Những điều cần biết về Oscillopsia
Oscillopsia là cảm giác rằng môi trường xung quanh liên tục chuyển động khi nó thực sự là đứng yên.
Oscillopsia thường là một triệu chứng của các tình trạng ảnh hưởng đến chuyển động của mắt hoặc khả năng ổn định hình ảnh của mắt, đặc biệt là trong quá trình chuyển động.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về hiện tượng dao động, bao gồm các nguyên nhân và triệu chứng phổ biến cũng như cách điều trị nó.
Nguyên nhân
Oscillopsia thường xảy ra do các tình trạng ảnh hưởng đến chuyển động của mắt hoặc làm thay đổi cách các bộ phận của mắt, tai trong và não ổn định hình ảnh và duy trì sự cân bằng.
Nó thường liên quan đến các loại rung giật nhãn cầu, là một tình trạng gây ra chuyển động mắt bất thường hoặc không tự chủ.
Các tình trạng ảnh hưởng đến các khu vực của não - đặc biệt là tiểu não hoặc các bộ phận của hệ thống vận động mắt - là một nguyên nhân phổ biến khác của hiện tượng dao động.
Hệ thống vận động của mắt là một chuỗi các quá trình sinh học giữ cho hình ảnh ổn định khi đầu hoặc mắt chuyển động. Tổn thương hệ thống vận động mắt có xu hướng làm giảm thị lực và làm cho dường như thế giới luôn chuyển động, đặc biệt là khi một người thay đổi vị trí của đầu hoặc di chuyển.
Một số tình trạng phổ biến nhất mà các chuyên gia có liên quan đến hiện tượng dao động bao gồm:
- các tình trạng thần kinh, chẳng hạn như co giật, đa xơ cứng và myokymia xiên cao
- chấn thương não hoặc đầu, đặc biệt là chấn thương tiểu não tiền đình hai bên
- các tình trạng, chẳng hạn như đột quỵ, ảnh hưởng đến cơ mắt hoặc cơ xung quanh mắt
- các tình trạng ảnh hưởng hoặc làm hỏng tai trong, bao gồm cả bệnh Meniere
- các tình trạng gây viêm não, chẳng hạn như khối u hoặc viêm màng não
Một số người được sinh ra với các điều kiện gây ra hiện tượng dao động, nhưng hầu hết mọi người phát triển nó sau này trong cuộc sống.
Các triệu chứng
Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ mô tả hiện tượng dao động là "cảm giác nhận biết chuyển động dao động của môi trường."
Theo định nghĩa này, hầu hết những người bị hiện tượng dao động đều có tầm nhìn bị méo - thường là cảm giác thế giới liên tục chuyển động ngay cả khi nó đứng yên. Cảm giác này có thể khiến hình ảnh:
- mơ hồ
- lắc lư
- nhảy
- rung chuyển
Các triệu chứng thị giác của hiện tượng dao động cũng có thể gây ra:
- chóng mặt
- buồn nôn
- chóng mặt hoặc cảm giác thế giới hoặc căn phòng đang quay
- khó di chuyển, đi bộ hoặc lái xe
- vấn đề cân bằng hoặc phối hợp
- khó tập trung vào các đối tượng
- thất vọng và căng thẳng
- chấn thương, chẳng hạn như do ngã hoặc chạy vào đồ vật
- khuyết tật, do chấn thương hoặc do không có khả năng di chuyển an toàn
Vì hầu hết các trường hợp hiện tượng dao động đều phát sinh ít nhất một phần do các vấn đề ổn định hình ảnh, nhiều người gặp phải vấn đề này nhất khi họ đang di chuyển.
Các triệu chứng thường bắt đầu khi vận động và kết thúc khi ngừng vận động. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng có thể xảy ra khi một người đang nằm hoặc ngồi xuống hoặc đứng yên. Nó cũng có thể chỉ biểu hiện ở một số vị trí nhất định trên cơ thể, tùy thuộc vào từng cá nhân.
Oscillopsia thường vô hiệu hóa bất kể tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của nó vì nó gây ra mất thăng bằng, các vấn đề về thị lực và buồn nôn.
Những người mắc bệnh Oscillopsia có thể không thể sống một mình. Hơn nữa, họ có thể cảm thấy thất vọng vì khó có thể mô tả các triệu chứng hoặc giải thích nó ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của họ như thế nào.
Sự đối xử
Oscillopsia thường phát triển như một triệu chứng của một tình trạng cơ bản. Hiện tại, không có cách cụ thể hoặc được chấp thuận nào để điều trị bệnh Oscillopia như một tình trạng bệnh. Do đó, loại điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Rung giật nhãn cầu là tình trạng cử động mắt không tự chủ. Nếu nguyên nhân của hiện tượng rung giật nhãn cầu là rung giật nhãn cầu, các lựa chọn điều trị bao gồm:
- kính đặc biệt hoặc kính áp tròng giúp xóa mờ tầm nhìn, có thể làm chậm chuyển động của mắt (thường là trong các trường hợp bẩm sinh)
- thuốc hoặc phẫu thuật để điều trị các tình trạng gây rung giật nhãn cầu
- ngừng sử dụng ma túy hoặc rượu, nếu có
- trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật để định vị lại các cơ kiểm soát mắt để cho phép tư thế đầu thoải mái hơn hạn chế chuyển động của mắt
Liệu pháp thị lực
Các loại liệu pháp thị lực khác nhau cũng có thể giúp điều trị các tình trạng gây ra chuyển động mắt thất thường hoặc không kiểm soát được, chẳng hạn như rung giật nhãn cầu. Liệu pháp thị lực nói chung có hiệu quả trong việc giảm hoặc thậm chí giải quyết hiện tượng dao động.
Liệu pháp đo thị lực (VT) bao gồm thực hiện các bài tập tăng dần dưới sự hướng dẫn của chuyên viên đo thị lực. Các bài tập này giúp đào tạo lại các yếu tố của thị giác và cải thiện kỹ năng thị giác.
Ví dụ: chúng có thể liên quan đến việc đọc các dòng văn bản bằng các công cụ khác nhau, chẳng hạn như bộ lọc hoặc thấu kính trị liệu. Ngoài ra, một người có thể đọc văn bản khi đang đứng trên bàn cân.
Oscillopsia cũng có thể đáp ứng với các kỹ thuật phản hồi thính giác dựa trên cơ vận động khác nhau, giúp ai đó "lắng nghe" chuyển động mắt bất thường của họ và kiểm soát chúng nhiều hơn.
Cũng có một số bằng chứng cho thấy thực hành thư giãn có thể giúp ai đó học cách kiểm soát các triệu chứng của bệnh dao động cơ hiệu quả hơn.
Thuốc
Các bác sĩ hiếm khi kê đơn thuốc như một phương pháp điều trị chứng rung giật nhãn cầu nếu nguyên nhân là một dạng rung giật nhãn cầu.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số tình trạng gây ra hiện tượng dao động có thể phản ứng với các loại thuốc ngăn chặn các loại axit gamma aminobutyric (GABA), là một axit amin xuất hiện tự nhiên và hoạt động như một chất truyền tin hóa học trong não. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm clonazepam (Klonopin) và gabapentin (Neurontin).
Trong một số trường hợp, thuốc chống co giật và thuốc chẹn beta cũng có thể giúp điều trị các tình trạng gây ra hiện tượng dao động.
Sự thích nghi
Trong một số trường hợp, não có thể học cách thích nghi với hiện tượng dao động theo thời gian.
Trẻ sơ sinh có các tình trạng bẩm sinh gây ra hiện tượng dao động có thể thích nghi với nó trong quá trình phát triển thần kinh, mặc dù thị lực của chúng vẫn có thể bị suy giảm khác.
Tuy nhiên, não thường không thể thích ứng nếu các triệu chứng dao động biến đổi theo thời gian.
Hơn nữa, trong những trường hợp liên quan đến tổn thương nghiêm trọng hoặc không thể phục hồi đối với não và hệ thống tiền đình mắt, hiện tượng dao động có thể là vĩnh viễn.
Trong trường hợp các triệu chứng dao động không đáp ứng với điều trị nguyên nhân cơ bản hoặc không xác định được nguyên nhân, rất ít lựa chọn điều trị khác tồn tại.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người có vấn đề về thị lực không rõ nguyên nhân dưới bất kỳ hình thức nào nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc mắt càng sớm càng tốt.
Bất kỳ ai cảm thấy xung quanh liên tục chuyển động hoặc chóng mặt không rõ nguyên nhân, các vấn đề về thăng bằng hoặc chóng mặt cũng nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa hoặc một loại bác sĩ khác càng sớm càng tốt.
Oscillopsia thường có mối liên hệ với các tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị sớm và hiệu quả. Bỏ qua hoặc không điều trị hiện tượng dao động cũng làm tăng đáng kể nguy cơ chấn thương, chủ yếu là do thị lực và khả năng thăng bằng bị suy giảm.
Chẩn đoán
Oscillopsia là một triệu chứng chứ không phải là một tình trạng bệnh lý có từ trước. Kết quả là, một chẩn đoán cụ thể không tồn tại cho nó.
Tuy nhiên, bác sĩ nhãn khoa sẽ chẩn đoán nguyên nhân gây ra hiện tượng dao động.
Để bắt đầu quá trình này, họ thường sẽ hỏi các câu hỏi về dao động của một người, chẳng hạn như:
- khi nó xảy ra
- những gì họ nhìn thấy hoặc cảm thấy
- cho dù nó ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt
- nếu các triệu chứng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn ở các vị trí khác nhau hoặc trong các hoạt động nhất định
- khi nó bắt đầu
- nó xảy ra thường xuyên như thế nào
- mức độ nghiêm trọng hoặc tàn tật của nó
- liệu các triệu chứng thị giác hoặc hệ thống thần kinh trung ương khác xảy ra cùng với hoặc độc lập với hiện tượng dao động
Một khi bác sĩ nhãn khoa đã đánh giá các triệu chứng, họ có thể sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ và thực hiện một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng cơ bản chịu trách nhiệm. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- khám thần kinh và nhãn khoa thần kinh
- Chụp MRI và chụp mạch cộng hưởng từ
- Chụp CT
- soi đáy mắt
- siêu âm
- điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim
- điện tử quang học
- thủng thắt lưng
- thính lực đồ
- xét nghiệm máu và nước tiểu
- quét tia laser
- kiểm tra tâm lý
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ phổ biến để phát triển hiện tượng dao động bao gồm:
- tổn thương não, khối u hoặc chấn thương
- tổn thương cơ mắt bên ngoài
- dùng lithium hoặc thuốc chống động kinh hoặc aminoglycoside
- lạm dụng rượu hoặc ma túy
- thiếu vitamin B-12
- tiền sử gia đình mắc các bệnh về mắt, đặc biệt là rung giật nhãn cầu
- tổn thương hoặc bệnh tai trong
- các tình trạng về mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể, các vấn đề về tập trung và mắt lác
- bạch tạng (thiếu sắc tố trên da)
Các điều kiện được liên kết
Nhiều tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến thị lực hoặc hệ thần kinh trung ương có mối liên hệ hoặc có thể gây ra hiện tượng dao động, bao gồm:
- bệnh tiền đình hai bên
- hầu hết các loại rung giật nhãn cầu, bao gồm rung giật nhãn cầu, lạc quan, bập bênh, tự nguyện và lắc lư
- Cú đánh
- đa xơ cứng
- co giật
- chấn thương đầu
- tổn thương thần kinh
- một số khối u não, đặc biệt là những khối u ảnh hưởng đến tiểu não
- opsoclonus
- Bệnh não của Wernicke
- độc tính liti
- thiếu vitamin B-12
- dị dạng cổ tử cung
- viêm não
- HIV
- viêm gan
- Bệnh Whipple
- Bệnh của Ménière
- dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
Tóm lược
Những người mắc chứng rối loạn nhịp tim thường gặp khó khăn khi nhìn rõ, đặc biệt là khi di chuyển và cảm thấy như thể môi trường xung quanh đang chuyển động khi họ không chuyển động.
Oscillopsia là một triệu chứng của một số tình trạng ảnh hưởng đến cơ mắt, tai trong và các bộ phận của hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả não.
Kế hoạch điều trị và triển vọng cho mỗi cá nhân rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Trong nhiều trường hợp, nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt về bất kỳ vấn đề thị lực không rõ nguyên nhân nào sẽ làm giảm nguy cơ các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc vĩnh viễn.
