Những điều cần biết về tràn dịch màng phổi

Tràn dịch màng phổi đề cập đến sự tích tụ chất lỏng trong không gian giữa phổi và khoang ngực. Nó có thể là kết quả của bệnh viêm phổi và nhiều bệnh khác. Nó cũng có thể đe dọa tính mạng.

Tràn dịch màng phổi, hay "nước trên phổi", có thể giống như nhiễm trùng đường hô hấp. Nguyên nhân đôi khi là do hô hấp, nhưng có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cần chẩn đoán nguyên nhân cơ bản để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Các triệu chứng của tràn dịch màng phổi có thể bao gồm ho, đau ngực và khó thở.

Bài viết này sẽ xem xét những gì xảy ra trong tràn dịch màng phổi, tại sao nó xảy ra và một số lựa chọn để giải quyết nó.

Tràn dịch màng phổi là gì?

Tín dụng hình ảnh: Getty Images

Khi một người bị tràn dịch màng phổi, điều đó có nghĩa là chất lỏng đã tích tụ trong không gian giữa phổi và khoang ngực, hoặc khoang màng phổi. Phổi và khoang ngực đều có một lớp màng bao gồm màng phổi, là một màng mỏng.

Trong phổi khỏe mạnh, các màng này đảm bảo rằng một lượng nhỏ chất lỏng có giữa phổi và ngực. Điều này ngăn cản ma sát khi phổi nở ra và co lại trong quá trình thở.

Tuy nhiên, người bị tràn dịch màng phổi có quá nhiều chất lỏng trong khoang màng phổi.

Bất kỳ ai có thể bị tràn dịch màng phổi đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì nó có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Nguyên nhân

Tràn dịch màng phổi luôn luôn là kết quả của một tình trạng khác. Nhiều điều kiện có thể gây ra nó. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất:

• bệnh gan hoặc thận, chẳng hạn như xơ gan
• suy tim sung huyết
• viêm tụy
• tình trạng toàn thân, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp
• nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lao hoặc viêm phổi
• thuyên tắc phổi, xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch phổi
• bất kỳ bệnh ung thư nào ảnh hưởng hoặc lây lan đến phổi hoặc màng phổi
• tiếp xúc với amiăng và ung thư trung biểu mô
• thực quản bị vỡ

Một số phương pháp điều trị y tế cũng có thể gây ra tràn dịch màng phổi. Ví dụ về những điều này bao gồm:

• phẫu thuật tim hở hoặc phẫu thuật khác liên quan đến ngực
• một số loại thuốc, bao gồm methotrexate, amiodarone và phenytoin
• xạ trị
• quá kích buồng trứng

Các triệu chứng

Một số người không gặp bất kỳ triệu chứng nào của tràn dịch màng phổi. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng thường bắt đầu xuất hiện khi chất lỏng lấp đầy khoang ngực.

Một số triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• ho khan, hoặc không hiệu quả
• khó thở, đặc biệt là khi nằm xuống
• sốt và các triệu chứng giống cúm
• tưc ngực
• Đau buốt, dữ dội khi hít thở sâu

Nấc kéo dài cũng có thể là triệu chứng của bệnh tràn dịch màng phổi.

Một số người chỉ phát hiện ra mình bị tràn dịch màng phổi khi họ làm xét nghiệm kiểm tra một bệnh lý khác.

Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của tràn dịch màng phổi có thể giống các triệu chứng của các bệnh phổi khác. Một người cần được trợ giúp y tế ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Dưới đây là mô hình 3D của tràn dịch màng phổi. Nó hoàn toàn tương tác.

Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng của bạn để tìm hiểu thêm về tình trạng này.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán tràn dịch màng phổi có thể khó khăn vì các triệu chứng có thể trùng lặp với các triệu chứng của nhiều bệnh lý khác.

Để chẩn đoán, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ:

• hỏi người đó về các triệu chứng của họ
• hỏi họ về sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của họ
• thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
• đề xuất các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, siêu âm hoặc CT

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng sẽ cần xác định xem dịch tràn ra ngoài là dịch tiết hay dịch tiết. Các phần bên dưới sẽ xem xét các loại này chi tiết hơn.

Tràn dịch

Tràn dịch truyền thường xảy ra khi một tình trạng khác gây ra sự mất cân bằng áp suất trong mạch máu. Kết quả là chất lỏng bị rò rỉ trở lại ngực. Chất lỏng trong tràn dịch có thể bao gồm các hợp chất từ ​​huyết tương.

Dịch tiết tràn ra

Tràn dịch tiết thường do:

• tình trạng viêm nhiễm
• nhiễm trùng
• ung thư
• chấn thương do chấn thương
• mạch máu hoặc mạch bạch huyết bị tắc nghẽn trong khu vực

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lấy mẫu dịch từ khoang màng phổi bằng cách đâm kim vào giữa các xương sườn.

Những mẫu này có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, mức protein và tế bào ung thư. Họ cũng có thể giúp xác định xem liệu cá nhân có bị tràn dịch màng phổi phức tạp hay không biến chứng.

Trong tình trạng tràn dịch màng phổi phức tạp, trong dịch sẽ xuất hiện các dấu hiệu viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng. Người đó có thể cần được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Trong tràn dịch không biến chứng, sẽ không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm trong dịch. Tràn dịch không biến chứng có thể nhẹ hơn và ít gây tổn thương phổi vĩnh viễn.

Một số xét nghiệm khác có thể giúp xác định nguyên nhân gây tràn dịch. Bao gồm các:

• kiểm tra chức năng thận
• Xét nghiệm chức năng gan
• sinh thiết phổi
• nội soi phế quản
• siêu âm tim để đánh giá suy tim

Các xét nghiệm này giúp chuyên gia chăm sóc sức khỏe thu hẹp nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Sự đối xử

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ngoài việc điều trị tình trạng cơ bản, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cần hút chất lỏng ra khỏi ngực.

Chảy nước ngực

Để dẫn lưu lồng ngực, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một ống vào khoang màng phổi và cho phép chất lỏng ra khỏi cơ thể.

Họ sẽ sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê chỗ đau nơi kim tiêm đi vào cơ thể. Khu vực này có thể bị đau khi thuốc tê hết tác dụng.

Họ cũng có thể cần phải lặp lại quá trình này nếu chất lỏng tiếp tục tích tụ trong khoang màng phổi.

Có một nguy cơ nhỏ các biến chứng liên quan đến dẫn lưu ngực. Bao gồm các:

• sự nhiễm trùng
• sự chảy máu
• một lá phổi bị xẹp
• chất lỏng vào phổi

Tuy nhiên, những biến chứng này rất hiếm.

Các phương pháp điều trị khác

Các phương pháp điều trị khác có thể cần thiết trong một số trường hợp.

Ví dụ, trong chọc dò màng phổi, bác sĩ phẫu thuật sẽ thu hẹp khoảng cách giữa màng phổi của phổi và khoang ngực để ngăn chất lỏng tích tụ giữa chúng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể dẫn chất lỏng từ khoang ngực vào ổ bụng. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể loại bỏ một phần màng phổi.

Quan điểm

Tràn dịch màng phổi là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn. Cả tình trạng cơ bản và bản thân tràn dịch màng phổi đều có thể đe dọa tính mạng.

Triển vọng và thời gian cần thiết để phục hồi sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây tràn dịch, sức khỏe tổng thể của người đó và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ.

Người đó có thể cần phải dành thời gian trong bệnh viện, nơi họ có thể trải qua các cuộc kiểm tra và theo dõi. Điều trị thường có thể giải quyết tình trạng tràn dịch màng phổi, mặc dù không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi nguyên nhân cơ bản của nó.