Những điều cần biết về suy tuyến tụy ngoại tiết?
Suy tuyến tụy ngoại tiết xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym hỗ trợ tiêu hóa.
Tình trạng này có thể dẫn đến việc kém hấp thu chất dinh dưỡng, giảm cân và thiếu hụt vitamin.
Hai trong số những nguyên nhân chính của suy tuyến tụy ngoại tiết (EPI) là xơ nang và viêm tụy mãn tính. Các triệu chứng tương tự như các bệnh thông thường khác của dạ dày và ruột, và các bác sĩ thường chỉ định EPI.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể điều trị thành công EPI bằng các loại men theo toa và thay đổi lối sống.
Thông tin nhanh về suy tụy ngoại tiết
- Tuyến tụy là một trong những cơ quan tạo nên hệ thống đường tiêu hóa (GI).
- Tuyến tụy sản xuất amylase, protease và lipase, ba chất được gọi là enzym cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn bình thường.
- Thuốc điều trị thay thế enzym tuyến tụy (PERT) được làm từ tuyến tụy của lợn.
- Một người có thể sống mà không có tuyến tụy.
Nó là gì?
Suy tuyến tụy ngoại tiết xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym.
Suy tuyến tụy ngoại tiết là một rối loạn tiêu hóa liên quan đến tuyến tụy và các enzym do tuyến tụy sản xuất. Enzyme là những hóa chất được giải phóng để mang lại một phản ứng hóa học cụ thể, và tuyến tụy tiết ra nhiều loại enzyme khác nhau phục vụ các mục đích khác nhau.
Tiêu hóa thức ăn là một quá trình phức tạp, bắt đầu trong miệng với việc nhai và tiết ra nước bọt. Một khi một người nuốt thức ăn, axit trong dạ dày sẽ phá vỡ nó.
Sau khoảng 15 phút, thức ăn đã được phân hủy sẽ di chuyển xuống ruột non. Tại đây, tuyến tụy cung cấp các enzym cần thiết để chuyển hóa thức ăn thành các phân tử nhỏ hơn. Các phân tử này sau đó được hấp thụ vào máu và được đưa đi nuôi dưỡng cơ thể.
Tuyến tụy, cùng với tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi, là một trong những tuyến ngoại tiết chính. Các tuyến ngoại tiết giải phóng các chất vào cơ quan khác hoặc bề mặt của cơ thể thông qua một lỗ được gọi là ống dẫn.
Các tuyến nội tiết, chẳng hạn như tuyến giáp và tuyến yên, khác nhau ở chỗ chúng giải phóng hormone trực tiếp vào máu. Tuyến tụy đóng vai trò như cả hai. Tuyến tụy hoạt động chính xác cho phép tiêu hóa và hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng một cách hiệu quả.
Trong EPI, tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Nếu không có sự phân hủy này, một cá nhân không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết. Điều này dẫn đến tiêu chảy, thiếu vitamin và giảm cân.
Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe không điều trị EPI đúng cách, tình trạng này có thể dẫn đến chậm phát triển hoặc hạn chế ở trẻ sơ sinh và trẻ em, các vấn đề về xương, giảm tuổi thọ và tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh TCM.
Bất kỳ tình trạng nào làm tổn thương tuyến tụy và ngừng hoặc ngăn chặn việc giải phóng các enzym của nó có thể dẫn đến EPI. Hai nguyên nhân phổ biến nhất là xơ nang và viêm tụy mãn tính.
Bệnh xơ nang, một rối loạn di truyền đe dọa tính mạng phát triển trong thời thơ ấu, tạo ra chất nhầy đặc và dính, ảnh hưởng đến cả phổi và hệ tiêu hóa. Chất nhầy tích tụ và bịt kín lỗ mở của tuyến tụy, ngăn cản sự giải phóng tự nhiên của các enzym trong quá trình tiêu hóa.
Trong viêm tụy mãn tính, tuyến tụy bị viêm. Mô tụy bình thường bắt đầu trở thành mô sẹo. Sự tích tụ của mô sẹo này ngăn cản các enzym tiêu hóa ra khỏi ống dẫn.
Nghiên cứu đã xác nhận mối liên hệ giữa hút thuốc và sự phát triển của bệnh viêm tụy mãn tính.
Các tình trạng y tế và bệnh khác có thể gây ra EPI là:
- bệnh ung thư tuyến tụy
- phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy
- vật cản của ống tụy
- bệnh celiac
- Bệnh Crohn
- viêm tụy tự miễn
- Bệnh tiểu đường
- Hội chứng Zollinger-Ellison, trong đó một khối u của tế bào tuyến tụy dẫn đến sản xuất quá nhiều axit dịch vị, cuối cùng dẫn đến loét dạ dày
- hội chứng đổ, một tập hợp các triệu chứng bao gồm yếu và đi tiêu nhanh đôi khi xảy ra sau khi phẫu thuật dạ dày
- cắt dạ dày và các phẫu thuật GI khác
Các triệu chứng
EPI có thể dẫn đến đầy hơi, đầy hơi và co thắt dạ dày.
EPI có thể khó chẩn đoán vì nó có chung các triệu chứng với các rối loạn khác của hệ tiêu hóa.
Bao gồm các:
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
- bệnh viêm loét dạ dày
- bệnh túi mật
- vấn đề về viêm ruột
Các triệu chứng thường gặp nhất của TCMR là tiêu chảy và sụt cân.
Người ta gọi loại tiêu chảy trong TCMR là tăng tiết mỡ. Loại tiêu chảy này tạo ra phân là:
- chảy nước
- nhợt nhạt
- cồng kềnh
- sủi bọt
- mùi cực kỳ hôi
- bóng nhờn
Những phân này chứa các giọt dầu. Bởi vì chúng bao gồm một lượng lớn chất béo không được tiêu hóa, chúng bám vào thành bồn cầu hoặc nổi trên mặt nước, khiến chúng khó xả ra ngoài.
Các triệu chứng khác của EPI cũng có thể bao gồm:
- giảm cân
- mệt mỏi
- khí ga
- chuột rút
- đầy hơi
- đau ở giữa dạ dày và lan ra sau lưng
- mất cơ
- các dấu hiệu của sự thiếu hụt vitamin, chẳng hạn như móng tay giòn, rụng tóc và các vấn đề về da
Chẩn đoán
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ chẩn đoán EPI dựa trên các triệu chứng nêu trên, đặc biệt khi cá nhân mô tả phân béo và giảm cân và một khi bác sĩ loại trừ các tình trạng khác, phổ biến hơn.
Tiêu chảy đặc biệt của EPI không xảy ra cho đến khi tuyến tụy mất 90% sản xuất enzym. Điều này có thể gây khó chẩn đoán EPI.
Việc điều trị hiếm khi bắt đầu ngay lập tức, do tính chất phát triển chậm của tình trạng này. Không có gì nguy hiểm khi chờ chẩn đoán chính thức trước khi bắt đầu điều trị.
Các xét nghiệm để xác định chẩn đoán bao gồm lấy mẫu phân để phân tích trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm máu khác nhau để kiểm tra chất béo tích tụ và sự thiếu hụt vitamin. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT để kiểm tra các nguyên nhân cơ bản của EPI.
Sự đối xử
Liệu pháp thay thế men tụy (PERT) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho TCMR.
Thuốc PERT chỉ có sẵn theo đơn. Chúng có nguồn gốc từ tuyến tụy tự nhiên, nguyên vẹn của lợn và chứa cả ba loại enzym tuyến tụy.
Liệu pháp này đảm nhận vai trò của tuyến tụy. Lượng thuốc được đưa vào sẽ khác nhau ở mỗi người và dựa trên cả trọng lượng cơ thể và lượng chất béo hấp thụ trong chế độ ăn uống.
Một người trong một liệu trình PERT phải dùng những loại thuốc này trong tất cả các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.
PERT an toàn và có rất ít tác dụng phụ. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt sáu loại thuốc PERT sau:
- Creon
- Pancreaze
- Viokace
- Pertzye
- Ultresa
- Zenpep
Mẹo về lối sống
Ngoài việc dùng các loại men thay thế, những người bị BPTNMT cần phải dừng các thói quen có thể làm xấu đi cả sức khỏe của tuyến tụy và chất lượng cuộc sống nói chung.
Những thay đổi này bao gồm:
- tránh hút thuốc và từ bỏ nếu bạn đã làm
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng, thường xuyên giảm chất béo
- giảm khẩu phần ăn nhưng tăng tần suất
- không uống rượu
- uống bổ sung vitamin, chủ yếu là vitamin tan trong chất béo A, D, E và K, dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế
Điều trị có thể giúp những người mắc bệnh này ăn và tiêu hóa thức ăn bình thường, cho phép họ hấp thụ chất dinh dưỡng và tận hưởng cuộc sống chất lượng hơn.
