Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng không có kinh nguyệt?
Vô kinh có nghĩa là không có kinh nguyệt. Thuật ngữ này cũng áp dụng cho những người chưa bắt đầu có kinh trước 16 tuổi, được gọi là vô kinh nguyên phát. Vô kinh thứ phát xảy ra ở những người bị trễ kinh 3 tháng.
Bài viết này khám phá những lý do có thể có của sự vắng mặt của kinh nguyệt. Nó cũng bao gồm thời điểm gặp bác sĩ và các lựa chọn điều trị.
Vô kinh là gì?
Kinh nguyệt hay còn gọi là máu kinh là hiện tượng niêm mạc tử cung thoát ra khỏi cơ thể. Vô kinh là tình trạng không có máu kinh.
Trong chu kỳ kinh nguyệt, các hormone kích thích buồng trứng sản xuất và phóng thích trứng. Buồng trứng cũng tiết ra các hormone estrogen và progesterone.
Estrogen chủ yếu làm cho niêm mạc tử cung dày lên, trong khi progesterone chuẩn bị cho tử cung để trứng làm tổ.
Nếu không có tinh trùng nào thụ tinh với trứng thì quá trình mang thai sẽ không xảy ra và trứng sẽ tự tiêu. Mức độ estrogen và progesterone suy giảm, và niêm mạc tử cung sa xuống. Nó rời khỏi cơ thể qua âm đạo, mang lại cho người bệnh kinh nguyệt.
Nếu một phụ nữ đến 16 tuổi mà không có kinh nguyệt thì được gọi là vô kinh nguyên phát.
Đôi khi một người sẽ không có kinh nguyệt trong hơn ba chu kỳ mặc dù đã có kinh nguyệt đều đặn cho đến thời điểm đó. Nếu không có nguyên nhân tự nhiên nào gây ra điều này, chẳng hạn như mang thai, họ bị vô kinh thứ phát. Vô kinh thứ phát xảy ra ở khoảng 3-5% phụ nữ trưởng thành.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân tự nhiên của vô kinh bao gồm mang thai, cho con bú và mãn kinh. Trong những trường hợp này, không cần gặp bác sĩ.
Khi một người bị chảy máu kinh nguyệt đều đặn, điều này có nghĩa là buồng trứng, tử cung, vùng dưới đồi và tuyến yên đang hoạt động tốt.
Việc không có kinh có thể cho thấy một trong những bộ phận này của cơ thể có vấn đề, hoặc có thể có bất thường ở đường sinh dục. Các yếu tố về lối sống, tình trạng sức khỏe cơ bản và một số loại thuốc cũng có thể gây ra tình trạng vô kinh.
Các nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng không có kinh nguyệt bao gồm:
1. Kiểm soát sinh sản
Một số loại thuốc tránh thai có thể gây trễ kinh hoặc hoàn toàn không có kinh.
Điều này có thể xảy ra trong vài tháng đầu tiên khi uống một viên thuốc mới hoặc nếu một người không dùng bất kỳ viên giả dược nào hoặc có một tuần không uống thuốc mỗi tháng.
Một số phương pháp ngừa thai khác, chẳng hạn như dụng cụ tử cung nội tiết tố (IUD), cấy ghép và tiêm thuốc cũng có thể dẫn đến vô kinh.
2. Thiếu hụt dinh dưỡng
Suy dinh dưỡng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tuyến dưới đồi và tuyến yên, có thể dẫn đến vô kinh.
3. Trọng lượng cơ thể thấp
Trọng lượng cơ thể thấp cũng có thể ngăn cản vùng dưới đồi và tuyến yên hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến một loại vô kinh được gọi là vô kinh chức năng vùng dưới đồi.
4. Căng thẳng
Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến lượng hormone trong cơ thể, và nó là một nguyên nhân khác gây ra tình trạng vô kinh chức năng vùng dưới đồi. Những người bị vô kinh kiểu này cũng có tỷ lệ trầm cảm và lo lắng cao hơn.
5. Tập thể dục quá sức
Tập thể dục quá sức là nguyên nhân thứ ba gây ra tình trạng vô kinh chức năng vùng dưới đồi. Một số nghiên cứu ước tính rằng một nửa số phụ nữ tập thể dục thường xuyên bị rối loạn kinh nguyệt nhẹ.
6. Rối loạn ăn uống
Mắc chứng rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn hoặc ăn vô độ, có thể khiến kinh nguyệt của một người ngừng lại. Hiện tượng không có kinh nguyệt thường là do thiếu hụt dinh dưỡng hoặc trọng lượng cơ thể quá thấp.
7. Tăng cân quá mức
Tăng cân nhanh chóng có thể làm mất cân bằng nội tiết tố, từ đó dẫn đến tình trạng vô kinh tạm thời.
8. Thuốc chữa bệnh tâm thần
Một số thuốc chống trầm cảm và ổn định tâm trạng có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của vùng dưới đồi và tuyến yên. Nếu họ không sản xuất đúng mức nội tiết tố, kinh nguyệt của một người có thể ngừng lại.
9. Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết tố ảnh hưởng đến 6-8 phần trăm phụ nữ trên toàn thế giới.
PCOS gây ra một loạt các triệu chứng bao gồm:
- kinh nguyệt không đều
- mọc quá nhiều lông
- khó mang thai
- tăng cân
- mụn
PCOS cũng có thể dẫn đến chứng hyperandromia, đó là khi phụ nữ có mức độ hormone nam cao. Một nghiên cứu năm 2017 trên 266 phụ nữ bị PCOS cho thấy hơn 78 phần trăm trong số họ mắc chứng hyperandromia.
Hyperandrogenemia có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và dẫn đến vô kinh.
10. Suy buồng trứng sớm
Suy buồng trứng sớm là khi buồng trứng ngừng hoạt động bình thường trước 40 tuổi.
Tình trạng này có thể dẫn đến trễ kinh. Tuy nhiên, nó không giống như mãn kinh sớm, đó là khi kinh nguyệt ngừng hoàn toàn.
11. Hội chứng Turner
Hội chứng Turner là một rối loạn di truyền. Những người bị tình trạng này có thể có buồng trứng kém phát triển và không có kinh nguyệt.
12. Dị tật đường sinh dục
Dị tật đường sinh dục là những vấn đề về cấu trúc có thể gây ra hiện tượng không có kinh hoặc khiến máu kinh khó thoát ra ngoài âm đạo.
Dị tật ở đường sinh dục nữ thường gặp nhất là màng trinh không hoàn thiện, là màng trinh không có lỗ mở, đóng lại khỏi âm đạo và không cho máu kinh ra ngoài khi có kinh.
13. Các vấn đề về tuyến yên
Tuyến yên tiết ra các hormone kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt. Các vấn đề với tuyến yên, bao gồm cả những vấn đề dưới đây, có thể dẫn đến vô kinh:
- một khối u tuyến yên
- hoại tử sau sinh, là sự chết sớm của các tế bào trong tuyến yên sau khi mang thai
- sarcoidosis, là một tình trạng viêm
Xạ trị cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào trong tuyến yên và gây vô kinh.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người bị trễ kinh ba kỳ liên tiếp nhưng không có thai hoặc có khả năng đang bước vào thời kỳ mãn kinh nên đi khám. Điều này đặc biệt quan trọng nếu họ đang gặp phải các triệu chứng khác.
Những người chưa bắt đầu có kinh nguyệt ở tuổi 16 cũng nên nói chuyện với bác sĩ.
Sự đối xử
Bác sĩ sẽ giới thiệu liệu trình điều trị vô kinh tốt nhất sau khi chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của nó.
Vô kinh nguyên phát thường do dậy thì muộn, thường sẽ tự khỏi theo thời gian. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giúp xác định xem có nguyên nhân cơ bản nào khác khiến kinh nguyệt không bắt đầu hay không. Nếu sự mất cân bằng nội tiết tố là nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp nội tiết tố.
Nguyên nhân của vô kinh chức năng vùng dưới đồi có thể yêu cầu thay đổi lối sống:
- Trọng lượng cơ thể thấp: Bác sĩ có thể giới thiệu một người nhẹ cân đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp họ điều chỉnh chế độ ăn uống để đạt được cân nặng hợp lý.
- Căng thẳng: Tìm cách để kiểm soát căng thẳng, chẳng hạn như yoga, chánh niệm, thiền hoặc gặp bác sĩ trị liệu, có thể có lợi.
- Tập thể dục quá sức: Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ tập thể dục vừa phải.
Nếu một người bị vô kinh do tăng cân nhanh, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một chế độ ăn uống kiểm soát lượng calo và tập thể dục.
Trong trường hợp vô kinh phát triển do một vấn đề cấu trúc, phẫu thuật và một kế hoạch điều trị cá nhân có thể là cần thiết.
Quan điểm
Hầu hết các nguyên nhân không có kinh đều có thể điều trị được. Thực hiện theo kế hoạch điều trị mà bác sĩ đề xuất có thể giúp nhiều người bị vô kinh lấy lại chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.
