Một u nang sô cô la là gì?
U nang sô cô la là một u nang buồng trứng chứa đầy máu cũ. Những u nang này, mà các bác sĩ gọi là u nội mạc tử cung, không phải là ung thư, mặc dù chúng thường có nghĩa là bệnh lạc nội mạc tử cung của một người đủ nghiêm trọng để làm phức tạp khả năng sinh sản của họ.
Từ 20 đến 40 phần trăm những người bị lạc nội mạc tử cung phát triển các u nang sô cô la.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị u nang sô cô la. Chúng tôi cũng xem xét những cách mà những u nang và lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nguyên nhân
Lạc nội mạc tử cung gây ra u nang sô cô la. Mô nội mạc tử cung tạo thành đường dẫn đến tử cung và lạc nội mạc tử cung làm cho mô này cũng phát triển bên ngoài tử cung.
Mô nội mạc tử cung có thể dính vào buồng trứng, ống dẫn trứng và các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang. Điều này có thể gây ra đau đớn, kinh nguyệt ra nhiều và nó cũng có thể làm tổn thương các cơ quan mà nó ảnh hưởng.
Các bác sĩ chia lạc nội mạc tử cung thành các giai đoạn, tùy theo mức độ mà mô nội mạc tử cung đã lan đến các khu vực khác của cơ thể. Giai đoạn 3 và 4 là giai đoạn nghiêm trọng nhất, và chúng có khả năng gây ra u nội mạc tử cung nhất.
Nếu một người bị lạc nội mạc tử cung không được điều trị, nó có thể phát triển nặng hơn và u nang sô cô la có thể phát triển.
Nang sôcôla là những túi chứa máu cũ. Chúng bám vào buồng trứng và có thể ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng. Trong một số trường hợp, u nang sôcôla có thể ngăn buồng trứng hoạt động và do đó có thể ngăn ngừa mang thai.
Các bác sĩ không biết những gì gây ra lạc nội mạc tử cung. Hầu hết các nghiên cứu cho rằng estrogen đóng một vai trò quan trọng, mặc dù các nhà nghiên cứu không rõ tại sao hormone này lại gây ra tình trạng này ở một số người chứ không phải những người khác.
Các yếu tố nguy cơ gây lạc nội mạc tử cung và u nang sô cô la có thể bao gồm:
- Di truyền: Những người có tiền sử gia đình bị lạc nội mạc tử cung có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
- Kinh nguyệt ngược dòng: Điều này xảy ra khi máu kinh nguyệt di chuyển theo hướng ngược lại, đi lên ống dẫn trứng thay vì ra khỏi âm đạo.
- Rối loạn miễn dịch: Một số vấn đề về hệ thống miễn dịch, đặc biệt là rối loạn tự miễn dịch, có thể gây ra lạc nội mạc tử cung.
- Chấn thương: Tổn thương tử cung hoặc các cấu trúc xung quanh có liên quan đến việc tăng nguy cơ lạc nội mạc tử cung. Những tổn thương này có thể xảy ra, ví dụ, trong khi sinh mổ.
Các triệu chứng
Không thể chẩn đoán u nang sô cô la chỉ từ các triệu chứng. Thay vào đó, bác sĩ phải kiểm tra buồng trứng bằng siêu âm.
Để chẩn đoán chính xác loại u nang này, chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần phải kiểm tra mô dưới kính hiển vi. Nếu họ vẫn không chắc chắn, họ có thể đề nghị loại bỏ u nang để phân tích.
Các triệu chứng của u nang sô cô la tương tự như các triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung. Chúng có thể bao gồm:
- thời kỳ đau đớn
- đau vùng chậu không rõ nguyên nhân giữa các kỳ kinh
- đau khi quan hệ tình dục
- vấn đề tiêu hóa
- đi tiêu đau đớn
- kinh nguyệt nhiều
- khó mang thai
Hình ảnh
Sự đối xử
Điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng và mục tiêu sinh sản. Nếu những điều này bao gồm mang thai, mục đích chính của điều trị là bảo tồn hoặc tăng cường khả năng sinh sản.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi và quan sát cẩn thận u nang để xem nó có phát triển hay không.
Các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật loại bỏ u nang trong các trường hợp sau:
- u nang rất lớn
- kinh nguyệt rất đau
- có dấu hiệu vô sinh
U nội mạc tử cung và các triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung có thể xuất hiện trở lại sau khi phẫu thuật, vì vậy cuối cùng có thể cần thực hiện một số thủ thuật.
Đôi khi, các bác sĩ sẽ thực hiện một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng để loại bỏ buồng trứng và có thể giúp giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, các bác sĩ không khuyến khích phương pháp điều trị này cho những phụ nữ đang hy vọng có thai.
Hình ảnh siêu âm có thể cho bác sĩ biết rằng u nang có khả năng là u nội mạc tử cung, nhưng bác sĩ chỉ có thể đưa ra chẩn đoán kết luận sau khi kiểm tra u nang dưới kính hiển vi.
Rất hiếm khi u nang buồng trứng lớn trông giống như u nội mạc tử cung trên siêu âm lại là ung thư. Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ u nang nếu nó lớn hơn 4 cm, nếu nó đang phát triển hoặc cả hai.
Khả năng sinh sản
Lạc nội mạc tử cung có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn và u nang sô cô la có thể làm cho nó trở nên khó khăn hơn.
Mối liên hệ giữa lạc nội mạc tử cung và vô sinh vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Có thể do sự phát triển của nội mạc tử cung và u nội mạc tử cung gây ra tình trạng viêm nhiễm, điều này có thể khiến trứng thụ tinh gặp khó khăn hơn trong việc làm tổ trong tử cung. Viêm cũng có thể gây hại cho phôi thai đang phát triển.
U nội mạc tử cung cũng có thể khiến buồng trứng khó sản xuất trứng khỏe mạnh hơn. Nếu quá trình rụng trứng diễn ra ít thường xuyên hơn, hoặc nếu trứng kém khỏe mạnh thì khả năng mang thai sẽ giảm xuống.
Điều quan trọng cần nhớ là u nội mạc tử cung không chắc chắn gây vô sinh. Trên thực tế, một số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung và u nang sô-cô-la dễ dàng mang thai.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc loại bỏ một khối u nội mạc tử cung có thể làm hỏng buồng trứng hoặc làm cạn kiệt nguồn dự trữ trứng, có thể cản trở khả năng sinh sản.
Nếu một phụ nữ dự định làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), phẫu thuật cắt bỏ u nang có thể làm cho quá trình này trở nên khó khăn hơn và không có khả năng làm tăng khả năng mang thai.
Tuy nhiên, đối với những phụ nữ dự định có thai mà không cần thụ tinh ống nghiệm, phẫu thuật cắt bỏ u nang sô-cô-la có thể cải thiện khả năng sinh sản.
Cần phải thảo luận về lợi ích và rủi ro của phẫu thuật với chuyên gia chăm sóc sức khỏe và chuyên gia sinh sản có thể đưa ra kế hoạch điều trị mà họ tùy chỉnh cho từng cá nhân.
Quan điểm
Nang sô cô la không phải ung thư. Tuy nhiên, chúng là một biến chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung, mà các chuyên gia y tế liên kết với nguy cơ ung thư cao hơn. Rủi ro tuyệt đối vẫn tương đối thấp.
Cứ 42 người bị lạc nội mạc tử cung thì có 1 người phát triển thành ung thư buồng trứng, trong khi trong dân số nói chung, con số này là gần 1 trên 76. Do đó, một số bác sĩ có thể khuyên những người có tiền sử mắc bệnh lạc nội mạc tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung nên khám và kiểm tra thường xuyên hơn.
U nội mạc tử cung thường xảy ra với bệnh lạc nội mạc tử cung đã trở nên nặng. Loại lạc nội mạc tử cung này có nhiều khả năng gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như khó mang thai hoặc khó mang thai, đau bụng kinh và đau khi quan hệ tình dục.
Biến chứng phổ biến nhất của cả u nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung là vô sinh. Khoảng 25–50 phần trăm phụ nữ bị vô sinh bị lạc nội mạc tử cung và 30–50 phần trăm phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung bị vô sinh.
Bởi vì các triệu chứng của u nang sô cô la không thể phân biệt được với các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung, điều quan trọng là mọi người không nên tự chẩn đoán. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán lạc nội mạc tử cung hoặc u nang sô cô la.
Nếu kinh nguyệt bị đau, rất nặng hoặc có nhiều cục máu đông, một người nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Hơn nữa, bất kỳ ai bị lạc nội mạc tử cung nên nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu họ khó mang thai.
