Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến mắt cá chân như thế nào?
Viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến khớp mắt cá chân tương tự như các khớp khác, gây cứng, sưng và đau.
Thông thường, viêm khớp dạng thấp hoặc RA ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân, nhưng ít phổ biến hơn, nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt cá chân.
Tình trạng này thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn trước, chẳng hạn như khớp ngón chân ở bàn chân. Sau đó, nó có thể di chuyển đến các khớp lớn hơn, chẳng hạn như mắt cá chân. RA ở mắt cá chân có thể cản trở việc đi lại và gây khó chịu đáng kể.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ cách RA ảnh hưởng đến mắt cá chân, bao gồm các triệu chứng và cách mọi người có thể giảm đau và sưng.
RA ảnh hưởng đến mắt cá chân như thế nào?
Tín dụng hình ảnh: ‘ιπλή, 2010
Các triệu chứng của RA có xu hướng đến và đi theo chu kỳ được gọi là các đợt bùng phát có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Mọi người có thể nhận thấy các triệu chứng của họ tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc ban đêm.
Giống như ở các khớp khác, RA có thể gây viêm và cứng khớp mắt cá chân do viêm lâu dài. Theo thời gian, cấu trúc của khớp cổ chân có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn về hình dạng của khớp.
Khớp mắt cá chân kết nối xương cẳng chân với bàn chân. Nó được tạo thành từ hai khớp nhỏ hơn đóng vai trò như một bản lề để di chuyển bàn chân. Các cử động, chẳng hạn như đi bộ, dựa vào các khớp mắt cá chân hoạt động bình thường.
Xương ở khớp mắt cá chân chứa sụn bảo vệ chúng khỏi cọ xát với nhau. RA làm cho điều này bị phá vỡ theo thời gian, làm tăng ma sát giữa các xương.
Sự ma sát giữa các xương này có thể tạo ra chứng viêm quanh khớp mắt cá chân. Các mô xung quanh hỗ trợ mắt cá chân cũng có thể bị tổn thương, khiến chúng trở nên yếu và không ổn định và không thể hỗ trợ khớp đầy đủ.
Trong nhiều trường hợp, những người bị RA ở mắt cá chân cũng có các triệu chứng khác ở bàn chân của họ. Các khu vực thường bị ảnh hưởng là:
- gót chân, đặc biệt là gân Achilles khi các nốt sần xuất hiện
- giữa bàn chân và xương dưới mắt cá chân (nếu gân và dây chằng trở nên lỏng lẻo, điều này có thể gây ra bàn chân bẹt)
- bóng trước của bàn chân
- những ngón chân
RA ở mắt cá chân cảm thấy như thế nào?
Triệu chứng chính của RA ở khớp mắt cá chân là viêm, làm cho khớp bị sưng, đau và cứng. Điều này có thể hạn chế khả năng vận động của khớp và làm giảm khả năng đi lại và đứng của một người.
Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng có thể nhẹ và không thường xuyên. Ví dụ, mọi người có thể bắt đầu cảm thấy khó chịu khi đi bộ lên đồi, vì điều này khiến các khớp mắt cá chân chịu thêm áp lực.
Theo thời gian, tình trạng viêm có thể trở nên tồi tệ hơn, gây ra tổn thương cho khớp và các mô xung quanh của chúng. Các triệu chứng sau đó trở nên rõ rệt hơn. Cổ chân có thể thường xuyên bị đau và cứng, đặc biệt là khi đi hoặc đứng.
Trong căn bệnh lâu dài, khớp mắt cá chân có thể bị hợp nhất và mất phạm vi chuyển động, ảnh hưởng đáng kể đến dáng đi vì bàn chân không thể linh hoạt để cho phép đẩy ra cần thiết. Tuy nhiên, do sự phát triển của các phương pháp điều trị, hiện nay điều này rất hiếm.
Khi RA mãn tính gây ra những thay đổi đối với cấu trúc của bàn chân, nó có thể dẫn đến các vết chai, nốt sần, nốt sần và bắp.
Ngoài viêm khớp, các triệu chứng khác của RA có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- sốt nhẹ
- yếu cơ
- giảm cân
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán RA bằng khám sức khỏe. Họ cũng sẽ kiểm tra mắt cá chân để tìm dấu hiệu viêm hoặc các dấu hiệu khác, và kiểm tra phạm vi chuyển động của chúng.
Trong khi các bác sĩ sẽ chẩn đoán RA chủ yếu dựa trên các triệu chứng, họ cũng có thể đề xuất các xét nghiệm khác để tìm kiếm các chi tiết tốt hơn.
Ví dụ, bác sĩ thường đề nghị chụp X-quang, siêu âm, hoặc đôi khi chụp MRI để đánh giá mức độ và vị trí của tổn thương khớp. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn khi bác sĩ nghi ngờ RA ở mắt cá chân, vì tổn thương ban đầu ít rõ ràng hơn so với các khu vực khác.
Xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem liệu kháng thể trong máu có chỉ ra RA hoặc loại trừ các bệnh lý khác hay không.
Điều trị RA ở mắt cá chân
Nguyên nhân chính xác của RA vẫn chưa được biết. Các nhà nghiên cứu vẫn đang điều tra các phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng này.
Điều trị RA có thể liên quan đến sự kết hợp của nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm các bài tập, áp dụng chế độ ăn uống chống viêm và sử dụng thuốc để giảm viêm và đau.
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ được biết đến để phát triển RA và làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, vì vậy nếu một người bỏ hút thuốc, họ có thể có lợi cho triển vọng lâu dài của họ.
Tập thể dục khớp mắt cá chân
Giữ cho các khớp mắt cá chân di động suốt cả ngày có thể cải thiện tính linh hoạt và phạm vi chuyển động của khu vực này.
Các bài tập có thể được thiết kế để đảm bảo cổ chân luôn di động nhưng không gây căng quá nhiều và gây thêm tổn thương.
Tăng cường các cơ xung quanh khớp cũng có thể làm giảm tổn thương thêm bằng cách hỗ trợ thêm.
Mọi người có thể thử các bài tập cụ thể giúp kéo căng và tăng cường các khớp mắt cá chân để giảm đau, cứng và sưng, bao gồm:
- các bài tập tăng cường cơ bàn chân và mắt cá chân để giảm áp lực lên các khớp
- kéo giãn để giảm bớt độ cứng ở mô xung quanh mắt cá chân
Các nhà trị liệu vật lý có thể tạo ra các kế hoạch bài tập mà họ điều chỉnh cho từng cá nhân. Mọi người sẽ cần phải tìm ra những bài tập nào là tốt nhất cho nhu cầu của họ.
Thay đổi lối sống
Mọi người có thể cần phải dừng hoặc hạn chế các hoạt động gây căng quá nhiều lên mắt cá chân trong một số trường hợp.
Khi đi bộ, một người có thể cần sử dụng thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như gậy hoặc khung đi bộ, để hạn chế tác động lên mắt cá chân. Giày chỉnh hình cũng có thể có lợi.
Duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Thừa cân có thể gây thêm căng thẳng cho các khớp mắt cá chân. Bác sĩ có thể khuyến khích một chế độ ăn uống lành mạnh, chống viêm hoặc một thói quen tập thể dục mới.
Thuốc
Giảm viêm là rất quan trọng để giúp một người hạn chế sưng ở mắt cá chân và kiểm soát cơn đau của họ.
Các loại thuốc sau đây có thể giúp điều trị các triệu chứng của RA và có thể làm giảm tổn thương lâu dài ở khớp:
- thuốc giảm đau để kiểm soát các triệu chứng khó chịu
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm viêm
- thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD)
- sinh học
Kiểm soát tình trạng viêm có thể giúp phục hồi khả năng vận động ở mắt cá chân và các khớp khác. Nếu RA đã gây ra tổn thương vĩnh viễn cho khớp mắt cá chân, thuốc sẽ không đảo ngược điều này nhưng có thể giúp giảm đau, ngăn ngừa tổn thương thêm và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp tiêm corticosteroid vào mắt cá để giảm nhanh tình trạng viêm nhiễm nặng nhằm ngăn ngừa tổn thương hoặc giảm đau.
Mọi người nên biết rằng họ có thể dễ bị nhiễm trùng hơn nếu họ dùng DMARDs và sinh học, vì những thứ này có thể ức chế hệ thống miễn dịch.
Phẫu thuật
Những người bị RA dạng nặng hoặc không đáp ứng đủ với điều trị có thể yêu cầu phẫu thuật.
Phương pháp phẫu thuật mà bác sĩ đưa ra sẽ tùy thuộc vào loại viêm khớp và mức độ tổn thương. Một số phẫu thuật liên quan đến việc hợp nhất các bộ phận của xương ở mắt cá chân để ngăn chúng cọ xát gây viêm và đau.
Phẫu thuật thay thế mắt cá chân có thể là một lựa chọn để giảm đau cho ai đó và phục hồi khả năng vận động khớp của họ trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nếu quá trình hợp nhất không hiệu quả.
Quan điểm
RA là một tình trạng mãn tính. Các triệu chứng thường bắt đầu nhẹ nhưng có thể tiến triển gây ra các vấn đề về vận động và khó chịu đáng kể. Khi RA ảnh hưởng đến mắt cá chân, nó có thể hạn chế khả năng đứng hoặc đi bộ đúng cách.
Tuy nhiên, có một loạt các phương pháp điều trị hiệu quả và sự kết hợp của các phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của mọi người trong thời gian bùng phát.
