Sự khác biệt giữa IBS và IBD là gì?
Bệnh viêm ruột và hội chứng ruột kích thích đều có thể gây khó chịu ở bụng và tiêu chảy. Bệnh viêm ruột là thuật ngữ chỉ một nhóm các tình trạng viêm ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Trong khi các triệu chứng của bệnh viêm ruột (IBD) và hội chứng ruột kích thích (IBS) có thể giống nhau, nhưng những tình trạng này có nguyên nhân và cách điều trị khác nhau.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị IBD và IBS, cũng như triển vọng của những người mắc các tình trạng này.
IBD là gì?
IBD gây viêm đường tiêu hóa, bắt đầu từ miệng và kéo dài qua dạ dày và ruột đến hậu môn. IBD là một tình trạng lâu dài không có cách chữa trị.
Hai loại IBD chính là viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, hoặc đường tiêu hóa. Tuy nhiên, loại IBD này thường ảnh hưởng đến ruột non và phần đầu của ruột kết. Bệnh Crohn có thể gây ra các mảng viêm làm tổn thương nhiều lớp của thành đường tiêu hóa.
Viêm loét đại tràng gây viêm nhiễm đại tràng, trực tràng. Không giống như bệnh Crohn, nó gây ra các vùng viêm liên tục chỉ ảnh hưởng đến lớp trong cùng của thành ruột kết.
Theo một đánh giá năm 2014, bệnh Crohn thường nghiêm trọng hơn bệnh viêm loét đại tràng nhưng ít phổ biến hơn nhiều.
Các bác sĩ không hoàn toàn hiểu nguyên nhân gây ra IBD, nhưng họ tin rằng nó xảy ra do hệ thống miễn dịch có vấn đề. Di truyền dường như cũng đóng một vai trò như IBD có thể xảy ra trong các gia đình. Một số yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc, cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển IBD.
Các triệu chứng IBD
Các triệu chứng phổ biến của IBD có thể bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- phân có máu và chảy máu trực tràng
- đột ngột thúc giục đi tiêu
- đau bụng và chuột rút
- cảm giác ruột không bị rỗng sau khi đi tiêu
- giảm cân ngoài ý muốn
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- táo bón
- cảm thấy mệt
- chán ăn và buồn nôn
- sốt
- đau khớp
- Đổ mồ hôi đêm
- kinh nguyệt không đều ở phụ nữ
Các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Chúng cũng có xu hướng đến và đi theo chu kỳ, vì vậy mọi người trải qua các đợt bùng phát, khi các triệu chứng của họ đột ngột trở nên tồi tệ hơn và các giai đoạn thuyên giảm, trong đó họ không có hoặc ít triệu chứng.
Chẩn đoán IBD
Để chẩn đoán IBD, bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử và khám sức khỏe. Họ cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau để hỗ trợ chẩn đoán:
- Chụp X-quang hoặc CT. Những thứ này tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể và cho phép bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu của bất kỳ vấn đề nào.
- Nội soi. Quy trình này bao gồm việc đưa một ống nội soi, là một ống mỏng có gắn đèn và camera, xuống cổ họng của một người vào đường tiêu hóa của họ để tìm các dấu hiệu của IBD.
- Nội soi đại tràng. Thử nghiệm này yêu cầu đưa một ống nội soi qua hậu môn của một người vào trực tràng và ruột kết của họ.
- Xét nghiệm máu. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể phân tích một mẫu máu nhỏ của một người để tìm các dấu hiệu viêm và loại trừ các bệnh lý khác.
- Xét nghiệm phân. Những điều này yêu cầu cá nhân cung cấp một mẫu phân của họ để phân tích. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm phân để loại trừ các bệnh lý khác.
Điều trị IBD
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc dựa trên mức độ nghiêm trọng của IBD.
Không có cách chữa trị IBD, vì vậy mục đích là giữ cho một người thuyên giảm. Các bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng mà một người đang gặp phải, ngăn ngừa bùng phát và duy trì thời gian thuyên giảm. Phương pháp điều trị mà họ chọn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Nhiều loại thuốc khác nhau có sẵn cho IBD:
- Aminosalicylat, giúp giảm viêm. Các bác sĩ thường kê những loại thuốc này cho những người có triệu chứng nhẹ.
- Thuốc điều hòa miễn dịch, có thể điều trị IBD mức độ nhẹ đến trung bình và bao gồm steroid và azathioprine trong số các loại thuốc khác. Các chất điều hòa miễn dịch hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch và giảm viêm.
- Sinh học. Các bác sĩ có xu hướng kê đơn các loại thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Sinh học nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch để giảm viêm.
Một số người có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hoặc bỏ qua các phần bị hư hỏng trong GI của họ. Tuy nhiên, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), phẫu thuật cho IBD đang trở nên ít phổ biến hơn do những tiến bộ trong y học.
Triển vọng IBD
IBD là một tình trạng suốt đời mà hiện nay không có cách chữa trị. Các triệu chứng có xu hướng đến và đi theo chu kỳ. Đôi khi, một người có thể thấy rằng các triệu chứng của họ đột ngột bùng phát và trở nên tồi tệ hơn. Sau đó, họ có thể bước vào giai đoạn thuyên giảm, trong đó các triệu chứng của họ được cải thiện.
Điều trị IBD thường tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng của một người và cố gắng gây ra và duy trì sự thuyên giảm.
IBS là gì?
IBS là một tình trạng lâu dài ảnh hưởng đến ruột và gây ra một nhóm các triệu chứng tiêu hóa có xu hướng xảy ra cùng nhau. Không giống như IBD, IBS không gây ra bất kỳ dấu hiệu tổn thương hoặc viêm nhiễm nào trong đường tiêu hóa.
IBS là một tình trạng phổ biến. Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, IBS ảnh hưởng đến khoảng 12% người dân ở Hoa Kỳ. Bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và có nhiều khả năng phát triển ở những người dưới 50 tuổi hơn những người lớn tuổi.
Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra IBS, nhưng các bác sĩ cho rằng các vấn đề về tiêu hóa và tăng độ nhạy cảm của ruột có thể đóng một vai trò nào đó. Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống và các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng, cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển IBS của một người. Có thể là tình trạng này cũng xảy ra trong các gia đình.
Các triệu chứng IBS
Cũng như IBD, các triệu chứng của IBS có xu hướng đến và đi theo chu kỳ. Các cơn bùng phát thường kéo dài trong vài ngày và các triệu chứng có thể tồi tệ hơn sau khi ăn. Một số phụ nữ bị IBS có thể gặp nhiều triệu chứng hơn trong kỳ kinh nguyệt.
IBS thường liên quan đến những thay đổi đột ngột trong thói quen đi tiêu, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón. Các triệu chứng có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm:
- đau bụng và chuột rút
- đầy hơi và chướng bụng
- một cảm giác không đầy đủ của ruột di tản
- chất nhầy trong phân
Chẩn đoán IBS
Để chẩn đoán IBS, bác sĩ thường sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của một người. Họ có thể hỏi về loại và tần suất đi tiêu cũng như sự xuất hiện của phân. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe.
Không có bài kiểm tra cụ thể nào cho IBS. Tuy nhiên, để loại trừ các tình trạng khác, bác sĩ có thể chỉ định:
- xét nghiệm máu và phân
- nội soi hoặc nội soi đại tràng
- kiểm tra hơi thở hydro, kiểm tra sự không dung nạp lactose
Điều trị IBS
Điều trị IBS thường bao gồm việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Một bác sĩ có thể đề nghị:
- ăn nhiều chất xơ
- tránh thực phẩm có chứa gluten
- tuân theo một chế độ ăn kiêng thân thiện với IBS cụ thể
- Tập thể dục thường xuyên
- giảm và quản lý căng thẳng
- ngủ đủ giấc
Bác sĩ cũng có thể đề nghị hoặc kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng cụ thể của IBS. Chúng có thể bao gồm:
- thuốc chống tiêu chảy, chẳng hạn như loperamide (Imodium)
- thuốc nhuận tràng hoặc chất bổ sung chất xơ cho táo bón
- thuốc chống co thắt để giúp giảm đau bụng và chuột rút
- thuốc chống trầm cảm, cũng có thể giúp điều trị đau bụng và chuột rút
Triển vọng IBS
Hiện tại không có cách chữa trị IBS và một người có thể thấy rằng IBS của họ tốt hơn hoặc tồi tệ hơn theo thời gian. Thông thường có thể quản lý IBS bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống. Ghi nhật ký các triệu chứng để xác định và tránh các tác nhân gây ra, chẳng hạn như tác nhân gây căng thẳng hoặc một số loại thực phẩm, cũng có thể giúp giảm các cơn bùng phát.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng cụ thể và đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống phù hợp để giúp giảm thiểu sự khó chịu.
Lấy đi
IBD và IBS đều là những tình trạng kéo dài có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như đau bụng và thay đổi thói quen đi tiêu. Các triệu chứng của cả IBD và IBS có xu hướng đến và đi, xen kẽ giữa các đợt bùng phát và các giai đoạn thuyên giảm. Tuy nhiên, hai tình trạng này có nguyên nhân và cách điều trị khác nhau.
IBD, bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, là một tình trạng tự miễn dịch gây viêm đường tiêu hóa, trong khi IBS dường như là kết quả của các vấn đề tiêu hóa và tăng độ nhạy cảm của ruột. Thuốc có thể làm giảm viêm ruột ở những người bị IBD, trong khi việc điều trị IBS chủ yếu tập trung vào thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.
Mặc dù không có cách chữa trị cho cả IBS hoặc IBD, các nhà nghiên cứu đang tìm ra những cách mới và hiệu quả hơn để quản lý các triệu chứng và ngăn chặn sự bùng phát của cả hai tình trạng này.
