Những điều cần biết về bệnh Crohn và các bệnh về đường ruột
Bệnh Crohn là một tình trạng viêm mãn tính có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, bắt đầu ở miệng và kết thúc ở hậu môn. Những người bị bệnh Crohn thường có thể kiểm soát các triệu chứng của họ, nhưng tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe khác, chẳng hạn như tắc ruột.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Crohn ảnh hưởng đến ruột non và đoạn đầu tiên của ruột già. Nó gây ra tình trạng viêm, có thể dẫn đến các bức tường của ruột sưng lên, khiến thức ăn khó đi qua hơn. Sự thu hẹp này của ruột được gọi là chứng hẹp bao quy đầu và đây là một biến chứng phổ biến của bệnh Crohn.
Tuy nhiên, bệnh Crohn chỉ là một trong một số tình trạng và yếu tố có thể dẫn đến chứng hẹp ruột.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các chứng hẹp ruột, bao gồm cách chúng hình thành, các triệu chứng của chúng và các lựa chọn điều trị.
Làm thế nào để ruột hình thành?
Gần 40% số người sẽ phát triển chứng hẹp ruột trong vòng 10 năm đầu tiên sau khi được chẩn đoán mắc bệnh Crohn.
Bệnh Crohn gây ra tình trạng viêm mãn tính ở đường tiêu hóa (GI), đặc biệt là trong ruột non và ruột già.
Các nhà nghiên cứu đã xác định được hai loại nghiêm ngặt đường ruột chính:
- Viêm nghiêm trọng: Chúng phát triển khi tình trạng viêm do bệnh Crohn bùng phát gây sưng hoặc phù nề trong các tế bào lót ruột.
- Chứng hẹp bao xơ: Điều này xảy ra khi các mô sẹo tích tụ trong ruột sau quá trình viêm kéo dài. Sự tích tụ của các mô sẹo làm hẹp ruột, hạn chế sự vận chuyển bình thường của thức ăn hoặc phân.
Mọi người có thể có các loại nghiêm ngặt hỗn hợp do cả viêm và xơ hóa. Mặc dù viêm đóng một vai trò trong sự phát triển của cả hai loại nghiêm ngặt, nhưng viêm và nghiêm ngặt xơ đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau.
Nguyên nhân
Tiếp xúc lâu dài với tình trạng viêm nhiễm có thể thay đổi cấu trúc của niêm mạc ruột, dẫn đến sự tích tụ của mô sẹo, collagen và các chất xơ khác.
Sự tích tụ của các vật liệu này làm cho thành ruột dày lên, làm giảm không gian bên trong ruột.
Các triệu chứng
Mọi người có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp ruột.
Các biện pháp nghiêm ngặt từ nhẹ đến trung bình có thể gây ra:
- khó chịu hoặc đau ở bụng
- thừa khí hoặc đầy hơi
- giảm sự thèm ăn
- năng lượng thấp
Các triệu chứng của hẹp đường ruột nghiêm trọng bao gồm:
- đau bụng dữ dội
- đầy hơi hoặc sưng bụng
- táo bón
- nôn mửa
Chẩn đoán
Hầu hết các trường hợp tắc nghẽn xảy ra ở ruột non, nơi bác sĩ không thể quan sát chúng bằng nội soi truyền thống. Thay vào đó, họ sử dụng một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là nong bóng nội soi, cho phép họ nhìn thấy bên trong ruột non.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ hướng dẫn một ống thông với một quả bóng bơm hơi nhỏ ở đầu qua ruột.
Khi ống thông đến chỗ thắt ruột, bác sĩ có thể thổi phồng quả bóng để mở ra khu vực đó của ruột.
Các bác sĩ có thể sử dụng nong bóng nội soi vừa để xác định tắc ruột vừa để điều trị tắc ruột và hẹp nhẹ trong thời gian ngắn.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng các kỹ thuật hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT và MRI, để giúp chẩn đoán tình trạng hẹp ruột.
Sự đối xử
Điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng hẹp bao quy đầu.
Nghiêm cấm viêm nhiễm
Một hợp chất được gọi là yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF alpha) có thể gây viêm trong cơ thể.
Thuốc chống TNF alpha giúp kiểm soát tình trạng viêm này, ngăn ngừa hình thành các vết nứt mới.
Fibrotic nghiêm ngặt
Sự nghiêm ngặt của xơ hóa không đáp ứng với các phương pháp điều trị chống viêm.
Các bác sĩ có thể điều trị tình trạng hẹp bao xơ hiện có bằng nong bóng nội soi. Thủ tục này mang lại kết quả đầy hứa hẹn trong ngắn hạn. Tuy nhiên, khoảng 50% số người sẽ yêu cầu nong hoặc phẫu thuật bổ sung sau thủ thuật ban đầu.
Những trường hợp nghiêm trọng và những khu vực mà ống nội soi không thể tiếp cận có thể yêu cầu phẫu thuật.
Các bác sĩ thường dự phòng phẫu thuật cho những người tiếp tục gặp phải các triệu chứng của tắc ruột mặc dù đã nhận các hình thức điều trị ít xâm lấn hơn.
Những người phát triển các biến chứng nghiêm trọng của tắc ruột, chẳng hạn như hạn chế lưu lượng máu đến các mô, nhiễm trùng hoặc thủng ruột, cũng có thể phải phẫu thuật.
Giảm thiểu rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng hẹp đường ruột ở một người. Những yếu tố này bao gồm:
- trải qua nhiều cuộc phẫu thuật trên vùng bụng hoặc vùng chậu
- mắc bệnh Crohn hoặc các bệnh viêm ruột khác
- được điều trị bằng steroid trong đợt bùng phát bệnh Crohn đầu tiên
- bị bệnh quanh hậu môn - một bệnh ảnh hưởng đến hậu môn hoặc khu vực xung quanh hậu môn - tại thời điểm nhận được chẩn đoán là bệnh Crohn
- hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc
Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò trong sự tiến triển của bệnh Crohn. Gluten, một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen, có thể gây viêm đường tiêu hóa. Tiếp xúc liên tục với gluten có thể dẫn đến viêm mãn tính, cuối cùng có thể dẫn đến nghiêm ngặt.
Những người bị bệnh Crohn có thể kiểm soát các triệu chứng của họ và giảm viêm bằng cách áp dụng chế độ ăn không có gluten hoặc tránh các loại thực phẩm khó tiêu hóa, chẳng hạn như thịt và sữa.
Những người có một hoặc nhiều bệnh lý đường ruột có thể được hưởng lợi từ những thay đổi chế độ ăn uống sau:
- ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn
- ăn rau và trái cây nấu chín mà không có da
- tránh các loại thực phẩm có thể làm rối loạn hệ tiêu hóa, chẳng hạn như thịt, sữa, các loại hạt và đậu
Tìm hiểu thêm về một số yếu tố chế độ ăn uống có thể giúp những người mắc bệnh Crohn.
Tóm lược
Tình trạng viêm mà bệnh Crohn có thể gây ra là một trong một số tình trạng và yếu tố có thể dẫn đến sưng hoặc sẹo ở thành ruột. Tổn thương này có thể dẫn đến tắc ruột.
Chứng hẹp ruột đề cập đến sự thu hẹp của ruột. Các biện pháp nghiêm ngặt có thể hạn chế sự di chuyển của thức ăn và chất thải qua ruột, điều này có thể gây ra các triệu chứng GI khó chịu.
Sự kết hợp giữa điều trị y tế và thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp giảm các triệu chứng tắc nghẽn đường ruột và giảm nguy cơ hình thành các vết thắt mới. Trong một số trường hợp, mọi người sẽ yêu cầu phẫu thuật.
