Những điều cần biết về tinh hoàn nhỏ
Tinh hoàn có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau. Nó cũng phổ biến cho một tinh hoàn lớn hơn một chút so với bên kia và một tinh hoàn bị treo thấp hơn. Do sự thay đổi rộng rãi này, có một số cách khác nhau để đo tinh hoàn của một người.
Một phép đo xem xét thể tích, trung bình khoảng 20 cm khối (cm³). Một cách khác để đánh giá kích thước tinh hoàn là đo chiều dài từ trên xuống dưới. Trung bình, chiều dài này là từ 4,5 đến 5,1 cm.
Những người có tinh hoàn nhỏ hơn nhiều so với điều này có thể lo lắng. Tuy nhiên, nếu không có triệu chứng kèm theo thì hiếm khi xảy ra vấn đề.
Thay vì so sánh kích thước tinh hoàn của họ với của người khác, một cá nhân nên xem xét liệu tinh hoàn của họ có thay đổi theo thời gian hay không. Tinh hoàn đột nhiên nhỏ hơn hoặc lớn hơn nhiều so với bình thường có thể báo hiệu một vấn đề.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân tiềm ẩn của tinh hoàn nhỏ và các lựa chọn điều trị. Chúng tôi cũng giải thích khi một người có tinh hoàn nhỏ nên nhận lời khuyên từ bác sĩ.
Testosterone thấp
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy thể tích tinh hoàn, cùng với chỉ số khối cơ thể (BMI), có thể là một yếu tố dự đoán mức testosterone. Trung bình, những người tham gia có testosterone thấp hơn có tinh hoàn nhỏ hơn.
Nhiều người có mức testosterone thấp có tinh hoàn có kích thước bình thường, vì vậy điều quan trọng là phải xem xét tất cả các triệu chứng chứ không chỉ kích thước tinh hoàn.
Một số triệu chứng của testosterone thấp bao gồm:
- ham muốn tình dục thấp
- khó đạt được và duy trì sự cương cứng
- mệt mỏi
- thay đổi tâm trạng và cáu kỉnh
- Phiền muộn
- mất khối lượng cơ
Varicocele
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng các tĩnh mạch bên trong bìu bị sưng to. Trong khi một số người có thể nhận thấy đau hoặc sưng, những người khác có thể không có triệu chứng gì.
Một số người bị giãn tĩnh mạch thừng tinh có vấn đề về khả năng sinh sản. Khoảng 40% nam giới bị vô sinh có giãn tĩnh mạch thừng tinh, mặc dù cũng có những nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không bị vô sinh.
Một số người bị giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể nhận thấy rằng tinh hoàn của họ co lại hoặc một bên tinh hoàn đột ngột nhỏ hơn bên kia. Họ cũng có thể cảm thấy đau nhức sâu trong bìu.
Phẫu thuật có thể điều trị hầu hết các bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Trong nhiều trường hợp, tinh hoàn trở lại kích thước bình thường sau khi phẫu thuật.
Rối loạn bẩm sinh
Rối loạn bẩm sinh là một tình trạng có ngay từ khi sinh ra. Một số rối loạn bẩm sinh hiếm gặp gây ra tinh hoàn rất nhỏ.
Một trong những rối loạn như vậy là hội chứng Klinefelter. Hội chứng Klinefelter khiến nam giới có hai hoặc nhiều nhiễm sắc thể X thay vì chỉ một.
Những người mắc hội chứng Klinefelter có xu hướng cao hơn mức trung bình và có tinh hoàn nhỏ sản xuất ít testosterone. Hầu hết những người mắc hội chứng Klinefelter đều bị vô sinh.
Hội chứng Klinefelter cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não và vận động. Trẻ mắc chứng này có thể phối hợp kém hoặc thấy khó học hỏi các kỹ năng hành vi.
Trong tuổi dậy thì, một số bé trai có tình trạng này phát triển ngực. Một số người mắc hội chứng Klinefelter được chẩn đoán sớm khi còn nhỏ, nhưng những người khác có thể không biết rằng họ mắc bệnh.
Teo tinh hoàn
Teo tinh hoàn là khi tinh hoàn bị teo nhỏ lại. Một số điều kiện có thể gây ra teo tinh hoàn.
Một nguyên nhân nổi tiếng của chứng teo tinh hoàn là do phẫu thuật để chữa thoát vị bẹn. Biến chứng này rất hiếm, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 0,5% nam giới được sửa chữa thoát vị bẹn nguyên phát.
Những người đã sửa chữa thoát vị bẹn nhiều lần có nguy cơ bị teo tinh hoàn cao hơn, với khoảng 5% phát triển biến chứng này.
Một số nguyên nhân khác gây teo tinh hoàn bao gồm:
- sự lão hóa
- nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), chẳng hạn như giang mai và HIV
- các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như quai bị
- xơ gan do rượu
Khô khan
Nghiên cứu nhỏ đã trực tiếp kiểm tra mối liên hệ giữa kích thước tinh hoàn và vô sinh. Một nghiên cứu năm 1989 ghi nhận rằng trong số 1.029 người đàn ông vô sinh trong nghiên cứu, 704 người có tinh hoàn có kích thước bình thường. Những người đàn ông khác có mức độ giảm khác nhau về thể tích tinh hoàn của một hoặc cả hai tinh hoàn.
Số lượng và sự di chuyển của tinh trùng giảm theo kích thước tinh hoàn. Nam giới có thể tích tinh hoàn thấp hơn thường có khả năng sản xuất tinh trùng thấp hơn.
Vì hầu hết nam giới vô sinh trong nghiên cứu này đều có tinh hoàn có kích thước bình thường, nghiên cứu không thiết lập mối tương quan rõ ràng giữa kích thước tinh hoàn và khả năng sinh sản ở những người có tinh hoàn có kích thước bình thường.
Nam giới lo lắng về khả năng sinh sản nên hỏi bác sĩ về xét nghiệm để đánh giá chất lượng tinh trùng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone.
Ung thư
Giảm kích thước tinh hoàn sau khi xoắn tinh hoàn có thể là một yếu tố nguy cơ của ung thư tinh hoàn. Bất cứ ai nhận thấy tinh hoàn của họ đột nhiên nhỏ lại nên đi khám.
Có thể khó phân biệt các triệu chứng của ung thư tinh hoàn với các triệu chứng của các loại ung thư khác.
Một số triệu chứng của ung thư tinh hoàn bao gồm:
- một khối u trên tinh hoàn
- sự mở rộng của tinh hoàn
- có chất lỏng trong bìu
- ngực nở
- cảm giác nặng nề ở tinh hoàn hoặc bìu
- đau âm ỉ ở lưng hoặc bụng
- cảm thấy khó thở
Một số yếu tố nguy cơ của ung thư tinh hoàn bao gồm:
- Một tinh hoàn không được nâng cao (chứng tinh hoàn). Những người mắc chứng đái tháo đường có nhiều khả năng bị ung thư tinh hoàn hơn những người có tinh hoàn con cháu.
- Lịch sử gia đình. Mặc dù hầu hết những người bị ung thư tinh hoàn không có tiền sử gia đình mắc bệnh, nhưng việc có người thân bị ung thư tinh hoàn cấp độ một sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
- HIV. Những người nhiễm HIV, đặc biệt là những người nhiễm HIV giai đoạn 3, có nguy cơ cao bị ung thư tinh hoàn.
- Ung thư tinh hoàn trước đây. Khoảng 3–4% những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ở một tinh hoàn sẽ phát triển thành ung thư ở tinh hoàn còn lại.
- Chủng tộc và dân tộc. Nam giới da trắng có nguy cơ mắc bệnh ung thư tinh hoàn cao gấp 4 đến 5 lần so với nam giới da đen và người Mỹ gốc Á.
- Tuổi tác. Mặc dù ung thư tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, gần 50% trường hợp ung thư tinh hoàn xảy ra ở những người từ 20 đến 34 tuổi.
Phản ứng phụ
Khi tinh hoàn nhỏ hơn mức trung bình, nhưng không có bệnh lý cơ bản, thường không có tác dụng phụ.
Các điều kiện y tế gây ra tinh hoàn nhỏ cũng có thể tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng khác. Ví dụ, giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây đau và sưng ở bìu.
Teo tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và tình dục theo một số cách. Mọi người có thể gặp:
- đau tinh hoàn
- giảm khả năng sinh sản
- ham muốn thấp
- các vấn đề tình dục, chẳng hạn như rối loạn cương dương
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu một người lo lắng về kích thước của tinh hoàn và các triệu chứng kèm theo, họ nên đi khám. Bác sĩ có thể đánh giá xem có vấn đề cơ bản nghiêm trọng hay không.
Bất kỳ ai lo lắng hoặc tự ti về kích thước tinh hoàn của mình nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe vào buổi hẹn tiếp theo.
Điều quan trọng là phải lên lịch hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu:
- đau, co rút hoặc sưng tấy xảy ra ở một hoặc cả hai tinh hoàn
- một đối tác không mang thai sau một năm hoặc hơn cố gắng
- một cục u xuất hiện trong bìu
- sự phát triển bất thường của vú xảy ra
- có các triệu chứng của testosterone thấp, chẳng hạn như các vấn đề về cương dương hoặc năng lượng thấp
- các triệu chứng đi kèm khác phát sinh, chẳng hạn như đau lưng dưới, khó thở, đau bụng, ho, lú lẫn hoặc đau đầu
Quan điểm
Có tinh hoàn nhỏ không nhất thiết có nghĩa là một người có vấn đề về sức khỏe.
Tuy nhiên, sự thay đổi đột ngột về kích thước hoặc hình dạng của tinh hoàn có thể chỉ ra một vấn đề.
Ngay cả những vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư tinh hoàn, có thể dễ dàng điều trị hơn nếu bác sĩ chẩn đoán chúng sớm. Vì vậy, mọi người đừng bao giờ trì hoãn việc tìm cách điều trị.
