Ngừng statin có thể làm tăng nguy cơ tim mạch
Một nghiên cứu lớn mới theo dõi hàng nghìn người tham gia cho thấy những người lớn tuổi ngừng dùng statin có nguy cơ nhập viện do các vấn đề tim mạch tăng lên đáng kể.
Statin là một nhóm thuốc mà mọi người sử dụng để kiểm soát mức cholesterol trong máu.
Bên cạnh đó, chúng còn có một công dụng khác - đó là bảo vệ chống lại bệnh tim và các tình trạng và biến cố tim mạch khác.
Tuy nhiên, hiệu quả của statin trong việc bảo vệ sức khỏe tim mạch của những người lớn tuổi vẫn còn là một vấn đề tranh luận.
Biết được điều này, Tiến sĩ Philippe Giral, từ Bệnh viện Pitié-Salpêtrière ở Paris, Pháp, và một nhóm chuyên gia đã bắt đầu điều tra xem việc từ bỏ statin có thể ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của những người khỏe mạnh từ 75 tuổi trở lên.
“Một câu hỏi thực tế đặc biệt có liên quan là liệu liệu pháp statin hiện có có thể dừng lại ở những người lớn tuổi không có tiền sử bệnh tim mạch hay không,” Tiến sĩ Giral và các đồng nghiệp viết trong bài báo nghiên cứu của họ, xuất hiện ngày hôm nay trên tạp chí Tạp chí Tim mạch Châu Âu.
“Vấn đề này”, các nhà nghiên cứu cho biết thêm, “hiện đang liên quan đến một tỷ lệ lớn dân số trên 75 tuổi, cũng như một số lượng lớn người dưới 75 tuổi, hiện đang điều trị dựa trên bằng chứng với statin và ở độ tuổi mà chỉ có bằng chứng hạn chế về hiệu quả. "
Cảnh báo cho những người dùng statin để phòng ngừa
Trong nghiên cứu hiện tại, nhóm đã phân tích thông tin sức khỏe của 120.173 người tham gia sống ở Pháp. Tất cả những người này đều đạt 75 tuổi từ năm 2012 đến năm 2014, không có tiền sử bệnh tim mạch và đã dùng statin thường xuyên trong 2 năm trước khi tham gia nghiên cứu.
Nhóm nghiên cứu đã theo dõi diễn biến sức khỏe của những người tham gia trong tối đa 4 năm, với thời gian theo dõi trung bình là 2,4 năm.
Trong thời gian này, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng 17.204 người (14,3% tổng số người tham gia) đã ngừng dùng statin hoàn toàn trong ít nhất 3 tháng. Tổng cộng, 5.396 (4,5%) người tham gia nghiên cứu phải đến bệnh viện do các vấn đề tim mạch.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người ngừng dùng statin có nguy cơ phải nhập viện vì các vấn đề tim mạch tăng 33%.
Cụ thể hơn, những người lớn tuổi ngừng sử dụng statin có nguy cơ mắc các vấn đề về tim cao hơn 46% và nguy cơ gặp các biến cố mạch máu, chẳng hạn như đột quỵ cao hơn 26%.
Tiến sĩ Giral lưu ý: “Chúng tôi ước tính rằng thêm 2,5 biến cố tim mạch trên 100 người sẽ xảy ra trong vòng 4 năm ở những người ngừng statin ở tuổi 75 so với những người tiếp tục sử dụng statin.
Dựa trên kết quả nghiên cứu và ước tính tiếp theo của nhóm, Tiến sĩ Giral khuyên những người lớn tuổi không nên ngừng điều trị bằng statin sau này khi lớn tuổi. Tương tự, nhà nghiên cứu đề xuất rằng các bác sĩ khuyến khích bệnh nhân của họ tiếp tục dùng bất kỳ loại statin được kê đơn nào như một liệu pháp phòng ngừa.
“Đối với bệnh nhân, chúng tôi muốn nói rằng nếu bạn thường xuyên [dùng] statin vì cholesterol cao, chúng tôi khuyên bạn không nên ngừng điều trị khi bạn 75 tuổi. Đối với các bác sĩ, chúng tôi khuyên bạn không nên ngừng điều trị bằng statin để phòng ngừa chính bệnh tim mạch ở bệnh nhân 75 tuổi. ”
Tiến sĩ Philippe Giral
Mặc dù họ nói rằng các phát hiện của nghiên cứu hiện tại cung cấp một số bằng chứng hỗ trợ tầm quan trọng của việc sử dụng statin tốt cho người già, các tác giả cũng cảnh báo rằng cuộc điều tra của họ chỉ mang tính chất quan sát. Do đó, nó cho thấy mối liên quan giữa việc gián đoạn sử dụng statin và tăng nguy cơ biến cố tim mạch.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng công việc trong tương lai cần phải xác định xem liệu mối quan hệ này có thực sự là quan hệ nhân quả hay không. Tuy nhiên, họ tin rằng nghiên cứu hiện tại có thể góp phần cải thiện các hướng dẫn chung về việc sử dụng statin như một liệu pháp dự phòng.
“Trong khi chúng tôi chờ đợi kết quả từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, các nghiên cứu quan sát được tiến hành cẩn thận như điều này có thể cung cấp thông tin hữu ích cho bác sĩ và bệnh nhân và có thể góp phần thiết lập các hướng dẫn chính xác hơn về việc sử dụng statin để phòng ngừa ban đầu ở người cao tuổi,” tác giả GS Joël Coste.
