệu pháp EMDR vào cuối những năm 1980.
Các học viên ban đầu sử dụng nó để điều trị những người có ký ức đau buồn, nhưng giờ đây họ sử dụng nó để điều trị nhiều loại rối loạn, bao gồm:
- ám ảnh
- PTSD
- sự lo ngại
- đau mãn tính
- Phiền muộn
Liệu pháp bao gồm tám giai đoạn. Trong quá trình điều trị, mọi người nhớ lại những trải nghiệm đau thương trong khi di chuyển mắt qua lại. Nhà trị liệu sẽ hướng dẫn chuyển động mắt này.
Mục đích là cho phép mọi người xử lý và tích hợp những ký ức đau buồn này vào ký ức tiêu chuẩn của họ. Lý thuyết đằng sau phương pháp này là việc ghi nhớ những khoảng thời gian gặp khó khăn trong khi bị phân tâm sẽ ít khiến bạn khó chịu hơn. Theo thời gian, việc tiếp xúc với những ký ức này sẽ giảm tác dụng của chúng.
EMDR ở một số khía cạnh tương tự như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) - một phương pháp điều trị PTSD khác - vì nó liên quan đến việc ghi nhớ hoặc thảo luận về sự kiện đau buồn cũng như xác định và thay đổi suy nghĩ.
Những quá trình này được gọi là tiếp xúc và nhận thức.
Làm thế nào nó hoạt động
Lý thuyết đằng sau EMDR là những ký ức đau thương tạo ra những thay đổi trong não. Những thay đổi này ngăn tâm trí xử lý thông tin đúng cách, gây ra lo lắng và suy nghĩ xâm nhập.
Các chuyên gia tin rằng việc ghi nhớ những sự kiện đau buồn trong khi thực hiện chuyển động mắt nhanh chóng cho phép não bộ xử lý những ký ức này một cách chính xác và lồng ghép chúng vào câu chuyện cuộc đời của con người.
Tám giai đoạn của liệu pháp EMDR như sau:
Giai đoạn 1: Lịch sử khách hàng và lập kế hoạch điều trị
Nhà trị liệu sẽ đánh giá trường hợp của khách hàng, bao gồm cả khả năng chịu đựng của họ khi tiếp xúc với ký ức đau buồn.
Sau đó, họ sẽ lập kế hoạch điều trị dựa trên các triệu chứng của người đó và các hành vi cần sửa đổi.
Giai đoạn 2: Chuẩn bị
Nhà trị liệu sẽ đặt nền tảng cho việc điều trị bằng cách thiết lập mối quan hệ trị liệu với thân chủ và giáo dục họ về EMDR.
Họ cũng sẽ dạy người đó các kỹ thuật kiểm soát bản thân, đó là cách để đối phó với những ký ức đau buồn xuất hiện.
Giai đoạn 3: Đánh giá
Trong giai đoạn này, nhà trị liệu sẽ xác định những ký ức đau buồn mà thân chủ cần giải quyết.
Sau đó, thân chủ sẽ chọn một hình ảnh đại diện cho từng ký ức, ghi nhận những niềm tin tiêu cực và cảm giác thể chất đi kèm với những ký ức này. Sau đó, họ sẽ xác định một suy nghĩ tích cực để thay thế những niềm tin tiêu cực.
Giai đoạn 4: Giải mẫn cảm
Giải mẫn cảm bao gồm việc giảm các phản ứng đáng lo ngại của thân chủ đối với ký ức sang chấn, bao gồm cả những cảm giác thể chất mà họ có khi nghĩ về nó.
Cảm giác thể chất có thể bao gồm nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi hoặc các vấn đề về dạ dày.
Nhà trị liệu tạo điều kiện giải mẫn cảm bằng cách hướng chuyển động mắt của khách hàng trong khi họ tập trung vào vật liệu chấn thương.
Giai đoạn 5: Cài đặt
Trọng tâm của giai đoạn này là cài đặt những suy nghĩ tích cực mà khách hàng đã xác định trong giai đoạn 3.
Giai đoạn 6: Quét cơ thể
Quét cơ thể là một kỹ thuật thiền định, trong đó một người quét cơ thể của họ từ đầu đến chân để nhận thấy những cảm giác thể chất đang xảy ra.
Trong EMDR, nhà trị liệu sẽ nhắm mục tiêu các cảm giác thể chất này để xử lý thêm.
Giai đoạn 7: Đóng cửa
Vào cuối mỗi buổi trị liệu, nhà trị liệu sẽ ổn định thân chủ bằng các kỹ thuật kiểm soát bản thân mà họ đã thảo luận ở giai đoạn 2.
Nhà trị liệu sẽ giải thích những gì thân chủ có thể mong đợi giữa các phiên điều trị. Họ cũng sẽ yêu cầu khách hàng ghi lại bất kỳ trải nghiệm tiêu cực nào xảy ra để họ có thể nhắm mục tiêu trong cuộc họp tiếp theo.
Giai đoạn 8: Đánh giá lại
Giai đoạn cuối cùng liên quan đến việc xem xét hiệu quả của phương pháp điều trị cho đến nay. Nhà trị liệu và khách hàng cũng sẽ xác định bất kỳ tác động chấn thương bổ sung nào để nhắm mục tiêu.
Những lợi ích
Hầu hết các nghiên cứu về EMDR đều xem xét lợi ích của nó đối với những người bị PTSD và các triệu chứng liên quan đến chấn thương khác.
Nghiên cứu cho thấy EMDR cũng có thể điều trị các triệu chứng đi kèm với trải nghiệm đau thương, chẳng hạn như tự làm hại bản thân, căng thẳng và tức giận.
Tuy nhiên, các học viên sử dụng nó để điều trị nhiều tình trạng và vấn đề khác, bao gồm:
- nghiện
- sự lo ngại
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- đau mãn tính và đau ảo
- Phiền muộn
- rối loạn ăn uống
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- triệu chứng loạn thần
- vấn đề về lòng tự trọng
- các vấn đề về da do căng thẳng gây ra
Nghiên cứu sơ bộ hỗ trợ ứng dụng của nó cho một số vấn đề này, chẳng hạn như các triệu chứng loạn thần và đau mãn tính.
Trong một số trường hợp, mọi người có thể chọn thực hiện EMDR cùng với các lựa chọn điều trị khác để có kết quả tốt nhất.
EMDR có hiệu quả không?
Theo Viện EMDR, hơn 30 nghiên cứu kết quả có kiểm soát về liệu pháp EMDR đã cho thấy nó có những tác động tích cực.
Trong một số nghiên cứu này, có tới 90% số người sống sót sau chấn thương dường như không có triệu chứng PTSD chỉ sau ba buổi điều trị.
Các nghiên cứu khác mà Viện EMDR trích dẫn cho thấy kết quả rất tích cực đối với đa số người tham gia sau sáu đến 12 phiên.
Các tổ chức như WHO, APA và Bộ Cựu chiến binh hiện khuyến nghị EMDR như một lựa chọn điều trị cho PTSD.
Một nghiên cứu năm 2014 đã xem xét 24 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng hỗ trợ hiệu quả của liệu pháp EMDR trong điều trị chấn thương. Kết quả của một số nghiên cứu cho thấy liệu pháp EMDR có hiệu quả hơn so với CBT đối với chấn thương.
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng EMDR có thể có hiệu quả đối với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Ví dụ, nó có thể có tác động tích cực đến các triệu chứng loạn thần (ở những người bị cả rối loạn tâm thần và PTSD), chẳng hạn như:
- ảo giác
- ảo tưởng
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- vấn đề về lòng tự trọng
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng lợi ích của EMDR vẫn tồn tại theo thời gian. Các tác giả của một nghiên cứu nhỏ năm 2015 đã báo cáo rằng những người đã trải qua điều trị EMDR cho bệnh trầm cảm ít có khả năng bị tái phát hoặc các vấn đề liên quan đến trầm cảm hơn những người trong nhóm đối chứng trong năm sau điều trị.
Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu về EMDR có quy mô mẫu nhỏ và thông tin theo dõi hạn chế.
Do đó, một số nhà nghiên cứu đã kêu gọi nghiên cứu thêm về phương pháp điều trị.
Phản ứng phụ
Các bác sĩ thường coi liệu pháp EMDR là một phương pháp điều trị an toàn. Nó thường gây ra ít phản ứng bất lợi hơn so với thuốc điều trị các triệu chứng trầm cảm và chấn thương.
Ngoài ra, không giống như một số loại thuốc, EMDR có thể duy trì hiệu quả sau khi điều trị kết thúc.
Mặc dù vậy, EMDR và các hình thức trị liệu tâm lý khác có thể gây ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- sự gia tăng những ký ức đau buồn
- tăng cao cảm xúc hoặc cảm giác thể chất trong các phiên
- lâng lâng
- những giấc mơ sống động
- sự trỗi dậy của những ký ức đau buồn mới
Các triệu chứng này thường sẽ hết khi tiếp tục điều trị. Các cá nhân nên nói với bác sĩ trị liệu của họ về trải nghiệm của họ giữa các phiên điều trị để họ có thể khắc phục những ký ức và triệu chứng mới trong các phiên điều trị sau này.
Những gì để hỏi bác sĩ
Những cá nhân muốn biết thêm về EMDR nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần chuyên về thực hành này.
Các câu hỏi cần đặt ra bao gồm:
- Bạn có được đào tạo và chứng chỉ thích hợp không?
- Bạn đã điều trị cho bao nhiêu người với vấn đề cụ thể của tôi bằng EMDR?
- Tỷ lệ thành công của bạn là bao nhiêu?
- Bạn có cập nhật các nghiên cứu và đào tạo EMDR mới nhất không?
- Tôi có phải là ứng cử viên cho EMDR không?
- Tôi sẽ cần bao nhiêu phiên?
- Chúng ta sẽ có bao nhiêu buổi trước khi bắt đầu liệu pháp EMDR?
- Điều gì sẽ xảy ra trong mỗi phiên?
- Hiệu quả điều trị có kéo dài theo thời gian không?
- Các tác dụng phụ tiềm ẩn là gì?
Tóm lược
Các nhà trị liệu đã sử dụng EMDR trong hơn 25 năm để điều trị PTSD và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Ngày càng nhiều nghiên cứu cho thấy rằng nó hiệu quả và an toàn trong việc giảm đau khổ, lo lắng và các triệu chứng khác.
Những người muốn biết thêm về điều trị EMDR nên nói chuyện với bác sĩ của họ hoặc một nhà trị liệu được cấp phép.
