Những điều cần biết về phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để có sửa đổi
Trong phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ vú, bao gồm toàn bộ hoặc một số vùng da bên ngoài, núm vú và quầng vú, hầu hết hoặc tất cả các hạch bạch huyết dưới cánh tay và lớp niêm mạc trên cơ ngực. Đây là một phẫu thuật ít mở rộng hơn so với phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để.
Khi điều trị ung thư vú, mục tiêu chính của bác sĩ là loại bỏ các tế bào ung thư và giảm nguy cơ ung thư lây lan trong khi vẫn bảo tồn được nhiều mô vú nhất có thể. Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để có điều chỉnh là một cách mà bác sĩ phẫu thuật đạt được mục tiêu này.
Bài viết này tập trung vào phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi, cách sử dụng và những điều sẽ xảy ra trước, trong và sau thủ thuật. Chúng tôi cũng xem xét những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.
Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi là gì?
Trong một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ vú.
Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ toàn bộ vú, bao gồm toàn bộ hoặc một số vùng da bên trên, núm vú và quầng vú, các hạch bạch huyết xung quanh ở nách và niêm mạc của cơ ngực.
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ một số cơ thành ngực. Phẫu thuật sẽ nhằm mục đích bảo tồn càng nhiều mô khỏe mạnh càng tốt.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư vú. Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp điều trị toàn thân, chẳng hạn như hóa trị, liệu pháp hormone hoặc xạ trị, cùng với phẫu thuật để ngăn tế bào ung thư phát triển hoặc thu nhỏ khối u.
Một số bệnh nhân có thể có lựa chọn phẫu thuật tái tạo vú sau khi họ hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để.
Bác sĩ phẫu thuật thường có thể thực hiện tái tạo vú trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi trừ khi người đó yêu cầu xạ trị sau phẫu thuật.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo rằng, nếu một người muốn được phẫu thuật tái tạo vú, họ nên đợi cho đến khi họ kết thúc quá trình xạ trị. Điều này là do bức xạ có thể trì hoãn việc chữa lành các mô, và kết quả của quá trình tái tạo sẽ được cải thiện nếu nó được thực hiện tốt sau bất kỳ đợt điều trị bức xạ nào.
Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để có sửa đổi so với các loại phẫu thuật cắt bỏ vú khác
Bác sĩ sẽ đề nghị lựa chọn phẫu thuật tốt nhất, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và kích thước của vú.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả một số loại phẫu thuật cho bệnh ung thư vú. Những phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú và bao gồm những điều sau đây:
- Cắt bỏ toàn bộ hoặc đơn giản: Cắt bỏ toàn bộ vú và một số hạch bạch huyết dưới cánh tay nếu cần.
- Cắt bỏ tuyến vú triệt để thay đổi: Một cuộc phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú đơn giản cũng loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay, được gọi là bóc tách hạch bạch huyết ở nách, cùng với lớp niêm mạc trên cơ ngực. Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần cơ thành ngực nếu cần.
- Cắt bỏ vú triệt để: Cắt bỏ toàn bộ vú, các hạch bạch huyết và các cơ thành ngực.
Mọi người thường sẽ được phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản nếu ung thư của họ chưa lan ra ngoài mô vú.
Cắt bỏ vú triệt để từng rất phổ biến nhưng hiện nay hiếm gặp. Các bác sĩ phẫu thuật đã phát hiện ra rằng phiên bản sửa đổi có thể có hiệu quả tương đương và tạo ra ít tác dụng phụ hơn. Mọi người vẫn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để nếu họ có khối u lớn đang phát triển vào cơ thành ngực.
Các bác sĩ sử dụng phương pháp cắt bỏ tuyến vú triệt để đã được sửa đổi để điều trị ung thư vú xâm lấn đã lan ra ngoài mô vú. Phẫu thuật có thể điều trị bất kỳ dạng ung thư vú nào ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở nách.
Những người bị ung thư giai đoạn đầu có thể lựa chọn giữa phẫu thuật bảo tồn vú và phẫu thuật cắt bỏ vú.
Những gì mong đợi
Mọi người sẽ được gây mê toàn thân cho ca phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã được sửa đổi, vì ca phẫu thuật là một thủ thuật xâm lấn. Một bác sĩ phẫu thuật chuyên điều trị ung thư vú sẽ thực hiện thủ thuật.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ bắt đầu bằng cách vẽ các dấu xung quanh vú và khắp ngực. Những dấu này đóng vai trò là hướng dẫn cho bác sĩ phẫu thuật khi họ tiến hành các vết mổ.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một bên ngực và nhẹ nhàng kéo da lại để lộ mô vú. Họ sẽ loại bỏ các mô vú và các hạch bạch huyết ở nách dưới cánh tay. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn các ống mỏng để dẫn lưu lượng dịch dư thừa ra khỏi vùng vú rồi đóng vết mổ lại.
Nếu các bác sĩ tiến hành tái tạo ngay lập tức, một dụng cụ mở rộng mô hoặc cấy ghép vĩnh viễn sẽ được đặt vào túi trước khi họ đóng vết rạch da. Đôi khi, các mô của chính bệnh nhân được sử dụng để tạo vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Trong những tình huống này, có thể có một số ống dẫn lưu được đặt vào cuối cuộc phẫu thuật.
Sau khi loại bỏ các hạch bạch huyết, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra chúng để tìm bất kỳ dấu hiệu ung thư nào. Nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, điều đó có nghĩa là nó cũng đã di căn sang các khu vực khác của cơ thể.
Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị nếu ung thư đã lan ra bên ngoài mô vú.
Rủi ro và biến chứng
Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cắt bỏ vú triệt để đã được chỉnh sửa đi kèm với những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Chúng có thể bao gồm:
- sự chảy máu
- sự nhiễm trùng
- đau, sưng hoặc đau gần vết mổ
- sưng ở cánh tay
- giảm phạm vi chuyển động
- sẹo
Hồi phục
Mọi người thường có thể ở lại bệnh viện 2 ngày hoặc ít hơn sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.
Nếu họ được tái tạo vú đồng thời, họ có thể ở lại lâu hơn, từ 2 ngày đối với mô cấy ghép cho đến một tuần để tái tạo với mô của chính bệnh nhân.
Nhân viên bệnh viện sẽ thường xuyên theo dõi nhịp tim và huyết áp của một người và kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Họ cũng có thể dùng thuốc để giảm bớt bất kỳ tác dụng phụ khó chịu nào, chẳng hạn như đau hoặc buồn nôn.
Một nhân viên sẽ giúp mọi người thực hiện các bài tập ngăn ngừa chứng cứng vai trong quá trình chữa bệnh. Một cá nhân có thể tiếp tục thực hiện các bài tập này một mình sau khi họ trở về nhà.
Danh sách sau đây bao gồm các hướng dẫn chung để mọi người sử dụng khi họ trở về nhà từ bệnh viện:
- Nghỉ ngơi nhiều để tránh mệt mỏi.
- Uống thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa, theo hướng dẫn.
- Cẩn thận rửa vết mổ thường xuyên.
- Thực hiện các bài tập cánh tay hàng ngày.
- Tránh mặc áo ngực cho đến khi vết mổ lành hẳn.
Tóm lược
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt để sẽ loại bỏ toàn bộ vú và các hạch bạch huyết ở nách xung quanh. Không giống như phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để, nó để lại các mô cơ bên dưới nguyên vẹn.
Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi đối với ung thư vú xâm lấn đã lan ra ngoài mô vú hoặc có khả năng cao lan đến các hạch bạch huyết.
Mọi người có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị của họ với bác sĩ của họ. Điều quan trọng là phải cân nhắc chi phí và lợi ích của tất cả các phương pháp điều trị tiềm năng trước khi đi đến quyết định.
