Ai có nguy cơ cao nhất sau cơn đau tim?
Một nghiên cứu điều tra xem những người nào có nguy cơ tử vong sớm do bệnh tim mạch cao nhất sau khi bị đau tim. Một dấu ấn sinh học có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa các dự đoán của họ.
Hội chứng mạch vành cấp (ACS) mô tả một loạt các tình trạng tim mạch được đặc trưng bởi sự giảm lưu lượng máu đến tim đột ngột và nguy hiểm.
ACS, trong một số trường hợp, có thể dẫn đến một cơn đau tim lớn.
Cho đến nay, các yếu tố nguy cơ được biết đến đối với ACS bao gồm tuổi (nó phổ biến nhất ở những người trên 65 tuổi), giới tính (với nam giới có nguy cơ cao hơn phụ nữ) và tiền sử bệnh (với bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và cholesterol cao là thủ phạm chính. ).
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Đại học Sheffield ở Vương quốc Anh đã bắt đầu điều tra xem có hay không bất kỳ dấu ấn sinh học nào có thể dự đoán nguy cơ cao mắc ACS ở những người đã trải qua cơn đau tim.
Trưởng nhóm nghiên cứu, Giáo sư Robert Storey - từ Khoa Nhiễm trùng, Miễn dịch và Bệnh tim mạch của trường đại học - và nhóm của ông nhận thấy rằng huyết tương có thể cung cấp cho các học viên manh mối mà họ cần để phát hiện khả năng mắc bệnh tim mạch.
Phát hiện của họ đã được công bố trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu.
Cục máu đông cứng đầu có nguy cơ cao hơn
Giáo sư Storey và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu từ 4.354 người tham gia thử nghiệm ức chế PLATelet và kết quả của bệnh nhân để “đánh giá tính an toàn và hiệu quả của việc điều trị” với hai loại thuốc làm loãng máu khác nhau được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.
Tất cả những người tham gia đều có một dạng ACS và đã nhập viện vì một cơn đau tim.
Với mục đích của nghiên cứu mới, các mẫu máu được thu thập từ những người tham gia này khi họ xuất viện. Tiếp theo, các nhà khoa học phân tích huyết tương - hoặc chất lỏng màu vàng để giữ các tế bào máu lại với nhau - để xem liệu nó có thể cung cấp bất kỳ dấu hiệu nào về điều gì có thể khiến mọi người tăng nguy cơ mắc ACS hay không.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào hai dấu ấn sinh học:
- "Độ đục tối đa", hoặc mật độ tối đa của cục máu đông, được gọi là "cục máu đông" sau protein huyết tương giữ nó lại với nhau
- "Thời gian ly giải cục máu đông" hoặc thời gian cần để cục máu đông tan
Các nhà nghiên cứu viết: “Chúng tôi […] nhằm mục đích nghiên cứu các đặc tính của cục máu đông fibrin trong các mẫu huyết tương được thu thập từ các bệnh nhân ACS khi xuất viện và khám phá mối quan hệ giữa các đặc điểm đó và kết quả lâm sàng tiếp theo.
Đầu tiên, Giáo sư Storey và nhóm đã điều chỉnh các yếu tố rủi ro ACS đã biết, để đảm bảo tính vững chắc cho các phát hiện của nghiên cứu.
Sau những điều chỉnh này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người tham gia mất nhiều thời gian nhất để làm tan cục máu đông có nguy cơ bị một cơn đau tim khác hoặc chết sớm do bệnh tim mạch cao hơn 40%.
“Chúng tôi đã đạt được những bước tiến lớn trong hai thập kỷ qua trong việc cải thiện tiên lượng sau các cơn đau tim nhưng vẫn còn nhiều chỗ để cải thiện hơn nữa,” GS Storey lưu ý.
Ông tiếp tục, "Phát hiện của chúng tôi cung cấp những manh mối thú vị về lý do tại sao một số bệnh nhân có nguy cơ cao hơn sau cơn đau tim và cách chúng tôi có thể giải quyết vấn đề này với các phương pháp điều trị mới trong tương lai."
Nhóm nghiên cứu giải thích rằng những phát hiện hiện tại chỉ ra rằng các loại thuốc giúp cục máu đông tan nhanh hơn ở những người có thời gian ly giải cục máu đông tự nhiên dài có thể cải thiện kết quả sức khỏe cho những người đã sống chung với ACS.
“Bây giờ chúng ta cần phải đi trước với việc khám phá các khả năng điều trị phù hợp với nguy cơ của một cá nhân sau cơn đau tim và kiểm tra xem liệu các loại thuốc cải thiện thời gian ly giải cục máu đông có thể làm giảm nguy cơ này hay không.”
Giáo sư Robert Storey
