Concerta vs. Vyvanse cho ADHD
Concerta và Vyvanse là hai loại thuốc kích thích mà bác sĩ có thể kê đơn để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Vyvanse cũng có thể điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ.
ADHD là một tình trạng phổ biến ở trẻ em và nó cũng có thể xảy ra ở người lớn. Trong số các triệu chứng khác, những người bị ADHD có thể gặp khó khăn trong việc lập kế hoạch, tổ chức và tập trung vào các nhiệm vụ ở trường hoặc nơi làm việc. Tình trạng này cũng có thể gây ra những thách thức xã hội.
Chất kích thích thường là dòng điều trị đầu tiên cho ADHD. Có rất nhiều chất kích thích khác nhau có sẵn, mỗi loại đều có ưu và nhược điểm. Concerta và Vyvanse đều có tác dụng kéo dài, điều này làm cho chúng khác với các loại thuốc điều trị ADHD thông thường khác, chẳng hạn như Ritalin.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về sự khác biệt và tương đồng giữa Concerta và Vyvanse. Chúng tôi cũng xem xét các tác dụng phụ và rủi ro của chúng.
Sự khác biệt và điểm giống nhau
Mọi người có thể dùng Concerta hoặc Vyvanse để điều trị ADHD, nhưng bác sĩ cũng có thể kê đơn Vyvanse cho chứng rối loạn ăn uống vô độ.
Vì Concerta và Vyvanse đều là chất kích thích nên tác dụng của chúng rất giống nhau. Sự khác biệt đáng kể nhất giữa chúng là Vyvanse là một tiền chất, có nghĩa là nó không hoạt động cho đến khi cơ thể chuyển hóa nó.
Cả hai loại thuốc đều có tác dụng kéo dài, với tác dụng kéo dài khoảng 12 giờ, có thể hữu ích cho những người không muốn dùng thuốc nhiều lần trong ngày.
Chỉ dùng thuốc một lần mỗi ngày có thể đặc biệt tốt cho trẻ em, những người có thể cảm thấy khó nhớ khi dùng các liều tiếp theo.
Concerta
Tên thuốc gốc của Concerta là methylphenidate. Methylphenidate cũng là loại thuốc mà các nhà sản xuất sử dụng trong Ritalin. Sự khác biệt giữa Concerta và Ritalin là thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể.
Concerta sử dụng hệ thống phân phối bằng miệng phóng thích có kiểm soát thẩm thấu (OROS). Các nhà sản xuất đã phát triển hệ thống bơm này để cung cấp Concerta suốt cả ngày thay vì tất cả cùng một lúc. Việc phân phối có kiểm soát này cung cấp cho mọi người một liều lượng thuốc ổn định và cho phép kiểm soát triệu chứng lâu dài.
Concerta có sẵn ở dạng chung ít tốn kém hơn. Tuy nhiên, các phiên bản chung không sử dụng hệ thống phân phối bơm OROS và do đó, có thể không có tác dụng tương tự như Concerta.
Để giữ cho hệ thống phân phối bơm OROS còn nguyên vẹn, mọi người không thể nhai hoặc nghiền nát các viên nén Concerta. Do đó, thuốc viên có thể không phù hợp với những trẻ không thể nuốt được thuốc.
Concerta có sẵn trong máy tính bảng với các điểm mạnh sau:
- 18 miligam (mg)
- 27 mg
- 36 mg
- 54 mg
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách kê đơn liều lượng thấp nhất có thể, chỉ tăng lên nếu cần thiết.
Các bác sĩ kê toa Concerta để điều trị các triệu chứng của ADHD vì nó hoạt động như một chất kích thích làm tăng mức độ norepinephrine và dopamine trong não.
Norepinephrine và dopamine là hai chất hóa học trong não có liên quan đến các triệu chứng ADHD.
Concerta đã được phê duyệt để điều trị ADHD ở những người từ 6 đến 65 tuổi.
Vyvanse
Tên chung của thuốc Vyvanse là lisdexamfetamine. Các bác sĩ kê đơn Vyvanse để điều trị ADHD và chứng rối loạn ăn uống vô độ từ trung bình đến nặng ở người lớn.
Cơ thể phân hủy lisdexamfetamine thành dextroamphetamine sau khi một người nuốt nó. Hợp chất này có tác dụng kích thích não bộ, nhưng các bác sĩ không chắc chính xác cách nó điều trị các triệu chứng của ADHD hoặc chứng rối loạn ăn uống vô độ.
Vyvanse có sẵn ở cả dạng viên nang và dạng nhai. Viên nang Vyvanse có những điểm mạnh sau:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Viên nhai Vyvanse có những điểm mạnh sau:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Các bác sĩ sẽ kê đơn liều khởi đầu 30 mg một lần mỗi ngày vào buổi sáng cho những người từ 6 tuổi trở lên bị ADHD.
Nếu liều lượng ban đầu này không làm giảm triệu chứng, bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày lên 10 hoặc 20 mg mỗi tuần.
Để điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ, mọi người có thể bắt đầu với liều lượng 30 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày 20 mg hàng tuần cho đến khi đạt 50-70 mg mỗi ngày.
Liều tối đa hàng ngày của Vyvanse cho ADHD hoặc rối loạn ăn uống vô độ là 70 mg.
Phản ứng phụ
Tất cả các chất kích thích đều có thể gây ra tác dụng phụ. Một người nên nói chuyện với bác sĩ nếu tác dụng phụ của thuốc gây khó chịu hoặc lớn hơn tác dụng tích cực.
Các tác dụng phụ thường gặp của Concerta bao gồm:
- đau đầu
- những cơn đau dạ dày
- khó ngủ
- lo lắng
- chóng mặt
- giảm sự thèm ăn
Các tác dụng phụ thường gặp của Vyvanse bao gồm:
- khô miệng
- cảm thấy bồn chồn
- giảm sự thèm ăn
- sự lo ngại
- tăng nhịp tim
- táo bón
Trong khi Concerta có thể gây cương cứng dai dẳng và đau đớn, không có báo cáo nào về việc Vyvanse có tác dụng này.
Rủi ro và cân nhắc
Concerta và Vyvanse thuộc cùng một nhóm thuốc - chất kích thích - và chúng có những rủi ro và cân nhắc tương tự.
Trẻ em và người lớn có vấn đề về tim phải tránh sử dụng Concerta hoặc Vyvanse vì chất kích thích có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tim.
Các bác sĩ đã thông báo đột tử do chất kích thích ở trẻ em và người lớn có tiền sử bệnh tim.
Một số người sử dụng Concerta hoặc Vyvanse có thể bị tăng nhịp tim và huyết áp, nhưng bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi những thay đổi này.
Concerta không phù hợp với những người mắc chứng tic hoặc hội chứng Tourette. Vyvanse có thể gây cảm giác giật ở khoảng 2% số người, nhưng cảm giác ngứa ngáy không phải là chống chỉ định của việc sử dụng nó.
Những người bị bệnh tăng nhãn áp cũng nên tránh dùng Concerta, nhưng họ có thể sử dụng Vyvanse một cách an toàn.
Các bác sĩ đã báo cáo các rối loạn tâm thần ở những người có hoặc không có tiền sử bệnh tâm thần. Trước khi kê đơn một trong hai loại thuốc, họ sẽ tiến hành kiểm tra bệnh sử kỹ lưỡng và hẹn lịch tái khám để theo dõi những thay đổi về tâm thần.
Trẻ em dùng các chất kích thích như Concerta và Vyvanse có thể bị tăng trưởng chậm hơn. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi chiều cao và cân nặng của trẻ để phát hiện bất kỳ bất thường nào và đưa ra kế hoạch điều trị cho phù hợp.
Khi mọi người thường xuyên sử dụng sai bản Concerta hoặc Vyvanse, họ có thể phát triển sự phụ thuộc. Cơ quan Thực thi Thuốc (DEA) kiểm soát những chất này vì nguy cơ lạm dụng.
Cái nào tốt hơn cho ADHD?
Cả Concerta và Vyvanse đều là những lựa chọn phổ biến để điều trị ADHD. Loại thuốc nào tốt hơn trong số hai loại thuốc này sẽ phụ thuộc vào kinh nghiệm của mỗi cá nhân.
Các bác sĩ sẽ chọn một trong các phương pháp điều trị này và hẹn lịch tái khám để xem thuốc có hiệu quả hay không. Mọi người cũng nên báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ.
Thông tin mà bác sĩ thu thập từ các cuộc hẹn tái khám sẽ cho phép họ tìm ra loại thuốc tốt nhất để điều trị các triệu chứng ADHD của ai đó một cách an toàn và hiệu quả.
Vì Vyvanse có ở dạng nhai nên thường phù hợp hơn cho trẻ em hoặc những người khó nuốt thuốc.
Ngoài ra còn có các lựa chọn điều trị khác cho ADHD, bao gồm:
- Adderall (amphetamine và dextroamphetamine)
- Biphentin (methylphenidate)
- Ritalin (methylphenidate)
Nếu cả Vyvanse và Concerta đều không hiệu quả, bác sĩ có thể tăng liều lượng hoặc thử một chất kích thích khác. Mọi người cũng có thể thử dùng thuốc không kích thích.
Tóm lược
Concerta và Vyvanse là hai loại thuốc có hiệu quả trong điều trị ADHD ở trẻ em và người lớn. Hai loại thuốc này thuộc cùng một họ thuốc kích thích và có chung nhiều tác dụng phụ.
Những người có vấn đề về tim và tiền sử bệnh tâm thần nên tránh sử dụng một trong hai loại thuốc và nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.
Concerta và Vyvanse có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim, gây nguy hiểm cho một số người.
Vyvanse có sẵn ở dạng nhai, có thể phù hợp hơn cho trẻ em. Những người bị bệnh tic, hội chứng Tourette hoặc bệnh tăng nhãn áp không thể dùng Concerta.
Một bác sĩ sẽ xem xét sự khác biệt giữa Concerta và Vyvanse trước khi kê một trong số chúng vì chúng có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
