Rối loạn sử dụng rượu là một 'yếu tố nguy cơ chính' đối với chứng sa sút trí tuệ
Một nghiên cứu gần đây đã xem xét kỹ lưỡng mối quan hệ giữa rượu và chứng sa sút trí tuệ. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng rối loạn sử dụng rượu là một yếu tố nguy cơ chính đối với tất cả các loại chứng sa sút trí tuệ.
Chứng sa sút trí tuệ được đặc trưng bởi sự suy giảm nhận thức ổn định và ảnh hưởng đến 5–7 phần trăm những người trên 60 tuổi. Điều này khiến nó trở thành nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật.
Mặc dù có một số dạng sa sút trí tuệ - bao gồm cả bệnh Alzheimer, là dạng phổ biến nhất - gây tổn thương tiến triển các tính năng của não ở tất cả chúng. Tuy nhiên, nguyên nhân của thiệt hại này có thể khác nhau.
Một số yếu tố nguy cơ - chẳng hạn như lão hóa, hút thuốc và trầm cảm - đã được biết đến, nhưng vai trò của rượu đã được chứng minh là khó xác định hơn.
Có lẽ ngược lại, một số nghiên cứu đã kết luận rằng uống rượu nhẹ có thể có tác dụng bảo vệ chống lại chứng sa sút trí tuệ. Ngược lại, sử dụng rượu vừa phải dường như có tác động bất lợi đến cấu trúc não và do đó có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ.
Uống rượu nhiều và sa sút trí tuệ
Tuy nhiên, uống nhiều rượu bia có liên quan chặt chẽ hơn đến việc tăng nguy cơ sa sút trí tuệ. Điều này dường như là vì một số lý do.
Thứ nhất, khi rượu bị phân hủy trong cơ thể sẽ tạo ra acetaldehyde, chất này gây độc cho tế bào não. Uống nhiều rượu cũng có thể dẫn đến thiếu thiamine và cuối cùng là hội chứng Wernicke-Korsakoff, tác động tiêu cực đến chức năng não.
Lạm dụng rượu có liên quan đến các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến chức năng não, chẳng hạn như chứng động kinh và chấn thương đầu. Trên hết, uống rượu làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ mạch máu do ảnh hưởng của nó lên toàn bộ hệ thống mạch máu - ví dụ, nó làm tăng huyết áp.
Mặc dù các yếu tố trên giải thích đầy đủ lý do tại sao lạm dụng rượu và chứng sa sút trí tuệ có thể liên quan đến nhau, nhưng quy mô và quy mô chính xác của vấn đề này vẫn chưa rõ ràng.
Vì uống nhiều rượu thường đi đôi với các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ khác - bao gồm hút thuốc, trầm cảm và trình độ học vấn thấp - nên nhân và quả rất khó phân biệt.
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Mạng lưới Kinh tế Sức khỏe Dịch thuật ở Paris, Pháp, bắt đầu điều tra mối quan hệ giữa rối loạn sử dụng rượu và chứng sa sút trí tuệ khởi phát sớm (phát triển trước 65 tuổi). Kết quả của họ được xuất bản trong Y tế công cộng Lancet.
Dữ liệu về chứng sa sút trí tuệ được mổ xẻ
Các nhà khoa học đã thu thập thông tin từ cơ sở dữ liệu Xuất viện của Bệnh viện Quốc gia Pháp, nơi lưu trữ dữ liệu về số lần nhập viện - bao gồm thông tin về nhân khẩu học của bệnh nhân, lý do họ nhập viện và loại điều trị mà họ nhận được trong thời gian lưu trú.
Bao gồm trong phân tích của các nhà nghiên cứu là tất cả những người trên 20 tuổi sống ở Pháp và bị "thải độc não do rượu" hoặc bất kỳ loại sa sút trí tuệ nào khác từ năm 2008 đến năm 2013. Con số này lên tới hơn 1 triệu người. Trong số này, cứ 20 người thì có 1 người mắc chứng sa sút trí tuệ khởi phát sớm.
Trong cùng khoảng thời gian đó, có gần 1 triệu người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sử dụng rượu, hầu hết trong số họ cũng được chẩn đoán nghiện rượu. Theo các tác giả nghiên cứu, rối loạn sử dụng rượu được “định nghĩa bởi việc sử dụng rượu hoặc nghiện rượu mãn tính có hại.”
Trong số các trường hợp sa sút trí tuệ, khoảng 3% nguyên nhân trực tiếp là do rượu. Nhưng khi nhóm nghiên cứu chỉ xem xét các trường hợp sa sút trí tuệ khởi phát sớm, tỷ lệ này cao hơn nhiều.
Trên thực tế, gần 40% trường hợp sa sút trí tuệ khởi phát sớm là do tổn thương não liên quan đến rượu, và 18% mắc “các chứng rối loạn do sử dụng rượu khác”.
Rượu đóng một vai trò lớn trong chứng sa sút trí tuệ
Ngay cả khi xem xét tất cả các loại sa sút trí tuệ, rượu dường như đóng một vai trò lớn hơn so với suy nghĩ trước đây. Nhìn chung, rối loạn sử dụng rượu có liên quan đến việc tăng gấp ba lần nguy cơ mắc tất cả các loại sa sút trí tuệ. Và quan trọng, chúng được phát hiện là yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh đáng kể nhất đối với chứng sa sút trí tuệ.
Khi đã loại trừ tổn thương não liên quan đến rượu, các rối loạn do sử dụng rượu vẫn làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh mạch máu và các chứng sa sút trí tuệ khác. Ngay cả khi điều chỉnh dữ liệu cho các biến gây nhiễu, liên kết vẫn có ý nghĩa.
Như đã đề cập trước đó, uống nhiều rượu bia đi kèm với một loạt các yếu tố làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ. Trong nghiên cứu này, điều đó đã được xác nhận: rối loạn sử dụng rượu có liên quan đến hút thuốc, trầm cảm, trình độ học vấn thấp hơn, tiểu đường và tăng huyết áp.
“Phát hiện của chúng tôi cho thấy gánh nặng của chứng sa sút trí tuệ do rối loạn sử dụng rượu lớn hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây, cho thấy rằng uống nhiều rượu bia nên được coi là một yếu tố nguy cơ chính đối với tất cả các loại sa sút trí tuệ.”
Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Michaël Schwarzinger
Cái gì tiếp theo?
Những phát hiện này thật đáng lo ngại, nhưng Tiến sĩ Schwarzinger đưa ra một số lời khuyên hữu ích để giúp giảm bớt vấn đề phổ biến này.
Ông nói: “Cần có nhiều biện pháp khác nhau, chẳng hạn như giảm lượng sẵn có, tăng thuế và cấm quảng cáo và tiếp thị rượu, cùng với việc phát hiện và điều trị sớm các rối loạn do sử dụng rượu”.
Mặc dù sẽ cần phải có các cuộc điều tra tiếp theo, các tác giả tin rằng những phát hiện của họ có thể đã đánh giá thấp quy mô của ảnh hưởng; Rối loạn sử dụng rượu có một sự kỳ thị nhất định, và thường chỉ những người mắc bệnh nghiêm trọng nhất mới được nhập viện và báo cáo.
Bài báo nghiên cứu có kèm theo nhận xét của GS Clive Ballard, từ Trường Y Đại học Exeter, Vương quốc Anh. Anh ấy cũng muốn xem hành động.
“Nghiên cứu của họ,” ông nói, “vô cùng quan trọng và làm nổi bật tiềm năng của các rối loạn do sử dụng rượu, và có thể là uống rượu, như là các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh để ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ […]. Theo quan điểm của chúng tôi, bằng chứng này là mạnh mẽ, và chúng ta nên tiến tới với các thông điệp rõ ràng về sức khỏe cộng đồng ”.
Rối loạn sử dụng rượu từ lâu đã được biết là có một danh sách dài các vấn đề sức khỏe. Có vẻ như bệnh mất trí nhớ bây giờ nên được đẩy lên cao hơn trong danh sách đó.
