Phương pháp điều trị ung thư: Bệnh nhân cần biết các nguy cơ về tim
Nghiên cứu gần đây về những rủi ro sức khỏe mà những người đang điều trị ung thư phải đối mặt cảnh báo rằng thiếu nhận thức về những rủi ro mà một số liệu pháp này có thể gây ra cho sức khỏe tim mạch.
Các nhà điều tra từ Đại học Flinders ở Adelaide, Australia đã phát hiện ra rằng nhiều người được hóa trị hoặc xạ trị ung thư có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe tim của họ khi thực hiện các phương pháp điều trị này.
Đồng thời, nghiên cứu mới cho thấy hầu hết những người này có kiến thức hạn chế hoặc không có về các nguy cơ tim mạch vì bác sĩ của họ không bao giờ nói cho họ biết.
Các tác giả gần đây đã trình bày những phát hiện của họ tại EuroHeartCare 2019, một đại hội của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu, diễn ra vào đầu tháng 5 tại Milan, Ý.
“Tùy thuộc vào loại hóa trị và xạ trị, từ 1% đến 25% [trong số] bệnh nhân ung thư có thể bị suy tim do điều trị ung thư,” GS Robyn Clark, tác giả nghiên cứu cảnh báo.
“Rủi ro”, cô ấy nói thêm, “cũng phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như hút thuốc và béo phì. Theo dõi tim tốt hơn và can thiệp trước, trong và sau khi điều trị có thể ngăn ngừa hoặc giảm bớt tác động của độc tính trên tim này ”.
Bệnh nhân ung thư không nhận thức được rủi ro
Các tác giả nghiên cứu giải thích rằng những người gặp vấn đề về tim sau khi điều trị ung thư có thể không làm như vậy ngay lập tức.
Trên thực tế, theo nghiên cứu điều tra nguy cơ suy tim ở những người đã trải qua điều trị ung thư, suy tim liên quan đến liệu pháp có thể phát triển đến 20 năm sau khi kết thúc điều trị.
Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế của 46 người đã được điều trị ung thư tại một trong ba bệnh viện từ năm 1979 đến năm 2015. Tất cả những người này đều bị nhiễm độc tim (tổn thương cơ tim), và nhóm nghiên cứu đã chọn họ. ngẫu nhiên.
Các nhà điều tra phát hiện ra rằng trong số 46 bệnh nhân này, chỉ có 11% được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch trước khi bắt đầu hóa trị, và các chuyên gia y tế chỉ giới thiệu 48% trong số họ đến phòng khám suy tim sau khi điều trị.
Giáo sư Clark và các đồng nghiệp cũng lưu ý rằng trong số những người có hồ sơ mà họ nghiên cứu, khoảng 40% thừa cân hoặc béo phì, 41% đã hút thuốc hoặc vẫn đang hút thuốc, 24% sử dụng rượu thường xuyên, 48% bị huyết áp cao và 26%. đã sống chung với bệnh tiểu đường.
Bệnh nhân bỏ lỡ thông tin quan trọng về chăm sóc bản thân
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã xem xét việc cung cấp dịch vụ chăm sóc mà nhóm bệnh nhân ung thư nhận được trong hai giai đoạn khác nhau: 1994–2011 và 2012–2015. Họ đã chọn những ngày này để có thể xem xét hiệu quả của việc xuất bản Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu, xuất hiện lần đầu tiên vào năm 2012.
Khi họ so sánh việc cung cấp dịch vụ chăm sóc trong hai giai đoạn, các nhà điều tra nhận thấy rằng tỷ lệ chăm sóc tim thích hợp đã thực sự tăng lên.
Tỷ lệ người được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch trước khi bắt đầu hóa trị đã tăng từ 0% lên 23%, trong khi tỷ lệ bệnh nhân được siêu âm tim cơ bản - phương pháp quét cho phép bác sĩ đánh giá chức năng tim - tăng từ 57% lên 77%.
Hơn nữa, các nhà nghiên cứu tiếp tục phỏng vấn 11 bệnh nhân ung thư, trong đó 7 người cũng thuộc nhóm được chọn ngẫu nhiên gồm 46 người có hồ sơ bệnh án mà các nhà điều tra đã phân tích ban đầu.
Không ai trong số những người này nhận thức được nhu cầu sức khỏe tim mạch của họ, và trong khi hơn một nửa số người được phỏng vấn cho biết họ đã phát triển thói quen ăn uống lành mạnh hơn sau khi chẩn đoán, không ai trong số họ có hiểu biết vững chắc về những gì một chế độ ăn uống cân bằng cần đòi hỏi.
Các bác sĩ nên cấp thêm giấy giới thiệu
Dựa trên tất cả những phát hiện này, các tác giả nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi sức khỏe tim mạch ở những người sắp điều trị ung thư và điều chỉnh dịch vụ chăm sóc để đáp ứng nhu cầu của mỗi người.
“Theo dõi trái tim trong suốt hành trình ung thư có thể đảm bảo nó được bảo vệ. Độc tính trên tim có thể xảy ra ngay cả ở những người không có các yếu tố nguy cơ tim mạch vì các loại thuốc như anthracyclines và trastuzumab gây độc cho tim, vì vậy nó là một người ngoài cuộc vô tội. "
GS Robyn Clark
Giáo sư Clark và nhóm nghiên cứu cũng lưu ý rằng các bác sĩ nên nói rõ ràng với bệnh nhân ung thư về những rủi ro mà các phương pháp điều trị ung thư được đề nghị của họ mang lại và tư vấn cho họ những cách tốt nhất để giảm thiểu rủi ro về tim - ví dụ, bằng cách cải thiện các yếu tố lối sống liên quan, chẳng hạn như hoạt động thể chất và chế độ ăn uống.
Tuy nhiên, nếu một bệnh nhân ung thư phát triển thành suy tim, họ vẫn có thể tiếp cận các liệu pháp hữu ích miễn là các bác sĩ theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh, GS Clark nói.
Các nhà nghiên cứu giải thích rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định độc tính trên tim bằng cách sử dụng siêu âm tim hoặc hình ảnh tim hoặc bằng cách tìm kiếm các dấu ấn sinh học cụ thể. Những người có thể phát triển hoặc đã bị suy tim có thể được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc chẹn beta.
Đồng thời, những người có phương pháp điều trị ung thư gây tổn hại đến sức khỏe tim mạch của họ có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp điều trị ung thư đã được sửa đổi để giảm thiểu tác hại này, nếu bác sĩ của họ theo dõi chặt chẽ bất kỳ diễn biến tim mạch nào.
Giáo sư Clark chỉ ra rằng: “Đối với những bệnh nhân ung thư phát triển thành suy tim, có những phòng khám sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của họ, nhưng nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nhiều cơ sở không được giới thiệu.
Bà nhấn mạnh: “Các cuộc gọi điện thoại để hỗ trợ và theo dõi những người bị ung thư và suy tim sẽ giảm bớt gánh nặng cho các cuộc hẹn đến bệnh viện, điều mà bệnh nhân cho là ưu tiên hàng đầu”.
