Mối liên hệ giữa tuổi tác và ung thư vú là gì?
Tuổi tác là một trong những yếu tố liên quan đến nguy cơ phát triển ung thư vú. Khi một người già đi, nguy cơ phát triển ung thư vú của họ tăng lên.
Ung thư vú phát triển khi các tế bào trong vú phát triển không kiểm soát để tạo thành một khối u. Các khối u ác tính có thể lây lan vào mô xung quanh hoặc thậm chí đến các bộ phận xa của cơ thể. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa điều này.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất, không phải ung thư da không hắc tố, ở phụ nữ ở Hoa Kỳ. Khoảng 1/8 phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ phát triển ung thư vú vào một thời điểm nào đó trong đời.
Biết các yếu tố nguy cơ của ung thư vú có thể giúp một người đưa ra quyết định liên quan đến tầm soát và thói quen lối sống.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét mối liên hệ giữa tuổi tác và nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Chúng tôi cũng thảo luận về các yếu tố nguy cơ ung thư vú khác, cũng như rủi ro và lợi ích của việc khám sàng lọc thường xuyên.
Tuổi trung bình của chẩn đoán ung thư vú
Nguy cơ phát triển ung thư vú của một người tăng lên khi họ già đi. Khi con người già đi, những thay đổi bất thường trong tế bào của họ có nhiều khả năng xảy ra hơn.
Ung thư vú phổ biến nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi. Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), các bác sĩ thường chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ từ 55–64 tuổi.
Dựa trên dữ liệu từ năm 2012–2016, độ tuổi chẩn đoán trung bình ở phụ nữ mắc bệnh ung thư vú là 62 tuổi.
Rủi ro đối với các nhóm tuổi khác nhau
Mặc dù phụ nữ có nhiều khả năng bị ung thư vú hơn sau khi họ bước vào độ tuổi 50, nhưng phụ nữ trẻ hơn cũng có thể phát triển tình trạng này.
Theo NCI, nguy cơ bác sĩ chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ Hoa Kỳ trong vòng 10 năm tới là:
- 1 trên 227 (0,44%) đối với những người 30 tuổi
- 1 trên 68 (1,47%) đối với những người 40 tuổi
- 1 trên 42 (2,38%) đối với những người 50 tuổi
- 1 trên 28 (3,56%) đối với những người 60 tuổi
- 1 trên 26 (3,82%) đối với những người 70 tuổi
NCI cũng báo cáo rằng trong số 437.722 phụ nữ được các bác sĩ chẩn đoán ung thư vú từ năm 2012 đến năm 2016:
- 1,9% ở độ tuổi 20–34
- 8,4% ở độ tuổi 35–44
- 20,1% từ 44–55 tuổi
- 25,6% từ 55–64 tuổi
- 24,8% ở độ tuổi 65–74
- 13,7% ở độ tuổi 75–84
- 5,6% từ 84 tuổi trở lên
Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư vú
Tuổi tác chỉ là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú. Một số yếu tố rủi ro khác mà mọi người không thể kiểm soát bao gồm:
Là nữ
Ung thư vú có thể phát triển ở cả nam và nữ. Tuy nhiên, báo cáo của ACS cho thấy phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao gấp 100 lần so với nam giới.
Mật độ vú
Vú chứa mô mỡ và các mô liên kết. Các loại mô này hiển thị khác nhau trong chụp quang tuyến vú. Các bác sĩ mô tả những bộ ngực chứa nhiều liên kết hơn các mô mỡ là “dày đặc về mặt hình ảnh tuyến vú”.
Những phụ nữ có vú dày đặc hơn về tuyến vú có nhiều khả năng bị ung thư vú hơn những phụ nữ ở độ tuổi tương tự có bộ ngực ít dày đặc hơn về tuyến vú.
Đột biến gen
Các BRCA1 và BRCA2 gen tạo ra các protein liên quan đến việc sửa chữa DNA trong các mô cụ thể, chẳng hạn như vú. Những thay đổi hoặc đột biến đối với những gen này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú.
Theo ACS, phụ nữ thừa hưởng BRCA1 hoặc là BRCA2 đột biến gen có khoảng 70% nguy cơ phát triển ung thư vú ở tuổi 80.
Phụ nữ có những đột biến di truyền này cũng có nhiều khả năng bị ung thư vú ở độ tuổi trẻ hơn và bị ung thư ở cả hai vú. Họ cũng có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn.
Những thay đổi đối với một số gen khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú của một người.
Các hướng dẫn hiện tại đề xuất rằng phụ nữ phải trải qua thử nghiệm di truyền nếu tổ tiên của họ là một trong đó ung thư vú thường liên quan đến BRCA1 hoặc là BRCA2 đột biến gen, ví dụ, tổ tiên của người Do Thái Ashkenazi.
Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
Có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú làm tăng nguy cơ tự phát triển tình trạng bệnh của một người.
Nguy cơ của phụ nữ gần như tăng gấp đôi nếu họ có người thân mức độ một bị ung thư vú và tăng gấp ba lần nếu họ có hai người thân mức độ một mắc bệnh này. Họ hàng cấp độ một là cha mẹ, anh chị em, con cái và có thể bao gồm cả nam giới.
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị xét nghiệm di truyền cho những phụ nữ có tiền sử gia đình bị ung thư vú, buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc.
Lịch sử kinh nguyệt và sinh sản
Chu kỳ kinh nguyệt làm tăng nồng độ hormone sinh dục nữ estrogen và progesterone trong cơ thể.
Bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt ở độ tuổi trẻ hơn hoặc trải qua thời kỳ mãn kinh ở độ tuổi muộn hơn sẽ làm tăng mức độ phơi nhiễm của cơ thể với các hormone này, có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú của một người.
Những người bắt đầu có kinh trước 12 tuổi và những người trải qua thời kỳ mãn kinh sau 55 tuổi có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.
Phụ nữ chưa bao giờ sinh con đủ tháng và những người mang thai đủ tháng đầu tiên sau 30 tuổi cũng có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, theo NCI.
Điều trị Diethylstilbestrol
Diethylstilbestrol là một loại thuốc mà bác sĩ kê cho một số phụ nữ mang thai từ năm 1940 đến năm 1971 để ngăn ngừa sẩy thai. Những phụ nữ dùng thuốc này khi đang mang thai và bất kỳ đứa trẻ nào họ sinh ra đều có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao hơn một chút.
Tiền sử cá nhân của bệnh vú
Phụ nữ đã từng bị ung thư vú có nguy cơ phát triển ung thư vú thứ hai, ở vú bên kia hoặc ở một bộ phận khác của cùng một bên vú. Điều này không giống như lần đầu tiên ung thư quay trở lại.
Có tiền sử cá nhân về một số tình trạng vú không phải ung thư cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú của một người. Điều này có thể bao gồm các tình trạng như tăng sản không điển hình, ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ và ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ.
Những người có tiền sử ung thư vú, buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nên hỏi bác sĩ về xét nghiệm di truyền.
Đã được xạ trị
Những phụ nữ đã được xạ trị vào ngực hoặc vú, chẳng hạn như ung thư hạch Hodgkin, trước 30 tuổi có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn.
Nguy cơ này thay đổi theo độ tuổi và cao nhất ở những người ở độ tuổi thanh thiếu niên khi họ được điều trị bằng bức xạ. Theo ACS, xạ trị sau 40 tuổi dường như không làm tăng nguy cơ ung thư vú của một người.
Các yếu tố nguy cơ về lối sống
Một số yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú của một người nào đó. Nhận thức được những yếu tố này có thể giúp họ giảm nguy cơ ung thư vú.
Các yếu tố lối sống này bao gồm:
- Không hoạt động: Không hoạt động thể chất làm tăng nguy cơ ung thư vú của một người. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ này.
- Dùng hormone: Một số loại liệu pháp thay thế hormone và kiểm soát sinh sản bằng hormone có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Việc tìm kiếm các lựa chọn thay thế không chứa nhiệt độ có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú của một người.
- Thừa cân sau khi mãn kinh: Sau khi mãn kinh, những người thừa cân có nhiều khả năng bị ung thư vú. Duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú.
- Uống rượu: Theo ACS, có mối liên hệ giữa việc uống rượu và nguy cơ ung thư vú. Một người uống càng nhiều, nguy cơ của họ càng lớn. Vì vậy, uống ít rượu có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú cũng như một số loại ung thư khác.
Ai nên được sàng lọc?
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đề nghị rằng phụ nữ từ 50–74 tuổi có nguy cơ phát triển ung thư vú trung bình nên đi khám sàng lọc 2 năm một lần.
Những người từ 40–49 tuổi, đặc biệt là những người có nguy cơ cao bị ung thư vú, nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những rủi ro và lợi ích của việc kiểm tra thường xuyên.
Các bác sĩ có xu hướng sử dụng hình ảnh chụp quang tuyến vú để sàng lọc ung thư vú cho mọi người. Chụp quang tuyến vú là một phương pháp chụp X-quang vú có thể giúp phát hiện sớm ung thư vú, trước khi nó bắt đầu tạo ra các triệu chứng.
Các bài kiểm tra khác dành cho những người có nguy cơ cao bị ung thư vú bao gồm:
- quét MRI vú
- kiểm tra vú lâm sàng, trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng tay của họ để cảm nhận các cục u và những thay đổi trong vú của một người
Rủi ro và lợi ích của việc sàng lọc
Có cả rủi ro và lợi ích liên quan đến việc tầm soát ung thư vú thường xuyên. Nhiều người kết luận rằng lợi ích lớn hơn rủi ro, nhưng việc sàng lọc là một quyết định cá nhân.
Những rủi ro khi tầm soát ung thư vú bao gồm:
- Dương tính giả: Dương tính giả xảy ra khi kết quả xét nghiệm gợi ý sai rằng một người bị ung thư. Kết quả dương tính giả có thể khiến bạn phải tiến hành các xét nghiệm bổ sung, điều này có thể gây lo lắng và tốn kém thời gian và tiền bạc.
- Điều trị quá mức: Một số bệnh ung thư là lành tính và không gây ra các triệu chứng hoặc các vấn đề khác. Điều trị những loại ung thư này được gọi là điều trị quá mức, và nó có thể dẫn đến những tác dụng phụ, tốn kém và lo lắng không cần thiết.
- Âm tính giả: Âm tính giả xảy ra khi kết quả xét nghiệm bỏ sót sự hiện diện của ung thư. Âm tính giả có thể trì hoãn chẩn đoán và điều trị.
Lợi ích chính của việc kiểm tra thường xuyên là nó làm tăng cơ hội phát hiện ung thư vú trong giai đoạn đầu của nó. Chẩn đoán sớm giúp điều trị ung thư vú hiệu quả hơn, có thể cải thiện triển vọng của một người.
Tóm lược
Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh ung thư vú càng tăng. Các bác sĩ thường chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ trên 50 tuổi.
Tuy nhiên, có nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư vú của một người.
Một người không kiểm soát được một số yếu tố nguy cơ này, chẳng hạn như tiền sử gia đình và di truyền. Tuy nhiên, cũng có một số yếu tố về lối sống - bao gồm uống rượu và mức độ hoạt động thể chất - mà mọi người có thể thay đổi để giúp giảm nguy cơ mắc tình trạng này.
Mọi người có thể thảo luận về các yếu tố nguy cơ mắc ung thư vú của họ với bác sĩ, bác sĩ có thể tư vấn về những rủi ro và lợi ích của việc kiểm tra thường xuyên.
