Những điều cần biết về u tuyến
Adenomyosis là tình trạng các tế bào của niêm mạc tử cung phát triển thành cơ tử cung.
Adenomyosis tương tự như lạc nội mạc tử cung và có thể gây ra các triệu chứng tương tự hoặc không có triệu chứng nào.
Adenomyosis là một tình trạng tương đối phổ biến. Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) ở Anh ước tính cứ 10 phụ nữ thì có 1 phụ nữ mắc chứng u tuyến và bệnh này phổ biến nhất ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi.
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về u tuyến, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, biến chứng và điều trị.
U tuyến là gì?
Adenomyosis là tình trạng các tế bào thường phát triển ra ngoài vào niêm mạc tử cung thay vì phát triển vào trong cơ tử cung.
Trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, các tế bào “bị mắc kẹt” này bị kích thích, có thể làm cho các cơn đau bụng kinh và chảy máu nghiêm trọng hơn bình thường.
Các triệu chứng của u tuyến khác nhau trong suốt chu kỳ kinh nguyệt do mức độ tăng và giảm của estrogen ảnh hưởng đến sự bong tróc của niêm mạc tử cung.
Các triệu chứng thường biến mất hoặc cải thiện sau khi mãn kinh, khi mức độ estrogen của phụ nữ giảm một cách tự nhiên.
Các triệu chứng
Adenomyosis rất khác nhau giữa mọi người, bao gồm mức độ của tình trạng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Khoảng một phần ba phụ nữ không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào, trong khi đối với những người khác, các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng có thể có của u tuyến bao gồm:
- chảy máu kinh nguyệt nhiều
- thời kỳ rất đau
- đau khi quan hệ tình dục
- chảy máu giữa các kỳ kinh
- cơn co thắt tử cung tồi tệ hơn
- tử cung mở rộng và mềm
- đau chung ở vùng chậu
- cảm giác có áp lực lên bàng quang và trực tràng
- đau khi đi tiêu
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra u tuyến, nhưng có một số giả thuyết:
- Sự phát triển bào thai. Dị tật có thể xuất hiện ở một người trước khi sinh khi tử cung hình thành lần đầu tiên trong bào thai.
- Tình trạng viêm nhiễm. Tình trạng viêm xảy ra trong tử cung của phụ nữ trong quá trình phẫu thuật tử cung cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u tuyến.
- Mô xâm lấn. Tổn thương tử cung, chẳng hạn như khi sinh mổ hoặc phẫu thuật khác, cũng có thể gây ra u tuyến. Điều này là do tử cung có thể lành vào trong về phía cơ, thay vì hướng ra ngoài.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến u tuyến bao gồm:
- Tuổi tác. Mặc dù tình trạng này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh u tuyến đều ở độ tuổi 40 và 50.
- Thai kỳ. Một tỷ lệ cao phụ nữ bị u tuyến đã mang đa thai.
- Giải phẫu tử cung. Đã từng phẫu thuật tử cung trước đó, bao gồm cả sinh mổ, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc u tuyến.
Sự đối xử
Nếu không điều trị, bệnh u tuyến có thể giữ nguyên hoặc các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn.
Điều trị là không cần thiết nếu một phụ nữ không có triệu chứng, không cố gắng mang thai hoặc gần mãn kinh, đó là khi hầu hết phụ nữ thấy giảm các triệu chứng của họ.
Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau dành cho phụ nữ bị tình trạng này:
- Thuốc chống viêm. Các loại thuốc như ibuprofen có thể giảm đau và khó chịu.
- Thuốc nội tiết. Một số phương pháp điều trị nội tiết tố, chẳng hạn như viên uống tránh thai, vòng tránh thai chứa progestin hoặc thuốc tiêm (Depo-Provera), có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
- Thuốc tiêm. Những loại thuốc này có thể gây ra mãn kinh giả hoặc tạm thời. Những thứ này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn hạn và không thích hợp để sử dụng lâu dài.
- Thuyên tắc động mạch tử cung. Điều này liên quan đến việc đặt một ống vào động mạch chính ở háng và tiêm các hạt nhỏ vào khu vực bị ảnh hưởng bởi u tuyến. Điều này làm ngừng cung cấp máu đến khu vực bị ảnh hưởng, điều này sẽ làm teo u tuyến và giảm các triệu chứng.
- Cắt bỏ tử cung. Phương pháp điều trị dứt điểm duy nhất cho bệnh u tuyến là cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Nó không phải là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ có thể vẫn muốn mang thai.
Adenomyosis so với lạc nội mạc tử cung
Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung rất giống nhau, nhưng có những điểm khác biệt.
Trong bệnh u tuyến, các tế bào lót tử cung phát triển thành cơ tử cung. Trong lạc nội mạc tử cung, những tế bào này phát triển bên ngoài tử cung, đôi khi trên buồng trứng và ống dẫn trứng.
Hai tình trạng này phổ biến như nhau, mặc dù lạc nội mạc tử cung xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ trong độ tuổi 30 và 40, trong khi nhiều phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi có xu hướng phát triển u tuyến.
Người phụ nữ có thể bị cả lạc nội mạc tử cung và u tuyến. Các triệu chứng của cả hai tình trạng này sẽ giảm dần sau khi mãn kinh.
Khả năng sinh sản và mang thai
Nghiên cứu cho thấy rằng u tuyến có thể có tác động đến khả năng sinh sản của phụ nữ là mâu thuẫn nhau, vì thường có các tình trạng khác xuất hiện ở phụ nữ có vấn đề về sinh sản.
Nghiên cứu về mối liên hệ giữa u tuyến, vô sinh và các biến chứng thai kỳ vẫn đang được tiến hành. Không có nghiên cứu nào cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai hoặc các biến chứng sản khoa khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán u tuyến bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể sẽ xem xét bệnh sử và tiến hành khám sức khỏe vùng chậu.
Một người phụ nữ thường sẽ cảm thấy đau ở tử cung khi khám vùng chậu. Nếu bác sĩ cho rằng tử cung của phụ nữ cảm thấy hơi to và họ nghi ngờ u tuyến, bác sĩ có thể xem xét các xét nghiệm khác, bao gồm:
- Siêu âm. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra các túi mô niêm mạc tử cung trong cơ tử cung. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán sai, vì những túi này đôi khi có thể trông giống như một tình trạng khác được gọi là u xơ tử cung.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI là cách tốt nhất để bác sĩ nhìn thấy cơ bên trong của tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung. Đôi khi, bác sĩ sẽ muốn lấy một mẫu nhỏ của mô nội mạc tử cung trong tử cung để xét nghiệm. Mặc dù nó sẽ không giúp ích trong việc chẩn đoán u tuyến, nhưng nó sẽ loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của phụ nữ.
Tuy nhiên, các phương pháp xét nghiệm này sẽ không đưa ra chẩn đoán xác định. Chỉ có thể chẩn đoán chắc chắn u tuyến sau khi một phụ nữ đã được cắt bỏ tử cung và một bác sĩ chuyên khoa gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra tử cung dưới kính hiển vi.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một phụ nữ không cố gắng mang thai hoặc không có bất kỳ triệu chứng nào có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, bất kỳ phụ nữ nào nghi ngờ u tuyến hoặc lạc nội mạc tử cung nên đến gặp bác sĩ để đánh giá.
Nếu một phụ nữ đang trải qua kỳ kinh nguyệt nhiều hoặc co thắt tử cung nghiêm trọng, điều cần thiết là cô ấy phải đề cập đến bác sĩ của mình. Những triệu chứng này có thể báo hiệu các tình trạng nghiêm trọng khác và điều quan trọng là bác sĩ phải làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của chúng.
Chảy máu kinh nguyệt nhiều có thể gây thiếu máu, thiếu sắt. Điều này có thể khiến ai đó cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt, hoặc mệt mỏi và không khỏe. Uống bổ sung sắt có thể giúp điều trị chứng thiếu máu, có thể đặc biệt quan trọng trong thời kỳ kinh nguyệt.
Quan điểm
Triển vọng cho một phụ nữ bị u tuyến là tuyệt vời; nó không phải là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể gây khó chịu nghiêm trọng.
Một phụ nữ nên đến gặp bác sĩ nếu nghi ngờ u tuyến hoặc lạc nội mạc tử cung.
Adenomyosis sẽ biến mất khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh. Trong thời gian chờ đợi, có một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
