Những điều cần biết về đông lạnh trứng
Phụ nữ ngày nay đang lựa chọn sinh con muộn hơn bao giờ hết. Đông lạnh trứng có thể giúp người phụ nữ trì hoãn việc mang thai cho đến giai đoạn sau.
Các chuyên gia y tế gọi quy trình này là bảo quản đông lạnh tế bào trứng.
Năm 1980, một phụ nữ trung bình ở Hoa Kỳ sinh con đầu lòng ở tuổi 22. Đến năm 2000, độ tuổi đó đã tăng lên gần 25 tuổi, và vào năm 2014, trung bình một phụ nữ phải đợi đến 26 tuổi mới có thể sinh con đầu lòng.
Tại Hoa Kỳ, 2,3% tổng số ca sinh là phụ nữ từ 40 đến 44 tuổi.
Xã hội và mô hình sinh đẻ có thể đang thay đổi. Tuy nhiên, thực tế sinh học của khả năng sinh sản vẫn không thay đổi.
Hầu hết phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh vào cuối độ tuổi 40 hoặc đầu tuổi 50. Trong những năm trước khi mãn kinh, khả năng sinh sản của phụ nữ giảm. Việc thụ thai một đứa trẻ trong những năm sau này không dễ dàng như đối với một phụ nữ trẻ.
Những phụ nữ đang cân nhắc việc đông lạnh trứng nên biết rằng việc thụ thai thành công thường ít xảy ra với trứng đông lạnh hơn trứng tươi. Tuy nhiên, việc sử dụng trứng đông lạnh có thể mang lại hy vọng thụ thai trong tương lai.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu quy trình, chi phí và lợi ích của việc đông lạnh trứng.
Những gì mong đợi
Khi phụ nữ lớn lên, chất lượng trứng của họ có xu hướng suy giảm.
Trứng có thể chứa nhiều bất thường nhiễm sắc thể hơn và phụ nữ sẽ không rụng trứng sau khi mãn kinh. Điều này có nghĩa là buồng trứng của cô ấy sẽ ngừng giải phóng trứng.
Nếu một phụ nữ muốn có con nhưng không có khả năng hoặc chưa sẵn sàng thụ thai vào thời điểm hiện tại, một cơ sở chuyên dụng có thể đông lạnh trứng của cô ấy để sử dụng vào một ngày sau đó.
Sự chuẩn bị
Trước khi quá trình đông lạnh trứng bắt đầu, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử toàn diện, tập trung vào khả năng sinh sản, đánh giá sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt và thực hiện một loạt các xét nghiệm máu để đánh giá mức độ hormone.
Buồng trứng của phụ nữ thường giải phóng một quả trứng mỗi tháng. Khi có ít trứng hơn để đông lạnh, khả năng thụ thai thành công sẽ thấp hơn.
Để tối đa hóa số lượng trứng hiện có, người phụ nữ sẽ trải qua quá trình điều trị bằng hormone để kích thích sản xuất nhiều trứng hơn. Phương pháp điều trị này thường yêu cầu một phụ nữ tự tiêm hormone tại nhà từ một đến ba lần một ngày.
Hầu hết phụ nữ cũng sẽ uống thuốc tránh thai ít nhất một tháng trước khi tiêm hormone. Điều này ngăn chặn chu kỳ tự nhiên và tăng hiệu quả của các hormone.
Số lượng và loại hormone khác nhau. Điều trị thông thường sẽ bao gồm:
- khoảng 2 tuần tiêm hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH), khuyến khích buồng trứng sản xuất nhiều trứng hơn
- tiêm hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) vào khoảng nửa chu kỳ, ngăn cản sự rụng trứng diễn ra quá sớm trong chu kỳ
- tiêm gonadotropin màng đệm người (hCG) để kích hoạt rụng trứng
Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi tác động của các phương pháp điều trị bằng hormone. Người phụ nữ cũng sẽ được siêu âm ít nhất một lần để phát hiện sự rụng trứng và đánh giá sự phát triển của trứng.
Thủ tục
Bác sĩ sẽ đâm một cây kim vào các nang buồng trứng để lấy trứng sau khi chúng chín.
Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm để hướng dẫn thủ tục. Tuy nhiên, nếu không nhìn thấy trứng khi siêu âm, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật vùng bụng để loại bỏ chúng.
Với phương pháp xâm lấn nhiều hơn, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng dưới thuốc an thần và giảm đau, đồng thời đưa kim vào để lấy trứng.
Khi bác sĩ đã lấy được trứng, việc đông lạnh sẽ cần tiến hành càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, trứng chứa đầy nước, có thể trở thành các tinh thể băng làm hỏng nếu quá trình đông lạnh xảy ra ngay lập tức.
Để ngăn chặn điều này, bác sĩ sẽ tiêm một dung dịch đặc biệt vào trứng trước khi đông lạnh.
Trong tương lai, khi người phụ nữ sẵn sàng sử dụng trứng của mình, cô ấy sẽ trải qua quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Với IVF, một chuyên gia sinh sản sẽ thụ tinh trứng trong phòng thí nghiệm, sử dụng tinh trùng từ bạn tình của người phụ nữ hoặc từ một người hiến tặng.
Nếu quy trình hoạt động hiệu quả, trứng và tinh trùng sẽ phát triển thành một phôi thai và tiến hành làm tổ trong tử cung của người phụ nữ vài ngày sau đó. Hầu hết các phòng khám sinh sản đều cố gắng nuôi cấy nhiều phôi cùng một lúc để tăng cơ hội thụ thai thành công.
Ai sẽ được lợi?
Phụ nữ trẻ hơn có tỷ lệ thành công cao hơn đáng kể so với phụ nữ lớn tuổi khi đông lạnh trứng.
Những phụ nữ muốn trải qua quá trình đông lạnh trứng nên thực hiện càng sớm càng tốt.
Hầu hết các phòng khám làm việc với phụ nữ dưới 40 tuổi. Một số phòng khám đưa ra những hạn chế đối với phụ nữ từ 40–49 tuổi. Rất ít người cho phép phụ nữ trên 45 tuổi đông lạnh trứng của họ.
Trứng đông lạnh không chắc chắn dẫn đến sinh sống. Cơ hội sinh ra sống của mỗi quả trứng đông lạnh là từ 2 đến 12%. Một loạt các yếu tố có thể ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của một người, chẳng hạn như sức khỏe tử cung, tuổi tác và sức khỏe tổng thể.
Sau đây là một số lý do khiến phụ nữ đông lạnh trứng:
Kế hoạch nghề nghiệp và giáo dục: Những phụ nữ muốn theo đuổi bằng cấp cao hoặc nghề nghiệp đòi hỏi cao có thể đông lạnh trứng của họ khi họ còn trẻ để đảm bảo có thể tiếp cận với những quả trứng khỏe mạnh sau này.
Một số công ty, chẳng hạn như Facebook và Apple, thậm chí còn tài trợ cho việc đông lạnh trứng cho các nhân viên nữ muốn trì hoãn việc sinh con vì lý do nghề nghiệp.
Hoàn cảnh cá nhân: Những phụ nữ muốn có con với bạn tình nhưng chưa tìm được có thể đông lạnh trứng của họ để sử dụng trong tương lai. Phụ nữ trong các mối quan hệ đồng giới cũng có thể mong muốn có con.
Ung thư: Hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác thường cản trở và đôi khi chấm dứt khả năng sinh sản. Ung thư sinh sản có thể dẫn đến việc cắt bỏ buồng trứng của phụ nữ.
Đông lạnh trứng có thể giúp giảm tác động của một số phương pháp điều trị ung thư đối với khả năng sinh sản.
Nhiễm trùng, suy các cơ quan và các vấn đề sức khỏe khác: Một loạt các vấn đề sức khỏe có thể gây hại cho chất lượng trứng và khả năng sinh sản, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, một tình trạng khiến mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung.
Đông lạnh trứng mang lại hy vọng cho những phụ nữ đang điều trị một căn bệnh nghiêm trọng có thể làm giảm khả năng sinh sản.
Chi phí và tác dụng phụ
Việc đông lạnh trứng có thể tốn kém và hầu hết các chương trình bảo hiểm không chi trả cho quy trình này.
Một chu kỳ duy nhất có thể có giá lên đến 10.000 đô la. Các chi phí khác bao gồm bảo quản trứng và thụ tinh ống nghiệm, có thể tốn thêm 5.000 đô la. Việc bảo quản trứng cũng vô thời hạn - một người phụ nữ có thể không cần trứng trong vòng 10-15 năm.
Điều này có nghĩa là chi phí bảo quản trứng sẽ tiếp tục tăng lên.
Bảo hiểm cũng không thể chi trả cho việc đông lạnh trứng vì lý do này. Mặc dù thủ thuật có thể cung cấp một giải pháp cá nhân, lâu dài cho các vấn đề sinh sản, nhưng nó không phải là phương pháp điều trị tích cực và không có ngày kết thúc trước mắt.
Nói chuyện với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn về chính sách của họ về đông lạnh trứng.
Sau khi lấy trứng, một số phụ nữ có thể bị chuột rút, đầy hơi và có đốm. Các tác dụng phụ không mong muốn khác bao gồm:
- tăng cân
- đầy hơi
- tâm trạng lâng lâng
- đau đầu
Các kích thích tố bổ sung có thể gây ra những hiệu ứng này.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, kích thích trứng có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là hội chứng quá kích buồng trứng (HSS). Các tác động của HSS có thể bao gồm đau, buồn nôn và tăng cân đáng kể trên 10 pound (lb) trong 3-5 ngày. Rất hiếm khi HSS có thể gây ra cục máu đông ở chân và khó thở.
Các biến chứng lâu dài bao gồm nguy cơ ung thư buồng trứng cao hơn, theo nghiên cứu năm 2015 này.
Quan điểm
Dữ liệu về các trường hợp mang thai do đông lạnh trứng rất khác nhau.
Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) ước tính rằng 2–12 phần trăm trứng đông lạnh phát triển thành thai sống đối với phụ nữ dưới 38 tuổi.
Điều này cho thấy phụ nữ có thể cần trải qua nhiều chu kỳ thụ tinh ống nghiệm để mang thai sau khi đông lạnh trứng.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thành công của quy trình đông lạnh và rã đông trứng bao gồm:
- Tuổi đông lạnh trứng: Phụ nữ trẻ hơn có xu hướng đẻ nhiều trứng hơn và ít có khả năng bị dị tật hơn.
- Tuổi tại thời điểm làm tan trứng và thụ tinh ống nghiệm: Phụ nữ càng trẻ càng có nhiều khả năng mang thai thành công.
- Chất lượng tinh trùng: Tinh trùng khỏe mạnh có nhiều khả năng tạo ra phôi khỏe mạnh và mang thai thành công.
- Phòng khám: Tỷ lệ đông lạnh và rã đông trứng thành công khác nhau giữa các phòng khám.
- Số lượng trứng: Đông lạnh số lượng trứng lớn hơn mang lại nhiều cơ hội hơn cho các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm thành công.
Trứng đông lạnh sẽ để được bao lâu?
Đông lạnh một quả trứng sẽ ngăn nó bị lão hóa. Trứng đông lạnh vài năm tuổi thường sẽ có cơ hội thụ tinh tốt hơn trứng tươi từ một phụ nữ lớn tuổi.
Hầu hết các nghiên cứu về trứng đông lạnh đều kiểm tra những quả trứng được vài tháng tuổi. Khoảng thời gian mà chuyên gia có thể đông lạnh trứng vẫn chưa rõ ràng.
Hầu hết các nhà nghiên cứu đề nghị nên đông lạnh trứng ở độ tuổi từ giữa đến cuối tuổi 20 để sử dụng sau 30 tuổi. Những phụ nữ đang xem xét IVF trong tương lai không nên trì hoãn lâu hơn mức cần thiết.
Theo phòng khám sinh sản của Đại học Nam California, khoảng 75 phần trăm trứng sống sót sau quá trình rã đông.
Phôi có nhiều khả năng sống sót trong cả quá trình đông lạnh và rã đông hơn trứng và có nhiều khả năng mang thai thành công hơn.
Phụ nữ có bạn tình hoặc có ý định sử dụng tinh trùng của người hiến tặng nên cân nhắc việc đông lạnh phôi hơn là chỉ lấy trứng.
Q:
Việc đông lạnh trứng có khả năng trở nên ít tốn kém hơn không?
A:
Chi phí đông lạnh trứng khó có thể giảm do phí bảo quản, thu hoạch và thuốc men. Đây là những thực thể riêng biệt hoạt động độc lập với nhà cung cấp.
Chi phí y tế có xu hướng tăng theo thời gian, và những khoản phí này không được bảo hiểm chi trả.
Valinda Riggins Nwadike Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
