Những điều cần biết về ung thư hạch giai đoạn 4
Ung thư hạch giai đoạn 4 xảy ra khi ung thư đã lan đến một phần xa của cơ thể bên ngoài hệ thống bạch huyết, chẳng hạn như tủy sống, phổi hoặc gan.
Ung thư bạch huyết là bệnh ung thư bắt nguồn từ một loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào bạch huyết. Các tế bào này di chuyển qua hệ thống bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Như với nhiều bệnh ung thư, có bốn giai đoạn của ung thư hạch.
Ung thư hạch giai đoạn 4 (IV) thường có thể điều trị được. Tiên lượng của một người phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư hạch và tuổi của người đó.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các loại ung thư hạch khác nhau, bao gồm các triệu chứng, cách điều trị và tỷ lệ sống sót của chúng.
Các loại ung thư hạch giai đoạn 4
Lymphoma là thuật ngữ mà mọi người sử dụng để mô tả ung thư phát triển trong hệ thống bạch huyết. Có hai loại ung thư hạch chính: u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin.
U lympho Hodgkin
Dấu hiệu nhận biết của u lympho Hodgkin là sự hiện diện của các tế bào Reed-Sternberg, là các tế bào miễn dịch loại B trưởng thành đã trở thành ung thư.
Ước tính khoảng 95% u lympho Hodgkin là u lympho Hodgkin cổ điển, trong đó có bốn loại phụ:
- bệnh xơ cứng nốt sần
- tế bào hỗn hợp
- giàu tế bào bạch huyết
- cạn kiệt tế bào bạch huyết
Khoảng 5% những người bị ung thư hạch Hodgkin bị ung thư hạch Hodgkin dạng nốt chiếm ưu thế tế bào lympho.
Mỗi loại phụ khác nhau của u lympho Hodgkin có những đặc điểm riêng biệt sẽ xác định các lựa chọn điều trị.
Non-Hodgkin lymphoma
U lympho không Hodgkin, trái ngược với u lympho Hodgkin, có thể xuất phát từ các tế bào miễn dịch loại B hoặc loại T. Nó cũng có thể hình thành trong các hạch bạch huyết và các cơ quan khác, chẳng hạn như dạ dày, ruột và da.
Có hơn 90 loại ung thư hạch không Hodgkin, và có thể phân loại chúng theo nhiều cách khác nhau.
Ví dụ: các bác sĩ có thể phân loại u lympho không Hodgkin là tế bào T hoặc tế bào B, tùy theo loại tế bào lympho mà nó ảnh hưởng. Ngoài ra, họ có thể mô tả ung thư bạch huyết là lười biếng hoặc hung hãn để phản ánh tốc độ phát triển và lây lan của nó.
Đối với u lympho Hodgkin, loại u lympho không Hodgkin sẽ quyết định phương pháp điều trị.
Các triệu chứng
U lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin có nhiều triệu chứng giống nhau. Một số triệu chứng xảy ra khi bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết, chẳng hạn như dạ dày hoặc phổi.
Các triệu chứng của ung thư hạch giai đoạn 4 có thể bao gồm:
- hạch to dưới da
- mệt mỏi
- ớn lạnh
- ăn mất ngon
- ngứa
- ho dai dẳng
- hụt hơi
- tưc ngực
- chướng bụng
- no sớm
- dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
- nhiễm trùng thường xuyên
- buồn nôn hoặc nôn mửa
Một nhóm các triệu chứng được gọi là "triệu chứng B" góp phần tạo ra cả ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin. Sự hiện diện của các triệu chứng này xảy ra với bệnh tiến triển nặng hơn, và chúng bao gồm:
- mất hơn 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng không cố ý
- sốt đến và đi mà không bị nhiễm trùng
- đổ mồ hôi đêm
Sự đối xử
Việc điều trị ung thư hạch giai đoạn 4 sẽ phụ thuộc vào loại ung thư hạch mà một người mắc phải, tiền sử bệnh của họ và nó ảnh hưởng đến các cơ quan nào.
U lympho Hodgkin
Điều trị ung thư hạch Hodgkin giai đoạn 4 thường bao gồm nhiều chu kỳ thuốc hóa trị.
Thuốc kết hợp hóa trị có thể bao gồm:
- ABVD, là phác đồ ưu tiên và bao gồm doxorubicin, bleomycin, vinblastine và dacarbazine.
- BEACOPP, bao gồm bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine và prednisone. Các bác sĩ dành phác đồ này cho những người có đặc điểm cụ thể. Nó có hiệu quả nhưng là một lựa chọn ít phổ biến hơn do những rủi ro mà nó mang lại đối với bệnh bạch cầu thứ phát và vô sinh.
- Stanford V, bao gồm mechlorethamine, doxorubicin, vinblastine, vincristine, bleomycin, etoposide và prednisone. Các bác sĩ không thường sử dụng phác đồ này.
Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị cho những người có khối u lớn hoặc bằng chứng của bệnh còn sót lại trên các lần chụp cắt lớp theo dõi.
Họ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác, bao gồm cấy ghép tế bào gốc hoặc các loại thuốc thay thế hoặc kết hợp thuốc.
Non-Hodgkin lymphoma
Một phác đồ kết hợp hóa trị liệu tiêu chuẩn mà các bác sĩ thường sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin được gọi là CHOP. Phác đồ này bao gồm các loại thuốc cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone.
Đối với các loại ung thư hạch không Hodgkin mạnh, bác sĩ có thể thêm một loại thuốc trị liệu miễn dịch gọi là rituximab vào chế độ CHOP. Sự kết hợp này làm tăng hiệu quả điều trị và có khả năng chữa khỏi ung thư hạch không Hodgkin.
Bác sĩ chuyên khoa ung thư cũng có thể đề nghị các loại thuốc khác tấn công tế bào ung thư theo những cách khác nhau hoặc phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như bức xạ hoặc cấy ghép tế bào gốc.
Quan điểm
Việc cải tiến liên tục các lựa chọn điều trị có sẵn có nghĩa là các bác sĩ đôi khi có thể chữa khỏi ung thư hạch giai đoạn 4, tùy thuộc vào loại và các yếu tố nguy cơ của một người. Nếu không thể chữa khỏi, việc điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng của một người và duy trì chất lượng cuộc sống của họ.
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sót giúp mọi người hiểu rõ hơn về khả năng điều trị thành công đối với loại và giai đoạn ung thư của họ.
Tỷ lệ sống sót là những ước tính thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn ung thư. Điều quan trọng cần lưu ý là mọi người đều khác nhau và nhiều người có thể sống lâu hơn nhiều so với những ước tính này.
Nhìn chung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư hạch Hodgkin giai đoạn 4 là 65%. Các yếu tố nguy cơ sau đây ảnh hưởng đến tiên lượng của một người và có thể làm cho bệnh ung thư hạch nghiêm trọng hơn:
- sự hiện diện của các triệu chứng B
- trên 45 tuổi
- là nam giới
- có số lượng tế bào bạch cầu và hồng cầu cụ thể
Tỷ lệ sống sót tương đối tổng thể trong 5 năm đối với tất cả những người được chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin là 71%.
Tỷ lệ sống sót tương đối so sánh những người mắc bệnh này với những người không mắc bệnh và chúng rất khác nhau đối với các loại và giai đoạn khác nhau. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót. Một người nên thảo luận về các yếu tố nguy cơ cụ thể của họ với bác sĩ của họ.
Tóm lược
Lymphoma là một bệnh ung thư của hệ thống bạch huyết. Ung thư hạch giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã lan đến một cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết.
Tỷ lệ sống sót rất khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và loại ung thư của mỗi cá nhân. Tỷ lệ sống sót của ung thư hạch bạch huyết giai đoạn 4 thấp hơn so với các giai đoạn khác, nhưng các bác sĩ có thể chữa khỏi tình trạng này trong một số trường hợp.
Những người được chẩn đoán ung thư hạch giai đoạn 4 nên thảo luận về các lựa chọn điều trị và triển vọng với bác sĩ của họ. Điều trị căn bệnh này đòi hỏi một cách tiếp cận hợp tác từ bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội, tư vấn sức khỏe tâm thần và hỗ trợ xã hội.
