Những loại ống hít nào có sẵn cho COPD?
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hoặc COPD, là một nhóm các bệnh phổi viêm làm gián đoạn luồng không khí từ phổi. COPD bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Một số người điều trị những tình trạng này bằng ống hít đưa thuốc thẳng đến phổi.
COPD là một căn bệnh xấu đi theo thời gian. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, giảm đau và giúp thở dễ dàng hơn.
Thuốc mà một cá nhân hít phải có thể có hiệu quả cao trong việc kiểm soát các triệu chứng COPD. Các phương pháp điều trị bổ sung cũng có thể cần thiết, đặc biệt là trong giai đoạn sau.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các loại ống hít khác nhau, các tác dụng phụ có thể xảy ra của chúng cũng như các thiết bị và phương pháp điều trị khác cho những người bị COPD.
Các loại thuốc
Có một số loại ống hít khác nhau có sẵn để điều trị COPD.
Thuốc hít đưa thuốc trực tiếp đến phổi, nơi khởi phát nhiều triệu chứng COPD.
Các loại thuốc chứa thuốc hít hoạt động ở các tốc độ khác nhau. Bác sĩ có thể kê đơn cả thuốc hít tác dụng nhanh và thuốc hít tác dụng kéo dài, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng COPD.
Mức độ nghiêm trọng của COPD của một người cũng sẽ giúp bác sĩ xác định xem người đó cần dùng một loại thuốc đơn lẻ hay kết hợp nhiều loại thuốc.
Các ống hít có sẵn cho những người bị COPD giúp cải thiện hô hấp bằng cách mở đường thở. Thuốc hít thường có hiệu quả để giảm nhanh các triệu chứng và giảm thiểu các đợt khó thở.
Mọi người thường hít các loại thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản để điều trị các triệu chứng COPD. Những người có các triệu chứng thường xuyên cũng hít steroid để giảm các đợt cấp.
Loại thuốc thứ ba kết hợp hai phương pháp điều trị này.
Thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản làm giãn các cơ xung quanh đường thở. Điều này giúp mở rộng đường thở và giúp thở dễ dàng hơn.
Đối với những người bị COPD nhẹ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn để sử dụng khi các triệu chứng bùng phát hoặc để giảm các triệu chứng nhẹ.
Mọi người nên dùng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn 4–6 giờ một lần, nếu cần.
Trong những trường hợp COPD nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn cả thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và dài.
Tùy thuộc vào loại, thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được thực hiện sau mỗi 12 giờ hoặc một lần mỗi ngày. Liều lượng này cung cấp thời gian giảm đau kéo dài hơn nhưng hiệu quả chậm hơn. Mọi người cũng có thể dùng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn.
Có hai nhóm thuốc chính của thuốc giãn phế quản.
Thuốc chủ vận beta2 làm giãn các cơ bị căng xung quanh đường thở để hỗ trợ hô hấp.
Thuốc kháng cholinergic ngăn chặn các cơ xung quanh đường thở bị thắt chặt ngay từ đầu, giúp người bệnh đào thải chất nhầy dễ dàng hơn.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về thuốc giãn phế quản.
Glucocorticosteroid
Điều trị bằng steroid giúp giảm viêm và mở đường thở. Bác sĩ có thể kê toa steroid cùng với thuốc giãn phế quản trong những trường hợp COPD nặng.
Trong khi mọi người thường hít steroid qua ống hít, bác sĩ có thể kê đơn chúng dưới dạng viên uống. Những người dùng steroid để điều trị COPD cần theo dõi cẩn thận.
Đối với COPD nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn một dung dịch thuốc hít kết hợp có chứa các thuốc giãn phế quản, steroid hoặc cả hai khác nhau.
Đọc thêm về steroid dạng hít.
Thuốc thông thường
Có một số ống hít có sẵn cho COPD.
Thuốc hít ngắn hạn bao gồm:
- albuterol
- levalbuterol
- ipratropium
Thuốc hít tác dụng dài bao gồm:
- tiotropium
- salmeterol
- formoterol
- arformoterol
- indacaterol
- aclidinium
Steroid bao gồm:
- fluticasone
- budesonide
Mọi người nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn tốt nhất trong trường hợp của họ.
Các thiết bị khác nhau
Thuốc COPD dạng hít có sẵn để sử dụng như ống hít và máy phun sương. Tuy nhiên, steroid không có sẵn để sử dụng trong máy phun sương.
Máy phun sương và ống hít là những thiết bị biến thuốc thành dạng sương mù để giúp điều trị chứng rối loạn hô hấp.
Trong khi hầu hết các loại thuốc hít chỉ được bán theo đơn, một số loại có bán không cần kê đơn (OTC). Tuy nhiên, một người bị COPD nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thử thuốc hít OTC.
Thuốc hít cung cấp thuốc dưới ba hình thức:
- MDI: Đây là một loại thuốc dạng lỏng mà một người hít vào từ từ thành từng đợt đơn lẻ bằng cách sử dụng một miếng đệm
- DPI: Đây là một loại thuốc dạng bột, khô mà một người hít phải mà không có miếng đệm bằng cách quấn môi của họ quanh ống ngậm.
- SMI: Đây là một dạng ống hít mới hơn, cung cấp thuốc dưới dạng sương mù chậm. Hiệu quả của việc phân phối không phụ thuộc vào tốc độ hít vào.
Máy phun sương biến thuốc thành một màn sương nhỏ mà một người hít vào nhẹ nhàng thay vì hít mạnh.
Không giống như ống hít, máy phun sương cồng kềnh và không dễ dàng di chuyển. Ngoài ra, mọi người có thể cần khoảng 20 phút để hít hết thuốc từ máy phun sương.
Máy phun sương yêu cầu người dùng đong thuốc và thêm thuốc trực tiếp vào máy. Tuy nhiên, ống hít chứa một lượng định trước cho mỗi lần hít.
Việc chọn ống hít hoặc máy phun sương phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tần suất đợt cấp mà một người trải qua. Mọi người phải sử dụng thiết bị mà họ chọn để quản lý lượng thuốc chính xác.
Sẽ rất hữu ích cho bác sĩ khi biết liệu một cá nhân có tiền sử hút thuốc hay không, nếu họ hiện đang hút thuốc và liệu họ có tiếp xúc với một số chất ô nhiễm trong thời gian dài hay không.
Những cân nhắc này giúp bác sĩ xác định ống hít hoặc ống hít tốt nhất để quản lý các triệu chứng COPD.
Tìm hiểu thêm về cách sử dụng ống hít với miếng đệm.
Rủi ro có thể xảy ra và tác dụng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, thuốc giãn phế quản dạng hít và steroid có thể gây ra tác dụng phụ.
Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc dạng hít như sau:
Thuốc kháng cholinergic
Loại thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ sau:
- khô miệng
- táo bón
- ho khan
- đau đầu
- bệnh tăng nhãn áp trở nên tồi tệ hơn nếu một người bị bệnh về mắt dính thuốc vào mắt từ ống hít hoặc máy phun sương
Chất chủ vận beta-2
Những điều này có thể dẫn đến:
- run rẩy, chủ yếu ở tay
- căng thẳng thần kinh
- tim đập nhanh
- chuột rút trong cơ
Tuy nhiên, những tác dụng phụ này có xu hướng hết sau vài tuần dùng thuốc chủ vận beta-2.
Steroid
Dùng steroid có thể dẫn đến các tác dụng phụ, bao gồm:
- ợ nóng
- khó tiêu
- các vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ
- thay đổi tâm trạng và hành vi, chẳng hạn như lo lắng hơn hoặc cáu kỉnh
- nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, bao gồm bệnh zona, bệnh thủy đậu và bệnh sởi
- tăng đường huyết
- Bệnh tiểu đường
- loãng xương
- Hội chứng Cushing, có thể dẫn đến dễ bị bầm tím, rạn da trên đùi và tích mỡ ở mặt
- các vấn đề về mắt, bao gồm đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp
- trầm cảm và ý tưởng tự tử
Những tác dụng này sẽ ngừng sau khi kết thúc điều trị.
Những người gặp phải các tác dụng phụ đáng lo ngại hoặc nghiêm trọng mà không giải quyết được nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc thay đổi thuốc.
Các phương pháp điều trị COPD khác
Không có cách chữa khỏi COPD ngoài việc cấy ghép phổi.
Mặc dù thuốc hít là một trong những phương pháp điều trị COPD phổ biến nhất, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị khác để giúp kiểm soát tình trạng bệnh.
Thuốc uống mà bác sĩ có thể kê đơn để giúp kiểm soát COPD bao gồm:
- Thuốc ức chế phosphodiesterase-4. Những chất này giúp thư giãn đường thở và giảm viêm.
- Theophylin. Thuốc này có thể cải thiện nhịp thở và ngăn ngừa đợt cấp.
Những loại thuốc này có thể có các tác dụng phụ không mong muốn, bao gồm buồn nôn, tim đập nhanh, nhức đầu và run.
Các liệu pháp về phổi, chẳng hạn như phục hồi chức năng phổi, cũng có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các đợt cấp.
Đối với một số người bị COPD nặng, phẫu thuật cắt bỏ các phần phổi bị tổn thương hoặc toàn bộ phổi có thể là một lựa chọn.
Cũng có một số khuyến nghị về lối sống mà bác sĩ có thể đưa ra để giúp giảm các triệu chứng của COPD. Chúng bao gồm ngừng hút thuốc, tập thể dục và duy trì một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng.
Tóm lược
Các bác sĩ thường kê toa thuốc hít cho những người bị COPD. Chúng thường bao gồm thuốc giãn phế quản, steroid hoặc kết hợp cả hai. Một số loại ống hít khác nhau cung cấp liều lượng cố định. Một số biến thuốc thành sương mù trước khi một người hít phải.
Máy phun sương cũng có sẵn. Những thiết bị này biến thuốc thành một lớp sương mịn để hít vào nhẹ nhàng hơn, mặc dù những thiết bị này ít di động hơn so với ống hít.
Những người bị COPD nên nói chuyện với cả bác sĩ và nhà cung cấp bảo hiểm của họ về loại thuốc hít và thuốc nào tốt nhất cho họ.
Q:
Hen suyễn có phải là một phần của COPD không?
A:
Hen suyễn và COPD là những bệnh khác nhau.
Sự tắc nghẽn đường thở trong bệnh hen suyễn thường có thể hồi phục và những người bị bệnh hen suyễn có thể có chức năng phổi bình thường giữa các đợt cấp. Mặt khác, tắc nghẽn đường thở trong COPD là cố định và đang tiến triển.
Một số người có các đặc điểm của cả bệnh hen suyễn và COPD.
Adithya Cattamanchi, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
