Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu và ung thư hạch là gì?
Ung thư có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả máu. Bệnh bạch cầu và ung thư hạch đều là hai dạng ung thư máu. Sự khác biệt chính là bệnh bạch cầu ảnh hưởng đến máu và tủy xương, trong khi u bạch huyết có xu hướng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết.
Mặc dù có một số điểm tương đồng giữa hai loại ung thư, nguyên nhân và nguồn gốc, triệu chứng, cách điều trị và tỷ lệ sống sót của chúng là khác nhau.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét toàn diện những điểm giống và khác nhau giữa bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch là gì?
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch là hai loại ung thư ảnh hưởng đến máu. Cả hai bệnh ung thư thường ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu.
Bệnh bạch cầu
Tín dụng hình ảnh: Paulo Henriquedowi Mourao, (2018, ngày 30 tháng 4).
Bệnh bạch cầu xảy ra khi tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào bạch cầu bất thường. Nó thường là một loại ung thư phát triển chậm, mặc dù có những trường hợp nó tiến triển nhanh hơn.
Nếu một người bị bệnh bạch cầu, các tế bào bạch cầu bất thường của họ không chết theo chu kỳ bình thường. Thay vào đó, các tế bào bạch cầu nhân lên nhanh chóng, cuối cùng để lại ít chỗ cho các tế bào hồng cầu cần thiết để vận chuyển oxy đi khắp cơ thể.
Có bốn loại bệnh bạch cầu chính, được phân loại theo tốc độ phát triển của chúng và nguồn gốc ung thư trong cơ thể.
Các loại bệnh bạch cầu bao gồm:
- bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
- bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
- bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
- bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
Lymphoma
Ung thư hạch bắt đầu trong hệ thống miễn dịch và ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và tế bào bạch huyết, là một loại tế bào máu trắng. Có hai loại tế bào lympho chính, tế bào B và tế bào T.
Hai loại ung thư hạch chính là:
- Ung thư hạch Hodgkin, liên quan đến một loại tế bào B bất thường cụ thể được gọi là tế bào Reed-Sterberg. Loại này ít phổ biến hơn.
- U lympho không Hodgkin, có thể bắt đầu ở tế bào B hoặc tế bào T.
Những loại này dựa trên nguồn gốc của tế bào ung thư và mức độ tiến triển nhanh chóng hoặc mạnh mẽ của chúng.
Loại ung thư hạch mà một người mắc phải sẽ ảnh hưởng đến các triệu chứng cũng như các lựa chọn điều trị của họ.
Sự phổ biến
Ung thư bạch huyết là một chút phổ biến hơn so với bệnh bạch cầu. Nghiên cứu ước tính rằng sẽ có 60.300 trường hợp ung thư máu mới và 83.180 trường hợp ung thư hạch bạch huyết mới vào năm 2018.
Báo cáo này cũng nói rằng cả bệnh bạch cầu và ung thư hạch bạch huyết đều phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
Ung thư bạch huyết được ước tính có tỷ lệ sống sót cao hơn bệnh bạch cầu. Tỷ lệ tử vong ước tính cho năm 2018 là 24.370 đối với bệnh bạch cầu và 20.960 đối với ung thư hạch.
Các triệu chứng
Bệnh bạch cầu thường là một tình trạng diễn biến chậm hoặc mãn tính. Tùy thuộc vào loại bệnh bạch cầu mà một người mắc phải, các triệu chứng có thể khác nhau và có thể không rõ ràng ngay lập tức.
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu bao gồm:
- hạch bạch huyết mở rộng
- hụt hơi
- cảm thấy mệt
- sốt
- chảy máu mũi hoặc nướu răng
- cảm thấy yếu, chóng mặt hoặc choáng váng
- nhiễm trùng mãn tính hoặc nhiễm trùng không lành
- da dễ bị bầm tím
- ăn mất ngon
- sưng ở bụng
- giảm cân ngoài ý muốn
- đốm màu gỉ sắt trên da
- đau hoặc đau xương
- đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là vào ban đêm
Để so sánh, các triệu chứng của ung thư hạch khác nhau tùy thuộc vào loại. Các triệu chứng ung thư hạch Hodgkin có thể bao gồm:
- một khối u dưới da, thường ở bẹn, cổ hoặc nách
- sốt
- giảm cân không chủ ý
- mệt mỏi
- đổ mồ hôi đêm
- ăn mất ngon
- ho hoặc khó thở
- ngứa dữ dội
Các triệu chứng của u lympho không Hodgkin bao gồm:
- bụng sưng lên
- cảm thấy no với một lượng nhỏ thức ăn
- sốt
- hạch bạch huyết mở rộng
- mệt mỏi
- hụt hơi
- ho
- tức ngực và đau
- giảm cân
- đổ mồ hôi và ớn lạnh
Nguyên nhân và nguồn gốc
Trong cả hai điều kiện, bệnh bạch cầu và ung thư hạch là kết quả của các vấn đề với các tế bào bạch cầu của cơ thể.
Bệnh bạch cầu xảy ra khi tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào bạch cầu. Các tế bào bạch cầu này không chết đi theo một chu kỳ bình thường. Thay vào đó, chúng tiếp tục phân chia và cuối cùng đẩy ra các tế bào máu khỏe mạnh khác.
Trong các trường hợp khác, bệnh bạch cầu bắt đầu trong các hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết có nhiệm vụ giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Tương tự, ung thư hạch thường bắt đầu trong các hạch bạch huyết hoặc các mô bạch huyết khác.
Các hạch bạch huyết đều được kết nối với nhau. Hodgkin’s lymphoma lây lan từ hạch bạch huyết này sang hạch bạch huyết khác.
Nếu một người bị ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin, ung thư có thể lây lan không thường xuyên, với một số loại hung hăng hơn những loại khác.
Ở một trong hai loại, ung thư cũng có thể di căn đến tủy xương, phổi hoặc gan.
Các yếu tố rủi ro
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch có các yếu tố nguy cơ khác nhau.
Bệnh bạch cầu mãn tính thường gặp ở người lớn. Ngược lại, trẻ em có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp tính. Trên thực tế, bệnh bạch cầu cấp tính là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ em.
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh bạch cầu, một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
- rối loạn di truyền
- lịch sử gia đình
- tiếp xúc với một số loại hóa chất
- xạ trị hoặc hóa trị trước đó
- hút thuốc
Bệnh ung thư hạch có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ung thư hạch Hodgkin thường xảy ra ở độ tuổi từ 15 đến 40 hoặc sau 50. U lympho không Hodgkin có thể xảy ra ở hầu hết mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
Các yếu tố nguy cơ ung thư hạch Hodgkin bao gồm:
- lịch sử gia đình
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- nhiễm vi rút Epstein-Barr (EBV) trước đó
- nhiễm HIV
Các yếu tố nguy cơ ung thư hạch không Hodgkin bao gồm:
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- tiếp xúc với một số hóa chất
- mãn tính vi khuẩn Helicobacter pylori sự nhiễm trùng
- xạ trị hoặc hóa trị trước đó
- bệnh tự miễn
Chẩn đoán
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch bạch huyết được chẩn đoán khác nhau nhưng cả hai đều yêu cầu ghi lại bệnh sử của một người và khám sức khỏe.
Để chẩn đoán bệnh bạch cầu, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để tìm các công thức máu bất thường. Họ cũng có thể thực hiện sinh thiết tủy xương.
Sinh thiết tủy xương thường không cần nằm viện. Bác sĩ sẽ gây tê cục bộ trước khi lấy mẫu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nhiễm sắc thể hoặc xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).
Nếu bác sĩ nghi ngờ một người bị ung thư hạch, họ có thể lấy sinh thiết từ mô có vẻ bị ảnh hưởng. Quy trình này có thể yêu cầu gây mê toàn thân, nhưng bác sĩ có thể gây tê cục bộ.
Sự đối xử
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau. Loại bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch cũng có thể tạo ra sự khác biệt trong cách điều trị ung thư.
Bệnh bạch cầu mãn tính có thể không được điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, bác sĩ có thể chủ động theo dõi sự tiến triển của ung thư. Cách tiếp cận này phổ biến nhất với bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Khi điều trị được thực hiện, bác sĩ có thể sử dụng:
- hóa trị liệu
- cấy ghép tế bào gốc
- liệu pháp nhắm mục tiêu
- liệu pháp sinh học
- xạ trị
Ung thư hạch Hodgkin thường dễ điều trị hơn ung thư hạch không Hodgkin đó trước khi nó lây lan từ các hạch bạch huyết.
Điều trị cả ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin có thể bao gồm:
- xạ trị
- hóa trị liệu
- thuốc ngăn chặn sự phát triển thêm của các tế bào bất thường
- liệu pháp nhắm mục tiêu
- liệu pháp miễn dịch
- hóa trị liều cao và cấy ghép tế bào gốc
- phẫu thuật (trong một số trường hợp hiếm hoi)
Quan điểm
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đề cập đến số người mắc một loại ung thư cụ thể còn sống 5 năm sau khi chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót có thể thay đổi theo giai đoạn của bệnh ung thư khi được chẩn đoán.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin là 86 phần trăm. Đối với ung thư hạch không Hodgkin, tỷ lệ này là 70 phần trăm.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh bạch cầu là 61% từ năm 2008 đến năm 2014.
Một số loại bệnh bạch cầu và ung thư hạch là những bệnh ung thư tiến triển chậm, giúp các bác sĩ có cơ hội phát hiện chúng ở giai đoạn sớm hơn.
Khi ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm hơn, thường dễ điều trị hơn. Ngoài sức khỏe tổng thể của họ, điều trị sớm thường có thể cải thiện triển vọng của một người.
