Revlimid (lenalidomide)

Revlimid là gì?

Revlimid là một loại thuốc biệt dược có chứa lenalidomide. Lenalidomide tương tự như một loại thuốc được gọi là thalidomide, vì vậy Revlimid được gọi là một chất tương tự thalidomide.

Những người mắc các loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào máu có thể dùng Revlimid:

• bệnh đa u tủy
• Hội chứng thần kinh đệm
• u lympho tế bào lớp phủ
• Giải phẫu hạch bạch huyết
• ung thư hạch vùng biên

Những người bị đa u tủy nên dùng Revlimid cùng với thuốc dexamethasone. Revlimid có thể được cung cấp cho những người đã hoặc chưa từng cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự động (auto-HSCT) trước đó.

Những người bị hội chứng rối loạn sinh tủy bị thiếu máu phụ thuộc vào truyền hồng cầu có thể dùng Revlimid một mình. Những người bị thiếu máu không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Họ có thể cần truyền máu để tăng số lượng hồng cầu.

Đối với những người bị ung thư hạch tế bào lớp vỏ, chỉ những người đã được điều trị hai lần trước đó mới có thể dùng Revlimid. Một trong những phương pháp điều trị này phải bao gồm một loại thuốc gọi là bortezomib (Velcade).

Đối với những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa, chỉ những người đã được điều trị ít nhất một lần trước đó mới có thể dùng Revlimid. Đối với u lympho vùng nang và vùng rìa, nên dùng Revlimid cùng với thuốc rituximab.

Revlimid có dạng viên nang mà bạn nuốt. Nó có sáu cường độ khác nhau: 2,5 miligam (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg và 25 mg.

Hiệu quả

Trong một thử nghiệm lâm sàng, sự tiến triển (xấu đi) của bệnh đa u tủy ở những người dùng Revlimid và dexamethasone đã ngừng trong 25,5 tháng. Trong khi đó, sự tiến triển của bệnh đa u tủy đã ngừng trong 21,2 tháng ở những người dùng melphalan, prednisone và thalidomide.

Để tìm hiểu về hiệu quả của Revlimid trong việc điều trị các loại ung thư khác, hãy xem phần “Revlimid cho các mục đích sử dụng khác”.

Chung chung Revlimid

Revlimid chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Tác dụng phụ hồi phục

Revlimid có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Revlimid. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Revlimid, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Revlimid có thể bao gồm:

• ho
• phát ban hoặc ngứa da
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• buồn nôn
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• thiếu máu (lượng tế bào hồng cầu thấp)
• mất ngủ (khó ngủ)
• nôn mửa
• ăn mất ngon
• cảm thấy yếu đuối
• giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu (lượng bạch cầu thấp)
• chuột rút hoặc co thắt cơ
• nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
• nhiễm trùng trong phổi hoặc đường tiêu hóa của bạn

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Revlimid không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

• Suy gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • buồn nôn
  • mệt mỏi
  • bệnh tiêu chảy
  • vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
  • sưng ở chân hoặc bụng của bạn
• Hội chứng ly giải khối u (một tình trạng nghiêm trọng do sự phân hủy của các tế bào ung thư). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mệt mỏi
  • nhịp tim nhanh hoặc không đều
  • ngất đi
  • khó đi tiểu
  • phân lỏng
  • yếu cơ hoặc chuột rút
  • đau bụng, nôn mửa hoặc chán ăn
• Phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • vết loét trong miệng của bạn
  • phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng
  • tổ ong
  • phồng rộp hoặc bong tróc da của bạn
• Phản ứng bùng phát khối u (một phản ứng của hệ thống miễn dịch). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • sốt
  • phát ban
  • các hạch bạch huyết cảm thấy mềm hoặc sưng lên
  • giảm mức độ tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu)
• Giảm tiểu cầu (lượng tiểu cầu thấp, một loại tế bào máu). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • đốm xuất huyết (phát ban với các chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím)
  • ban xuất huyết (vết bầm tím, đỏ hoặc nâu)
  • chảy máu nướu răng
  • chảy máu cam
  • chảy máu kinh nguyệt nhiều
  • máu trong phân hoặc nước tiểu của bạn

Các tác dụng phụ nghiêm trọng, được giải thích chi tiết hơn bên dưới trong "Chi tiết tác dụng phụ", có thể bao gồm:

• giảm bạch cầu do sốt
• huyết khối tĩnh mạch sâu
• thuyên tắc phổi
• các vấn đề về tim, chẳng hạn như nhịp tim không đều
• Cú đánh
• tiêu chảy nặng
• các bệnh ung thư khác

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc cho dù các tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Phát ban da

Phát ban trên da có thể xảy ra ở một số người dùng Revlimid. Trong các nghiên cứu lâm sàng về những người dùng Revlimid, phát ban trên da xảy ra ở:

• 26% những người bị đa u tủy dùng Revlimid ngay sau khi được chẩn đoán
• 32% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự động (tự động HSCT)
• 21% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi điều trị ít nhất một lần trước đây
• 36% người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy
• 22% những người bị ung thư hạch tế bào lớp áo
• 22% những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa

Đối với nhiều người, phát ban trên da nhẹ và tự khỏi. Tuy nhiên, ở một số người, phát ban nghiêm trọng hoặc không biến mất. Phát ban có thể là một triệu chứng của một tác dụng phụ nghiêm trọng hơn từ Revlimid.

Cho bác sĩ biết nếu bạn bị phát ban da sau khi dùng Revlimid. Họ có thể xác định xem bạn có đang bị phản ứng dị ứng với Revlimid hay phát ban là triệu chứng của một tác dụng phụ nghiêm trọng khác. Bác sĩ của bạn cũng có thể điều chỉnh liều lượng Revlimid của bạn để đảm bảo nó an toàn cho bạn. Họ cũng có thể giới thiệu các cách làm dịu vết mẩn ngứa trên da của bạn.

Mệt mỏi

Bạn có thể bị mệt mỏi (thiếu năng lượng) khi dùng Revlimid. Trong hầu hết các trường hợp, mệt mỏi không được coi là một tình trạng nghiêm trọng.

Trong các nghiên cứu lâm sàng về Revlimid, mệt mỏi xảy ra ở:

• 33% những người bị đa u tủy dùng Revlimid ngay sau khi được chẩn đoán
• 23% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi tự động HSCT
• 44% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi điều trị ít nhất một lần trước đây
• 31% số người mắc hội chứng loạn sản tủy
• 34% những người bị ung thư hạch tế bào lớp áo
• 37% những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa

Nếu bạn bị mệt mỏi mà không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách đối phó với nó.

Bệnh tiêu chảy

Revlimid có thể khiến bạn bị tiêu chảy trong vài ngày sau khi dùng một liều thuốc. Trong các nghiên cứu lâm sàng về những người dùng Revlimid, tiêu chảy xảy ra ở:

• 45% những người bị đa u tủy dùng Revlimid ngay sau khi được chẩn đoán
• 54% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi tự động HSCT
• 39% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi điều trị ít nhất một lần trước đây
• 49% người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy
• 31% những người bị ung thư hạch tế bào lớp áo
• 32% những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa

Các triệu chứng của tiêu chảy có thể bao gồm:

• nhu cầu thường xuyên để làm trống ruột
• sốt
• buồn nôn
• đau trong bụng của bạn (bụng)
• chuột rút cơ bắp
• mất nước (mất nước trong cơ thể)
• đầy hơi (bụng có cảm giác căng hoặc đầy)
• phân lớn
• máu trong phân của bạn

Tiêu chảy biến mất trong vài ngày và không ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn thường không được coi là có hại. Tuy nhiên, tiêu chảy nặng có thể dẫn đến các vấn đề khác có thể gây hại.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị tiêu chảy nặng trong hơn 2 ngày. Họ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm các triệu chứng của bạn hoặc đề xuất một kế hoạch dinh dưỡng để giúp điều trị tiêu chảy của bạn.

Giảm bạch cầu do sốt

Revlimid có thể gây giảm bạch cầu trung tính (lượng bạch cầu thấp). Trong một số trường hợp, giảm bạch cầu trung tính có thể dẫn đến sốt giảm bạch cầu, tức là nhiệt độ cơ thể tăng nhanh. Những người bị sốt giảm bạch cầu trung tính bị sốt cao hơn 100 ° F (38 ° C) trong hơn 1 giờ.

Trong các nghiên cứu lâm sàng về những người dùng Revlimid, sốt giảm bạch cầu trung tính xảy ra ở:

• 1% những người bị đa u tủy dùng Revlimid ngay sau khi được chẩn đoán
• 2% đến 17% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi tự động HSCT
• 2% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi điều trị ít nhất một lần trước đây bằng một loại thuốc khác
• 5% những người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy
• 6% những người bị ung thư hạch tế bào lớp áo
• 2,8% những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa

Các triệu chứng sốt giảm bạch cầu có thể bao gồm:

• sốt cao hơn 100 ° F (38 ° C) trong hơn 1 giờ
• nhiễm trùng phổi, xoang, tai, nướu răng hoặc rốn (rốn)
• đau hoặc nhức trong cơ thể của bạn
• da gà

Giảm bạch cầu do sốt có thể nguy hiểm. Sốt cao có thể dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, suy nhược và nhiễm trùng nặng. Trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể gây tử vong.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sốt giảm bạch cầu, đặc biệt là nếu bạn bị sốt trên 100 ° F (38 ° C) trong hơn 1 giờ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng và giúp hạ sốt.

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Một số người dùng Revlimid có thể bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Tình trạng này xảy ra khi một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch của bạn. Cục máu đông không cho phép máu di chuyển qua tĩnh mạch, do đó máu không thể đến tất cả các cơ quan và tế bào của bạn.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, chỉ những người mắc một số bệnh nhất định đang dùng Revlimid mới bị DVT. Những điều đó được bao gồm:

• 10% những người bị đa u tủy có DVT khi dùng Revlimid ngay sau khi được chẩn đoán
• 7% đến 9% những người bị đa u tủy bị DVT khi dùng Revlimid sau khi điều trị ít nhất một lần trước đây bằng một loại thuốc khác
• 4% những người bị ung thư hạch tế bào lớp áo có DVT khi dùng Revlimid
• 3,4% những người có u lympho vùng cận hoặc nang có DVT khi dùng Revlimid

Các triệu chứng của DVT có thể bao gồm:

• sưng ở chân hoặc tay của bạn
• chuột rút cơ bắp
• đau sâu ở chân, mắt cá chân, bàn chân, cổ hoặc vai của bạn
• thay đổi trên da của bạn (cảm thấy ấm, có màu đỏ hoặc xanh, hoặc có các mảng nhợt nhạt hoặc sẫm màu)
• đau bất ngờ ở cổ hoặc vai của bạn
• điểm yếu trong tay của bạn

DVT có thể rất nghiêm trọng. Nó có thể gây ra các vấn đề về tim có thể đe dọa đến tính mạng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang có các triệu chứng của DVT. Họ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm các triệu chứng và điều trị DVT của bạn. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Thuyên tắc phổi

Revlimid có thể gây thuyên tắc phổi. Thuyên tắc phổi xảy ra khi một cục máu đông hình thành trong động mạch phổi của bạn. Cục máu đông chặn các động mạch của bạn và không cho phép máu di chuyển qua chúng.

Trong các nghiên cứu lâm sàng về những người dùng Revlimid, thuyên tắc phổi xảy ra ở:

• 4% người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi thử các loại thuốc khác không hiệu quả
• 2% những người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy
• 2% những người bị ung thư hạch tế bào lớp áo
• 2,3% những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi có thể bao gồm:

• hụt hơi
• mạch yếu
• nhịp tim không đều hoặc nhanh
• da sần sùi hoặc hơi xanh
• cảm thấy lâng lâng
• cảm thấy lo lắng hoặc không thể thư giãn
• đau dữ dội trong ngực của bạn
• ngất xỉu
• khạc ra máu

Thuyên tắc phổi có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có các triệu chứng của thuyên tắc phổi. Họ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm các triệu chứng và điều trị chứng thuyên tắc phổi của bạn. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Vấn đề về tim

Revlimid có thể gây ra các vấn đề về tim như rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều). Những vấn đề này phổ biến hơn ở những người dùng Revlimid để điều trị bệnh đa u tủy.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, 7% người bị đa u tủy dùng Revlimid lần đầu tiên bị rung nhĩ. Trong cùng nhóm này, 1,4% những người bị đa u tủy dùng Revlimid bị đau tim.

Rung tâm nhĩ xảy ra ở 4% những người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi điều trị ít nhất một lần trong quá khứ bằng một loại thuốc khác. Trong cùng nhóm này, 1,7% người dùng Revlimid bị đau tim.

Ít hơn 5% những người bị đa u tủy dùng Revlimid cho các hội chứng loạn sản tủy bị rung tâm nhĩ hoặc đau tim.

Các triệu chứng của các vấn đề về tim có thể bao gồm:

• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• cảm thấy yếu đuối
• cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• ngất xỉu
• cảm thấy không đủ khỏe để tập thể dục như bình thường
• hụt hơi
• sự hoang mang
• màu da hơi xanh, đặc biệt là trên môi, nướu răng, đầu ngón tay hoặc quanh mắt
• tim đập nhanh (cảm giác bị bỏ qua hoặc nhịp tim tăng thêm)
• đau dữ dội trong ngực của bạn

Các vấn đề về tim có thể rất nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong (gây tử vong). Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên. Họ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm các triệu chứng và điều trị các vấn đề về tim của bạn. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Đột quỵ

Revlimid có thể gây đột quỵ ở một số người dùng Revlimid cho bệnh đa u tủy. Đột quỵ xảy ra khi máu của bạn không thể đến não của bạn. Điều này có nghĩa là não của bạn không nhận đủ oxy và các tế bào não bắt đầu chết. Đột quỵ có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ngay lập tức.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, khoảng 2% người bị đa u tủy dùng Revlimid sau khi thử các loại thuốc khác không hiệu quả đã bị đột quỵ. Đột quỵ không phải là một tác dụng phụ đối với những người dùng Revlimid để điều trị các tình trạng khác.

Các triệu chứng của đột quỵ có thể bao gồm:

• nhức đầu dữ dội, nôn và buồn nôn
• chóng mặt
• khó đi bộ, mất thăng bằng hoặc thiếu phối hợp
• vấn đề về thị lực (mờ hơn hoặc mờ mắt)
• khó nói hoặc hiểu người khác
• tê hoặc không thể cử động các bộ phận của chân, tay hoặc mặt (đặc biệt là ở một bên của cơ thể)

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị đột quỵ.

Các bệnh ung thư khác

Trong các thử nghiệm lâm sàng, một số nghiên cứu cho thấy một số người dùng Revlimid đã phát triển các bệnh ung thư khác. Những bệnh ung thư này bao gồm bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính và hội chứng loạn sản tủy.

Một nghiên cứu đã xem xét những người bị đa u tủy đã dùng Revlimid sau khi tự động HSCT. Ở những người này, các bệnh ung thư khác xảy ra ở:

• 14,9% những người dùng Revlimid một mình
• 8,8% số người dùng giả dược (phương pháp điều trị không có hoạt chất)

Nếu bạn lo lắng về nguy cơ ung thư của mình khi dùng Revlimid, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Dị ứng

Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Revlimid. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:

• phát ban da
• ngứa
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• khó thở

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Revlimid. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Rụng tóc (không phải là một tác dụng phụ)

Revlimid không gây rụng tóc. Tuy nhiên, rụng tóc có thể là tác dụng phụ của các loại thuốc khác mà bạn đang dùng để điều trị ung thư.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về việc rụng tóc do điều trị ung thư.

Revlimid cho đa u tủy

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Revlimid để điều trị một số tình trạng nhất định. Revlimid được FDA chấp thuận để điều trị đa u tủy ở những người có hoặc không có cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự động trước đó (auto-HSCT).

Đa u tủy là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào máu của bạn. Trong một số trường hợp, những người mắc bệnh ung thư này có thể cần phải cấy ghép các tế bào để tạo ra các tế bào máu mới. Khi các tế bào đến từ chính cơ thể của một người, quá trình cấy ghép này được gọi là tự động HSCT.

Nếu bạn bị đa u tủy, bạn nên dùng Revlimid cùng với dexamethasone. Sự kết hợp thuốc này được khuyến cáo trong các hướng dẫn lâm sàng cho bệnh đa u tủy.

Hiệu quả

Một nghiên cứu lâm sàng đã đánh giá việc sử dụng Revlimid với dexamethasone để điều trị bệnh đa u tủy. Trong nghiên cứu này, 535 người bị đa u tủy đã dùng Revlimid. Ngoài ra, 547 người bị đa u tủy đã dùng thuốc melphalan, prednisone và thalidomide (MPT). Nghiên cứu này xem xét những người mới được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy.

Kết quả nghiên cứu cho thấy Revlimid cộng với dexamethasone có tác dụng điều trị bệnh đa u tủy. Những người dùng kết hợp thuốc này sống khoảng 58,9 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Trong khi đó, những người dùng MPT sống khoảng 48,5 tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Ngoài ra, sự tiến triển (xấu đi) của bệnh đa u tủy đã ngừng trong khoảng 25,5 tháng ở những người dùng Revlimid cộng với dexamethasone. Trong khi đó, sự tiến triển của bệnh đa u tủy đã dừng lại trong khoảng 21,2 tháng ở những người dùng MPT.

Hiệu quả của Revlimid cũng đã được thể hiện ở những người có HSCT tự động trước đó. Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người bị HSCT tự động dùng Revlimid cộng với dexamethasone sống khoảng 111 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Trong khi đó, những người dùng giả dược (một loại thuốc không có điều trị tích cực) sống được khoảng 84,2 tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Nghiên cứu này cũng xem xét sự tiến triển của bệnh đa u tủy. Revlimid làm chậm sự tiến triển của ung thư tới 62% so với giả dược.

Hai nghiên cứu lâm sàng đã đánh giá việc sử dụng Revlimid ở những người bị đa u tủy đã được điều trị ít nhất một lần trong quá khứ. Trong những nghiên cứu này, Revlimid cộng với dexamethasone được so sánh với giả dược cộng với dexamethasone. Revlimid làm chậm sự tiến triển của ung thư từ 68% đến 72% so với giả dược.

Revlimid cho các mục đích sử dụng khác

Ngoài bệnh đa u tủy, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Revlimid để điều trị các tình trạng khác. Revlimid cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các bệnh chứng khác. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Revlimid cho các hội chứng rối loạn tủy xương

Revlimid được FDA chấp thuận để điều trị cho những người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy (một loại ung thư trong máu của bạn). Tuy nhiên, Revlimid chỉ nên được sử dụng cho những người bị thiếu máu phụ thuộc truyền hồng cầu (RBC). Những người bị thiếu máu không có đủ tế bào hồng cầu.

Một nghiên cứu lâm sàng đã phân tích Revlimid hoạt động tốt như thế nào ở những người mắc hội chứng rối loạn sinh tủy. Trong nghiên cứu, 148 người bị ung thư này đã dùng Revlimid. Thử nghiệm đã xác định có bao nhiêu người cần truyền RBC sau khi dùng Revlimid. Sau thử nghiệm, 67% những người dùng Revlimid không cần truyền RBC.

Revlimid cho bệnh ung thư hạch tế bào lớp vỏ

Revlimid được FDA chấp thuận (và được khuyến nghị bởi các hướng dẫn lâm sàng) để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo ở những người đã được điều trị hai lần trước cho tình trạng này. U lympho tế bào áo choàng là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào B của bạn.

Nếu bạn định dùng Revlimid, một trong những phương pháp điều trị trước đó cần phải bao gồm thuốc hóa trị bortezomib (Velcade).

Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc sử dụng Revlimid với rituximab đã được phân tích ở 134 người bị ung thư hạch tế bào lớp áo. Tất cả những người trước đây đã được điều trị bằng hai hoặc nhiều liệu pháp khác, bao gồm bortezomib.

Vào cuối cuộc thử nghiệm, 26% người dùng Revlimid cho thấy phản ứng tích cực với thuốc. Trong số những người có phản ứng tích cực với Revlimid, một nửa sống được 16,6 tháng hoặc lâu hơn mà không bị ung thư tiến triển (xấu đi).

Revlimid cho u lympho nang hoặc u lympho vùng biên

Revlimid được khuyến cáo trong các hướng dẫn lâm sàng và được FDA chấp thuận để điều trị ung thư hạch dạng nang. Ung thư hạch bạch huyết dạng nang là một bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào B trong máu của bạn. Chỉ những người đã từng được điều trị ung thư hạch dạng nang mới nên dùng Revlimid. Revlimid được chấp thuận để dùng với thuốc rituximab cho bệnh u lympho nang.

Revlimid cũng được FDA chấp thuận và khuyến cáo trong các hướng dẫn lâm sàng để điều trị những người bị ung thư hạch vùng rìa. U lympho vùng cận biên là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến các tế bào B trong máu của bạn.

Những người bị ung thư hạch vùng biên chỉ nên dùng Revlimid nếu họ đã được điều trị trước đó cho tình trạng này. Revlimid được chấp thuận để dùng cùng với rituximab cho bệnh ung thư hạch vùng rìa.

Hiệu quả

Các nghiên cứu lâm sàng đã đánh giá việc sử dụng Revlimid với rituximab ở những người bị ung thư hạch dạng nang hoặc ung thư hạch vùng rìa.

Trong một nghiên cứu, 358 người bị ung thư hạch dạng nang hoặc ung thư hạch vùng rìa trước đó đã được điều trị bằng một loại thuốc khác đã tham gia. Có 178 người dùng Revlimid và rituximab, và 180 người dùng rituximab một mình.

Vào cuối nghiên cứu, 77,5% những người dùng Revlimid với rituximab phản ứng tốt với các loại thuốc này. Sự tiến triển của bệnh ung thư của họ đã dừng lại trong khoảng 39,4 tháng. Trong khi đó, 53,3% những người chỉ dùng rituximab phản ứng tốt với phương pháp điều trị này. Sự tiến triển của bệnh ung thư của họ đã dừng lại trong khoảng 14,1 tháng.

Sử dụng ngoài nhãn cho Revlimid

Ngoài những công dụng được liệt kê ở trên, Revlimid có thể được sử dụng ngoài nhãn cho những mục đích sử dụng khác. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt.

Revlimid cho bệnh ung thư hạch Hodgkin

Revlimid không được FDA chấp thuận để điều trị ung thư hạch Hodgkin (một loại ung thư ảnh hưởng đến một loại tế bào bạch cầu nhất định). Tuy nhiên, các hướng dẫn lâm sàng khuyên dùng Revlimid cho những người đã dùng các loại thuốc khác để điều trị ung thư hạch Hodgkin nhưng vẫn mắc bệnh này.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị ung thư hạch Hodgkin và muốn dùng Revlimid. Họ có thể giúp xác định xem Revlimid có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không.

Revlimid cho bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ toàn thân

Revlimid không được FDA chấp thuận để điều trị bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ toàn thân, nhưng các hướng dẫn lâm sàng khuyến nghị sử dụng nó cho tình trạng này. Bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ toàn thân là một căn bệnh ảnh hưởng đến khả năng sản xuất protein chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

Trong bệnh này, Revlimid nên được dùng với dexamethasone hoặc với dexamethasone và cyclophosphamide.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ toàn thân và muốn dùng Revlimid. Họ có thể giúp xác định xem Revlimid có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không.

Sử dụng Revlimid với các loại thuốc khác

Revlimid có thể được dùng một mình, hoặc nó có thể được sử dụng với các loại thuốc khác. Cho dù bạn dùng Revlimid một mình hay với các loại thuốc khác sẽ phụ thuộc vào tình trạng bạn đang sử dụng nó để điều trị:

• Đối với hội chứng loạn sản tủy và ung thư hạch tế bào lớp phủ, bạn có thể sẽ dùng Revlimid một mình.
• Đối với bệnh đa u tủy, bạn có thể sẽ dùng Revlimid với thuốc dexamethasone.
• Đối với bệnh đa u tủy sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự động (tự động HSCT), bạn có thể sẽ dùng Revlimid một mình.
• Đối với u bạch huyết dạng nang và vùng rìa, bạn có thể sẽ dùng Revlimid cùng với thuốc rituximab.

Dexamethasone và rituximab đều giúp làm cho Revlimid hiệu quả hơn. Nếu bạn cần dùng một trong những loại thuốc này với Revlimid, bác sĩ có thể xác định bạn nên dùng bao nhiêu.

Liều lượng Revlimid

Liều lượng Revlimid mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng Revlimid để điều trị
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị.Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Revlimid có dạng viên nang mà bạn uống. Bạn nên nuốt viên nang với một cốc nước.

Viên nang Revlimid có sáu loại mạnh: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg và 25 mg.

Chu kỳ định lượng

Đối với hầu hết các tình trạng, bác sĩ sẽ đặt một chu kỳ dùng thuốc để bạn tuân theo trong khi dùng Revlimid. Một chu kỳ kéo dài một số ngày nhất định. Chu kỳ dùng thuốc của bạn sẽ cho bạn biết những ngày nào nên dùng Revlimid và những ngày nào bạn không nên dùng một liều. Chu kỳ của bạn sẽ được xác định bởi loại ung thư mà bạn đang sử dụng Revlimid để điều trị.

Liều dùng cho bệnh đa u tủy

Nếu bạn bị đa u tủy và chưa được cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự động (tự động HSCT), bạn sẽ bắt đầu dùng 25 mg Revlimid mỗi ngày. Bạn sẽ dùng liều này vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày (xem “Chu kỳ dùng thuốc” ở trên). Bạn không nên dùng Revlimid vào ngày 22 đến ngày 28 của chu kỳ.

Nếu bạn bị đa u tủy và đã có HSCT tự động, bạn sẽ bắt đầu dùng 10 mg Revlimid mỗi ngày. Bạn sẽ dùng liều này mỗi ngày trong chu kỳ 28 ngày. Trong trường hợp này, sẽ không có ngày nào trong chu kỳ mà bạn không dùng Revlimid.

Khi chu kỳ kết thúc, bạn sẽ bắt đầu một chu kỳ mới. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn nên hoàn thành bao nhiêu chu kỳ. Điều này có thể phụ thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng với Revlimid. Sau ba chu kỳ, bác sĩ có thể tăng liều Revlimid của bạn.

Liều dùng cho hội chứng loạn sản tủy

Nếu bạn mắc hội chứng rối loạn sinh tủy và thiếu máu phụ thuộc truyền hồng cầu, bạn nên dùng 10 mg Revlimid mỗi ngày. Không có chu kỳ dùng thuốc cho tình trạng này. Bác sĩ sẽ theo dõi cách cơ thể bạn phản ứng với Revlimid. Dựa trên điều này, họ sẽ chỉ ra khi nào bạn nên ngừng dùng Revlimid.

Liều dùng cho bệnh u lympho tế bào lớp áo

Nếu bạn bị ung thư hạch tế bào lớp áo, bạn nên dùng 25 mg Revlimid mỗi ngày. Bạn sẽ dùng Revlimid vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày (xem “Chu kỳ dùng thuốc” ở trên). Bạn sẽ không dùng Revlimid vào ngày 22 đến ngày 28 của chu kỳ.

Liều dùng cho ung thư hạch vùng biên hoặc nang

Nếu bạn bị ung thư hạch dạng nang và vùng rìa, bạn nên dùng 20 mg Revlimid mỗi ngày. Bạn sẽ dùng Revlimid vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày (xem “Chu kỳ dùng thuốc” ở trên). Bạn sẽ không dùng Revlimid vào ngày 22 đến ngày 28 của chu kỳ.

Bác sĩ sẽ xác định bạn nên hoàn thành bao nhiêu chu kỳ, dựa trên tình trạng của bạn. Nhiều khả năng bạn sẽ không dùng Revlimid trong hơn 12 chu kỳ.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn nhận thấy bạn đã bỏ lỡ một liều và trong vòng 12 giờ kể từ khi bạn nên dùng nó, hãy dùng ngay liều đó. Tuy nhiên, đừng dùng liều nếu đã quá 12 giờ trở lên sau thời điểm bạn nên dùng. Trong trường hợp này, bạn nên bỏ qua liều Revlimid đó.

Để đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc, hãy thử đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn. Đồng hồ hẹn giờ dùng thuốc cũng có thể hữu ích.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Revlimid được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài. Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng Revlimid an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sẽ dùng nó lâu dài.

Revlimid và rượu

Không có tương tác nào được biết giữa Revlimid và rượu. Tuy nhiên, rượu có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng để điều trị tình trạng của mình.

Nếu bạn uống rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng việc uống rượu với các loại thuốc bạn đang dùng là an toàn.

Các lựa chọn thay thế cho Revlimid

Các loại thuốc khác có sẵn có thể điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Revlimid, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.

Ghi chú: Một số loại thuốc được liệt kê ở đây được sử dụng ngoài nhãn để điều trị những tình trạng cụ thể này. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Các lựa chọn thay thế cho bệnh đa u tủy

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị đa u tủy bao gồm:

• bortezomib (Velcade)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• elotuzumab (Empliciti)
• bentamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• thalidomide (Thalomid)

Các lựa chọn thay thế cho hội chứng rối loạn sinh tủy

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị hội chứng rối loạn sinh tủy bao gồm:

• azacitidine (Vidaza)
• decitabine (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Các lựa chọn thay thế cho u lympho tế bào lớp áo

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp bao gồm:

• bortezomib (Velcade)
• bentamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• venetoclax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Các lựa chọn thay thế cho u lympho nang

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch bạch huyết dạng nang bao gồm:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bentamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Các lựa chọn thay thế cho ung thư hạch vùng biên

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch vùng biên bao gồm:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bentamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Đã sử dụng ngoài nhãn cho điều kiện này

Revlimid vs. Velcade

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Revlimid so với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta cùng xem Revlimid và Velcade giống và khác nhau như thế nào.

Sử dụng

Revlimid được sử dụng để điều trị một số loại ung thư, bao gồm:

• bệnh đa u tủy
• Hội chứng thần kinh đệm
• u lympho tế bào lớp phủ
• Giải phẫu hạch bạch huyết
• ung thư hạch vùng biên

Velcade được sử dụng để điều trị đa u tủy và u lympho tế bào lớp áo.

Revlimid chứa thuốc lenalidomide. Velcade chứa thuốc bortezomib.

Revlimid và Velcade thuộc các nhóm thuốc khác nhau, vì vậy cách chúng hoạt động trong cơ thể bạn là khác nhau.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Revlimid có dạng viên nang bạn uống. Nó có sáu cường độ: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg và 25 mg.

Velcade có dạng bột được trộn với chất lỏng để tạo thành dung dịch. Nó được tiêm dưới dạng tiêm dưới da (dưới da) hoặc tiêm vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Velcade có một cường độ là 3,5 mg.

Tác dụng phụ và rủi ro

Revlimid và Velcade có một số tác dụng phụ tương tự và một số tác dụng phụ khác. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Revlimid, với Velcade hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Revlimid:
  • ho
  • chuột rút hoặc co thắt cơ
  • mất ngủ (khó ngủ)
• Có thể xảy ra với Velcade:
  • đau dây thần kinh (đau dây thần kinh)
• Có thể xảy ra với cả Revlimid và Velcade:
  • buồn nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • táo bón
  • phát ban hoặc ngứa da
  • thiếu máu (lượng tế bào hồng cầu thấp)
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
  • nhiễm trùng trong phổi hoặc đường tiêu hóa của bạn
  • giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu (lượng bạch cầu thấp)
  • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • nôn mửa
  • ăn mất ngon
  • cảm thấy yếu đuối

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Revlimid, với Velcade hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Revlimid:
  • sốt giảm bạch cầu trung tính (sốt cao cùng với lượng bạch cầu thấp)
  • huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông trong tĩnh mạch của bạn)
  • thuyên tắc phổi (cục máu đông trong động mạch phổi của bạn)
  • vấn đề về tim
  • Cú đánh
• Có thể xảy ra với Velcade:
  • các vấn đề nghiêm trọng về phổi, có thể khiến bạn khó thở
  • bệnh thần kinh ngoại biên (dây thần kinh bị tổn thương)
  • tấm lợp
  • viêm phổi
• Có thể xảy ra với cả Revlimid và Velcade:
  • giảm tiểu cầu (lượng tiểu cầu thấp, một loại tế bào máu)

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Revlimid và Velcade đều có hiệu quả để điều trị đa u tủy và u lympho tế bào lớp vỏ.

Chi phí

Revlimid và Velcade đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên WellRx.com, Revlimid nhìn chung có giá cao hơn Velcade. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Revlimid so với bentamustine

Revlimid và bentamustine được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Dưới đây là chi tiết về những loại thuốc này giống và khác nhau như thế nào.

Sử dụng

Revlimid được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh đa u tủy. Nó cũng được FDA chấp thuận để điều trị ung thư hạch tế bào lớp phủ, u lympho nang và ung thư hạch vùng rìa.

Ngoài ra, Revlimid cũng được FDA chấp thuận để điều trị hội chứng rối loạn sinh tủy ở những người bị thiếu máu phụ thuộc vào truyền hồng cầu.

Bendamustine được chấp thuận để điều trị u lympho nang và u lympho vùng rìa. Nó cũng được chấp thuận để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào B trong máu của bạn).

Bendamustine được sử dụng ngoài nhãn (sử dụng không được phê duyệt) để điều trị bệnh đa u tủy và ung thư hạch tế bào lớp vỏ.

Revlimid chứa thuốc lenalidomide. Bendamustine là dạng thuốc chung của một số biệt dược, bao gồm Treanda, Belrapzo và Bendeka. Revlimid và bentamustine thuộc các nhóm thuốc khác nhau, vì vậy cách chúng hoạt động trong cơ thể bạn là khác nhau.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Revlimid có dạng viên nang bạn uống. Có sáu cường độ khác nhau: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg và 25 mg.

Bendamustine được tiêm vào tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch của bạn). Nó có hai dạng với các điểm mạnh khác nhau:

• một dung dịch có sẵn ở một cường độ: 100 miligam trên 4 mililit (25 mg / mL)
• một loại bột (được hòa tan trong nước) có sẵn ở hai mức độ: 25 mg và 100 mg

Tác dụng phụ và rủi ro

Revlimid và bentamustine đều được sử dụng để điều trị ung thư. Do đó, những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ tương tự. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Revlimid, với bentamustine hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Revlimid:
  • chuột rút hoặc co thắt cơ
  • cảm thấy yếu đuối
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
  • nhiễm trùng trong phổi hoặc đường tiêu hóa của bạn
  • mất ngủ (khó ngủ)
• Có thể xảy ra với bentamustine:
  • sốt
  • giảm cân
  • viêm miệng (viêm và đau miệng)
  • giảm bạch huyết (lượng tế bào bạch cầu thấp)
• Có thể xảy ra với cả Revlimid và bentamustine:
  • buồn nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • táo bón
  • ho
  • phát ban hoặc ngứa da
  • nôn mửa
  • ăn mất ngon
  • giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu (lượng bạch cầu thấp)
  • thiếu máu (lượng tế bào hồng cầu thấp)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Revlimid, với bentamustine hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Revlimid:
  • huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông trong tĩnh mạch của bạn)
  • thuyên tắc phổi (cục máu đông trong động mạch phổi của bạn)
  • Cú đánh
• Có thể xảy ra với bentamustine:
  • vấn đề cuộc sống
  • viêm phổi
  • đau trong xương của bạn
• Có thể xảy ra với cả Revlimid và bentamustine:
  • dị ứng
  • sốt giảm bạch cầu trung tính (sốt cao cùng với lượng bạch cầu thấp)
  • vấn đề về tim
  • phát ban nghiêm trọng
  • giảm tiểu cầu (lượng tiểu cầu thấp, một loại tế bào máu)

Hiệu quả

Việc sử dụng Revlimid và bentamustine trong điều trị u lympho nang đã được so sánh trực tiếp trong một nghiên cứu lâm sàng.

Trong nghiên cứu này, 11 người đã dùng bentamustine với rituximab và 12 người dùng Revlimid với rituximab. Tất cả những người trong nghiên cứu đều bị ung thư hạch dạng nang và đang được điều trị lần đầu tiên.

Nghiên cứu cho thấy lenalidomide cộng với rituximab có hiệu quả trong điều trị ung thư hạch dạng nang. Nhưng sự kết hợp của bentamustine với rituximab thậm chí còn hiệu quả hơn.

Khoảng 64% những người dùng bentamustine cộng với rituximab có phản ứng tích cực với điều trị. Trong khi đó, khoảng 17% những người dùng lenalidomide cộng với rituximab có phản ứng tích cực.

Ngoài ra, bentamustine với rituximab gây ra ít tác dụng phụ hơn lenalidomide với rituximab.

Chi phí

Revlimid và bentamustine đều chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Các thương hiệu cho bentamustine là Bendeka, Treanda và Belrapzo. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc.

Theo ước tính trên WellRx.com, Revlimid thường có giá cao hơn bentamustine. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Tương tác linh hoạt

Revlimid có thể tương tác với các loại thuốc khác. Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Revlimid và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Revlimid. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Revlimid.

Trước khi dùng Revlimid, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Revlimid và digoxin

Digoxin được sử dụng để điều trị các loại vấn đề tim mạch khác nhau, bao gồm cả các vấn đề về nhịp tim của bạn. Revlimid có thể làm tăng lượng digoxin trong máu của bạn. Lượng digoxin cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng digoxin trong khi sử dụng Revlimid. Họ có thể làm xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi lượng digoxin trong máu của bạn. Điều này có thể giúp đảm bảo sự kết hợp giữa digoxin và Revlimid là an toàn cho bạn.

Revlimid và các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối

Revlimid có thể làm tăng nguy cơ huyết khối (cục máu đông). Cục máu đông là những khối hình thành trong tĩnh mạch và động mạch của bạn. Chúng không cho phép máu của bạn di chuyển tự do qua các tĩnh mạch và động mạch của bạn, điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Các loại thuốc khác, bao gồm thuốc tạo hồng cầu và thuốc dựa trên estrogen, cũng có thể làm tăng nguy cơ bị huyết khối. Thuốc erythropoietic được sử dụng để tăng số lượng tế bào máu của bạn. Thuốc dựa trên estrogen có thể được sử dụng để tránh thai hoặc điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Dùng những loại thuốc này với Revlimid có thể làm tăng nguy cơ huyết khối nhiều hơn.

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Họ có thể kiểm tra xem những loại thuốc đó cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối của bạn hay không. Dựa trên điều này, họ có thể kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa huyết khối.

Revlimid và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Không có bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào được báo cáo cụ thể là tương tác với Revlimid. Tuy nhiên, bạn vẫn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào trong số này khi dùng Revlimid.

Các câu hỏi thường gặp về Revlimid

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Revlimid.

Tôi có thể dùng Revlimid nếu tôi sắp phẫu thuật không?

Có, bạn có thể. Tuy nhiên, Revlimid có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng sau phẫu thuật. Nếu bạn cần phải phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang dùng Revlimid. Họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Nếu tôi bị ung thư máu, tôi có thể dùng Revlimid để điều trị không?

Không. Revlimid chưa được phê duyệt để điều trị bệnh bạch cầu. Nó chỉ được chấp thuận để điều trị đa u tủy, hội chứng loạn sản tủy và một số loại u lympho như u lympho tế bào lớp vỏ, u lympho nang và u lympho vùng biên.

Nếu bạn bị bệnh bạch cầu, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị của bạn.

Revlimid có thể gây ra các bệnh ung thư khác không?

Nó có thể. Trong các nghiên cứu lâm sàng, những người dùng Revlimid có nguy cơ phát triển các bệnh ung thư mới cao hơn. Điều này bao gồm bệnh bạch cầu, hội chứng rối loạn sinh tủy và ung thư da.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ phát triển các bệnh ung thư mới nếu bạn dùng Revlimid. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư mới, chẳng hạn như di truyền và sử dụng thuốc lá. Bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng mới của ung thư trong quá trình điều trị của bạn.

Tôi có thể dùng Revlimid khi đang mang thai không?

Không, phụ nữ có thai không nên dùng Revlimid. Nó có thể gây sẩy thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị ung thư nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Họ có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị an toàn với bạn.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin, hãy xem phần “Hồi phục và mang thai”.

Tôi có phải đăng ký chương trình Revlimid REMS không?

Đúng. Revlimid chỉ được kê đơn cho những người đăng ký vào chương trình Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro Revlimid (REMS). Mục đích của chương trình này là giúp ngăn ngừa các rủi ro nghiêm trọng đối với thai nhi và giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh. Những người đăng ký vào chương trình Revlimid REMS phải đáp ứng các yêu cầu nhất định trước khi họ có thể được kê đơn Revlimid.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc tham gia chương trình Revlimid REMS.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ của Revlimid khi mang thai, hãy xem phần “Revlimid và mang thai”.

Tôi có thể mua Revlimid ở bất kỳ hiệu thuốc nào không?

Không, chỉ các hiệu thuốc đã đăng ký chương trình Revlimid REMS mới có thể phân phối Revlimid. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn nơi bạn có thể nhận được Revlimid. Họ có thể giúp tìm một hiệu thuốc gần bạn để phân phối Revlimid. (Xem câu hỏi ở trên để tìm hiểu thêm về chương trình Revlimid REMS.)

Tôi có cần ủy quyền trước để nhận Revlimid không?

Có lẽ. Nhiều công ty bảo hiểm sức khỏe yêu cầu sự cho phép trước (phê duyệt trước) trước khi đồng ý chi trả cho Revlimid. Bác sĩ của bạn phải yêu cầu sự cho phép trước thay mặt cho bạn. Sau khi công ty bảo hiểm của bạn chấp thuận bảo hiểm cho Revlimid, bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu dùng nó.

Revlimid và mang thai

Phụ nữ nên tránh mang thai 4 tuần trước khi dùng Revlimid, khi đang dùng Revlimid và 4 tuần sau khi ngừng dùng Revlimid. Điều này là do Revlimid rất giống với thuốc thalidomide, được biết là gây sẩy thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Trong các nghiên cứu trên động vật, việc sử dụng Revlimid ở động vật mang thai gây sẩy thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.Thông tin này, cùng với các tác dụng phụ đã biết của thalidomide, cho thấy rằng Revlimid có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng nếu được sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Trước khi dùng Revlimid, bạn phải đăng ký vào chương trình Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro Revlimid (REMS). Mục đích của chương trình này là giúp ngăn ngừa các rủi ro nghiêm trọng đối với thai nhi và giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của chương trình hoặc gọi 888-423-5436.

Thử thai

Nếu bạn có thể mang thai, bác sĩ sẽ kiểm tra rằng bạn không mang thai khi bạn bắt đầu dùng Revlimid. Họ sẽ yêu cầu bạn thử thai từ 10 đến 14 ngày trước khi bạn bắt đầu dùng Revlimid. Sau đó, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện một bài kiểm tra nữa vào ngày trước liều Revlimid đầu tiên của bạn.

Khi bạn bắt đầu dùng Revlimid, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm mang thai định kỳ. Bạn sẽ làm các xét nghiệm hàng tuần khi bắt đầu điều trị. Sau đó, bạn sẽ làm các bài kiểm tra sau mỗi 2 đến 4 tuần.

Revlimid và kiểm soát sinh sản

Revlimid có thể gây sẩy thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng nếu dùng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn đang hoạt động tình dục và bạn hoặc đối tác của bạn có thể mang thai, nên tránh mang thai khi một trong hai đối tác đang dùng Revlimid.

Bạn nên bắt đầu sử dụng ít nhất hai phương pháp ngừa thai 4 tuần trước khi bắt đầu dùng Revlimid. Tiếp tục sử dụng hai phương pháp trong khi dùng Revlimid trong 4 tuần sau khi bạn ngừng dùng.

Điều quan trọng cần lưu ý là Revlimid có trong tinh trùng của những người đàn ông dùng nó. Do đó, nam giới có bạn tình nữ có thể mang thai nên luôn sử dụng bao cao su khi sinh hoạt tình dục vào khung giờ nêu trên. Điều này thậm chí áp dụng cho những người đàn ông đã thắt ống dẫn tinh. Ngoài ra, nam giới dùng Revlimid không nên hiến tặng tinh trùng.

Ghi chú: Xem phần “Revlimid và mang thai” ở trên để biết thêm thông tin về Revlimid và mang thai.

Revlimid và cho con bú

Không có nghiên cứu lâm sàng nào xem xét việc sử dụng Revlimid khi cho con bú. Nhưng nhiều loại thuốc đi qua sữa mẹ. Nếu Revlimid cũng đi qua sữa mẹ, nó có thể gây hại cho con bạn.

Nếu bạn đang dùng Revlimid và dự định cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích có thể có.

Chi phí thay đổi

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Revlimid có thể khác nhau. Để tìm giá hiện tại cho Revlimid trong khu vực của bạn, hãy xem WellRx.com.

Chi phí bạn tìm thấy trên WellRx.com là chi phí bạn có thể trả mà không có bảo hiểm. Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Revlimid, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Celgene, nhà sản xuất Revlimid, cung cấp một chương trình gọi là Hỗ trợ bệnh nhân Celgene. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 800-931-8691 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Cách dùng Revlimid

Bạn nên dùng Revlimid theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Khi nào thì lấy

Bác sĩ sẽ đặt một chu kỳ dùng thuốc để bạn tuân theo trong khi dùng Revlimid. Một chu kỳ kéo dài một số ngày nhất định. Chu kỳ dùng thuốc của bạn sẽ cho bạn biết những ngày nào nên dùng Revlimid và những ngày nào bạn không nên dùng một liều. Chu kỳ của bạn sẽ được xác định bởi loại ung thư mà bạn đang sử dụng Revlimid để điều trị.

Sau khi ngày cuối cùng của chu kỳ kết thúc, bạn sẽ bắt đầu một chu kỳ mới, giống hệt nhau. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi ung thư của bạn phát triển như thế nào trong khi bạn dùng Revlimid. Dựa trên điều này, họ sẽ xác định bạn nên hoàn thành bao nhiêu chu kỳ Revlimid.

Để tìm hiểu về chu kỳ liều lượng cho tình trạng của bạn, hãy xem phần "Liều lượng Revlimid".

Dùng Revlimid với thức ăn

Không thành vấn đề nếu bạn dùng Revlimid cùng hoặc không cùng thức ăn.

Có thể mở viên nang Revlimid không?

Không, bạn không nên mở hoặc làm vỡ viên nang Revlimid. Bạn nên nuốt toàn bộ viên nang với nước.

Nếu viên nang Revlimid bị vỡ, cố gắng không chạm vào bột bên trong viên nang. Nếu bạn vô tình tiếp xúc với bột, hãy rửa tay ngay lập tức bằng xà phòng và nước.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nang Revlimid. Họ có thể cho bạn một số lời khuyên về cách dùng Revlimid. Nếu bạn vẫn gặp khó khăn khi dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc khác có thể dễ dùng hơn.

Cách hoạt động của Revlimid

Revlimid được chấp thuận để điều trị các loại ung thư sau trong tế bào máu của bạn:

• bệnh đa u tủy
• Hội chứng thần kinh đệm
• u lympho tế bào lớp phủ
• Giải phẫu hạch bạch huyết
• ung thư hạch vùng biên

Ung thư là gì?

Ung thư là một tình trạng liên quan đến việc các tế bào của bạn nhân lên một cách không kiểm soát được.

Ung thư có thể ảnh hưởng đến cách các tế bào và cơ quan của bạn hoạt động. Kết quả là, bạn có thể bắt đầu có các triệu chứng của ung thư như chảy máu, thay đổi cảm giác thèm ăn, đau và nhức đầu.

Đa u tủy là gì?

Đa u tủy là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào máu của bạn. Đặc biệt, nó ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu và huyết tương của bạn.

Ở những người bị đa u tủy, các tế bào bạch cầu và huyết tương phát triển và nhân lên rất nhanh và không thể kiểm soát được. Điều này gây ra ung thư trong máu. Khi các tế bào ung thư di chuyển trong máu của bạn, chúng sẽ đến tất cả các bộ phận của cơ thể bạn. Một số tế bào ung thư có thể tích tụ trong các cơ quan nhất định và gây ra các triệu chứng cụ thể cho cơ quan.

Hội chứng loạn sản tủy là gì?

Hội chứng rối loạn sinh tủy là một loại ung thư trong máu. Một số người bị hội chứng loạn sản tủy cũng bị thiếu máu (lượng hồng cầu thấp). Các tế bào hồng cầu rất quan trọng vì chúng mang oxy qua máu của bạn đến phần còn lại của cơ thể.

Những người bị thiếu máu phụ thuộc vào truyền hồng cầu có thể cần được truyền hồng cầu, một thủ tục mà họ nhận được máu hiến tặng.

U lympho là gì?

Ung thư hạch là ung thư ảnh hưởng đến các tế bào cụ thể (được gọi là tế bào bạch cầu) trong máu của bạn, được gọi là tế bào lympho. Các tế bào lympho ung thư phát triển và nhân lên không kiểm soát được. Chúng di chuyển qua máu của bạn và đến một số bộ phận của cơ thể bạn.

Có nhiều loại ung thư hạch bạch huyết khác nhau, nhưng hầu hết chúng đều có chung nhiều đặc điểm. Các loại ung thư hạch bao gồm:

• u lympho tế bào lớp phủ
• Giải phẫu hạch bạch huyết
• ung thư hạch vùng biên

Revlimid làm gì?

Revlimid có thể ngăn chặn các tế bào ung thư nhân lên, ngăn chặn sự tiến triển (xấu đi) của ung thư. Revlimid cũng có thể làm chết các tế bào ung thư hiện có.

Trong một số loại ung thư, tác dụng của Revlimid có thể tăng lên nếu dùng chung với các loại thuốc khác. Ví dụ về các loại thuốc làm tăng tác dụng của Revlimid bao gồm:

• dexamethasone, cho những người bị đa u tủy
• rituximab, ở những người bị u bạch huyết dạng nang và vùng rìa

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Revlimid có thể sẽ bắt đầu hoạt động trong cơ thể bạn vài giờ sau khi bạn bắt đầu dùng nó. Tuy nhiên, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của mình. Bác sĩ sẽ xác định Revlimid hoạt động tốt như thế nào đối với bạn dựa trên kết quả xét nghiệm máu của bạn.

Nếu bạn có thắc mắc về tác dụng của Revlimid đối với tình trạng của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa thay đổi

Thuốc này đi kèm với một số biện pháp phòng ngừa.

Cảnh báo của FDA

Thuốc này đã đóng hộp cảnh báo. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Tác hại nghiêm trọng đến thai kỳ

Revlimid không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai. Điều này là do Revlimid chứa thuốc lenalidomide, rất giống với thuốc thalidomide. Ở phụ nữ mang thai, thalidomide có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sẩy thai.

Phụ nữ dùng Revlimid nên tránh mang thai trong khi dùng thuốc này. Một khi phụ nữ ngừng dùng Revlimid, họ nên đợi ít nhất 4 tuần trước khi mang thai.

Trước khi được kê đơn Revlimid, bạn phải đăng ký tham gia chương trình Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro Revlimid (REMS). Mục đích của chương trình này là giúp ngăn ngừa sẩy thai và dị tật bẩm sinh. Những người đăng ký vào chương trình Revlimid REMS phải đáp ứng các yêu cầu nhất định trước khi họ có thể được kê đơn Revlimid.

Giảm nghiêm trọng mức độ tế bào máu

Revlimid có thể gây giảm bạch cầu trung tính (lượng bạch cầu thấp). Nó cũng có thể gây ra giảm tiểu cầu (lượng tiểu cầu thấp, một loại tế bào máu khác). Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng. Những tình trạng này cũng có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn.

Nếu bạn đang được điều trị cho một số loại hội chứng rối loạn sinh tủy, bạn nên theo dõi công thức máu đầy đủ hàng tuần trong 8 tuần đầu điều trị và ít nhất hàng tháng sau đó. Bạn có thể phải tạm thời ngừng dùng Revlimid hoặc giảm liều. Bạn có thể cần hỗ trợ sản phẩm máu hoặc các yếu tố tăng trưởng.

Cục máu đông nguy hiểm

Huyết khối tĩnh mạch là một cục máu đông trong tĩnh mạch. Huyết khối động mạch là một cục máu đông trong động mạch.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi là các loại huyết khối tĩnh mạch. Dùng Revlimid có thể làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển DVT và thuyên tắc phổi. Ngoài ra, nếu bạn dùng Revlimid cùng với dexamethasone cho bệnh đa u tủy, huyết khối động mạch có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ.

Các triệu chứng của DVT và thuyên tắc phổi bao gồm khó thở, đau ngực và sưng cánh tay hoặc chân. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Trước khi dùng Revlimid, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Revlimid có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có một số điều kiện y tế hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Bao gồm các:

• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Bạn không nên dùng Revlimid nếu bạn bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL). Nếu bạn bị CLL, dùng Revlimid có thể làm tăng nguy cơ tử vong.
• Điều trị bằng pembrolizumab (Keytruda). Bạn không nên dùng Revlimid hoặc các loại thuốc tương tự như nó (chẳng hạn như thalidomide) nếu bạn dùng pembrolizumab để điều trị khối u. Dùng Revlimid với pembrolizumab có thể làm tăng nguy cơ tử vong vì cách các loại thuốc này tương tác.
• Phản ứng da với thalidomide. Nếu trước đây bạn đã từng bị phản ứng da nghiêm trọng (phát ban trên da) với thalidomide, bạn không nên dùng Revlimid. Thalidomide và Revlimid là những loại thuốc rất giống nhau, vì vậy bạn cũng có thể có phản ứng trên da đe dọa tính mạng với Revlimid.

Quá liều Revlimid

Sử dụng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của Revlimid có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• ngứa da
• tổ ong
• phát ban da
• tăng protein gan
• giảm bạch cầu trung tính (lượng bạch cầu thấp)
• giảm tiểu cầu (lượng tiểu cầu thấp, một loại tế bào máu)

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Hết hạn, lưu trữ và thải bỏ linh hoạt

Khi bạn nhận được Revlimid từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là 1 năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo thuốc sẽ có hiệu lực trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Viên nang Revlimid nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C). Nếu bạn đang đi du lịch, Revlimid có thể được bảo quản ở nhiệt độ 59 ° F đến 86 ° F (15 ° C đến 30 ° C).

Viên nang Revlimid nên được giữ trong bao bì kín. Tránh cất giữ thuốc này ở những nơi có thể bị ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Revlimid nữa và thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Đảm bảo rằng bạn không mở hoặc làm vỡ các viên nang trong khi xử lý chúng.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp cho Revlimid

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Revlimid được chỉ định để điều trị đa u tủy ở người lớn kết hợp với dexamethasone. Revlimid cũng có thể được sử dụng làm đơn trị liệu cho bệnh đa u tủy ở bệnh nhân người lớn đã được cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự động (tự động HSCT) và cần điều trị duy trì.

Revlimid cũng được chỉ định để điều trị những người bị thiếu máu phụ thuộc vào truyền hồng cầu do hội chứng rối loạn sinh tủy có nguy cơ thấp hoặc trung bình. Revlimid nên được sử dụng cho những người có bất thường di truyền tế bào xóa 5q.

Ngoài ra, Revlimid có thể được sử dụng để điều trị một số u lympho. Dưới đây là danh sách các u lympho mà Revlimid đã được chỉ định:

• U lympho tế bào áo choàng: Chỉ định Revlimid được giới hạn cho những bệnh nhân đã nhận được ít nhất hai liệu pháp trước đó, bao gồm bortezomib, nhưng bệnh tái phát hoặc tiến triển.
• U lympho thể nang: Chỉ định Revlimid khi kết hợp với rituximab.
• U lympho vùng cận biên: Việc sử dụng Revlimid chỉ như một liệu pháp kết hợp với rituximab.

Cơ chế hoạt động

Revlimid được phân loại là một chất tương tự thalidomide. Nó hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào phức hợp enzym được gọi là E3 ubiquitin ligase. Sự liên kết của nó thông qua protein cereblon, có trong vòng cullin của phức hợp.

Revlimid ức chế sự tăng sinh và gây ra quá trình apoptosis của các tế bào ung thư tạo máu. Các tế bào được Revlimid nhắm mục tiêu hiện diện trong đa u tủy, hội chứng loạn sản tủy và u lympho tế bào lớp vỏ, nang và vùng biên.

Các hiệu ứng in vivo bổ sung đã được quan sát thấy với Revlimid. Trong các mô hình khối u tạo máu, Revlimid làm chậm sự phát triển của một số khối u.

Revlimid cũng có tác dụng điều hòa miễn dịch. Nó hoạt động trên các tế bào lympho T và các tế bào tiêu diệt tự nhiên, đồng thời làm tăng sự sinh sôi và kích hoạt của chúng. Điều này làm tăng mức độ interleukin-2 và interferon-gamma, gây ra độc tính tế bào qua trung gian tế bào phụ thuộc vào kháng thể (ADCC). Nó cũng làm giảm mức độ của các cytokine gây viêm do bạch cầu đơn nhân tiết ra.

Dược động học và chuyển hóa

Revlimid được hấp thu nhanh chóng khi dùng đường uống. Nồng độ đỉnh đạt được từ 0,5 đến 6 giờ sau khi sử dụng. Cả nồng độ đỉnh và diện tích dưới đường cong (AUC) đều cho thấy dược động học tuyến tính khi tăng liều. Revlimid có thời gian bán thải từ 3 đến 5 giờ.

Ở những người khỏe mạnh dùng 25 mg Revlimid, một bữa ăn giàu chất béo làm giảm AUC và nồng độ đỉnh lần lượt là 20% và 50%. Tuy nhiên, Revlimid có thể được sử dụng mà không liên quan đến bữa ăn.

Ba mươi phần trăm Revlimid liên kết với protein huyết tương.

Phần lớn Revlimid (khoảng 95%) không trải qua quá trình chuyển hóa trao đổi chất. Phần còn lại được chuyển hóa thành 5hydroxylenalidomide và Nacetyllenalidomide.

Chống chỉ định

Thai kỳ

Việc sử dụng Revlimid được chống chỉ định trong thai kỳ. Điều này là do Revlimid có thể dẫn đến chết phôi thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Phụ nữ mang thai nên được khuyến cáo về những hậu quả nguy hiểm của việc dùng Revlimid trong thai kỳ.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về tác dụng của Revlimid trong thai kỳ, hãy xem phần “Revlimid và mang thai” ở trên.

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng

Việc sử dụng Revlimid được chống chỉ định ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm:

• phù mạch
• Hội chứng Stevens-Johnson
• hoại tử thượng bì nhiễm độc

Revlimid nên được ngưng ngay lập tức nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng. Nếu không, nó có thể dẫn đến sốc phản vệ và tử vong.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các phản ứng quá mẫn, hãy xem phần “Biện pháp phòng ngừa Revlimid” ở trên.

Lưu trữ

Phạm vi nhiệt độ bảo quản phải là 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C). Trong một số trường hợp, phạm vi nhiệt độ có thể thay đổi từ 59 ° F đến 86 ° F (15 ° C đến 30 ° C).

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.