Những điều bạn nên biết về phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng
Balloon sinuplasty là một dạng phẫu thuật mũi nội soi. Nó sử dụng các ống thông bóng nhỏ thổi phồng để dẫn lưu các xoang mũi lớn.
Phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng thường được sử dụng để điều trị các trường hợp viêm tê giác mũi nặng hoặc viêm xoang và tắc nghẽn trong mũi.
Quy trình này được điều chỉnh từ phương pháp nong mạch, trong đó các ống thông bóng được sử dụng để làm giãn các mạch máu bị tổn thương hoặc tắc nghẽn gần tim.
Sự thật nhanh về phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng:
- Phương pháp phẫu thuật này khá mới, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2005.
- Phẫu thuật tạo hình xoang bằng bong bóng, giống như tất cả các phẫu thuật tạo hình xoang, được coi là cực kỳ hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của viêm tê giác.
- Càng ngày, phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng càng được các công ty bảo hiểm y tế công nhận và chi trả hoàn toàn.
Tạo hình xoang bằng bóng là gì?
Tạo hình xoang bằng bóng là một thủ thuật được sử dụng để điều trị các tình trạng gây ra các xoang bị tắc hoặc viêm.
Thủ thuật này xâm lấn tối thiểu, không cắt hoặc làm mất mô hoặc xương mũi và thời gian hồi phục ngắn.
Do đó, phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng nhanh chóng trở thành phương pháp phẫu thuật được lựa chọn cho bệnh viêm xoang mãn tính hoặc nặng không đáp ứng với các liệu pháp y tế khác, chẳng hạn như thuốc thông mũi và súc rửa, thuốc kháng sinh, corticosteroid đường mũi và đường uống.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy số ca phẫu thuật xoang bằng bóng được thực hiện ở Hoa Kỳ đã tăng 59% hàng năm từ năm 2011 đến năm 2014.
Làm thế nào nó hoạt động?
Phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng hoạt động bằng cách làm giãn các lỗ mở của một số hoặc cả ba xoang mũi chính. Điều này cho phép chúng được dọn sạch và thoát nước.
Hầu hết những người cần phẫu thuật đều gặp phải tình trạng màng xoang bị viêm, cản trở việc thoát dịch nhầy, mủ và gây tắc nghẽn.
Theo thời gian, đường mũi bị tắc và viêm có thể cản trở việc thở và dẫn đến các triệu chứng, chẳng hạn như nhức đầu, đau hàm và mất ngủ.
Tạo hình xoang bằng bong bóng cho phép bác sĩ mở rộng một cách cưỡng bức các đường mũi bị tắc nghẽn và làm sạch hoặc loại bỏ tắc nghẽn, thường sử dụng dung dịch nước muối.
Nó có ích gì không?
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy trong số 15 người trưởng thành được nong xoang bằng bóng, tất cả đều báo cáo các triệu chứng được cải thiện 3 và 6 tháng sau phẫu thuật mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào không lường trước được.
Nghiên cứu tương tự cũng kết luận rằng những người được phẫu thuật nâng mũi bằng bóng có đường mũi sau phẫu thuật thông thoáng hơn so với trước đây.
Hơn nữa, quy trình này giúp bảo tồn các mô, màng nhầy và cấu trúc mũi khỏe mạnh.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng đã thành công trong việc điều trị 94% trường hợp viêm xoang mãn tính ở 30 trẻ em đã trải qua thủ thuật này. Các tác động tích cực vẫn tồn tại cho đến 1 năm sau phẫu thuật.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy trong số 20 người được phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng, tất cả đều báo cáo các triệu chứng được cải thiện đáng kể trong vòng 1 tuần sau phẫu thuật. Những người tham gia này cũng không có triệu chứng trong các lần theo dõi trong năm sau khi phẫu thuật.
Một nghiên cứu khác năm 2013, cho thấy rằng khi được thực hiện tại phòng khám bác sĩ dưới sự gây tê cục bộ, những người phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng cho biết chất lượng cuộc sống đã được cải thiện tổng thể. Họ cũng có nhiều xoang mở hơn trong hình ảnh chụp X quang 24 tuần sau khi phẫu thuật.
Các nhà nghiên cứu tương tự đã xác nhận lại những cải tiến vào năm 2015, một năm nữa sau hoạt động ban đầu của họ.
Nó có an toàn không?
Nâng mũi bằng bóng được coi là một thủ thuật rất an toàn, hiệu quả khi được bác sĩ thực hiện.
Kể từ khi được giới thiệu vào giữa những năm 2000, phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng đã trở thành một trong những loại phẫu thuật xoang được thực hiện phổ biến nhất. Sự phổ biến này là do nó có liên quan đến tỷ lệ thành công cao và nguy cơ biến chứng thấp.
Lợi ích của phương pháp nong xoang bằng bóng so với phẫu thuật xoang nội soi truyền thống bao gồm:
- giảm nguy cơ chảy máu
- văn phòng, phòng khám hoặc thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn nhiều
- không có ý định làm tổn thương hoặc loại bỏ các mô, cấu trúc, màng nhầy, xương mũi hoặc sụn xoang
- ít cuộc hẹn sau phẫu thuật bắt buộc hơn hoặc cần kiểm tra vết khâu hoặc chỉ khâu
- giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau trong phẫu thuật và sau phẫu thuật
- giảm nhu cầu gây mê toàn thân và giảm nguy cơ phản ứng có hại với nó
- giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật
- giảm nguy cơ tổn thương mô hoặc cấu trúc không chủ ý
- giảm nguy cơ để lại sẹo và tiếp tục viêm
Như với tất cả các thủ tục phẫu thuật, nong xoang bằng bóng được biết là gây ra một số triệu chứng nhỏ, nhưng điều này sẽ giải quyết ngay sau khi phẫu thuật.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ nhỏ thường gặp liên quan đến phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng bao gồm:
- chảy máu hoặc chảy máu trong một vài ngày
- đau mũi, má hoặc trán
- sưng nhẹ trong hốc và đường mũi và vùng xung quanh khuôn mặt
- tắc nghẽn
- nhiễm trùng, thường do không làm sạch xoang đúng cách sau khi phẫu thuật
Trong một số trường hợp hiếm hoi, tạo hình xoang đã được báo cáo là gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, đáng chú ý nhất là tổn thương các cấu trúc ngăn cách não với xoang.
Mặc dù cũng được coi là một biến chứng hiếm gặp, tạo hình xoang đôi khi được biết là có thể ảnh hưởng đến khứu giác của một cá nhân và hình dáng mũi của họ.
Bất cứ khi nào một người tiếp xúc với một hình thức gây mê luôn có nguy cơ bị các phản ứng có hại nghiêm trọng, chẳng hạn như khó thở và suy tim.
Quy trình thực hiện như thế nào và có đau không?
Tùy thuộc vào các yếu tố và sở thích của từng cá nhân, phẫu thuật bong bóng được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng hoặc tai mũi họng tại văn phòng của họ, phòng khám ngoại trú hoặc bệnh viện.
Thủ tục có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ hoặc tổng quát.
Sau khi thực hiện một trong hai hình thức gây mê, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi, một ống nhựa dẻo, mỏng, có gắn camera và ánh sáng ở đầu vào đường mũi.
Khi đã đến lối vào khoang, bác sĩ sẽ từ từ đưa một ống thông bóng nhỏ qua dây nội soi hướng dẫn.
Khi ống thông bóng được đặt đúng vị trí bên trong lỗ thông và hốc mũi, nó sẽ từ từ được bơm căng và ép vào thành xoang, làm gãy xương nhẹ và buộc phải mở ra.
Sau khi quả bóng được bơm căng hoàn toàn, bác sĩ sẽ rửa sạch các lối đi và lỗ sâu răng bằng nước muối để loại bỏ thêm các mảnh vụn. Cuối cùng, bóng được lấy ra và để xoang tiếp tục dẫn lưu tự nhiên.
Hầu hết những người trải qua phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng cho biết chỉ cảm thấy áp lực xoang hoặc tê trong quá trình phẫu thuật, không có cảm giác đau đáng chú ý. Hầu hết các thủ tục mất khoảng 1 giờ để thực hiện.
Chi phí và bảo hiểm
Một số chính sách bảo hiểm y tế vẫn coi phẫu thuật là một thủ thuật tự chọn, có nghĩa là nó không đủ điều kiện để được chi trả.
Một tuyên bố năm 2014 của Học viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ - Phẫu thuật Đầu và Cổ (AAO-HNS), kêu gọi tất cả những người trả tiền bảo hiểm coi phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng là một dịch vụ bảo hiểm tiêu chuẩn.
Chi phí tự trả và quy trình phê duyệt y tế liên quan đến mỗi ca phẫu thuật nâng mũi phụ thuộc vào kế hoạch và trường hợp của mỗi cá nhân, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu tình trạng của họ có được cải thiện bằng các liệu pháp y tế ít xâm lấn khác hay không.
Nhìn chung, các chi phí liên quan đến phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng dao động từ 2.000 đến 7.000 đô la. Nếu không có bảo hiểm, các ca phẫu thuật nội soi thường có giá khoảng 20.000 đô la. Nói chung, các ca phẫu thuật được thực hiện trong văn phòng bác sĩ hoặc cơ sở lâm sàng dưới gây tê cục bộ có chi phí thấp hơn một phần so với các ca phẫu thuật được thực hiện trong bệnh viện.
Mất bao lâu để phục hồi?
Hầu hết mọi người có thể về nhà vài giờ sau khi phẫu thuật tạo hình xoang bằng bóng và trở lại hầu hết các hoạt động bình thường sau 24 đến 48 giờ.
Thông thường, phẫu thuật tạo hình xoang có xu hướng gây ra tình trạng uể oải, mệt mỏi, đau nhức, tắc nghẽn và chảy máu trong tuần sau phẫu thuật.
Bác sĩ có thể khuyên không nên ngoáy mũi trong vòng 1 đến 2 ngày ngay sau khi phẫu thuật. Thông thường, một cá nhân được khuyến khích nên tránh các hoạt động gắng sức ít nhất một tuần sau khi phẫu thuật tạo hình xoang.
Nhiều người thấy hữu ích khi ngủ hoặc nghỉ ngơi với đầu và cổ ở vị trí cao để thúc đẩy hệ thống thoát nước. Và thuốc chống viêm không kê đơn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng khó chịu hoặc khó chịu sau đó.
