Ajovy (fremanezumab-vfrm)
Ajovy là gì?
Ajovy là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn. Nó đi kèm như một ống tiêm được nạp sẵn. Bạn có thể tự tiêm Ajovy hoặc nhận thuốc tiêm Ajovy từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại văn phòng bác sĩ của bạn. Ajovy có thể được tiêm hàng tháng hoặc hàng quý (ba tháng một lần).
Ajovy chứa thuốc fremanezumab, là một kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng là một loại thuốc được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một số protein trong cơ thể bạn hoạt động. Ajovy có thể được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn và mãn tính.
Một loại ma túy mới
Ajovy là một phần của nhóm thuốc mới được gọi là chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Những loại thuốc này là những loại thuốc đầu tiên được tạo ra để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Ajovy vào tháng 9 năm 2018. Ajovy là loại thuốc thứ hai trong nhóm thuốc đối kháng CGRP được FDA chấp thuận để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Ngoài ra còn có hai chất đối kháng CGRP khác có sẵn. Những loại thuốc này được gọi là Emgality (galcanezumab) và Aimovig (erenumab). Có một chất đối kháng CGRP thứ tư được gọi là eptinezumab cũng đang được nghiên cứu. Nó dự kiến sẽ được FDA chấp thuận trong tương lai.
Hiệu quả
Để tìm hiểu về hiệu quả của Ajovy, hãy xem phần “Công dụng của Ajovy” bên dưới.
Ajovy chung
Ajovy chỉ có sẵn dưới dạng thuốc có thương hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.
Ajovy chứa thuốc fremanezumab, còn được gọi là fremanezumab-vfrm. Lý do “-vfrm” xuất hiện ở cuối tên là để cho thấy rằng loại thuốc này khác biệt với các loại thuốc tương tự có thể được tạo ra trong tương lai. Các kháng thể đơn dòng khác được đặt tên theo cách tương tự.
Ajovy sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Ajovy để điều trị hoặc ngăn ngừa một số tình trạng nhất định.
Ajovy cho chứng đau nửa đầu
FDA đã phê duyệt Ajovy để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn. Những cơn đau đầu này rất nghiêm trọng. Chúng cũng là triệu chứng chính của chứng đau nửa đầu, một bệnh lý về thần kinh. Nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, buồn nôn, nôn mửa và khó nói là những triệu chứng khác có thể xảy ra với chứng đau nửa đầu.
Ajovy được chấp thuận để ngăn ngừa cả chứng đau nửa đầu mãn tính và đau nửa đầu từng cơn. Hiệp hội Đau đầu Quốc tế tuyên bố rằng những người bị đau nửa đầu từng cơn có ít hơn 15 ngày đau nửa đầu hoặc đau đầu mỗi tháng. Mặt khác, những người bị đau nửa đầu mãn tính, trải qua 15 ngày đau đầu trở lên mỗi tháng trong ít nhất 3 tháng. Và ít nhất 8 ngày trong số này là những ngày đau nửa đầu.
Hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu
Ajovy đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Để biết thông tin về cách Ajovy thực hiện trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của thuốc.
Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ khuyến nghị sử dụng Ajovy để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn không thể giảm số ngày đau nửa đầu đủ bằng các loại thuốc khác. Nó cũng khuyến nghị Ajovy cho những người không thể dùng các loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu khác vì tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.
Tác dụng phụ của Ajovy
Ajovy có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Ajovy. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Ajovy hoặc lời khuyên về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Ajovy là phản ứng tại chỗ tiêm. Điều này có thể bao gồm các tác dụng sau tại nơi bạn tiêm thuốc:
- đỏ
- ngứa
- đau đớn
- dịu dàng
Phản ứng tại chỗ tiêm thường không nghiêm trọng hoặc kéo dài. Nhiều tác dụng phụ này có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ của bạn nghiêm trọng hơn hoặc chúng không biến mất.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Ajovy không phổ biến, nhưng nó có thể xảy ra. Tác dụng phụ nghiêm trọng chính của Ajovy là phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc. Xem bên dưới để biết chi tiết.
Dị ứng
Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể gặp phản ứng dị ứng sau khi họ dùng Ajovy. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:
- ngứa
- phát ban da
- đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Ajovy là rất hiếm. Các triệu chứng có thể xảy ra của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm:
- sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
- phù mạch (sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân)
- khó thở
Nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Ajovy, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu y tế, hãy gọi 911.
Tác dụng phụ lâu dài
Ajovy là một loại thuốc đã được phê duyệt gần đây trong một nhóm thuốc mới. Do đó, có rất ít nghiên cứu dài hạn về sự an toàn của Ajovy và ít người biết về tác dụng lâu dài của nó. Nghiên cứu lâm sàng dài nhất (PS30) của Ajovy kéo dài một năm và những người trong nghiên cứu không báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.
Phản ứng tại chỗ tiêm là tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo trong nghiên cứu kéo dài một năm. Mọi người đã báo cáo những tác động sau đây ở khu vực được tiêm:
- đau đớn
- đỏ
- sự chảy máu
- ngứa
- da gồ ghề hoặc nổi lên
Lựa chọn thay thế cho Ajovy
Có những loại thuốc khác có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn muốn tìm một giải pháp thay thế Ajovy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu về các loại thuốc khác có thể phù hợp với bạn.
Dưới đây là một số ví dụ về các loại thuốc khác mà FDA đã phê duyệt để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu:
- propranolol chẹn beta (Inderal, Inderal LA)
- chất độc thần kinh onabotulinumtoxinA (Botox)
- một số loại thuốc trị co giật, chẳng hạn như divalproex sodium (Depakote) hoặc topiramate (Topamax, Trokendi XR)
- các chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) khác: erenumab-aooe (Aimovig) và galcanezumab-gnlm (Emgality)
Dưới đây là một số ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu:
- một số loại thuốc co giật, chẳng hạn như valproate natri
- một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline hoặc venlafaxine (Effexor XR)
- một số thuốc chẹn beta, chẳng hạn như metoprolol (Lopressor, Toprol XL) hoặc atenolol (Tenormin)
Thuốc đối kháng CGRP
Ajovy là một loại thuốc mới được gọi là chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Vào năm 2018, FDA đã phê duyệt Ajovy để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, cùng với hai chất đối kháng CGRP khác: Emgality và Aimovig. Thuốc thứ tư (eptinezumab) dự kiến sẽ sớm được phê duyệt.
Cách chúng hoạt động
Ba chất đối kháng CGRP hiện có sẵn hoạt động theo những cách hơi khác nhau để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
CGRP là một loại protein trong cơ thể bạn. Nó có liên quan đến việc giãn mạch (mở rộng mạch máu) và viêm trong não, có thể dẫn đến đau nửa đầu. Để gây ra những hiệu ứng này trong não, CGRP cần liên kết (gắn) vào các thụ thể của nó. Receptor là các phân tử trên thành tế bào não của bạn.
Ajovy và Emgality hoạt động bằng cách gắn vào CGRP. Điều này ngăn cản CGRP gắn vào các thụ thể của nó. Mặt khác, Aimovig hoạt động bằng cách gắn vào chính các thụ thể. Điều này giúp CGRP không gắn vào chúng.
Bằng cách ngăn cản CGRP gắn vào thụ thể của nó, ba loại thuốc này giúp ngăn ngừa chứng giãn mạch và viêm. Do đó, chúng có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Cạnh bên nhau
Biểu đồ này so sánh một số thông tin về Aimovig, Ajovy và Emgality. Các loại thuốc này là ba chất đối kháng CGRP hiện đã được phê duyệt để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. (Để tìm hiểu thêm về cách Ajovy so sánh với các loại thuốc này, hãy xem phần “Ajovy so với các loại thuốc khác” bên dưới.)
* Giá có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí của bạn, hiệu thuốc được sử dụng, phạm vi bảo hiểm của bạn và các chương trình hỗ trợ của nhà sản xuất.
Ajovy so với các loại thuốc khác
Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Ajovy so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Dưới đây là so sánh giữa Ajovy và một số loại thuốc.
Ajovy vs. Aimovig
Ajovy chứa thuốc fremanezumab, là một kháng thể đơn dòng. Aimovig chứa erenumab, cũng là một kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng là các loại thuốc đã được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch. Chúng ngăn chặn hoạt động của một số protein trong cơ thể bạn.
Ajovy và Aimovig hoạt động theo những cách hơi khác nhau.Tuy nhiên, cả hai đều ngăn chặn hoạt động của một protein được gọi là peptit liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP gây giãn mạch (mở rộng mạch máu) và viêm trong não. Những tác động này có thể dẫn đến chứng đau nửa đầu.
Bằng cách ngăn chặn CGRP, Ajovy và Aimovig giúp ngăn ngừa chứng giãn mạch và viêm nhiễm. Điều này có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Sử dụng
Ajovy và Aimovig đều được FDA chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn.
Biểu mẫu và quản trị
Cả hai loại thuốc Ajovy và Aimovig đều ở dạng tiêm dưới da của bạn (dưới da). Bạn có thể tự tiêm thuốc tại nhà. Cả hai loại thuốc này đều có thể tự tiêm vào ba vùng: mặt trước của đùi, mặt sau của bắp tay hoặc bụng của bạn.
Ajovy có dạng ống tiêm được nạp sẵn một liều duy nhất. Ajovy có thể được tiêm một lần 225 mg mỗi tháng một lần. Để thay thế, nó có thể được tiêm ba lần 675 mg được tiêm hàng quý (ba tháng một lần).
Aimovig có dạng một ống tiêm tự động được nạp sẵn với một liều duy nhất. Nó thường được tiêm 70 mg mỗi tháng một lần. Nhưng liều 140 mg hàng tháng có thể tốt hơn đối với một số người.
Tác dụng phụ và rủi ro
Ajovy và Aimovig hoạt động theo những cách tương tự và do đó gây ra một số tác dụng phụ giống nhau. Chúng cũng gây ra một số tác dụng phụ khác nhau.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Ajovy, với Aimovig hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Ajovy:
- không có tác dụng phụ chung duy nhất
- Có thể xảy ra với Aimovig:
- táo bón
- chuột rút hoặc co thắt cơ
- nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng xoang
- các triệu chứng giống như cúm
- đau lưng
- Có thể xảy ra với cả Ajovy và Aimovig:
- phản ứng tại chỗ tiêm như đau, ngứa hoặc đỏ
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Tác dụng phụ nghiêm trọng chính đối với cả Ajovy và Aimovig là phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Phản ứng như vậy không phổ biến, nhưng nó có thể xảy ra. (Để biết thêm thông tin, hãy xem “Phản ứng dị ứng” trong phần “Tác dụng phụ của Ajovy” ở trên).
Phản ứng miễn dịch
Trong các thử nghiệm lâm sàng đối với cả hai loại thuốc, một tỷ lệ nhỏ số người bị phản ứng miễn dịch. Phản ứng này khiến cơ thể chúng phát triển các kháng thể chống lại Ajovy hoặc Aimovig.
Kháng thể là các protein trong hệ thống miễn dịch tấn công các chất lạ trong cơ thể bạn. Cơ thể bạn có thể tạo ra kháng thể chống lại bất kỳ vật chất lạ nào. Điều này bao gồm các kháng thể đơn dòng. Nếu cơ thể bạn tạo ra kháng thể với Ajovy hoặc Aimovig, thuốc có thể không còn hiệu quả với bạn nữa. Nhưng hãy nhớ rằng vì Ajovy và Aimovig đã được phê duyệt vào năm 2018, nên vẫn còn quá sớm để biết mức độ phổ biến của tác dụng này và nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến cách mọi người sử dụng những loại thuốc này trong tương lai.
Hiệu quả
Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong một thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Ajovy và Aimovig đều có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn và đau nửa đầu mãn tính.
Ngoài ra, các hướng dẫn điều trị chứng đau nửa đầu khuyến nghị một trong hai loại thuốc như một lựa chọn cho một số người. Những người này bao gồm những người không thể giảm số ngày đau nửa đầu hàng tháng của họ đủ bằng các loại thuốc khác. Họ cũng bao gồm những người không thể dung nạp các loại thuốc khác do tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.
Chi phí
Chi phí của Ajovy hoặc Aimovig có thể thay đổi tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn. Để so sánh giá của những loại thuốc này, hãy xem GoodRx.com. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc này sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Ajovy vs. Emgality
Ajovy chứa fremanezumab, là một kháng thể đơn dòng. Emgality chứa galcanezumab, cũng là một kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng là một loại thuốc được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch. Nó tạm dừng hoạt động của một số protein trong cơ thể bạn.
Ajovy và Emgality đều ngừng hoạt động của peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP là một loại protein trong cơ thể bạn. Nó gây giãn mạch (mở rộng mạch máu) và viêm trong não, có thể dẫn đến đau nửa đầu.
Bằng cách ngừng hoạt động của CGRP, Ajovy và Emgality giúp ngăn ngừa chứng giãn mạch và viêm trong não. Điều này có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Sử dụng
Ajovy và Emgality đều được FDA chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn.
Biểu mẫu và quản trị
Ajovy có dạng ống tiêm được nạp sẵn một liều duy nhất. Emgality có ở dạng ống tiêm hoặc bút tiêm một liều lượng sẵn.
Cả hai loại thuốc đều được tiêm dưới da của bạn (dưới da). Bạn có thể tự tiêm Ajovy and Emgality tại nhà.
Ajovy có thể được tự tiêm bằng một trong hai lịch trình khác nhau. Nó có thể được tiêm một lần 225 mg một lần mỗi tháng, hoặc ba lần tiêm riêng biệt (tổng cộng 675 mg) ba tháng một lần. Bác sĩ sẽ chọn lịch trình phù hợp cho bạn.
Emgality được tiêm một lần 120 mg, mỗi tháng một lần. (Liều của tháng đầu tiên là liều hai lần tiêm tổng cộng là 240 mg.)
Cả Ajovy và Emgality đều có thể được tiêm vào ba vùng có thể có: mặt trước của đùi, mặt sau của bắp tay hoặc bụng của bạn. Ngoài ra, Emgality có thể được tiêm vào mông của bạn.
Tác dụng phụ và rủi ro
Ajovy và Emgality là những loại thuốc rất giống nhau và gây ra các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Ajovy, với Emgality hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Ajovy:
- không có tác dụng phụ chung duy nhất
- Có thể xảy ra với Emgality:
- đau lưng
- nhiễm trùng đường hô hấp
- đau họng
- Viêm xoang
- Có thể xảy ra với cả Ajovy và Emgality:
- phản ứng tại chỗ tiêm như đau, ngứa hoặc đỏ
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng là tác dụng phụ nghiêm trọng chính đối với Ajovy và Emgality. Phản ứng như vậy không phổ biến, nhưng nó có thể xảy ra. (Để biết thêm thông tin, hãy xem “Phản ứng dị ứng” trong phần “Tác dụng phụ của Ajovy” ở trên).
Phản ứng miễn dịch
Trong các thử nghiệm lâm sàng riêng biệt đối với các loại thuốc Ajovy và Emgality, một tỷ lệ nhỏ người dân gặp phản ứng miễn dịch. Phản ứng miễn dịch này khiến cơ thể họ tạo ra kháng thể chống lại thuốc.
Kháng thể là các protein của hệ thống miễn dịch tấn công các vật chất lạ trong cơ thể bạn. Cơ thể bạn có thể tạo ra kháng thể chống lại bất kỳ chất lạ nào. Điều này bao gồm các kháng thể đơn dòng như Ajovy và Emgality.
Nếu cơ thể bạn tạo ra kháng thể chống lại Ajovy hoặc Emgality, thì loại thuốc đó có thể không còn hiệu quả với bạn nữa.
Tuy nhiên, vẫn còn quá sớm để biết mức độ phổ biến của tác dụng này vì Ajovy và Emgality đã được phê duyệt vào năm 2018. Còn quá sớm để biết nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến cách mọi người sử dụng hai loại thuốc này trong tương lai.
Hiệu quả
Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong một thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Ajovy và Emgality đều có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu theo cơn và đau nửa đầu mãn tính.
Ngoài ra, cả Ajovy và Emgality đều được khuyến cáo theo hướng dẫn điều trị cho những người không thể dùng thuốc khác vì tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc. Chúng cũng được khuyên dùng cho những người không thể giảm đủ số cơn đau nửa đầu hàng tháng bằng các loại thuốc khác.
Chi phí
Chi phí của Ajovy hoặc Emgality có thể thay đổi tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn. Để so sánh giá của những loại thuốc này, hãy xem GoodRx.com. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc này sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Ajovy so với Botox
Ajovy chứa fremanezumab, là một kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng là một loại thuốc được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch. Ajovy giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bằng cách ngăn chặn hoạt động của một số protein gây ra chứng đau nửa đầu.
Thành phần thuốc chính trong Botox là onabotulinumtoxinA. Thuốc này là một phần của nhóm thuốc được gọi là chất độc thần kinh. Botox hoạt động bằng cách tạm thời làm tê liệt các cơ mà nó được tiêm vào. Tác động này lên cơ giúp không bật tín hiệu đau. Người ta cho rằng hành động này giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu trước khi chúng bắt đầu.
Sử dụng
FDA đã phê duyệt Ajovy để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính hoặc từng đợt ở người lớn.
Botox đã được phê duyệt để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính ở người lớn. Botox cũng đã được chấp thuận để điều trị nhiều tình trạng, bao gồm:
- co cứng cơ
- bàng quang hoạt động quá mức
- đổ quá nhiều mồ hôi
- loạn trương lực cổ tử cung (vẹo cổ một cách đau đớn)
- co thắt mí mắt
Biểu mẫu và quản trị
Ajovy xuất hiện dưới dạng một ống tiêm liều đơn đã được nạp sẵn. Nó được tiêm dưới da (dưới da) mà bạn có thể tự tiêm tại nhà hoặc nhờ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm cho bạn tại văn phòng bác sĩ.
Ajovy có thể được tiêm theo một trong hai lịch trình khác nhau: một lần tiêm 225 mg một lần mỗi tháng, hoặc ba lần tiêm riêng biệt (tổng cộng 675 mg) ba tháng một lần. Bác sĩ sẽ chọn lịch trình phù hợp cho bạn.
Ajovy có thể được tiêm vào ba vùng có thể: mặt trước của đùi, mặt sau của bắp tay hoặc bụng của bạn.
Botox cũng được tiêm dưới dạng tiêm, nhưng nó luôn được tiêm tại phòng khám của bác sĩ. Nó được tiêm vào cơ (tiêm bắp), thường là 12 tuần một lần.
Các vị trí mà Botox thường được tiêm bao gồm trên trán, trên và gần tai, gần chân tóc ở gốc cổ, sau gáy và vai. Tại mỗi lần khám, bác sĩ thường sẽ tiêm cho bạn 31 mũi tiêm nhỏ vào những khu vực này.
Tác dụng phụ và rủi ro
Ajovy và Botox đều được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau trong cơ thể. Do đó, chúng có một số tác dụng phụ tương tự, và một số khác nhau.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Ajovy, với Botox hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Ajovy:
- một số tác dụng phụ phổ biến duy nhất
- Có thể xảy ra với Botox:
- các triệu chứng giống như cúm
- nhức đầu hoặc đau nửa đầu tồi tệ hơn
- sụp mí mắt
- liệt cơ mặt
- đau cổ
- độ cứng cơ bắp
- đau và yếu cơ
- Có thể xảy ra với cả Ajovy và Botox:
- phản ứng tại chỗ tiêm
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Ajovy, với Xultophy hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Ajovy:
- một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
- Có thể xảy ra với Botox:
- lan truyền tê liệt đến các cơ lân cận *
- khó nuốt và thở
- nhiễm trùng nghiêm trọng
- Có thể xảy ra với cả Ajovy và Botox:
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
* Botox có cảnh báo đóng hộp từ FDA về việc lây lan tê liệt sang các cơ lân cận sau khi tiêm. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.
Hiệu quả
Đau nửa đầu mãn tính là tình trạng duy nhất mà cả Ajovy và Botox đều được sử dụng để ngăn ngừa.
Các hướng dẫn điều trị khuyến nghị Ajovy như một lựa chọn khả thi cho những người không thể giảm số cơn đau nửa đầu bằng các loại thuốc khác. Ajovy cũng được khuyên dùng cho những người không thể dung nạp các loại thuốc khác vì tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc của chúng.
Học viện Thần kinh Hoa Kỳ khuyến nghị Botox như một lựa chọn điều trị cho những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính.
Các nghiên cứu lâm sàng đã không so sánh trực tiếp hiệu quả của Ajovy và Botox. Nhưng các nghiên cứu riêng biệt cho thấy cả Ajovy và Botox đều có hiệu quả trong việc giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính.
Chi phí
Chi phí của Ajovy hoặc Botox có thể thay đổi tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn. Để so sánh giá của những loại thuốc này, hãy xem GoodRx.com. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc này sẽ tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Ajovy chi phí
Như với tất cả các loại thuốc, giá cho Ajovy có thể khác nhau.
Chi phí thực tế của bạn sẽ phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Hỗ trợ tài chính
Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để trả tiền cho Ajovy, hãy giúp đỡ.
Teva Pharmaceuticals, nhà sản xuất Ajovy, có một ưu đãi tiết kiệm có thể giúp bạn trả ít hơn cho Ajovy. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện hay không, hãy truy cập trang web của chương trình.
Liều lượng Ajovy
Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thông thường cho Ajovy. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định lịch dùng thuốc tốt nhất cho bạn.
Các dạng thuốc và sức mạnh
Ajovy có trong một ống tiêm tiêm sẵn một liều. Mỗi ống tiêm chứa 225 mg fremanezumab trong 1,5 mL dung dịch.
Ajovy được tiêm dưới da của bạn (dưới da). Bạn có thể tự tiêm thuốc tại nhà hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tiêm cho bạn tại văn phòng bác sĩ của bạn.
Liều dùng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu
Có hai lịch trình liều lượng được khuyến nghị:
- một lần tiêm dưới da 225 mg được tiêm mỗi tháng, hoặc
- ba mũi tiêm dưới da 225 mg được tiêm cùng nhau (lần lượt) ba tháng một lần
Bạn và bác sĩ của bạn sẽ xác định lịch dùng thuốc tốt nhất cho bạn, dựa trên sở thích và lối sống của bạn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Nếu bạn quên hoặc bỏ lỡ một liều, hãy sử dụng liều đó ngay khi bạn nhớ ra. Sau đó, tiếp tục lịch trình bình thường được đề xuất.
Ví dụ: nếu bạn đang theo lịch hàng tháng, hãy lên kế hoạch cho liều tiếp theo trong bốn tuần sau liều trang điểm của bạn. Nếu bạn đang theo lịch hàng quý, hãy sử dụng liều tiếp theo 12 tuần sau liều trang điểm của bạn.
Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?
Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng Ajovy an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sử dụng thuốc lâu dài để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Làm thế nào để lấy Ajovy
Ajovy là một mũi tiêm được tiêm dưới da (dưới da) mỗi tháng một lần hoặc ba tháng một lần. Bạn có thể tự tiêm thuốc tại nhà hoặc nhờ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm cho bạn tại văn phòng bác sĩ. Lần đầu tiên bạn nhận được đơn thuốc cho Ajovy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giải thích cách tự tiêm thuốc.
Ajovy có dạng một ống tiêm tiêm sẵn 225 mg, một liều. Mỗi ống tiêm chỉ chứa một liều và được sử dụng một lần và sau đó bỏ đi.
Dưới đây là thông tin về cách sử dụng ống tiêm đã nạp sẵn. Để biết thông tin, video và hình ảnh khác về hướng dẫn tiêm, hãy xem trang web của nhà sản xuất.
Cách tiêm
Bác sĩ sẽ kê đơn 225 mg một lần mỗi tháng hoặc 675 mg ba tháng một lần (hàng quý). Nếu bạn được kê đơn 225 mg hàng tháng, bạn sẽ tự tiêm một mũi. Nếu bạn được kê đơn 675 mg hàng quý, bạn sẽ tự tiêm ba mũi riêng biệt, lần lượt.
Chuẩn bị tiêm
- Ba mươi phút trước khi tiêm thuốc, lấy ống tiêm ra khỏi tủ lạnh. Điều này cho phép thuốc nóng lên và đến nhiệt độ phòng. Giữ nắp trên ống tiêm cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng ống tiêm. (Ajovy có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong tối đa 24 giờ. Nếu Ajovy được bảo quản bên ngoài tủ lạnh trong 24 giờ mà không được sử dụng, đừng đặt lại vào tủ lạnh. Vứt bỏ nó vào hộp đựng vật sắc nhọn của bạn.)
- Đừng cố làm ấm ống tiêm nhanh hơn bằng cách cho vào lò vi sóng hoặc cho nước nóng lên trên. Ngoài ra, không lắc ống tiêm. Làm những điều này có thể làm cho Ajovy kém an toàn và hiệu quả.
- Khi bạn lấy ống tiêm ra khỏi bao bì, hãy nhớ bảo vệ nó khỏi ánh sáng.
- Trong khi bạn đợi ống tiêm nóng lên bằng nhiệt độ phòng, hãy lấy gạc hoặc bông gòn, khăn tẩm cồn và hộp đựng vật dụng xử lý sắc nhọn của bạn. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng bạn có số ống tiêm chính xác cho liều lượng được chỉ định.
- Nhìn vào ống tiêm để đảm bảo thuốc không bị vẩn đục hoặc hết hạn sử dụng. Chất lỏng phải trong đến hơi vàng. Không sao nếu có bong bóng. Nhưng nếu chất lỏng bị đổi màu hoặc vẩn đục, hoặc nếu có các mảnh rắn nhỏ trong đó, thì không nên sử dụng nó. Và nếu có bất kỳ vết nứt hoặc rò rỉ nào trong ống tiêm, không được sử dụng nó. Nếu cần, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để mua một cái mới.
- Dùng xà phòng và nước để rửa tay, sau đó chọn vị trí để tiêm. Bạn có thể tiêm dưới da vào ba khu vực sau:
- mặt trước của đùi của bạn (ít nhất hai inch trên đầu gối của bạn hoặc hai inch dưới háng của bạn)
- phía sau của cánh tay trên của bạn
- bụng của bạn (cách rốn của bạn ít nhất hai inch)
- Nếu bạn muốn tiêm thuốc vào mu bàn tay, có thể cần phải có người tiêm thuốc cho bạn.
- Dùng khăn tẩm cồn lau sạch vết tiêm bạn đã chọn. Đảm bảo cồn khô hoàn toàn trước khi tiêm thuốc.
- Nếu bạn đang tự tiêm ba mũi, đừng tiêm cho mình bất kỳ mũi tiêm nào ở cùng một vị trí. Và không bao giờ tiêm vào các khu vực có vết thâm tím, đỏ, sẹo, hình xăm hoặc khó chạm vào.
Tiêm ống tiêm chứa sẵn Ajovy
- Tháo nắp kim tiêm ra khỏi ống tiêm và vứt vào thùng rác.
- Nhẹ nhàng véo ít nhất một inch da mà bạn muốn tiêm.
- Chèn kim vào vùng da bị chèn ép ở góc 45 đến 90 độ.
- Khi kim đã được cắm vào hoàn toàn, hãy dùng ngón tay cái của bạn để từ từ đẩy pít-tông đi hết mức có thể.
- Sau khi tiêm Ajovy, rút kim thẳng ra khỏi da và giải phóng nếp gấp của da. Để tránh tự dính, đừng quấn lại kim.
- Nhẹ nhàng ấn bông gòn hoặc gạc lên vết tiêm trong vài giây. Đừng chà xát khu vực này.
- Hãy vứt ngay ống tiêm và kim tiêm đã sử dụng vào thùng đựng vật sắc nhọn của bạn.
Thời gian
Ajovy nên được thực hiện một lần mỗi tháng hoặc ba tháng một lần (hàng quý), tùy thuộc vào những gì bác sĩ kê đơn. Nó có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng Ajovy ngay khi bạn nhớ ra. Liều tiếp theo nên sau một tháng hoặc ba tháng sau khi bạn dùng liều đó, tùy thuộc vào lịch dùng thuốc được khuyến nghị của bạn. Một công cụ nhắc nhở thuốc có thể giúp bạn nhớ uống Ajovy đúng lịch.
Dùng Ajovy với thức ăn
Ajovy có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn.
Cách Ajovy hoạt động
Ajovy là một kháng thể đơn dòng. Loại thuốc này là một loại protein đặc biệt của hệ thống miễn dịch được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Ajovy hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một protein được gọi là peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP có liên quan đến việc giãn mạch (mở rộng mạch máu) và viêm trong não của bạn.
CGRP được cho là đóng một vai trò quan trọng trong việc gây ra chứng đau nửa đầu. Trên thực tế, khi mọi người bắt đầu bị đau nửa đầu, họ có nồng độ CGRP cao trong máu. Ajovy giúp ngăn chặn cơn đau nửa đầu bắt đầu bằng cách ngăn chặn hoạt động của CGRP.
Hầu hết các loại thuốc nhắm mục tiêu (tác động lên) nhiều hóa chất hoặc các bộ phận của tế bào trong cơ thể bạn.Nhưng Ajovy và các kháng thể đơn dòng khác chỉ nhắm vào một chất trong cơ thể. Do đó, có thể có ít tương tác thuốc và tác dụng phụ hơn với Ajovy. Điều này có thể làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt cho những người không thể dùng các loại thuốc khác do tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.
Ajovy cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người đã thử các loại thuốc khác, nhưng thuốc không đủ để giảm số ngày đau nửa đầu của họ.
Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?
Có thể mất một vài tuần để bất kỳ thay đổi đau nửa đầu nào mà Ajovy gây ra trở nên đáng chú ý. Và có thể mất vài tháng để Ajovy phát huy hết tác dụng.
Kết quả của các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng nhiều người dùng Ajovy đã trải qua ít ngày đau nửa đầu hơn trong vòng một tháng kể từ khi dùng liều đầu tiên. Trong vài tháng, số ngày đau nửa đầu tiếp tục giảm đối với những người trong nghiên cứu.
Ajovy và rượu
Không có tương tác giữa Ajovy và rượu.
Tuy nhiên, đối với một số người, uống rượu trong khi dùng Ajovy dường như làm cho thuốc kém hiệu quả hơn. Điều này là do rượu là tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu đối với nhiều người, và ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể gây ra chứng đau nửa đầu cho họ.
Nếu nhận thấy rượu gây đau nửa đầu nặng hơn hoặc thường xuyên hơn, bạn nên tránh đồ uống có chứa cồn.
Tương tác Ajovy
Ajovy đã không được chứng minh là tương tác với các loại thuốc khác. Tuy nhiên, điều quan trọng vẫn là nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn, vitamin, chất bổ sung và thuốc mua tự do nào bạn dùng trước khi bắt đầu sử dụng Ajovy.
Ajovy và mang thai
Không biết liệu Ajovy có an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai hay không. Khi Ajovy được tiêm cho phụ nữ mang thai trong các nghiên cứu trên động vật, không có nguy cơ nào cho thấy thai. Nhưng kết quả của các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được một loại thuốc có thể ảnh hưởng đến con người như thế nào.
Nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp xác định xem Ajovy có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không. Bạn có thể cần đợi để sử dụng Ajovy cho đến khi bạn không còn mang thai nữa.
Ajovy và cho con bú
Không rõ liệu Ajovy có đi vào sữa mẹ hay không. Do đó, vẫn chưa rõ liệu Ajovy có an toàn để sử dụng khi cho con bú hay không.
Nếu bạn đang nghĩ đến việc điều trị bằng Ajovy khi đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro có thể có. Nếu bạn bắt đầu dùng Ajovy, bạn có thể phải ngừng cho con bú.
Những câu hỏi thường gặp về Ajovy
Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Ajovy.
Ajovy có thể được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu không?
Không, Ajovy không phải là phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu. Ajovy giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu trước khi chúng bắt đầu.
Ajovy khác với các loại thuốc trị đau nửa đầu khác như thế nào?
Ajovy khác với hầu hết các loại thuốc trị đau nửa đầu khác vì đây là một trong những loại thuốc đầu tiên được tạo ra để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Ajovy là một phần của nhóm thuốc mới được gọi là chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP).
Hầu hết các loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu được phát triển cho các mục đích khác nhau, chẳng hạn như điều trị động kinh, trầm cảm hoặc huyết áp cao. Nhiều loại thuốc trong số này được sử dụng ngoài nhãn hiệu để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Ajovy cũng khác với hầu hết các loại thuốc trị đau nửa đầu khác ở chỗ nó được tiêm mỗi tháng một lần hoặc ba tháng một lần. Hầu hết các loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu đều có dạng viên nén mà bạn cần uống một lần mỗi ngày.
Một loại thuốc thay thế là Botox. Botox cũng là một loại thuốc tiêm, nhưng bạn nhận được nó ba tháng một lần tại văn phòng bác sĩ của bạn. Bạn có thể tự tiêm Ajovy tại nhà hoặc nhờ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm cho bạn tại văn phòng bác sĩ.
Ngoài ra, Ajovy là một kháng thể đơn dòng, là một loại thuốc được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch. Gan không phân hủy các loại thuốc này, giống như với hầu hết các loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Điều này có nghĩa là Ajovy và các kháng thể đơn dòng khác có ít tương tác thuốc hơn các loại thuốc khác giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Ajovy có chữa khỏi chứng đau nửa đầu không?
Không, Ajovy không giúp chữa khỏi chứng đau nửa đầu. Hiện nay, chưa có loại thuốc nào có thể chữa khỏi chứng đau nửa đầu. Các loại thuốc trị đau nửa đầu hiện có có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị chứng đau nửa đầu.
Nếu tôi dùng Ajovy, tôi có thể ngừng dùng các loại thuốc phòng ngừa khác không?
Mà phụ thuộc. Phản ứng của mọi người đối với Ajovy là khác nhau. Nếu thuốc làm giảm số cơn đau nửa đầu xuống mức có thể kiểm soát được, thì bạn có thể ngừng sử dụng các loại thuốc phòng ngừa khác. Nhưng khi bạn bắt đầu dùng Ajovy, bác sĩ có thể sẽ kê đơn nó cùng với các loại thuốc phòng ngừa khác.
Một nghiên cứu lâm sàng cho thấy Ajovy an toàn và hiệu quả khi sử dụng với các loại thuốc phòng ngừa khác. Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể kê đơn với Ajovy bao gồm topiramate (Topamax), propranolol (Inderal) và một số loại thuốc chống trầm cảm. Ajovy cũng có thể được sử dụng với onabotulinumtoxinA (Botox).
Sau khi bạn dùng thử Ajovy từ hai đến ba tháng, bác sĩ có thể sẽ nói chuyện với bạn để xem thuốc có hiệu quả như thế nào đối với bạn. Tại thời điểm đó, hai bạn có thể quyết định rằng bạn nên ngừng sử dụng các loại thuốc phòng ngừa khác hoặc bạn nên giảm liều lượng của mình đối với những loại thuốc đó.
Ajovy quá liều
Tiêm nhiều liều Ajovy có thể làm tăng nguy cơ phản ứng tại chỗ tiêm. Nếu bạn bị dị ứng hoặc quá mẫn cảm với Ajovy, bạn có thể có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng quá liều
Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:
- đau dữ dội, ngứa ngáy hoặc mẩn đỏ ở khu vực gần vết tiêm
- đỏ bừng mặt
- tổ ong
- phù mạch (sưng tấy dưới da)
- sưng lưỡi, cổ họng hoặc miệng
- khó thở
Phải làm gì trong trường hợp quá liều
Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Cảnh báo Ajovy
Trước khi dùng Ajovy, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Bạn không nên dùng Ajovy nếu bạn có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với Ajovy hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Một phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng như:
- phát ban da
- ngứa
- khó thở
- phù mạch (sưng tấy dưới da)
- sưng lưỡi, miệng và cổ họng
Ajovy hết hạn
Khi Ajovy được phân phối từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên hộp đựng. Ngày này thường là một năm kể từ ngày thuốc được cấp phát.
Mục đích của ngày hết hạn như vậy là để đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng.
Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bảo quản thuốc.
Ống tiêm Ajovy nên được bảo quản trong tủ lạnh trong hộp đựng ban đầu để tránh ánh sáng. Chúng có thể được bảo quản an toàn trong tủ lạnh lên đến 24 tháng hoặc cho đến ngày hết hạn được ghi trên hộp đựng. Sau khi lấy ra khỏi tủ lạnh, mỗi ống tiêm phải được sử dụng trong vòng 24 giờ.
Nếu bạn có thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Tin tức y tế hôm nay đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin trên thực tế là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.
