STEROID CHO MS: HIỆU QUẢ Và TáC DỤNG PHỤ - ĐA XƠ CỨNG

Những điều cần biết về steroid và MS

Bệnh đa xơ cứng tấn công lớp phủ bảo vệ xung quanh hệ thần kinh. Những người mắc bệnh này thường trải qua các giai đoạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hoặc bùng phát. Các cơn bùng phát có thể trở nên thường xuyên hơn theo thời gian khi tình trạng bệnh tiến triển.

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh đa xơ cứng (MS), một số phương pháp điều trị - bao gồm cả steroid - có thể giúp làm chậm sự tiến triển của tình trạng này và giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng khi bùng phát.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về steroid cho MS.

Steroid và MS

Các bác sĩ có thể kê toa steroid cho những người bị rối loạn thị giác và các triệu chứng nghiêm trọng khác trong đợt bùng phát MS.

Bác sĩ có thể kê toa steroid tiêm tĩnh mạch hoặc uống khi một người bị MS bị bùng phát. Tuy nhiên, mặc dù steroid có thể hiệu quả để giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng của một người trong thời gian bùng phát, nhưng chúng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu.

Vì lý do này, bác sĩ chỉ có thể khuyên dùng steroid khi một người bị bùng phát nặng gây cản trở khả năng hoạt động của họ.

Các bác sĩ có nhiều khả năng sẽ kê toa một đợt steroid cho một người bị MS bùng phát nếu họ đang gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

rối loạn thị giác
Điểm yếu nghiêm trọng
vấn đề cân bằng cực đoan
khó thở
co thắt cơ nghiêm trọng và chuột rút

Loại nào tốt nhất?

Steroid mà bác sĩ sử dụng để điều trị bùng phát MS là glucocorticoid. Những chất này làm giảm viêm, là nguyên nhân gây ra các triệu chứng MS.

Các bác sĩ thường sử dụng glucocorticoid để điều trị các tình trạng sức khỏe khác, trong đó chứng viêm đóng một vai trò nào đó, chẳng hạn như hen suyễn và các cơn dị ứng nghiêm trọng.

Để điều trị bùng phát MS, bác sĩ thường đề nghị dùng methylprednisolone tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày trong 3-5 ngày. Đôi khi, họ chọn điều trị steroid tiêm tĩnh mạch bằng thuốc steroid, mà người bệnh sẽ dùng với liều lượng giảm dần trong 1-2 tuần nữa.

Trước đây, nhiều bác sĩ cho rằng các dạng steroid tiêm tĩnh mạch là tốt nhất. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy liều lượng cao của steroid đường uống cũng có hiệu quả.

Ai nên sử dụng chúng?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra lời khuyên cho người bị MS về việc liệu steroid có thể là phương pháp điều trị thích hợp cho họ hay không.

Các bác sĩ thường sử dụng steroid để giúp một người có triệu chứng bùng phát. Điều trị bằng steroid sẽ giúp một người bị MS hồi phục khỏi các triệu chứng cấp tính của đợt bùng phát.

Tuy nhiên, steroid không có tác động lâu dài hoặc sâu sắc đến điều trị tổng thể của MS. Vì vậy, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không coi steroid là một hình thức điều trị chính cho MS.

Thông thường, các triệu chứng mà một người trải qua khi bùng phát sẽ dần dần tự thuyên giảm. Không phải ai bị bùng phát cũng cần dùng steroid để hồi phục. Một người nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xác định xem liệu steroid có phải là một lựa chọn điều trị phù hợp cho họ hay không.

Điều quan trọng cần lưu ý là những người bị nhiễm trùng đang hoạt động không nên dùng steroid. Nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể làm cho các triệu chứng MS tồi tệ hơn.

Steroid cũng có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, vì vậy mọi người nên cho bác sĩ biết nếu họ bị bệnh trước khi dùng steroid.

Sau khi điều trị nhiễm trùng, các triệu chứng MS cũng có thể bắt đầu biến mất.

Liều lượng

Steroid cho MS có sẵn ở dạng tiêm và thuốc uống.

Mặc dù liều lượng thực tế mà mọi người dùng có thể khác nhau, nhưng một nghiên cứu đã xác định methylprednisolone liều cao cao hơn 500 miligam (mg) mỗi ngày và liều thấp thấp hơn 48 mg mỗi ngày. Kết luận rằng liều lượng cao, khoảng 500–1.000 mg mỗi ngày, được tiêm tĩnh mạch trong 3-5 ngày là hiệu quả nhất.

Steroid dạng tiêm thường có dạng bột mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trộn với chất lỏng. Họ sẽ tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc bắp thịt.

Steroid dạng uống thường có dạng viên nén, mà một người sẽ cần phải nuốt toàn bộ. Một người cũng nên dùng thuốc với thức ăn để giúp ngăn ngừa đau bụng.

Mọi người dễ uống hơn nhiều so với việc thường xuyên đến các cuộc hẹn để được tiêm.

Một người nên làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về thời gian dùng steroid và liều lượng họ nên dùng. Nếu ai đó vô tình bỏ qua một liều, họ nên uống ngay khi nhớ ra và báo cho bác sĩ của họ biết.

Hiệu quả

Tiêm steroid được cho là khá hiệu quả ở liều lượng cao. Tuy nhiên, chúng có xu hướng đắt hơn và cách nhận thuốc khó chịu.

Một nghiên cứu gần đây đã xác định rằng steroid đường uống liều cao có thể có hiệu quả tương đương với thuốc tiêm. Ngoài ra, chúng thường ít tốn kém hơn và cung cấp cách uống thuốc thoải mái hơn.

Tác dụng phụ, cảnh báo và rủi ro

Steroid có thể gây ra các tác dụng phụ bất lợi, bao gồm cả chứng mất ngủ.

Cả steroid đường uống và đường tiêm đều có một số rủi ro.

Steroid đường uống có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

đau đầu
kích ứng dạ dày
Phiền muộn
đau bụng
bồn chồn
nôn mửa
chóng mặt
mụn
tăng trưởng tóc
sự lo ngại
mất ngủ
dễ bầm tím
kinh nguyệt không đều hoặc không có

Khi dùng steroid đường uống cho MS, một người nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

sưng mặt, cẳng chân hoặc mắt cá chân
phát ban da
vấn đề về thị lực
cảm lạnh hoặc nhiễm trùng kéo dài hơn bình thường
phân đen hoặc hắc ín
yếu cơ

Thuốc tiêm steroid cũng có một mức độ rủi ro. Một số tác dụng phụ cần lưu ý bao gồm:

chữa lành vết cắt và vết bầm tím chậm hơn
đau đầu
chóng mặt
hạnh phúc không phù hợp
Phiền muộn
các vết hoặc đường màu đỏ hoặc tím dưới da
da mỏng, mỏng manh hoặc khô
kinh nguyệt không đều hoặc không có
Cực kỳ mệt mỏi
mụn
tăng mỡ trong cơ thể
di chuyển chất béo đến các vùng khác nhau của cơ thể
lõm da tại chỗ tiêm
thay đổi cực độ trong tâm trạng và tính cách
tăng tiết mồ hôi
nấc cụt
khó đi vào giấc ngủ
yếu cơ
đau khớp
tăng khẩu vị

Nếu một người dùng steroid dạng tiêm nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, họ nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình ngay lập tức:

vấn đề về thị lực
tê, bỏng rát hoặc ngứa ran ở mặt, cánh tay, chân, bàn chân hoặc bàn tay
đau họng, sốt, ớn lạnh, ho hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
các mảng da bất thường trong miệng, mũi hoặc cổ họng
tăng cân đột ngột
co giật
sự hoang mang
sưng mặt, lưỡi, mắt, môi, bàn tay, cổ họng, cánh tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mắt cá chân
khó thở hoặc nuốt
hụt hơi
ngứa
phát ban da
tổ ong

Một số cân nhắc khác đối với những người tiêm steroid bao gồm:

Chúng có nguy cơ cao bị đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp khi mọi người tiếp nhận chúng trong thời gian dài.
Chúng có thể làm trẻ chậm phát triển.
Chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.
Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ bất thường khác.

Nếu người bệnh sử dụng steroid lâu dài thì không nên dừng thuốc đột ngột. Bác sĩ và bệnh nhân có thể lập một kế hoạch để giảm bớt steroid một cách an toàn.