Hội chứng Wolff-Parkinson-White là gì?
Hội chứng Wolff-Parkinson-White xảy ra khi có vấn đề về đường dẫn điện giữa một trong các buồng trên của tim, hoặc tâm nhĩ và một trong các buồng dưới hoặc tâm thất.
Một người mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW) được sinh ra với đường dẫn điện phụ ảnh hưởng đến nhịp đập của trái tim họ.
Tín hiệu điện của tim phản xạ xung quanh khi nó di chuyển quá nhanh từ tâm nhĩ xuống tâm thất và đôi khi quay trở lại. Hoạt động này có thể khiến tim đập quá nhanh. Tên của nhịp tim nhanh này là nhịp tim nhanh.
Những người mắc hội chứng WPW có thể gặp các triệu chứng ở mọi lứa tuổi. Các giai đoạn nhịp tim nhanh có thể gây ra:
- tưc ngực
- hụt hơi
- chóng mặt
- ngất xỉu
Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng WPW có thể dẫn đến ngừng tim. Ở đầu kia của thang điểm, một số người bị WPW không bao giờ có triệu chứng.
Nguyên nhân
Tim người bao gồm hai ngăn trên và hai ngăn dưới. Hai ngăn trên là tâm nhĩ trái và phải. Hai ngăn dưới là tâm thất trái và phải.
Hệ thống điện của tim cho tim biết thời điểm co bóp. Nếu có thêm một kết nối điện bên trong tim, nó sẽ hoạt động như một mạch ngắn, làm cho tim đập bất thường. Nó có thể quá nhanh hoặc không đều.
Hội chứng WPW ảnh hưởng từ 1 đến 3 trong mỗi 1.000 người.
Nếu một người mắc hội chứng WPW, có vấn đề với sự giao tiếp từ tâm nhĩ đến tâm thất. Tín hiệu đi xung quanh trung tâm điện bình thường này của tim và khiến tâm thất đập sớm hơn bình thường.
Không rõ chính xác tại sao đường dẫn điện phụ này lại phát triển, nhưng một tỷ lệ nhỏ những người mắc hội chứng WPW bị đột biến gen. Những người khác được sinh ra với dị tật tim.
Có tới 20 phần trăm trẻ sơ sinh mắc hội chứng WPW cũng bị bệnh tim và đây thường là dị tật của Ebstein ảnh hưởng đến van ba lá ở bên phải của tim.
Các triệu chứng
Con đường WPW thường xuất hiện khi mới sinh, nhưng không phải tất cả trẻ sơ sinh đều có triệu chứng. Trẻ sơ sinh bị tình trạng này có thể có các dấu hiệu:
- thở nhanh
- không hoạt động
- kém ăn
- bơ phờ
- tim đập loạn nhịp
Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng WPW sẽ không bắt đầu cho đến khi trẻ lớn hơn, có thể ở độ tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi. Một số không bao giờ có triệu chứng.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- chóng mặt và ngất xỉu
- đánh trống ngực
- sức bền kém và dễ mệt mỏi khi tập luyện
Các giai đoạn nhịp tim nhanh có thể bắt đầu đột ngột và kéo dài dưới một phút, hoặc chúng có thể kéo dài trong vài giờ.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, một người có thể gặp phải:
- tức ngực
- vấn đề về hô hấp
- tưc ngực
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể đột tử.
Một số người không cảm thấy gì, và họ không biết rằng có vấn đề. Họ có thể phát hiện ra rằng họ có WPW khi họ gặp bác sĩ về một vấn đề khác.
Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại nhịp nhanh bất thường hiện có. Một số nhịp điệu nhanh không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng một số khác thì lại như vậy.
Sự đối xử
Khi nhịp tim của một người tăng nhanh, việc điều trị nhằm mục đích làm chậm nhịp tim trở lại mức bình thường và ngăn nó tái phát, nếu có thể.
Các biện pháp khắc phục tại nhà: Các bài tập qua đường âm đạo
Đôi khi, nhịp tim nhanh của một người tự điều chỉnh. Ngoài ra, một số chuyển động thể chất đơn giản có thể giúp điều chỉnh nhịp tim.
Các bài tập này bao gồm:
- cúi xuống như thể đi tiêu
- xoa bóp hai bên cổ qua động mạch cảnh
- ôm một túi nước đá vào mặt
- nôn mửa hoặc ho dữ dội
Các nhà trị liệu gọi những bài tập này là vận động phế vị vì chúng tác động đến dây thần kinh phế vị chạy từ bụng đến não. Một nhánh của nó chạy đến trái tim.
Kích thích dây thần kinh phế vị có thể gây ra nhiều kết quả khác nhau, tùy thuộc vào cơ quan mà nó ảnh hưởng. Nếu tim đập quá nhanh, nó hoạt động như một phanh và làm chậm nhịp tim.
Nếu các thao tác điều trị phế vị không bình thường hóa nhịp tim, bác sĩ có thể tiêm thuốc chống loạn nhịp tim để đưa nhịp tim trở lại bình thường.
Một lựa chọn khác là một thủ thuật được gọi là chuyển nhịp tim. Sự can thiệp này là khi bác sĩ đặt các miếng đệm hoặc miếng dán lên ngực của người đó và áp dụng một cú sốc điện vào tim, để khôi phục lại nhịp tim bình thường.
Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp giảm nhịp tim cho những người không đáp ứng với các bài tập phế vị hoặc thuốc.
Phẫu thuật
Đôi khi, một người có thể cần các thủ thuật xâm lấn nhiều hơn để ngăn chặn các đợt tái phát trong tương lai.
Trong cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (RFA), bác sĩ chuyên khoa tim có thể luồn một ống thông qua mạch máu và lên tim. Ở đầu các ống thông là các điện cực. Bằng cách làm nóng những thứ này, bác sĩ phẫu thuật có thể làm hỏng hoặc phá hủy đường dẫn truyền phụ để tim không còn đập quá nhanh.
Một số loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa các đợt tiếp theo, đặc biệt là ở những người không muốn trải qua RFA hoặc những người không thể thực hiện nó vì một số lý do.
Ngày nay, RFA đã thay thế phẫu thuật như là phương pháp điều trị đầu tiên cho WPW, vì nó đơn giản hơn và có ít rủi ro hơn. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cần phẫu thuật tim vì một vấn đề khác, bác sĩ có thể phẫu thuật phá hủy đường dẫn điện phụ cùng một lúc.
Những người mắc hội chứng WPW nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào có thể không cần điều trị.
