Mọi thứ bạn cần biết về Concerta
Concerta là một thương hiệu của methylphenidate, một trong những loại thuốc phổ biến nhất và được nghiên cứu kỹ lưỡng cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).Concerta là một công thức giải phóng kéo dài, có nghĩa là nó ở trong cơ thể lâu hơn và cần ít liều lượng hàng ngày hơn.
Nhiều phiên bản khác của methylphenidate hoạt động nhanh hơn Concerta nhưng không có tác dụng lâu dài, vì vậy một người có thể cần uống vài viên mỗi ngày.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về cách hoạt động của Concerta, các tác dụng phụ có thể xảy ra và liều lượng.
Concerta là gì?
Concerta là một thương hiệu của một loại thuốc được gọi là methylphenidate. Các thương hiệu khác của thuốc bao gồm Ritalin, Equasym và Daytrana.
Mặc dù tất cả các phiên bản của methylphenidate đều là thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương, nhưng mỗi nhãn hiệu có sẵn với liều lượng và công thức hơi khác nhau.
Concerta là một công thức giải phóng kéo dài, có nghĩa là một người thường dùng ít liều hơn mức cần thiết với công thức giải phóng ngay lập tức.
Concerta hoạt động bằng cách tăng mức dopamine và norepinephrine trong não. Dopamine đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra cảm giác động lực và phần thưởng, trong khi norepinephrine ảnh hưởng đến khả năng chú ý của não. Concerta giúp tăng cường hoạt động của các chất hóa học này trong não.
Bản phát hành mở rộng có nghĩa là gì?
Methylphenidate có thời gian bán hủy ngắn, có nghĩa là cơ thể chuyển hóa nó nhanh chóng. Khi sử dụng thuốc có thời gian bán hủy ngắn, mọi người có thể cần dùng nhiều liều hàng ngày để có được kết quả nhất quán.
Những người bị ADHD - đặc biệt là trẻ em - có thể khó nhớ uống nhiều viên thuốc trong ngày và sự không nhất quán có thể hạn chế hiệu quả của việc điều trị.
Các công thức phát hành mở rộng, chẳng hạn như Concerta, cung cấp một giải pháp. Ngay sau khi một người nuốt loại thuốc này, lớp vỏ bên ngoài sẽ tan ra, cho phép phân phối thuốc nhanh chóng.
Trong suốt cả ngày, lớp vỏ bên trong của thuốc sẽ tan dần, phân phối thuốc nhiều hơn với tốc độ chậm và nhất quán.
Sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Concerta để điều trị ADHD vào năm 2000.
Các bác sĩ đôi khi kê toa các chất kích thích như Concerta không có nhãn hiệu để điều trị các bệnh lý khác. Những người bị rối loạn giấc ngủ nhất định, chẳng hạn như chứng ngủ rũ, có thể sử dụng Concerta khi các loại thuốc khác không thành công.
Một số người dùng methylphenidate để điều trị trầm cảm, mặc dù nó có nguy cơ cao bị lạm dụng và phụ thuộc ở những người bị trầm cảm.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Concerta bao gồm:
- khó ngủ
- đau đầu
- giảm sự thèm ăn
- nghẹt mũi và đau cổ họng
- sốt
- lo lắng hoặc hồi hộp
- chóng mặt
- đau bụng hoặc tiêu chảy
- co giật và tic, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài
- nôn mửa
Concerta cũng có thể thay đổi nhận định hoặc hành vi của một người, gây ra các tác dụng phụ khác. Trong một thử nghiệm có đối chứng với giả dược kéo dài 2 tuần liên quan đến thanh thiếu niên dùng Concerta, 6% người tham gia báo cáo bị thương do tai nạn, so với 3% của nhóm dùng giả dược.
Concerta có xu hướng làm tăng huyết áp và mạch một cách khiêm tốn. Tuy nhiên, ở một số người, nó có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm hoặc nhịp tim nhanh khó chịu. Một bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi nhịp tim và huyết áp của một người dùng Concerta.
Hiếm khi, mọi người báo cáo các tác dụng phụ nghiêm trọng của Concerta. Bao gồm các:
- mờ mắt và các thay đổi thị lực khác
- gây hấn hoặc thù địch
- chậm lớn ở trẻ em
- co giật
- tắc nghẽn ruột hoặc thực quản
Rất hiếm khi Concerta có thể gây ra hoặc góp phần gây ra đột quỵ, đau tim hoặc đột tử do các vấn đề về sức khỏe tim mạch.
Những người có cấu trúc hoặc các bất thường khác của tim và những người có tiền sử bệnh tim dễ bị các biến chứng này hơn.
Liều lượng
Liều lượng phù hợp của Concerta tùy thuộc vào tuổi của một người, cũng như các triệu chứng, tình trạng hiện có và các loại thuốc khác của họ.
Một số người dùng Concerta cùng với các dạng methylphenidate khác.
Đối với người lớn và trẻ em dưới 65 tuổi không dùng methylphenidate, hướng dẫn như sau:
- Người lớn bắt đầu với liều lượng buổi sáng 18–36 miligam (mg). Bác sĩ có thể tăng liều lượng này lên 18 mg mỗi tuần, nhưng tổng liều lượng phải dưới 72 mg mỗi ngày.
- Trẻ em từ 6 tuổi trở lên và thanh thiếu niên nên bắt đầu với liều lượng 18 mg buổi sáng. Bác sĩ có thể tăng lượng này thêm 18 mg mỗi tuần, lên liều lượng tối đa hàng ngày là 54 mg đối với trẻ em và 72 mg đối với thanh thiếu niên.
Mọi người nên uống thuốc vào buổi sáng với nước. Không nghiền nát hoặc nhai viên nén Concerta.
Không nhất thiết phải dùng Concerta trong bữa ăn, nhưng một người bị giảm cảm giác thèm ăn có thể muốn ăn sáng trước khi dùng.
Để đảm bảo rằng một người có được nhiều lợi ích nhất, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng Concerta 30–45 phút trước khi đi làm, đi học hoặc các hoạt động hàng ngày khác đòi hỏi sự tập trung.
Tương tác
Điều quan trọng là tránh dùng Concerta cùng với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc trong vòng 2 tuần sau khi dùng MAOI.
Vì Concerta có thể làm tăng huyết áp, tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng nó với bất kỳ chất kích thích hoặc thuốc nào khác có thể làm tăng huyết áp.
Clonidine, một loại thuốc cao huyết áp và các chất chủ vận alpha-2 khác có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi một người dùng chúng cùng với Concerta.
Concerta có thể thay đổi hoặc làm giảm hiệu quả của:
- thuốc chống co giật
- chất làm loãng máu
- thuốc chống trầm cảm ba vòng
Nó có an toàn khi mang thai hoặc cho trẻ em không?
FDA phân loại Concerta và các dạng methylphenidate khác là thuốc nhóm C. Điều này có nghĩa là một số nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng chúng gây nguy hiểm cho thai nhi, nhưng vẫn chưa có đủ nghiên cứu trên người để xác định ảnh hưởng.
Trong các nghiên cứu trên chuột, methylphenidate liều cao đã gây ra dị tật bẩm sinh và các kết quả tiêu cực khác.
Trong một số trường hợp, lợi ích của methylphenidate có thể lớn hơn rủi ro, nhưng một người phải tham khảo ý kiến bác sĩ của họ trước khi xác định cách hành động tốt nhất.
Các nhà nghiên cứu không biết liệu trẻ sơ sinh có thể tiếp xúc với Concerta qua sữa mẹ hay không.
FDA đã phê duyệt Concerta để sử dụng cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên, nhưng không phải ở trẻ nhỏ hơn.
Giải pháp thay thế
Concerta không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị ADHD. Những người không có kết quả tốt từ Concerta có thể thấy sự cải thiện sau khi dùng một chất kích thích khác hoặc một sự kết hợp thuốc khác.
Một số người bị ADHD chọn thuốc không kích thích, chẳng hạn như atomoxetine (Strattera), guanfacine (Intuniv), hoặc clonidine (Kapvay). Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, cũng có thể hữu ích.
Ngoài việc dùng thuốc, những người bị ADHD có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị như liệu pháp gia đình và hành vi, cũng như điều chỉnh tại nơi làm việc hoặc trường học và thay đổi lối sống, chẳng hạn như tuân thủ một thói quen thường xuyên.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị cha mẹ và người chăm sóc trẻ ADHD nên theo đuổi phương pháp điều trị bao gồm cả liệu pháp và chất kích thích, thay vì chỉ dùng thuốc.
Tóm lược
Bởi vì Concerta là một loại thuốc giải phóng kéo dài, nó không yêu cầu một người phải uống nhiều viên trong ngày. Điều này có thể làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt hơn cho những người - bao gồm cả trẻ em - những người cảm thấy dễ dàng hơn khi uống một viên thuốc mỗi ngày.
Điều trị ADHD bắt đầu với chẩn đoán chính xác từ bác sĩ. Bất kỳ ai nghi ngờ rằng họ hoặc một đứa trẻ được họ chăm sóc mắc chứng ADHD nên yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên về tình trạng này.
