Những điều cần biết về sertraline
Sertraline thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
Sertraline được bán dưới tên thương hiệu Zoloft, và cũng có các phiên bản chung. Nó có sẵn ở hầu hết các hiệu thuốc.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn hơn 30 loại thuốc nhằm hỗ trợ điều trị trầm cảm và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
Sertraline được bán dưới tên thương hiệu Zoloft, và cũng có các phiên bản chung. Nó có sẵn ở hầu hết các hiệu thuốc.
Làm thế nào nó hoạt động?
Tín dụng hình ảnh: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Zoloft_50_mg_(CN).JPG, 2012
Sertraline có cơ chế hoạt động tương tự như các SSRI khác. Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin có sẵn trong não.
Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh, hay chất truyền tin hóa học, có liên quan đến việc điều chỉnh nhiều yếu tố trong cuộc sống hàng ngày của một người, bao gồm tâm trạng, giấc ngủ, phần thưởng, học tập và trí nhớ.
Nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa trầm cảm với mức serotonin thấp.
Sertraline làm tăng lượng serotonin có trong não, giúp giảm sự mất cân bằng hóa học và cải thiện tâm trạng tổng thể của một người.
Các SSRI khác bao gồm:
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox, Luvox CR)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax)
- paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- vilazodone (Viibryd)
Sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) lưu ý rằng mọi người sử dụng sertraline để điều trị trầm cảm, lo âu và các rối loạn tâm trạng khác.
Việc sử dụng chính của sertraline là để điều trị trầm cảm, mặc dù các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng kê toa thuốc này để giúp điều trị các tình trạng khác, bao gồm:
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoặc OCD
- rối loạn hoảng sợ
- rối loạn lo âu xã hội
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương, hoặc PTSD
- rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt - để giảm đầy hơi, thay đổi tâm trạng, khó chịu và căng ngực
Bác sĩ có thể kê toa sertraline để điều trị các vấn đề khác, chẳng hạn như rối loạn chức năng tình dục hoặc đau đầu. Bất cứ ai quan tâm đến phạm vi sử dụng nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Cách dùng sertraline
Sertraline có sẵn dưới dạng viên uống hoặc chất lỏng.
Thông thường, một người dùng một liều vào buổi sáng hoặc buổi tối, một lần một ngày. Những người sử dụng nó để điều trị chứng rối loạn tiền kinh nguyệt có thể dùng nó hàng ngày hoặc chỉ vào những ngày được chọn trong tháng.
Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần, sertraline có những liều lượng sau:
- Viên nén 25 miligam (mg)
- Viên nén 50 mg
- Viên nén 100 mg
- 20 miligam mỗi lít chất lỏng
Một người dùng sertraline nên tuân theo các hướng dẫn chung sau:
- Uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
- Mang theo hoặc không cùng thức ăn.
- Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên bao bì theo toa và từ bác sĩ.
- Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, nhưng không tăng gấp đôi liều vào ngày hôm sau.
- Chỉ lấy số lượng mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã quy định.
Khi sử dụng chất lỏng, hãy pha loãng nó trong đồ uống. Theo Thư viện Y khoa Quốc gia, một người nên pha 4 ounce (nửa cốc) thuốc với một trong các loại đồ uống sau, sau đó uống ngay:
- Nước
- soda chanh
- nước cam
- Nước chanh
- soda gừng
Tuy nhiên, liều lượng phù hợp sẽ khác nhau, dựa trên độ tuổi và cân nặng của một người.
Thông thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kê đơn liều thấp và tăng số lượng theo thời gian, nhưng không quá một lần mỗi tuần. Có thể mất vài tuần trước khi một người cảm thấy bất kỳ tác dụng nào của sertraline.
Mọi người không nên ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ, ngay cả khi họ đang cảm thấy tốt hơn. Điều này có thể có nghĩa là thuốc đang hoạt động và việc bỏ lỡ một liều có thể dẫn đến các triệu chứng trở lại.
Tác dụng phụ nhẹ
Các tác dụng phụ có thể khác nhau ở mỗi người. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra hoặc nếu bất kỳ tác dụng phụ nào không biến mất.
Các tác dụng phụ thường gặp của sertraline bao gồm:
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
- khô miệng
- đổ mồ hôi
- lo lắng
- cảm thấy bồn chồn
- mệt mỏi
- khó ngủ
- rối loạn chức năng tình dục
Những tác dụng phụ này thường biến mất sau một hoặc hai tuần đầu tiên. Tuy nhiên, rối loạn chức năng tình dục thường không giảm theo thời gian.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Tờ hướng dẫn sử dụng của Zoloft nêu rõ rằng nó và các thuốc chống trầm cảm khác có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành động tự sát ở những người từ 24 tuổi trở xuống.
Hãy chú ý theo dõi bất kỳ thay đổi mới hoặc đột ngột nào trong tâm trạng, hành vi, suy nghĩ hoặc cảm xúc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về những thay đổi này.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác của sertraline có thể bao gồm:
- hội chứng serotonin
- mức natri thấp
- các vấn đề về mắt như bệnh tăng nhãn áp góc đóng
- tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt khi một người cũng đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống viêm không steroid
Ở trẻ em, sertraline có thể gây sụt cân và thèm ăn. Bác sĩ nhi khoa có thể sẽ theo dõi cân nặng của trẻ.
Ảnh hưởng của việc ngừng sertraline đột ngột
Bất cứ khi nào có thể, một người nên ngừng dùng sertraline dần dần. Ngừng liều đột ngột có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
- ù tai
- cáu gắt
- sự kích động
- sự lo ngại
- buồn nôn
- chóng mặt
- chấn động
- sự hoang mang
- các vấn đề về giấc ngủ
- co giật
Cảnh báo
Sertraline có cảnh báo cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn dưới 24 tuổi. Nó nói rằng sertraline có thể làm tăng suy nghĩ hoặc hành động tự sát của một người.
Cha mẹ và người chăm sóc nên thông báo cho bác sĩ biết về tiền sử tự tử của gia đình. Điều quan trọng nữa là nhận ra các dấu hiệu có thể có của ý nghĩ hoặc hành động tự sát.
Người lớn cũng có thể có ý định tự tử trong một hoặc hai tháng đầu tiên dùng sertraline, cũng như khi bác sĩ tăng liều lượng.
Hãy quan sát kỹ các dấu hiệu như:
- sự kích động
- cáu gắt
- hành động mà không suy nghĩ
- khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
- lo lắng mới hoặc tồi tệ hơn
- trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn
- hành vi hung hăng
- bồn chồn nghiêm trọng
- điên cuồng hoặc phấn khích bất thường
- lo lắng tột độ
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- ý nghĩ tự làm hại bản thân
- lên kế hoạch hoặc cố gắng tự tử
Ngoài ra, cần hết sức lưu ý đến các tác dụng phụ. Nếu có biểu hiện nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ.
Những người sử dụng sertraline có thể cho kết quả dương tính với một số xét nghiệm thuốc nhất định. Trước khi thử thuốc, hãy hỏi chuyên gia y tế để được tư vấn.
Khi mới dùng sertraline, tránh sử dụng máy móc nặng hoặc lái xe ngay sau khi dùng một liều thuốc, cho đến khi biết rõ cơ thể sẽ phản ứng như thế nào. Một số người tiếp tục bị chóng mặt, mệt mỏi hoặc các tác dụng khác có thể làm giảm khả năng phán đoán sau khi dùng liều.
Tránh uống rượu trong khi dùng sertraline.
Tương tác thuốc
Một số loại thuốc có thể tương tác với sertraline. Tương tác có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn hoặc làm cho thuốc có hiệu lực nhiều hơn hoặc ít hơn dự định.
Mọi người không nên dùng bất kỳ chất ức chế monoamine oxidase - một loại thuốc chống trầm cảm khác, thường được gọi là MAOIs - trong khi dùng sertraline hoặc lên đến 2 tuần sau khi ngừng.
Dùng sertraline cùng với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Hội chứng này liên quan đến một loạt các triệu chứng, bao gồm kích động và mất phối hợp cơ.
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến serotonin bao gồm:
- thuốc trị đau nửa đầu được gọi là triptans
- một số loại thuốc chống trầm cảm khác
- một số loại thuốc giảm đau, chẳng hạn như tramadol
- một loại kháng sinh được gọi là linezolid
Mọi người không nên dùng pimozide trong khi dùng sertraline. Pimozide là một loại thuốc chống loạn thần giúp điều trị hội chứng Tourette.
Ngoài ra, hãy thận trọng khi dùng các loại thuốc như ibuprofen, warfarin và aspirin. Sertraline có thể làm tăng nguy cơ chảy máu liên quan đến các loại thuốc này.
Giá cả
Sertraline có sẵn ở dạng thương hiệu và chung loại. Hầu hết các chương trình bảo hiểm và Medicare đài thọ chi phí của phiên bản chung của sertraline. Trong trường hợp này, một người sẽ chỉ trả chi phí thuốc men liên quan trong chương trình bảo hiểm của họ.
Những người không có bảo hiểm có thể sử dụng phiếu giảm giá để giảm chi phí của sertraline.
Sertraline so với các loại thuốc liên quan
Các bác sĩ thường coi sertraline là loại thuốc ưu tiên để điều trị trầm cảm.
Có một số bằng chứng cho thấy sertraline thích hợp hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác. Ví dụ, một đánh giá y tế đã xác định, dựa trên gần 60 nghiên cứu, rằng sertraline có hiệu quả hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng phần lớn các nghiên cứu có chất lượng thấp.
Mỗi cá nhân là khác nhau, và điều gì hiệu quả với người này có thể không tốt với người khác. Trước khi dùng sertraline, một người nên thảo luận về tiền sử dùng thuốc và tiền sử gia đình của họ với bác sĩ, bác sĩ sẽ mô tả các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc. Đối với một số người, một lựa chọn khác thích hợp hơn.
Tóm lược
Sertraline là một loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác.
Một số người nhận thấy rằng dùng sertraline giúp họ kiểm soát các triệu chứng của mình. Những người khác có thể gặp các tác dụng phụ mà không thể kiểm soát được. Nếu điều này xảy ra, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người có thể đề xuất các lựa chọn thay thế, trước khi ngừng thuốc.
Giống như các loại thuốc khác, sertraline có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng. Như với bất kỳ phương pháp điều trị nào, hãy thảo luận về lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn với bác sĩ trước khi dùng thuốc.
