Dulera (mometasone / formoterol)

Dulera là gì?

Dulera là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn cũng như trẻ em từ 5 tuổi trở lên. Hen suyễn là một căn bệnh mà đường thở của bạn sưng lên và thắt lại, khiến bạn khó thở. Dulera không được chấp thuận để điều trị các triệu chứng hen suyễn đột ngột trở nên tồi tệ hơn. Chúng thường được gọi là cơn hen suyễn.

Dulera chứa hai loại thuốc. Đầu tiên là mometasone, thuộc nhóm thuốc được gọi là corticosteroid dạng hít. (Một nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự.) Corticosteroid dạng hít giúp giảm sưng phổi.

Loại thuốc thứ hai là formoterol. Nó là một loại thuốc được gọi là chất chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) và nó làm giãn cơ trong đường hô hấp.

Dulera có dạng ống hít định lượng. Bạn sẽ hít thuốc hai lần một ngày.

Hiệu quả

Các nghiên cứu lâm sàng đã xem xét những người bị hen suyễn dùng Dulera hoặc giả dược (điều trị không có thuốc kích hoạt). Các nhà nghiên cứu đã đo thể tích thở ra cưỡng bức của mọi người (FEV1). Đây là lượng không khí mà một người có thể thở ra trong một lần thở cưỡng bức trong 1 giây. FEV1 đáy là phép đo được thực hiện trong 24 giờ sau khi một người sử dụng ma túy lần cuối.

Những người dùng Dulera đã tăng trung bình 0,13 L trong FEV1 đáy của họ. Điều này được so sánh với những người dùng giả dược, những người có mức giảm trung bình 0,05 L trong FEV1 đáy của họ.

Trong cùng một nghiên cứu, bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn theo thời gian đối với 30% người dùng Dulera, so với 56% người dùng giả dược.

Dulera chung

Dulera chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Thuốc gốc là bản sao chính xác của hoạt chất trong thuốc biệt dược. Thuốc gốc được coi là an toàn và hiệu quả như thuốc gốc. Thuốc generic cũng có xu hướng rẻ hơn thuốc biệt dược.

Dulera có chứa hai thành phần thuốc hoạt tính: mometasone và formoterol. Điều này có nghĩa là mometasone và formoterol là những thành phần giúp Dulera phát huy tác dụng.

Tác dụng phụ của Dulera

Dulera có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Dulera. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Dulera, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.

Ghi chú: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) theo dõi tác dụng phụ của các loại thuốc mà cơ quan này đã phê duyệt. Nếu bạn muốn báo cáo với FDA về tác dụng phụ mà bạn đã gặp phải với Dulera, bạn có thể làm như vậy thông qua MedWatch.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Dulera có thể bao gồm:

• cảm lạnh thông thường
• đau đầu
• viêm xoang (nhiễm trùng xoang)

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng do Dulera không phổ biến nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng miệng và họng, chẳng hạn như nấm miệng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mất vị giác
  • đau khi ăn hoặc nuốt
  • đỏ hoặc đau trong miệng hoặc cổ họng của bạn
  • các mảng trắng trên má trong, trên vòm miệng, trên lưỡi hoặc trong cổ họng của bạn
• Co thắt phế quản nghịch lý (đường thở bị thắt chặt đột ngột gây khó thở). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • ho khan
  • hụt hơi
• Bệnh tăng nhãn áp (một loại bệnh về mắt), đục thủy tinh thể (các đốm đục trong thủy tinh thể của mắt) hoặc cả hai. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mờ hoặc mờ mắt
  • khó nhìn vào ban đêm
  • đỏ mắt
  • nhìn thấy "quầng sáng" xung quanh đèn
  • nhạy cảm với ánh sáng
• Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • đi tiểu thường xuyên
  • đau đầu
  • cơn khát tăng dần
  • khó tập trung
• Hạ kali máu (mức độ kali thấp). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • yếu cơ
  • chuột rút cơ bắp
  • co giật cơ bắp
  • huyết áp thấp
  • nhịp tim không đều
  • đi tiểu thường xuyên
  • cơn khát tăng dần
• Ức chế tuyến thượng thận (lượng hormone cortisol thấp). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • đau bụng
  • mệt mỏi mãn tính (kéo dài)
  • Phiền muộn
  • hạ huyết áp (huyết áp thấp)
  • cảm thấy cáu kỉnh
  • đau khớp
  • yếu cơ
  • giảm cân
• Giảm mật độ xương, có thể dẫn đến loãng xương. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • đau lưng
  • mất chiều cao theo thời gian
  • tư thế khom lưng
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, được giải thích chi tiết hơn bên dưới trong "Chi tiết tác dụng phụ", bao gồm:

• dị ứng
• triệu chứng cai nghiện

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra.

Dị ứng

Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Dulera. Đến nay, không có thống kê về số người bị dị ứng với Dulera. Vì vậy, mặc dù phản ứng dị ứng nhẹ rất khó xảy ra, nhưng điều quan trọng vẫn là phải biết các triệu chứng, có thể bao gồm:

• phát ban da
• ngứa
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• khó thở
• sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• phát ban (các vết ngứa trên da của bạn)

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Dulera. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu y tế.

Triệu chứng cai nghiện

Các triệu chứng bỏ thuốc không có khả năng xảy ra khi kết thúc điều trị bằng Dulera.

Những người dùng steroid (chẳng hạn như prednisone) bằng đường uống đôi khi có các triệu chứng cai nghiện khi họ ngừng điều trị. Nhưng vấn đề này chưa được thấy với corticosteroid dạng hít như mometasone (một trong những thành phần hoạt tính trong Dulera). Đó là bởi vì hít phải thuốc steroid dẫn đến nồng độ thuốc trong máu của bạn thấp hơn so với khi bạn dùng thuốc steroid ở dạng viên.

Cho đến nay, Dulera không có liên quan đến các triệu chứng cai nghiện trong bất kỳ nghiên cứu nào. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau khớp hoặc cơ, cảm thấy chán nản hoặc ít năng lượng sau khi ngừng dùng Dulera, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Đau đầu

Đau đầu có thể xảy ra khi dùng Dulera. Trong các thử nghiệm lâm sàng, có tới 4,5% những người dùng Dulera bị đau đầu, so với 3,6% những người dùng giả dược (điều trị không có hoạt chất). Tác dụng phụ này có thể tự biến mất khi bạn tiếp tục sử dụng Dulera.

Nếu bạn đang dùng Dulera và bị đau đầu không biến mất hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn hoặc đề xuất một loại thuốc khác.

Thrush

Nấm miệng có thể xảy ra khi sử dụng Dulera. Bệnh tưa lưỡi là một bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra Candida, thường được gọi là nấm men. Trong các nghiên cứu lâm sàng, có tới 0,8% những người dùng Dulera bị Candida nhiễm trùng trong miệng hoặc cổ họng của họ, so với 0,5% những người dùng giả dược.

Tin tốt là bạn có thể thực hiện các bước để giúp ngăn ngừa nấm miệng. Sau khi sử dụng Dulera, hãy súc miệng bằng nước và nhổ ra mà không nuốt. Làm điều này mỗi khi bạn dùng một liều thuốc.

Nếu bạn bị nấm miệng khi dùng Dulera, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể kê đơn thuốc để điều trị nhiễm trùng.

Tác dụng phụ ở trẻ em

Trong một nghiên cứu ở trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, Dulera được so sánh với mometasone (một trong những thành phần hoạt tính trong Dulera). Trong số những trẻ em dùng Dulera, 5,49% bị cúm và 2,2% có các triệu chứng của cảm lạnh thông thường. Trong số những người chỉ dùng mometasone, 3,33% bị cúm và 8,89% có các triệu chứng của cảm lạnh thông thường.

Các tác dụng phụ ở trẻ em từ 12 đến 17 tuổi cũng giống như ở người lớn. Trong số những người từ 12 tuổi trở lên dùng Dulera trong các nghiên cứu lâm sàng, 4,7% có các triệu chứng cảm lạnh thông thường, so với 3,6% những người dùng giả dược.

Thuốc có chứa corticosteroid dạng hít, như Dulera, có thể làm chậm tốc độ phát triển của trẻ. Một đánh giá của 23 nghiên cứu lâm sàng đã xem xét những trẻ em bị hen suyễn đã sử dụng corticosteroid dạng hít trong một năm hoặc lâu hơn. Khi những đứa trẻ này lớn lên, chúng thấp hơn khoảng 1 cm so với những người không sử dụng corticosteroid dạng hít. (Một cm là khoảng 0,39 inch.)

Nếu bạn lo lắng về việc Dulera có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của con bạn như thế nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn. Họ có thể theo dõi chiều cao của con bạn để xem liệu Dulera có ảnh hưởng đến con bạn hay không.

Liều lượng Dulera

Liều lượng Dulera mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng Dulera để điều trị
• tuổi của bạn
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền phù hợp với bạn. Cuối cùng bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Dulera có dạng ống hít định lượng, có màu xanh lam và dùng một lần. Mỗi ống hít được tạo thành từ một ống đựng và một bộ truyền động. Hộp chứa hai thành phần hoạt tính trong Dulera: mometasone và formoterol. Cơ cấu truyền động giữ hộp thuốc ở vị trí và giải phóng thuốc trong các lần hít (hơi) được định lượng trước.

Dulera có sẵn ba điểm mạnh:

• 50 mcg mometasone / 5 mcg formoterol
• 100 mcg mometasone / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometasone / 5 mcg formoterol

Các hộp chứa 60 hoặc 120 nhát. Hai nhát bằng một liều. Vì vậy, có 30 hoặc 60 liều trong một hộp.

Liều dùng cho bệnh hen suyễn

Hai điểm mạnh của Dulera được sử dụng cho bệnh hen suyễn ở người lớn là:

• 100 mcg mometasone / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometasone / 5 mcg formoterol

Bạn sẽ hít hai hơi Dulera qua miệng hai lần một ngày. Chờ ít nhất 30 giây giữa mỗi lần thoa.

Liều tối đa là hai nhát Dulera (200 mcg / 5 mcg cường độ) hai lần một ngày.

Dulera không được phê duyệt để làm giảm các triệu chứng hen suyễn ngay lập tức. Nếu bạn có các triệu chứng hen suyễn giữa các liều Dulera, bác sĩ có thể sẽ muốn bạn sử dụng ống hít cứu hộ, chẳng hạn như thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn (SABA).

Liều dùng cho trẻ em

Sức mạnh của Dulera đối với trẻ em từ 5 đến 11 tuổi là 50 mcg / 5 mcg. Liều khuyến cáo là hai nhát hai lần một ngày.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên có thể dùng liều lượng như người lớn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Dulera, hãy bỏ qua liều đó. Sau đó dùng liều tiếp theo vào thời gian bình thường của bạn. Đừng tăng gấp đôi liều lượng vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. (Để biết thêm về các tác dụng phụ, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Dulera” ở trên.)

Để giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều, hãy thử sử dụng lời nhắc thuốc.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Dulera có nghĩa là được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài. Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng Dulera an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sẽ dùng nó lâu dài.

Các lựa chọn thay thế cho Dulera

Các loại thuốc khác có thể điều trị bệnh hen suyễn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Dulera, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.

Ghi chú: Một số loại thuốc được liệt kê ở đây được sử dụng ngoài nhãn để điều trị những tình trạng cụ thể này. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Thuốc thay thế cho bệnh hen suyễn

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn bao gồm:

• Thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn (SABA), chẳng hạn như:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
• Thuốc kháng cholinergic tác dụng ngắn, chẳng hạn như:
  • ipratropium bromide (Atrovent HFA)
• Corticosteroid dạng hít, chẳng hạn như:
  • beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler)
  • budesonide (Pulmicort Flexhaler)
  • fluticasone furoate (Arnuity Ellipta)
  • fluticasone propionate (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasone furoate (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA) với corticosteroid dạng hít, chẳng hạn như:
  • budesonide / formoterol (Symbicort)
  • fluticasone furoate / vilanterol (Breo Ellipta)
  • fluticasone propionate / salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick)
• Chất ổn định tế bào Mast, chẳng hạn như:
  • cromolyn natri
• Các công cụ sửa đổi leukotriene, chẳng hạn như:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)
• Các dẫn xuất xanthine, chẳng hạn như:
  • theophylline
• Các liệu pháp sinh học, chẳng hạn như:
  • mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera so với Symbicort

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Dulera so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta hãy xem Dulera và Symbicort giống và khác nhau như thế nào.

Thành phần

Dulera chứa các hoạt chất mometasone và formoterol. Symbicort chứa các loại thuốc hoạt tính budesonide và formoterol.

Mometasone và budesonide là các loại corticosteroid dạng hít. Formoterol là một loại chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA).

Sử dụng

Dulera và Symbicort đều được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn. Dulera cũng được chấp thuận sử dụng cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên, trong khi Symbicort cũng được chấp thuận sử dụng cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Ngoài ra, Symbicort được chấp thuận để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Dulera và Symbicort đều có dạng thuốc hít định lượng. Cả hai loại thuốc này đều được hít hai lần một ngày.

Tác dụng phụ và rủi ro

Dulera và Symbicort đều chứa thuốc formoterol. Do đó, những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ tương tự. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Dulera, với Symbicort hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Dulera:
  • một số tác dụng phụ phổ biến duy nhất
• Có thể xảy ra với Symbicort:
  • đau họng
  • cúm
  • nghẹt mũi
  • đau lưng
  • đau bụng
  • nôn mửa
• Có thể xảy ra với cả Dulera và Symbicort:
  • cảm lạnh thông thường
  • đau đầu
  • viêm xoang (nhiễm trùng xoang)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Dulera, với Symbicort hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Dulera:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với Symbicort:
  • tăng nguy cơ viêm phổi (một loại nhiễm trùng phổi) ở những người bị COPD
• Có thể xảy ra với cả Dulera và Symbicort:
  • nhiễm trùng miệng và cổ họng, chẳng hạn như nấm miệng
  • tăng nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi
  • ức chế tuyến thượng thận (mức độ thấp của một loại hormone gọi là cortisol)
  • bệnh tăng nhãn áp (một loại bệnh về mắt), đục thủy tinh thể (các điểm đục trong thủy tinh thể của mắt) hoặc cả hai
  • giảm mật độ xương, có thể dẫn đến loãng xương
  • co thắt phế quản nghịch lý (đường thở bị thắt chặt đột ngột gây khó thở)
  • tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao)
  • hạ kali máu (lượng kali thấp)

Hiệu quả

Dulera và Symbicort có các cách sử dụng khác nhau được FDA chấp thuận, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn.

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Dulera và Symbicort đều có hiệu quả để điều trị bệnh hen suyễn.

Chi phí

Dulera và Symbicort đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Dulera và Symbicort thường có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Dulera so với Advair

Giống như Symbicort (ở trên), thuốc Advair có công dụng tương tự như thuốc Dulera. Dưới đây là so sánh Dulera và Advair giống và khác nhau như thế nào.

Thành phần

Dulera chứa các hoạt chất mometasone và formoterol. Advair chứa các loại thuốc hoạt tính fluticasone propionate và salmeterol.

Mometasone và fluticasone propionate là những loại corticosteroid dạng hít. Formoterol và salmeterol là các loại chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA).

Sử dụng

Dulera được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn cũng như trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Advair có sẵn ở hai dạng: Advair Diskus và Advair HFA. Cả hai hình thức đều được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn. Advair Diskus cũng được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ em từ 4 tuổi trở lên, trong khi Advair HFA được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

Ngoài ra, Advair Diskus cũng được chấp thuận để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Dulera có dạng thuốc hít định lượng. Bạn sẽ hít thuốc hai lần một ngày.

Advair có sẵn ở hai dạng: Advair Diskus và Advair HFA. Advair Diskus là thuốc hít dạng bột khô. Advair HFA là một ống hít có định lượng. Cả hai loại thuốc này đều được hít hai lần một ngày.

Tác dụng phụ và rủi ro

Dulera và Advair chứa các loại thuốc khác nhau. Do đó, một số tác dụng phụ gây ra bởi những loại thuốc này là tương tự và một số khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Dulera, với Advair hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Dulera:
  • một số tác dụng phụ phổ biến duy nhất
• Có thể xảy ra với Advair:
  • khàn tiếng
  • đau cơ
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • đau họng
  • chóng mặt
• Có thể xảy ra với cả Dulera và Advair:
  • cảm lạnh thông thường
  • đau đầu
  • viêm xoang (nhiễm trùng xoang)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Dulera, với Advair hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Dulera:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với Advair:
  • tăng nguy cơ viêm phổi (một loại nhiễm trùng phổi) ở những người bị COPD
• Có thể xảy ra với cả Dulera và Advair:
  • giảm mật độ xương, có thể dẫn đến loãng xương
  • bệnh tăng nhãn áp (một loại bệnh về mắt), đục thủy tinh thể (các điểm đục trong thủy tinh thể của mắt) hoặc cả hai
  • ức chế tuyến thượng thận (mức độ thấp của một loại hormone gọi là cortisol)
  • tăng nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi
  • nhiễm trùng miệng và cổ họng, chẳng hạn như nấm miệng
  • co thắt phế quản nghịch lý (đường thở bị thắt chặt đột ngột gây khó thở)
  • tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao)
  • hạ kali máu (lượng kali thấp)

Hiệu quả

Dulera và Advair có các cách sử dụng khác nhau được FDA chấp thuận, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn và trẻ em.

Các loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra Dulera, Advair HFA và Advair Diskus có hiệu quả trong điều trị bệnh hen suyễn.

Chi phí

Dulera và Advair đều là thuốc biệt dược. Advair Diskus có sẵn dưới dạng tên chung là Wixela Inhub. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Dulera có giá thấp hơn đáng kể so với Advair HFA và Advair Diskus. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Dulera sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Dulera để điều trị một số tình trạng nhất định. Dulera cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các bệnh lý khác. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Dulera cho bệnh hen suyễn

Hen suyễn là một căn bệnh gây sưng tấy đường hô hấp và phổi của bạn và khiến bạn khó thở hơn. Những người bị hen suyễn có thể phải vật lộn với các hoạt động thể chất.

Khi bạn thở, không khí đi vào qua mũi hoặc miệng và đi qua đường thở xuống phổi của bạn. Phổi của bạn loại bỏ oxy từ không khí để nó có thể đi vào máu của bạn, nơi nó có thể di chuyển khắp cơ thể của bạn.

Những người bị hen suyễn khó thở vì đường thở của họ sưng lên. Các cơ xung quanh đường hô hấp thắt chặt và chất nhầy lấp đầy không gian bị thắt chặt này, có nghĩa là không khí có thể đi qua thậm chí ít hơn.

Dulera được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn cũng như trẻ em từ 5 tuổi trở lên. Thuốc có tác dụng kiểm soát các triệu chứng của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như thở khò khè, bằng cách giữ cho đường thở của bạn mở ra theo thời gian.

Hiệu quả

Các nghiên cứu lâm sàng đã xem xét những người bị hen suyễn dùng Dulera hoặc giả dược (điều trị không có thuốc kích hoạt). Các nhà nghiên cứu đã đo thể tích thở ra cưỡng bức của mọi người (FEV1). Đây là lượng không khí mà một người có thể thở ra trong một lần thở cưỡng bức trong 1 giây. FEV1 đáy là phép đo được thực hiện trong 24 giờ sau khi một người sử dụng ma túy lần cuối.

Những người dùng Dulera đã tăng trung bình 0,13 L trong FEV1 đáy của họ. Điều này được so sánh với những người dùng giả dược, những người có mức giảm trung bình 0,05 L trong FEV1 đáy của họ.

Trong cùng một nghiên cứu, bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn theo thời gian đối với 30% người dùng Dulera, so với 56% người dùng giả dược.

Dulera để sử dụng ngoài nhãn hiệu

Ngoài việc sử dụng được liệt kê ở trên, Dulera có thể được sử dụng ngoài nhãn. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt. Và bạn có thể tự hỏi liệu Dulera có được chỉ định cho một số bệnh chứng khác hay không.

Dulera cho COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nhóm các tình trạng phổi bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. FDA đã không phê duyệt Dulera để sử dụng cho những người bị COPD. Tuy nhiên, trong một số tình huống, bác sĩ có thể kê đơn thuốc không có nhãn hiệu Dulera cho bệnh COPD.

Hai thử nghiệm lâm sàng cho thấy Dulera vừa an toàn vừa hiệu quả để cải thiện nhịp thở ở những người bị COPD.

Một nghiên cứu đo thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1) ở những người bị COPD. FEV1 là lượng không khí mà một người có thể thở ra trong một lần hít thở cưỡng bức trong 1 giây. Sau 26 tuần, những người dùng Dulera có kết quả FEV1 tăng trung bình từ 9,3% đến 13,2%. Những người dùng giả dược có kết quả FEV1 giảm trung bình 0,2%. Điều này cho thấy những người dùng Dulera có thể thở dễ dàng hơn những người dùng giả dược.

Những người dùng Dulera cũng báo cáo rằng các triệu chứng của họ thuyên giảm nhiều hơn và COPD ít ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của họ hơn. Điều này được so sánh với những người dùng giả dược.

Một nghiên cứu thứ hai cho thấy những người bị COPD dùng Dulera đã cải thiện FEV1 và ít bùng phát COPD hơn so với những người dùng giả dược. Một đợt bùng phát là khi các triệu chứng COPD của bạn đột ngột trở nên tồi tệ hơn. Trong nhóm Dulera, 32,3% đến 37,6% số người bị bùng phát COPD, so với 45,7% ở nhóm giả dược.

Dulera cho các vấn đề về hô hấp đột ngột

Dulera không được chấp thuận để điều trị các triệu chứng hen suyễn đột ngột trở nên tồi tệ hơn. Chúng thường được gọi là cơn hen suyễn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc không có nhãn hiệu Dulera cho những trường hợp khó thở đột ngột.

Các hướng dẫn điều trị hiện khuyến cáo mọi người từ 12 tuổi trở lên sử dụng ống hít bao gồm corticosteroid dạng hít (ICS) và formoterol khi lên cơn hen suyễn. Dulera chứa ICS (mometasone) và formoterol. Điều đó có nghĩa là bác sĩ có thể kê toa Dulera làm ống hít cứu hộ cho bạn.

Dulera và trẻ em

Dulera đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, trẻ em từ 12 đến 17 tuổi bị hen suyễn được điều trị bằng liều Dulera như người lớn. Tỷ lệ hiệu quả và an toàn của thuốc tương tự nhau đối với cả trẻ em và người lớn.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét FEV1 đáy của mọi người, FEV1 được đo 24 giờ sau khi một người sử dụng ma túy lần cuối. Những người mắc bệnh hen suyễn (bao gồm cả trẻ em từ 12 đến 17 tuổi) dùng Dulera đã thấy mức tăng trung bình 0,13 L trong FEV1 đáy của họ. Trong khi so sánh, những người bị hen suyễn (bao gồm cả trẻ em từ 12 đến 17 tuổi) dùng giả dược đã giảm trung bình 0,05 L trong FEV1 đáy của họ. Vì vậy, những đứa trẻ dùng Dulera có thể thở dễ dàng hơn so với những đứa trẻ dùng giả dược.

Kết quả từ một nghiên cứu khác

Trong một nghiên cứu lâm sàng khác, trẻ em từ 5 đến 12 tuổi mắc bệnh hen suyễn được điều trị bằng Dulera hoặc mometasone (một trong những loại thuốc trong Dulera). Cả nhóm Dulera và mometasone đều dùng liều tiêu chuẩn của thuốc hai lần một ngày. Liều Dulera là 50 mcg / 5 mcg và liều mometasone là 50 mcg.

Những trẻ uống Dulera có mức tăng FEV1 cao hơn (khoảng 9%) so với những trẻ chỉ dùng mometasone furoate (khoảng 4%). Điều này có nghĩa là những đứa trẻ dùng Dulera có thể thở dễ dàng hơn những đứa trẻ chỉ dùng mometasone.

Dulera chưa được nghiên cứu ở trẻ em dưới 5 tuổi, vì vậy thuốc không được chấp thuận sử dụng cho nhóm tuổi này.

Sử dụng Dulera với các loại thuốc khác

Dulera có nghĩa là được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài. Bạn nên dùng Dulera mỗi ngày, bất kể cảm giác thở của bạn tốt hay xấu.

Dulera không được phê duyệt để làm giảm ngay lập tức các vấn đề về hô hấp đột ngột, được gọi là các cơn hen suyễn. Nếu bạn có các triệu chứng hen suyễn giữa các liều Dulera, bác sĩ có thể sẽ muốn bạn sử dụng ống hít cứu hộ.

Những câu hỏi thường gặp về Dulera

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Dulera.

Dulera có giống với Breo không?

Có, Dulera và thuốc có tên fluticasone furoate / vilanterol trifenatate (Breo) tương tự nhau. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt cả Dulera và Breo để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn. Dulera cũng được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Cả hai loại thuốc đều chứa corticosteroid dạng hít (ICS) và chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Dulera chứa mometasone (một ICS) và formoterol (một LABA). Breo chứa fluticasone furoate (một ICS) và vilanterol trifenatate (một LABA).

Cả Dulera và Breo đều là thuốc hít. Dulera là một ống hít có liều lượng được đo lường, phân phối thuốc dưới dạng thuốc xịt. Breo là một loại thuốc hít dạng bột khô, phân phối thuốc dưới dạng bột mịn.

Nếu bạn có thắc mắc về Dulera, Breo, hoặc các loại thuốc điều trị hen suyễn khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Dulera có thể gây giảm cân hoặc tăng cân không?

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Dulera không gây giảm cân hoặc tăng cân. Nhưng có một khả năng nhỏ là Dulera có thể ảnh hưởng đến chức năng của tuyến thượng thận của bạn. Tuyến thượng thận tạo ra các hormone có vai trò duy trì cân nặng. Vì vậy, những thay đổi về mức độ của các hormone có thể gây tăng cân.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về việc Dulera ảnh hưởng đến cân nặng của bạn.

Dulera có phải là thuốc giãn phế quản không?

Dulera hoạt động như một loại thuốc giãn phế quản, là một loại thuốc làm giãn cơ trong đường hô hấp để giúp bạn thở dễ dàng hơn. Formoterol, là một trong hai thành phần trong Dulera, là một loại thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài. Điều này có nghĩa là formoterol có tác dụng mở rộng đường thở của bạn để không khí có thể đi vào và ra khỏi phổi của bạn nhiều hơn và tiếp tục hoạt động trong vài giờ.

Mometasone (thành phần khác trong Dulera) không phải là thuốc giãn phế quản. Nhưng nó có thể làm giảm viêm (sưng) trong đường hô hấp, giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Tôi có thể sử dụng Dulera như một ống hít cứu hộ khi gặp vấn đề về hô hấp đột ngột không?

Có lẽ. Dulera không được chấp thuận để điều trị các vấn đề về hô hấp đột ngột. Tuy nhiên, các hướng dẫn điều trị hiện khuyến cáo mọi người từ 12 tuổi trở lên sử dụng ống hít bao gồm corticosteroid dạng hít (ICS) và formoterol khi lên cơn hen suyễn. Dulera chứa ICS (mometasone) và formoterol. Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể kê toa Dulera làm ống hít cứu hộ cho bạn. (Đây được coi là sử dụng ngoài nhãn.)

Bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng một ống hít cứu hộ riêng biệt khi bạn lên cơn hen suyễn. Điều này có thể phụ thuộc vào loại thuốc hen suyễn khác mà bạn đang dùng. Trẻ em từ 6 đến 11 tuổi cũng có thể cần một ống hít cứu hộ riêng.

Nếu bạn có thắc mắc về ống hít cứu hộ và cách điều trị các vấn đề về hô hấp đột ngột khi dùng Dulera, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Tôi có nên súc miệng sau khi hít phải liều Dulera không?

Có, bạn nên súc miệng sau khi hít một liều Dulera. Làm như vậy sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng miệng và cổ họng, chẳng hạn như nấm miệng.

Sau mỗi liều Dulera, hãy súc miệng bằng nước, sau đó nhổ hết nước ra ngoài. Đừng nuốt nó.

Dulera có thể làm chậm sự phát triển của con tôi không?

Có khả năng. Một thành phần trong Dulera, mometasone, là một loại thuốc được gọi là corticosteroid dạng hít (ICS). ICS có thể làm chậm tăng trưởng một chút ở trẻ em. Nếu con bạn cần dùng Dulera, bác sĩ sẽ kê đơn liều thấp nhất cần thiết để điều trị bệnh hen suyễn cho con bạn. Điều này giúp giảm nguy cơ làm chậm sự phát triển của con bạn. Trong thời gian con bạn điều trị với Dulera, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chiều cao của con bạn.

Để biết thêm về Dulera và sự phát triển của trẻ em, hãy xem “Tác dụng phụ ở trẻ em” trong phần “Tác dụng phụ của Dulera” ở trên.

Nếu bạn lo lắng về việc Dulera làm chậm sự phát triển của con bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của họ.

Cách sử dụng Dulera

Bạn nên dùng Dulera theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Dulera xuất hiện dưới dạng ống hít định lượng liều lượng, phân phối thuốc dưới dạng thuốc xịt. Mỗi ống hít được tạo thành từ một ống đựng và một bộ truyền động. Ống đựng thuốc. Cơ cấu truyền động giữ hộp thuốc ở vị trí và giải phóng thuốc trong các lần hít (hơi) được định lượng trước.

Bạn sẽ sử dụng ống hít Dulera để hít vào thuốc. Để có video và hướng dẫn cách sử dụng ống hít, hãy truy cập trang web Dulera.

Bạn nên luôn luôn súc miệng sau mỗi liều Dulera. Khi bạn đã uống xong, hãy súc miệng bằng nước và nhổ nó ra ngay lập tức. Đừng nuốt nước. Quá trình súc miệng này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng miệng và họng, chẳng hạn như nấm miệng.

Khi nào thì lấy

Bạn sẽ dùng Dulera hai lần một ngày. Bạn nên dùng liều Dulera cứ 12 giờ một lần.

Hai nhát được tính là một liều. Vì vậy, bạn sẽ thực hiện tổng cộng bốn lần mỗi ngày.

Để giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều, hãy thử sử dụng lời nhắc thuốc.

Dulera quá liều

Sử dụng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của Dulera có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• thay đổi nhịp tim
• nhịp tim nhanh
• tưc ngực
• chóng mặt
• khô miệng
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• đau đầu
• huyết áp cao hoặc huyết áp thấp
• chuột rút cơ bắp
• lo lắng
• run rẩy
• co giật (những thay đổi trong hoạt động điện của não bạn)

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Dulera và rượu

Cho đến nay, không có tương tác nào được biết đến giữa Dulera và rượu.

Nhưng có những nghiên cứu cho thấy việc sử dụng rượu trong thời gian dài có thể làm hỏng các lông mao trong đường thở của bạn. Lông mao là những cấu trúc giống như sợi lông nhỏ trong phổi giúp bẫy và loại bỏ vi trùng mỗi khi bạn hít thở. Nếu lông mao của bạn bị tổn thương, cơ thể bạn sẽ gặp khó khăn hơn trong việc loại bỏ vi trùng khỏi đường hô hấp. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đôi khi khiến bạn khó thở hơn.

Nếu bạn uống rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ bạn có thể uống một cách an toàn trong quá trình điều trị Dulera.

Tương tác Dulera

Dulera có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung cũng như một số loại thực phẩm nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Dulera và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Dulera. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Dulera.

Trước khi dùng Dulera, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Dulera và một số loại thuốc HIV

Dùng Dulera cùng với một số loại thuốc điều trị HIV có thể làm tăng mức độ Dulera trong cơ thể bạn.Điều này là do một số loại thuốc điều trị HIV ngăn cơ thể bạn phá vỡ Dulera. Có mức Dulera cao hơn trong hệ thống của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. (Để biết thêm về các tác dụng phụ, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Dulera” ở trên.)

Ví dụ về các loại thuốc điều trị HIV này bao gồm:

• atazanavir (Reyataz)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc này để điều trị HIV, bác sĩ có thể kê một loại thuốc hen suyễn khác.

Dulera và một số loại thuốc kháng sinh hoặc kháng nấm

Sử dụng Dulera với một số loại thuốc kháng sinh hoặc kháng nấm có thể làm tăng mức độ Dulera trong hệ thống của bạn. Điều này xảy ra do một số loại thuốc kháng sinh và kháng nấm ngăn không cho Dulera phân hủy trong cơ thể bạn. Kết quả là lượng Dulera có thể cao hơn mức bình thường, có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. (Để biết thêm về các tác dụng phụ, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Dulera” ở trên.)

Ví dụ về các loại thuốc kháng sinh này bao gồm:

• clarithromycin (Biaxin)
• telithromycin (Ketek)

Ví dụ về các loại thuốc chống nấm này bao gồm:

• ketoconazole (Ketozole, Nizoral, Xolegel)
• itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Thường không được khuyến khích sử dụng những loại thuốc này trong khi dùng Dulera. Nhưng nếu bạn cần được điều trị bằng một trong những loại thuốc này trong khi dùng Dulera, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn về các tác dụng phụ.

Dulera và một số thuốc lợi tiểu

Dùng một số loại thuốc lợi tiểu (thuốc nước) với Dulera có thể làm tăng nguy cơ bị hạ kali máu (mức kali thấp). Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim như nhịp tim bất thường.

Ví dụ về những thuốc lợi tiểu này bao gồm:

• chlorthalidone
• furosemide (Lasix)
• hydrochlorothiazide, còn được gọi là HCTZ (Microzide)
• torsemide (Demadex)

Nếu bạn cần dùng một trong những loại thuốc lợi tiểu này trong khi sử dụng Dulera, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ những thay đổi về nhịp tim và lượng kali thấp của bạn.

Dulera và một số loại thuốc chống trầm cảm

Sử dụng Dulera với một số loại thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm nhịp tim bất thường. Bạn không nên dùng Dulera trong vòng 2 tuần kể từ khi sử dụng các loại thuốc chống trầm cảm này.

Ví dụ về những loại thuốc chống trầm cảm này bao gồm:

• amitriptyline (Elavil)
• isocarboxazid (Marplan)
• Nortriptyline (Pamelor)
• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam)

Nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc chống trầm cảm này, bác sĩ có thể kê một loại thuốc hen suyễn khác. Hãy nhớ cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng thuốc chống trầm cảm trước khi dùng Dulera.

Dulera và một số loại thuốc đo nhịp tim và huyết áp

Dùng một số loại thuốc điều trị nhịp tim và huyết áp với Dulera có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng. Những vấn đề này bao gồm co thắt phế quản (sự thắt chặt đột ngột của các cơ lót trong thành phổi của bạn). Điều này là do những loại thuốc này có thể ngăn Dulera hoạt động bình thường để điều trị bệnh hen suyễn của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc đo nhịp tim và huyết áp này bao gồm:

• atenolol (Tenormin)
• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (Bystolic)
• propranolol (Inderal)

Chỉ nên dùng những loại thuốc này cùng với Dulera trong trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như đau tim hoặc nếu các loại thuốc khác không phù hợp với bạn. Nếu bạn cần dùng một trong những loại thuốc này với Dulera, bác sĩ sẽ theo dõi bạn xem có vấn đề nghiêm trọng nào về hô hấp hay không.

Dulera và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Không có bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào được báo cáo cụ thể là tương tác với Dulera. Tuy nhiên, bạn vẫn nên kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào trong số này khi dùng Dulera.

Dulera và mang thai

Không biết liệu Dulera có an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai hay không. Không có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện với Dulera trên động vật có thai. Nhưng đã có những nghiên cứu trên động vật về hai thành phần trong Dulera: mometasone và formoterol. Trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh khi mẹ bầu dùng mometasone hoặc formoterol. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được thuốc sẽ ảnh hưởng đến con người như thế nào.

Nếu bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt khi bạn đang mang thai, cả bạn và con bạn đều có thể gặp vấn đề về sức khỏe. Ví dụ về những vấn đề này bao gồm nhẹ cân, sinh non và tiền sản giật (huyết áp cao khi mang thai). Kiểm soát tốt bệnh hen suyễn trong thời kỳ mang thai sẽ giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề này.

Các hướng dẫn điều trị hen suyễn hiện tại cho thấy việc sử dụng corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (như Dulera) là an toàn cho phụ nữ có thai bị hen suyễn.

Nếu bạn bị hen suyễn và đang mang thai hoặc có ý định mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cùng bạn xem xét những ưu và nhược điểm của Dulera.

Dulera và kiểm soát sinh sản

Không biết liệu Dulera có an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai hay không. Nếu bạn đang hoạt động tình dục và bạn hoặc đối tác của bạn có thể mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu kiểm soát sinh sản của bạn khi bạn đang sử dụng Dulera.

Dulera và cho con bú

Người ta không biết liệu Dulera có an toàn để sử dụng khi cho con bú hay không vì các nhà nghiên cứu không chắc liệu Dulera có đi vào sữa mẹ hay không. Các loại thuốc tương tự như mometasone (một trong những thành phần của Dulera) đã được tìm thấy trong sữa mẹ. Và các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng formoterol (một thành phần khác trong Dulera) có trong sữa mẹ, nhưng các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn đang dùng Dulera và đang cân nhắc việc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Cùng nhau, bạn có thể thảo luận về những lợi ích và rủi ro của Dulera và cách tốt nhất để cho con bạn ăn.

Chi phí Dulera

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Dulera có thể khác nhau.

Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Chương trình bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu bạn phải xin phép trước trước khi chấp thuận bảo hiểm cho Dulera. Điều này có nghĩa là bác sĩ và công ty bảo hiểm sẽ cần thông báo về đơn thuốc của bạn trước khi công ty bảo hiểm chi trả thuốc. Công ty bảo hiểm sẽ xem xét thông tin và cho bạn và bác sĩ của bạn biết liệu chương trình của bạn có đài thọ cho Dulera hay không.

Nếu bạn không chắc mình có cần xin phép Dulera trước hay không, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Dulera, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Merck & Co., Inc., nhà sản xuất của Dulera, cung cấp một chương trình có thể cung cấp một ống hít Dulera qua đường miệng miễn phí. Họ cũng cung cấp một phiếu giảm giá có thể giúp giảm giá thuốc theo toa của bạn. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy truy cập trang web của chương trình.

Cách thức hoạt động của Dulera

Hen suyễn là một căn bệnh trong đó tình trạng viêm gây sưng tấy và có thêm chất nhầy trong đường thở và phổi của bạn. Điều này khiến bạn khó thở hơn.

Người ta không biết đầy đủ lý do tại sao một số người phát triển bệnh hen suyễn và một số người thì không. Người ta cho rằng những người mắc bệnh hen suyễn có hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, gây ra chứng viêm. (Hệ thống miễn dịch là cơ quan bảo vệ cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.) Tình trạng viêm này khiến đường thở của bạn bị thắt lại và khiến bạn khó nhận được lượng oxy mà cơ thể cần.

Dulera chứa hai loại thuốc. Một là mometasone, một loại corticosteroid. Loại còn lại là formoterol, một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Corticosteroid giúp giảm viêm trong phổi và ngăn chặn tình trạng viêm thêm khiến tình trạng hô hấp của bạn trở nên tồi tệ hơn. Thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài hoạt động trong phổi để thư giãn các cơ nằm trên đường thở của bạn. Điều này làm mở rộng đường thở và cho phép nhiều không khí đi vào hơn khi bạn hít thở.

Mometasone và formoterol kết hợp với nhau để giúp bạn thở dễ dàng hơn và nhận được nhiều oxy hơn vào phổi.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Theo các nghiên cứu lâm sàng, Dulera có thể giúp bạn thở dễ dàng hơn ngay sau 5 phút sau khi uống một liều thuốc. Các hiệu ứng này kéo dài trong khoảng 12 giờ.

Ngay cả khi Dulera giúp giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn của bạn, điều quan trọng là bạn phải duy trì dùng thuốc mỗi ngày theo chỉ định của bác sĩ. Điều này là do Dulera dần dần cải thiện cách phổi của bạn hoạt động và giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn theo thời gian.

Biện pháp phòng ngừa Dulera

Trước khi dùng Dulera, hãy trao đổi với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Dulera có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Bao gồm các:

• Một số rối loạn hormone. Mometasone, một loại thuốc hoạt động trong Dulera, có thể gây mất cân bằng cortisol (một loại hormone được tạo ra trong tuyến thượng thận). Formoterol, một loại thuốc hoạt tính khác trong Dulera, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh cường giáp (nồng độ hormone tuyến giáp cao). Một trong những rối loạn hormone này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như yếu cơ và nhịp tim bất thường. Nếu bạn bị rối loạn hormone, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Dulera. Họ có thể đề xuất một loại thuốc hen suyễn khác.
• Bệnh tiểu đường. Dulera có thể làm tăng lượng đường trong máu. Nếu bạn bị tiểu đường, Dulera có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng Dulera. Họ có thể theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.
• Huyết áp cao và các vấn đề về tim khác. Formoterol, một trong những loại thuốc trong Dulera, có thể làm trầm trọng thêm một số vấn đề về tim, bao gồm huyết áp cao và nhịp tim bất thường. Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu việc sử dụng Dulera có an toàn cho bạn hay không.
• Dị ứng. Bạn không nên sử dụng Dulera nếu trước đây bạn đã có phản ứng dị ứng với Dulera hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Nếu bạn không chắc mình có bị phản ứng dị ứng hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Bệnh hen suyễn nặng lên nhanh chóng. Bạn không nên bắt đầu sử dụng Dulera nếu bạn bị bệnh hen suyễn nặng lên nhanh chóng. Không nên sử dụng Dulera thay cho việc điều trị y tế cường độ cao hoặc nằm viện nếu bệnh hen suyễn của bạn trở nên đe dọa đến tính mạng. Nếu bạn không chắc liệu bệnh hen suyễn của mình có đủ ổn định để bắt đầu dùng Dulera hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Động kinh hoặc các rối loạn co giật khác. Formoterol, một trong những loại thuốc trong Dulera, có thể làm trầm trọng thêm chứng rối loạn co giật ở một số người. Nếu bạn bị rối loạn co giật, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng Dulera. Họ có thể đề xuất một loại thuốc hen suyễn khác.
• Nhiễm trùng nghiêm trọng. Bệnh tả có thể khiến cơ thể bạn kém khả năng chống lại nhiễm trùng. Nếu bạn bị nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như bệnh lao (TB), bạn có thể không dùng được Dulera. Vì vậy, nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng với các triệu chứng hoặc đã từng mắc bệnh này trước đây, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng Dulera.
• Sử dụng corticosteroid đường uống. Trong một số tình huống, bạn có thể đang sử dụng corticosteroid đường uống như prednisone và đang chuyển sang Dulera. Đột ngột ngừng sử dụng corticosteroid đường uống có thể khiến bạn có các triệu chứng cai nghiện như đau khớp và cơ hoặc trầm cảm. Vì vậy, bác sĩ có thể yêu cầu bạn cắt giảm dần dần corticosteroid. Nếu bạn hiện đang dùng corticosteroid đường uống, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi chuyển sang Dulera.
• Thai kỳ. Không biết liệu Dulera có an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai hay không. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Bệnh tả và mang thai” ở trên.
• Đang cho con bú. Không biết Dulera có an toàn để sử dụng khi cho con bú hay không. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Dulera và cho con bú” ở trên.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Dulera, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Dulera” ở trên.

Dulera hết hạn, lưu trữ và thải bỏ

Khi bạn mua Dulera từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên hộp. Ngày này thường là 1 năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo rằng thuốc có hiệu quả trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Bạn nên vứt ống hít Dulera đi khi máy đếm liều ghi “0.” Để đảm bảo bạn luôn có đủ thuốc, hãy nạp đầy đơn thuốc khi máy đếm liều ghi “20.”

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Bạn nên bảo quản ống hít Dulera ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C), tránh ánh sáng. Bạn có thể giữ ống hít của mình ở nhiệt độ từ 59 ° F đến 86 ° F (15 ° C đến 30 ° C) trong một thời gian ngắn, nếu cần. Tránh để Dulera ở những nơi có thể bị ẩm ướt, chẳng hạn như trong phòng tắm. Nếu bạn bảo quản thuốc ở những nơi mà Dulera có thể quá nóng, hộp có thể bị vỡ.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Dulera nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp cho Dulera

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Dulera được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Cơ chế hoạt động

Dulera có chứa hai thành phần hoạt tính: mometasone furoate và formoterol fumarate dihydrate.

Mometasone furoate là một loại corticosteroid giúp cải thiện các triệu chứng hen suyễn bằng cách giảm viêm ở phổi. Mometasone liên kết với các thụ thể glucocorticoid và làm giảm sự hoạt hóa của các chất trung gian gây viêm như cytokine, eicosanoids và leukotrienes.

Formoterol fumarate dihydrate là một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài giúp cải thiện các triệu chứng hen suyễn bằng cách làm giãn cơ trơn phế quản thông qua việc tăng nồng độ AMP vòng theo chu kỳ. Formoterol cũng ức chế sự giải phóng các chất trung gian gây viêm tế bào mast, bao gồm histamine và leukotrienes, khỏi phổi.

Dược động học và chuyển hóa

Sau khi bệnh nhân hen suyễn hít phải, nồng độ đỉnh đạt được trong vòng 1 đến 2 giờ đối với mometasone và trong vòng 0,5 đến 2 giờ đối với formoterol. Sinh khả dụng toàn thân của mometasone là không đáng kể (<1%).

Mometasone liên kết 98% đến 99% với protein huyết tương. Formoterol liên kết 61% đến 64% với protein huyết tương (31% đến 38% với albumin). Cả hai đều trải qua quá trình chuyển hóa rộng rãi trong gan. Mometasone được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4, trong khi formoterol được chuyển hóa chủ yếu bằng cách glucuronid hóa trực tiếp.

Mometasone được thải trừ chủ yếu qua phân (74%). Dưới 7% formoterol dạng hít được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng thuốc không thay đổi. Thời gian bán thải đối với mometasone là 25 giờ và từ 9 đến 11 giờ đối với formoterol.

Chống chỉ định

Dulera được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị hen phế quản hoặc các đợt hen cấp tính khác cần điều trị tích cực.

Chống chỉ định dùng Dulera với những bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của Dulera.

Lưu trữ

Dulera nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát từ 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C). Các chuyến du ngoạn được phép từ 59 ° F đến 86 ° F (15 ° C đến 30 ° C).

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.