Liệu pháp proton như một lựa chọn để điều trị ung thư
Liệu pháp proton, còn được gọi là liệu pháp chùm tia proton, là một loại liệu pháp hạt, hay liệu pháp bức xạ. Nó hướng các chùm proton vào các tế bào ung thư một cách chính xác.
Liệu pháp proton dường như an toàn hơn và hiệu quả hơn so với liệu pháp bức xạ thông thường, vì nó có thể cung cấp một liều cao đến một khu vực rất cụ thể, với tác động tối thiểu đến các mô xung quanh.
Một bác sĩ X quang sử dụng một chùm proton năng lượng cao, thay vì tia X năng lượng cao, để cung cấp một liều xạ trị cho những người bị ung thư.
Đây là phương pháp xạ trị tiên tiến nhất hiện nay. Nó tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng ít gây ra thiệt hại hơn so với bức xạ truyền thống đối với các mô khỏe mạnh xung quanh. Nó cũng không đau và không xâm lấn.
Liệu pháp chùm tia proton đã được áp dụng từ năm 1990 tại Hoa Kỳ, nhưng việc sử dụng nó chưa được phổ biến rộng rãi do chi phí cao.
Liệu pháp proton là gì?
Liệu pháp proton tương tự như liệu pháp xạ trị, nhưng nó cung cấp một cách tiếp cận có mục tiêu hơn. Điều này có nghĩa là nguy cơ làm tổn thương các mô xung quanh khối u thấp hơn so với bức xạ tiêu chuẩn.
Phương pháp điều trị thích hợp cho các bệnh ung thư liên quan đến các khối u gần các bộ phận nhạy cảm của cơ thể, chẳng hạn như mắt, não và tủy sống.
Xạ trị truyền thống không thể nhắm vào các khối u như vậy vì nó có thể làm tổn thương các dây thần kinh xung quanh.
Liệu pháp proton có thể thích hợp để điều trị một loạt các khối u, bao gồm cả các bệnh ung thư ảnh hưởng đến:
- não, tủy sống và hệ thần kinh trung ương (CNS)
- đầu và cổ
- mũi và mắt
- trực tràng và hậu môn
- tuyến tụy
- Gan
- xương
- các mô mềm của cột sống và xương chậu, được gọi là sarcoma
- phổi
- nhũ hoa
- thực quản
Thuốc có thể điều trị các khối u rắn, nhưng không thể điều trị ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Trung tâm MD Anderson tại Đại học Texas mô tả liệu pháp proton như một “cỗ máy tiêu diệt ung thư nặng 196 tấn với độ chính xác đến từng milimet” có thể nhắm mục tiêu khối u của bệnh nhân “đồng thời loại bỏ các mô khỏe mạnh lân cận và giảm thiểu tác dụng phụ. Nói một cách đơn giản nhất, đó là liệu pháp proton. "
Tuy nhiên, liệu pháp proton đắt tiền, và một số nhà nghiên cứu đã đặt câu hỏi liệu nó có mang lại lợi thế tổng thể so với các liệu pháp khác rẻ hơn hay không.
Xạ trị tiêu chuẩn Proton vs.
Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), liệu pháp proton có thể cung cấp ít bức xạ hơn tới 60% cho các mô khỏe mạnh xung quanh vị trí mục tiêu, đồng thời cung cấp liều cao hơn cho chính khối u.
Trong liệu pháp proton, bác sĩ có thể quyết định chính xác thời điểm và vị trí mà proton giải phóng phần lớn năng lượng của nó. Điều này làm cho nó có thể gây thiệt hại tối đa cho các tế bào ung thư và gây hại tối thiểu cho các mô lân cận.
Trong liệu pháp bức xạ tiêu chuẩn, các chùm tia X tích tụ năng lượng dọc theo đường đi của chúng trước khi chạm vào mục tiêu, chẳng hạn như trên bề mặt cơ thể và hơn thế nữa. Chùm tia X tiếp tục vượt ra ngoài khối u, giải phóng năng lượng và gây hại cho mô. Đây được gọi là “liều thoát”.
Nói cách khác, việc điều trị sẽ tác động đến các tế bào ung thư mà nó nhắm đến, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến những tế bào dọc theo chùm tia X trước và sau khối u. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe sau khi điều trị.
Với liệu pháp proton, bác sĩ có thể sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn so với liệu pháp bức xạ tiêu chuẩn, nhưng chúng cũng có thể bảo vệ mô xung quanh và các cơ quan quan trọng.
Trong bức xạ tiêu chuẩn, bác sĩ X quang có thể phải sử dụng một liều lượng thấp hơn mong muốn để giảm thiểu thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh. Điều này có thể hạn chế hiệu quả điều trị.
Liệu pháp proton thích ứng với hình dạng khối u
Các khối u có đủ hình dạng, kích thước và vị trí, và chúng là duy nhất đối với mỗi cá nhân.
Liệu pháp chùm tia proton, một bác sĩ X quang có thể sử dụng phần cứng dành riêng cho bệnh nhân để điêu khắc chùm tia proton. Họ có thể tùy chỉnh để nó tấn công bên trong đường viền của khối u, bất kể hình dạng của nó.
Chùm proton có thể tác động vào khối u từ nhiều hướng khác nhau.
Điều này cũng giúp giảm thiểu bất kỳ tổn thương nào đối với các tế bào xung quanh, giảm nguy cơ biến chứng mà mọi người thường liên quan đến xạ trị.
Video này giải thích cách bức xạ thông thường và liệu pháp proton ảnh hưởng đến cơ thể.
Tín dụng video: Lomalindahealth
Sử dụng và ứng dụng
Có hai lý do chính để lựa chọn liệu pháp chùm tia proton.
Liều cao hơn
Liệu pháp proton thích hợp cho các khối u cần liều bức xạ cao hơn.
Trong một số trường hợp, khả năng cung cấp liều cao hơn đã mang lại kết quả tốt hơn cho các cá nhân so với xạ trị thông thường.
Nó đã thành công trong việc điều trị:
- các sarcoma không thể cắt được
- khối u trong mắt
- khối u dọc theo cột sống
Ít tác dụng phụ hơn
Liệu pháp proton có ít nguy cơ mắc các tác dụng phụ không mong muốn hơn vì nó hạn chế tổn thương các mô bình thường, khỏe mạnh. Điều này đúng ngay cả khi liều lượng giống như trong liệu pháp thông thường.
Điều này có thể hữu ích để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh ung thư ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt, cột sống, đầu và cổ.
Liệu pháp proton rất hữu ích để điều trị ung thư ở trẻ em, vì nó có thể nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư mà không làm tổn thương các tế bào khác trong cơ thể đang phát triển. Trẻ em được điều trị bằng bức xạ truyền thống có nguy cơ cao bị còi cọc.
Liệu pháp proton với các liệu pháp khác
Các bác sĩ có thể kết hợp liệu pháp proton với xạ trị hoặc hóa trị truyền thống. Họ cũng có thể sử dụng nó để theo dõi phẫu thuật.
Vào năm 2014, một nhóm các bác sĩ chuyên khoa ung thư đã báo cáo trên tạp chí Radiotherapy and Oncology rằng liệu pháp proton “mang lại lợi ích bổ sung” cho những bệnh nhân bị ung thư hạch Hodgkin giai đoạn đầu sau khi điều trị liên quan đến xạ trị nút.
Rủi ro: Ung thư thứ phát
Một người được xạ trị truyền thống đôi khi có thể phát triển ung thư thứ phát, hoặc ung thư của họ có thể quay trở lại.
Vào năm 2013, một nhóm nghiên cứu khác đã công bố kết quả của một nghiên cứu được thực hiện để xác định liệu liệu pháp proton và liệu pháp bức xạ truyền thống (xạ trị bằng tia xạ) có thể làm tăng nguy cơ ung thư thứ phát ở các cơ quan bình thường ở những bệnh nhân bị u nguyên bào thần kinh hay không.
U nguyên bào thần kinh là bệnh ung thư phát triển từ các tế bào thần kinh chưa trưởng thành nằm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể con người. Chúng thường phát sinh trong và gần các tuyến thượng thận.
Họ phát hiện ra rằng liều bức xạ được quan sát thấy ở các cơ quan bình thường, khỏe mạnh ở những bệnh nhân được điều trị bằng proton thấp hơn so với những người được xạ trị truyền thống.
Họ kết luận rằng trong khi xạ trị truyền thống làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư thứ phát ở hầu hết các cơ quan, thì liệu pháp proton dường như làm giảm nguy cơ.
Điều trị: Điều gì sẽ xảy ra
Quy trình bắt đầu với một mô phỏng nhằm mục đích vạch ra khu vực điều trị.
Mô phỏng
Đội ngũ y tế, thường là bác sĩ ung thư bức xạ và y tá xạ trị, sẽ chế tạo và lắp cho người bệnh một thiết bị giữ yên cơ thể trong khi điều trị đang được tiến hành.
Loại thiết bị phụ thuộc vào vị trí của khối u. Những người bị ung thư ảnh hưởng đến đầu sẽ được trang bị một loại mặt nạ đặc biệt. Nếu khu vực mục tiêu là cơ thể, chân hoặc cánh tay, họ sẽ sử dụng thiết bị nôi.
Chụp MRI hoặc CT sẽ xác định khu vực điều trị. Nhóm nghiên cứu sẽ đánh dấu trên da vị trí mà họ sẽ hướng chùm tia tới.
Điều trị proton thường xảy ra lên đến 10 ngày sau khi mô phỏng. Người đó phải cẩn thận không rửa sạch các vết trước khi điều trị.
Sự đối xử
Cá nhân sẽ nằm trong một thiết bị hình bánh rán được gọi là giàn. Điều này quay xung quanh người và hướng các proton vào khối u.
Synctron, hay cyclotron, tạo ra và tăng tốc các proton. Các proton sau đó được loại bỏ khỏi synctron và nam châm hướng chúng đến các tế bào ung thư.
Trong quá trình điều trị, bác sĩ xạ trị ở trong một phòng khác, nhưng họ sẽ nhìn thấy và nói chuyện với bệnh nhân bằng cách sử dụng hệ thống liên lạc nội bộ hai chiều và truyền hình mạch kín.
Điều trị có thể kéo dài trong 15–30 phút, tùy thuộc vào số lượng vị trí điều trị. Không nên khó chịu.
Sau đó, bác sĩ xạ trị trở lại phòng và tháo thiết bị giúp giữ người bệnh nằm yên trong quá trình điều trị.
Liệu pháp proton là một thủ tục ngoại trú. Số lần điều trị sẽ phụ thuộc vào loại ung thư và các yếu tố khác, chẳng hạn như liều lượng.
Các tác dụng phụ sẽ nhẹ hơn so với những tác dụng phụ do bức xạ thông thường. Có thể bị mẩn đỏ xung quanh vùng điều trị và rụng tóc một số (tạm thời) nếu điều trị ở đầu hoặc da đầu.
Lấy đi
Liệu pháp chùm tia proton dường như là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho nhiều loại ung thư, nhưng nó rất tốn kém.
Đối với một số người, chi phí bổ sung có thể đáng giá về mặt sức khỏe và chất lượng cuộc sống được cải thiện và ít mất thời gian hơn do các biến chứng trong tương lai và tác dụng phụ của xạ trị thông thường. Tuy nhiên, đối với những người khác, chi phí tự trả vẫn bị cấm.
Báo cáo của các nhà nghiên cứu vào năm 2018 cũng lưu ý rằng còn thiếu các thử nghiệm lâm sàng và bằng chứng dài hạn để chứng minh tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật cũng như nhu cầu phát triển công nghệ đầy đủ hơn.
Với sự phát triển hơn nữa, nó có thể chứng minh một lựa chọn mới có giá trị để điều trị ung thư.
Những người quan tâm đến việc thử loại điều trị này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về nó.
