Mọi thứ bạn cần biết về thuốc ức chế ACE
Enzyme chuyển đổi angiotensin, hoặc chất ức chế "ACE", là một loại thuốc mà bác sĩ kê đơn để điều trị huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp và các tình trạng tim mạch khác.
Bài viết này phác thảo các chất ức chế ACE khác nhau có sẵn. Chúng tôi cũng thảo luận về hiệu quả của các chất ức chế ACE, cùng với các tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn của chúng.
Thuốc ức chế men chuyển hoạt động như thế nào?
Thuốc ức chế men chuyển ngăn cơ thể tạo ra hormone Angiotensin II. Thông thường, hormone này thu hẹp các mạch máu, làm tăng huyết áp và buộc tim phải làm việc nhiều hơn.
Bằng cách ức chế sản xuất Angiotensin II, chất ức chế ACE giữ cho các mạch máu mở. Điều này làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến tăng huyết áp.
Hầu hết mọi người dùng thuốc ức chế men chuyển bằng đường uống, nhưng một số người có thể dùng thuốc qua đường tĩnh mạch.
Danh sách thuốc ức chế men chuyển
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) liệt kê các loại chất ức chế ACE sau:
- benazepril (Lotensin)
- captopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilat
- fosinopril
- lisinopril (Zestril và Prinivil)
- moexipril
- perindopril
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril
Sử dụng
Các bác sĩ chủ yếu kê toa thuốc ức chế men chuyển để điều trị các tình trạng sau:
- tình trạng tim mạch (ví dụ: huyết áp cao và bệnh động mạch vành)
- các vấn đề về tim (ví dụ, bệnh tim)
- vấn đề về thận (ví dụ, hội chứng thận hư nguyên phát)
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế ACE để điều trị hoặc cải thiện một số triệu chứng của bệnh tiểu đường và chứng đau nửa đầu.
Các bác sĩ coi một số công dụng này là không có nhãn mác. Không có nhãn có nghĩa là FDA đã chấp thuận một loại thuốc cho một tình trạng bệnh, nhưng các bác sĩ kê đơn nó để điều trị một số bệnh khác.
Phản ứng phụ
Hầu hết những người dùng thuốc ức chế men chuyển không gặp tác dụng phụ. Khi các tác dụng phụ xảy ra, chúng thường là nhỏ.
Đánh giá năm 2019 về thuốc ức chế men chuyển mô tả một số tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc ức chế men chuyển. Bảng dưới đây phác thảo những tác dụng phụ này, cùng với bao nhiêu người gặp phải.
Một đánh giá riêng biệt năm 2019 lưu ý rằng khoảng 1–10% những người dùng thuốc ức chế ACE có thể bị ho khan. Nếu một người không thể chịu được cơn ho này, họ nên xin lời khuyên của bác sĩ về việc có nên ngừng dùng thuốc hay không.
Một số người có thể phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn khi dùng thuốc ức chế ACE. Ví dụ như các vấn đề về thận và dị ứng với chất ức chế ACE. Một tác dụng phụ nghiêm trọng khác có thể xảy ra là phù mạch, sưng tấy, điển hình là ở lưỡi và cổ họng.
Những người dùng thuốc ức chế men chuyển nên liên hệ với bác sĩ nếu họ gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng thuốc. Bất kỳ ai bị sưng lưỡi hoặc cổ họng nên gọi 911.
Hiệu quả
Thuốc ức chế men chuyển có thể giúp kéo dài tuổi thọ của những người đã bị đau tim và những người được chẩn đoán suy tim.
Những loại thuốc này cũng có thể giúp những người bị huyết áp cao do bệnh thận.
Khi điều trị huyết áp cao, bác sĩ sẽ thường kết hợp thuốc ức chế men chuyển với một loại thuốc hạ huyết áp khác để tăng tác dụng của thuốc.
Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng thuốc chẹn kênh canxi (CCB) và thuốc lợi tiểu thiazide có thể kết hợp tốt với thuốc ức chế men chuyển để giảm huyết áp.
Rủi ro
Thuốc ức chế ACE thường không gây ra vấn đề khi một người dùng chúng theo chỉ dẫn.
Tuy nhiên, phụ nữ có thai không nên dùng thuốc ức chế men chuyển do có nguy cơ gây hại cho thai nhi. Những rủi ro này bao gồm:
- mức nước ối thấp
- vấn đề về thận
- hộp sọ phát triển bất thường
- tử vong
Những người bị dị ứng với thuốc ức chế men chuyển không nên dùng thuốc.
Những người bị bệnh thận hẹp động mạch thận hai bên (BRAS) cũng nên tránh các loại thuốc này. BRAS là tình trạng thu hẹp các mạch máu trong thận. Thuốc ức chế men chuyển có thể làm suy giảm chức năng thận ở những người bị tình trạng này.
Những người lo lắng về những rủi ro tiềm ẩn của thuốc ức chế ACE nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Thuốc ức chế men chuyển so với thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi
Thuốc chẹn beta và CCB là hai loại thuốc khác mà bác sĩ thường kê đơn để điều trị các vấn đề về tim và huyết áp cao. Cả hai loại thuốc đều hoạt động khác với thuốc ức chế men chuyển.
Thuốc chẹn beta ngăn chặn việc giải phóng các hormone căng thẳng. Điều này làm chậm nhịp tim, do đó, làm giảm cường độ lưu thông máu xung quanh cơ thể.
CCB ngăn cản canxi tương tác với các thụ thể canxi của cơ thể.
Thông thường, canxi đóng một vai trò trong việc co bóp các cơ trong tim và thành mạch máu. Các CCB ngăn chặn sự di chuyển của canxi vào thành mạch máu, làm cho các thành mạch này giãn ra. Điều này làm giảm huyết áp và cho phép tim nhận được nhiều máu có oxy hơn. Bằng cách ngăn chặn sự di chuyển của canxi vào cơ tim, tim co bóp chậm hơn. Điều này làm giảm căng thẳng cho tim.
Loại thuốc mà một người nhận được phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- tuổi tác
- dân tộc
- sức khỏe tổng quát
- tiền sử bệnh
Tóm lược
Thuốc ức chế ACE là một trong những loại thuốc phổ biến được sử dụng để giảm huyết áp và điều trị các vấn đề sức khỏe tim mạch.
Hầu hết những người dùng thuốc ức chế men chuyển không gặp tác dụng phụ. Khi các tác dụng phụ xảy ra, chúng thường nhẹ.
Tuy nhiên, thuốc ức chế men chuyển không phù hợp với tất cả mọi người. Đặc biệt, phụ nữ có thai không nên dùng những loại thuốc này.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc ức chế men chuyển cùng với các thuốc hạ huyết áp khác. Phương pháp điều trị bằng thuốc kết hợp có thể đặc biệt hữu ích trong việc kiểm soát huyết áp cao.
