Các loại tâm thần phân liệt khác nhau là gì?
Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến suy nghĩ và hành vi của một người. Các phân loại và loại bệnh tâm thần phân liệt đã thay đổi trong những năm qua.
Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng liên quan đến suy nghĩ và hành vi, chẳng hạn như ảo tưởng, ảo giác và cách suy nghĩ khác thường.
Tâm thần phân liệt thường liên quan đến chứng rối loạn tâm thần, là tình trạng mất kết nối với thực tế dưới một số hình thức. Điều này bao gồm việc nghe thấy giọng nói hoặc giữ niềm tin sai lầm có thể dẫn đến chứng hoang tưởng.
Tình trạng này ảnh hưởng đến ít hơn 1% người dân ở Hoa Kỳ. Mọi người thường nhận được chẩn đoán của họ từ cuối tuổi thiếu niên và đầu 30 tuổi.
Bài viết này xem xét các loại bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm các phân loại hiện tại và quá khứ, và các tình trạng khác liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt.
Ngày nay các chuyên gia phân loại bệnh tâm thần phân liệt như thế nào?
Việc phân loại các loại tâm thần phân liệt đã thay đổi với bản cập nhật năm 2013 của sổ tay hướng dẫn mà các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần. Đây được gọi là Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM).
Phiên bản trước, DSM-IV, được mô tả năm loại tâm thần phân liệt sau:
- kiểu hoang tưởng
- kiểu vô tổ chức
- loại catatonic
- loại không phân biệt
- loại còn lại
Phiên bản hiện tại, DSM-V, không còn sử dụng các danh mục này. Các đặc điểm của các loại này - bao gồm hoang tưởng, hành vi và lời nói vô tổ chức, và chứng catatonia - tất cả vẫn là đặc điểm của chẩn đoán tâm thần phân liệt, nhưng các chuyên gia không còn coi chúng là các loại phụ riêng biệt nữa.
Các DSM Ủy ban đưa ra quyết định này vì họ nhận ra rằng các loại khác biệt trước đây có các triệu chứng trùng lặp và độ chính xác chẩn đoán thấp.
Khi chẩn đoán tâm thần phân liệt, chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ ghi chú các triệu chứng cụ thể của người đó và mức độ nghiêm trọng của từng triệu chứng để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho người đó.
Phân loại DSM-5
Các DSM-5 giúp các chuyên gia sức khỏe tâm thần chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt bằng cách mô tả các triệu chứng chính.
Họ có thể chẩn đoán tâm thần phân liệt nếu một người có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây trong một khoảng thời gian đáng kể (thường là hơn 1 tháng):
- ảo tưởng
- ảo giác
- bài phát biểu vô tổ chức
- hành vi rất vô tổ chức hoặc catatonic
- các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như giảm biểu hiện cảm xúc
Để một người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, ít nhất một trong các triệu chứng của họ phải là ảo tưởng, ảo giác hoặc nói năng vô tổ chức. Các triệu chứng cũng phải ảnh hưởng đến cuộc sống công việc, cuộc sống học đường, cuộc sống xã hội hoặc khả năng tự chăm sóc của họ.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh tâm thần phân liệt của một người sẽ phụ thuộc vào số lượng, tần suất và mức độ nghiêm trọng của từng triệu chứng này.
Nếu họ bị chứng catatonia, họ có thể nhận được chẩn đoán là tâm thần phân liệt với catatonia.
Bệnh tâm thần phân liệt cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em, ảnh hưởng đến khoảng 0,04% trẻ em ở Hoa Kỳ. Mọi người có thể gọi đây là bệnh tâm thần phân liệt thời thơ ấu hoặc tâm thần phân liệt khởi phát sớm.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng các tiêu chí giống nhau để chẩn đoán tâm thần phân liệt ở cả người lớn và trẻ em.
Tìm hiểu thêm về bệnh tâm thần phân liệt trong thời thơ ấu tại đây.
Các điều kiện liên quan đến tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là tình trạng được biết đến nhiều nhất trong loại bệnh này, nhưng có một loạt các tình trạng liên quan đến rối loạn tâm thần và các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt khác.
Các DSM-5 liệt kê tâm thần phân liệt cùng với một số tình trạng khác, được gọi là tâm thần phân liệt phổ và các rối loạn tâm thần khác.
Chúng bao gồm những điều sau:
- Rối loạn nhân cách phân liệt: Tình trạng này liên quan đến sự khó chịu trong các mối quan hệ thân thiết, rối loạn nhận thức hoặc nhận thức và hành vi lập dị.
- Rối loạn ảo tưởng: Tình trạng này liên quan đến việc người đó bị ảo tưởng trong 1 tháng nhưng không có các triệu chứng loạn thần khác.
- Rối loạn tâm thần ngắn: Điều này xảy ra khi các triệu chứng của rối loạn tâm thần kéo dài hơn một ngày nhưng dưới một tháng.
- Rối loạn dạng phân liệt: Điều này xảy ra khi các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt kéo dài dưới 6 tháng.
- Rối loạn phân liệt: Điều này chủ yếu liên quan đến các triệu chứng của tâm thần phân liệt, nhưng nó cũng liên quan đến các triệu chứng tâm trạng đáng kể, chẳng hạn như hưng cảm hoặc trầm cảm.
- Rối loạn tâm thần do chất hoặc thuốc: Các triệu chứng loạn thần có thể phát sinh do rượu, cần sa, chất gây ảo giác, hoặc sử dụng thuốc an thần hoặc do dùng các loại thuốc như thuốc gây mê, thuốc chống co giật, thuốc tim, thuốc hóa trị liệu hoặc thuốc chống trầm cảm.
- Rối loạn tâm thần do một tình trạng bệnh lý khác: Điều này thường xảy ra nhất là do tình trạng nội tiết, chuyển hóa hoặc tự miễn dịch không được điều trị hoặc bệnh động kinh thùy thái dương.
Các triệu chứng của tâm thần phân liệt có thể trùng lặp với các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực, là một tình trạng gây ra những thay đổi về tâm trạng, năng lượng, hoạt động và hành vi.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của tâm thần phân liệt so với các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực tại đây.
Các loại phân loại DSM-IV
Các DSM-IV đã phân loại các loại tâm thần phân liệt sau đây thành các tình trạng riêng biệt, nhưng các chuyên gia không còn công nhận chúng là các loại chẩn đoán kể từ khi xuất bản DSM-V vào 2013.
Loại hoang tưởng
Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có đặc điểm là bận tâm đến một hoặc nhiều ảo tưởng hoặc thường xuyên có ảo giác thính giác. Nó không liên quan đến lời nói vô tổ chức, hành vi catatonic hoặc thiếu cảm xúc.
Ảo tưởng và ảo giác vẫn là những yếu tố để chẩn đoán tâm thần phân liệt, nhưng các chuyên gia không còn coi đó là một dạng phụ riêng biệt nữa.
Kiểu vô tổ chức
Tâm thần phân liệt vô tổ chức được đặc trưng bởi hành vi vô tổ chức và lời nói vô nghĩa. Một đặc điểm nổi bật khác là ảnh hưởng bằng phẳng hoặc không phù hợp.
Lời nói và suy nghĩ vô tổ chức vẫn là yếu tố của chẩn đoán tâm thần phân liệt, nhưng các chuyên gia không còn coi đây là một dạng phụ riêng biệt nữa.
Loại catatonic
Tâm thần phân liệt catatonic được đặc trưng bởi catatonia. Điều này khiến một người trải qua chuyển động quá mức, được gọi là hưng phấn catatonic, hoặc giảm chuyển động, được gọi là sững sờ do catatonic.
Ví dụ: họ có thể không nói được (đột biến), có thể lặp lại lời nói của người khác (echolalia) hoặc có thể bắt chước hành động (echopraxis).
Catatonia có thể xảy ra với tâm thần phân liệt và một loạt các bệnh khác, bao gồm cả rối loạn lưỡng cực. Vì lý do này, các chuyên gia sức khỏe tâm thần hiện coi nó là một dấu hiệu đặc trưng cho bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm trạng khác, chứ không phải là một loại bệnh tâm thần phân liệt.
Loại không phân biệt
Tâm thần phân liệt không biệt hóa liên quan đến các triệu chứng không phù hợp với loại tâm thần phân liệt hoang tưởng, vô tổ chức hoặc catatonic.
Loại dư
Trong bệnh tâm thần phân liệt tồn tại, một người sẽ có một số triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt nhưng sẽ không biểu hiện rõ ràng các ảo tưởng, ảo giác, vô tổ chức hoặc hành vi catatonic.
Họ có thể đã có các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như niềm tin kỳ quặc hoặc nhận thức bất thường.
Bệnh đi kèm
Những người bị tâm thần phân liệt có thể có một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, hoặc một bệnh đi kèm.
Dựa trên một nghiên cứu năm 2013, 56% người bị tâm thần phân liệt cũng có một trong các tình trạng sau:
- Phiền muộn
- rối loạn lo âu
- rối loạn sử dụng chất kích thích
Một số người bị tâm thần phân liệt có nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh hô hấp cao hơn do tỷ lệ hút thuốc cao hơn và giảm sự tham gia vào các hành vi nâng cao sức khỏe.
Tóm lược
Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến suy nghĩ và hành vi của một người. Các phân loại và loại bệnh tâm thần phân liệt đã thay đổi trong những năm qua.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần không còn sử dụng các thuật ngữ tâm thần phân liệt hoang tưởng, tâm thần phân liệt vô tổ chức hoặc tâm thần phân liệt catatonic.
Thay vào đó, họ sử dụng thuật ngữ tâm thần phân liệt để mô tả tổng thể tình trạng bệnh và ghi chú những triệu chứng cụ thể mà một cá nhân đang gặp phải.
Tâm thần phân liệt là một tình trạng phức tạp, và có nhiều bệnh lý liên quan với các triệu chứng tương tự.
Nếu một người lo lắng về các triệu chứng mà họ hoặc người thân đang gặp phải, họ có thể tìm thêm tài nguyên từ Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia hoặc tìm kiếm các dịch vụ sức khỏe tâm thần trên trang web của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện.
