Trichotillomania là gì?
Trichotillomania, hay chứng giật tóc bệnh lý, là một rối loạn tâm lý phổ biến nhưng chưa được chẩn đoán chính xác. Những người mắc chứng rối loạn cảm xúc (trichotillomania) cảm thấy rất muốn nhổ tóc.
Nhiều người mắc chứng rối loạn nhịp tim có thể không biết rằng họ có một tình trạng có thể chẩn đoán được. Họ có thể đơn giản xem việc nhổ tóc là một thói quen xấu. Những người khác có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng về thể chất và tâm lý.
Bài viết này phác thảo các triệu chứng và nguyên nhân của chứng rối loạn nhịp tim cũng như các lựa chọn điều trị khác nhau hiện có.
Trichotillomania là gì?
Những người mắc chứng rối loạn nhịp tim cảm thấy muốn nhổ tóc quá mức.
Hầu hết đều nhổ tóc trên da đầu. Tuy nhiên, một số người cũng có thể nhổ tóc ra khỏi râu, lông mi hoặc lông mày của họ.
Một số người mắc chứng trichotillomania cũng ăn tóc mà họ nhổ ra. Tình trạng này được gọi là trichophagia. Nó có thể gây ra các vấn đề đáng kể trong đường tiêu hóa.
Hầu hết những người mắc chứng trichotillomania phát triển tình trạng này ở tuổi thanh thiếu niên. Một số người trong số những người này sau đó có thể phải vật lộn với tình trạng này liên tục hoặc không liên tục trong suốt tuổi trưởng thành.
Trichotillomania ảnh hưởng đến ai?
Các bác sĩ nghi ngờ rằng nhiều người mắc chứng rối loạn cảm xúc nhưng không bao giờ báo cáo.
Theo một bài báo trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu ước tính rằng chứng rối loạn nhịp tim ảnh hưởng từ 0,5% đến 2% dân số.
Trichotillomania dường như phổ biến ở nam và nữ ở tuổi vị thành niên. Tuy nhiên, phụ nữ trưởng thành có nhiều khả năng thông báo tình trạng này hơn nam giới.
Các triệu chứng
Một người mắc chứng rối loạn nhịp tim có thể gặp phải các triệu chứng về hành vi và thể chất sau:
- giật tóc lặp đi lặp lại, thường xuyên mà không có bất kỳ nhận thức nào
- cảm giác nhẹ nhõm sau khi nhổ tóc
- không thể ngừng nhổ tóc, mặc dù nhiều lần cố gắng dừng lại
- lo lắng và căng thẳng liên quan đến nhổ tóc
- nhu cầu thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại khác liên quan đến tóc (ví dụ: đếm hoặc xoắn các sợi tóc)
- trichophagia
- kích ứng da hoặc ngứa ran tại các vị trí bị ảnh hưởng
- rụng tóc rõ rệt hoặc các mảng hói do nhổ tóc
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các bác sĩ không biết nguyên nhân khiến một người phát triển chứng rối loạn cảm xúc.
Một số người báo cáo rằng nhổ tóc giúp giảm bớt sự buồn chán hoặc căng thẳng. Theo một bài báo trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, một số người có thể nhổ tóc như một cách để đối phó với những cảm xúc bất lợi.
Các bác sĩ biết rằng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn cảm xúc của một người. Các yếu tố rủi ro này bao gồm:
- Tiền sử di truyền: Một người có người thân cấp độ một (cha mẹ hoặc anh chị em ruột) mắc chứng rối loạn cảm xúc tự phát (trichotillomania) có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
- Chấn thương thời thơ ấu: Theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp, một người từng trải qua chấn thương thời thơ ấu có thể có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn sinh dục. Tuy nhiên, không có đủ nghiên cứu để hỗ trợ ý tưởng này.
Các bác sĩ cũng đang làm việc để xác định những thay đổi trong chức năng não hoặc hóa học có thể dẫn đến chứng rối loạn cảm giác buồn nôn. Một số thay đổi nhất định có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát hành vi bốc đồng của một người, chẳng hạn như nhổ tóc.
Điều trị
Nhiều người bị trichotillomania không tìm cách điều trị cho tình trạng của họ.
Một số người có thể không biết rằng họ có một tình trạng sức khỏe đã được công nhận và có thể chỉ đơn giản coi việc nhổ tóc là một thói quen xấu. Những người khác có thể miễn cưỡng tìm kiếm chẩn đoán vì nhiều lý do.
Các bác sĩ không chẩn đoán nhiều trường hợp mắc chứng trichotillomania, có nghĩa là có rất ít thông tin về các phương pháp điều trị hiệu quả.
Tuy nhiên, nghiên cứu hạn chế cho thấy rằng các liệu pháp hành vi và thuốc cụ thể có thể có lợi cho những người mắc bệnh này.
Liệu pháp hành vi
Một nghiên cứu điển hình năm 2012 chỉ ra rằng liệu pháp đảo ngược thói quen (HRT), là một loại liệu pháp hành vi, có thể hiệu quả trong việc điều trị chứng rối loạn nhịp tim. HRT bao gồm năm giai đoạn:
- Đào tạo nâng cao nhận thức: Người đó xác định các yếu tố tâm lý và môi trường có thể gây ra cơn giật tóc.
- Huấn luyện phản ứng cạnh tranh: Người đó thực hành thay thế hành vi giật tóc bằng một hành vi khác.
- Động lực và sự tuân thủ: Người đó tham gia vào các hoạt động và hành vi nhắc nhở họ về tầm quan trọng của việc gắn bó với HRT. Điều này có thể bao gồm việc nhận được lời khen ngợi từ gia đình và bạn bè về những tiến bộ đạt được trong quá trình trị liệu.
- Huấn luyện thư giãn: Người đó thực hành các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thiền định và hít thở sâu. Những điều này giúp giảm căng thẳng và kéo tóc liên quan.
- Đào tạo tổng quát hóa: Người đó thực hành các kỹ năng mới của họ trong các tình huống khác nhau để hành vi mới trở nên tự động.
Theo một đánh giá năm 2011, hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng HRT nên là lựa chọn điều trị đầu tiên cho chứng rối loạn nhịp tim.
Thuốc men
Một đánh giá năm 2013 đã điều tra hiệu quả của các loại thuốc khác nhau trong việc điều trị chứng trichotillomania.
Tổng quan bao gồm tám thử nghiệm, bảy trong số đó có đối chứng với giả dược. Các loại thuốc được điều tra qua tám thử nghiệm bao gồm:
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), là một loại thuốc chống trầm cảm
- clomipramine, là thuốc chống trầm cảm ba vòng
- naltrexone, là một chất đối kháng opioid
- olanzapine, là thuốc chống loạn thần
- N-acetylcysteine
Những người đánh giá xác định olanzapine, N-acetylcysteine, và clomipramine là những loại thuốc duy nhất có tác dụng điều trị đáng kể đối với chứng rối loạn nhịp tim.
Tuy nhiên, các nghiên cứu sử dụng cỡ mẫu rất nhỏ và không báo cáo thông tin về tác dụng phụ.
Các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng hơn nữa là cần thiết để xác định các phương pháp điều trị bằng thuốc an toàn nhất và thích hợp nhất đối với chứng rối loạn nhịp tim.
Liên kết với các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
Trichotillomania xuất hiện trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần Phiên bản 5 hoặc là DSM-5. Đây là sổ tay mà hầu hết các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để chẩn đoán các tình trạng liên quan đến sức khỏe tâm thần.
Các DSM-5 phân loại trichotillomania là một rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Các phiên bản trước của sách hướng dẫn đã phân loại nó là một chứng rối loạn kiểm soát xung động.
Theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp, một số người mắc chứng rối loạn trương lực cơ cũng có các tình trạng khác, bao gồm:
- sự lo ngại
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- Phiền muộn
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
Đôi khi, khi bác sĩ điều trị những tình trạng này, chứng rối loạn cảm xúc của người đó cũng được cải thiện.
Các biến chứng
Theo một bài báo trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, khoảng 20% những người mắc chứng trichotillomania ăn tóc của họ sau khi nhổ.
Một trong những biến chứng phổ biến và nghiêm trọng của hành vi này là hình thành một khối u lông trong dạ dày. Các bác sĩ gọi đây là giun xoắn.
Trichobezoar có thể gây tổn thương đường tiêu hóa. Một số biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm giun đũa chó bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau bụng
- tắc ruột
- thiếu máu
Nếu trichobezoar làm tắc nghẽn ruột của một người, họ có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.
Theo Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, gần một phần ba số người mắc chứng rối loạn nhịp tim nói rằng họ có chất lượng cuộc sống thấp.
Những người mắc chứng rối loạn nhịp tim có thể bị trầm cảm hoặc lo lắng vì không thể kiểm soát hành vi nhổ tóc cưỡng bức của họ. Những người bị rụng tóc do hậu quả của tình trạng này có thể cảm thấy lo lắng thêm về ngoại hình của họ.
Theo một đánh giá năm 2011, một số phản ứng cảm xúc mà con người trải qua khi nhổ tóc có thể khiến họ bỏ lỡ công việc, trường học và các chức năng xã hội.
Tóm lược
Trichotillomania là một rối loạn y tế hiếm gặp có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của một người.
Nhiều người không biết rằng có sẵn các phương pháp điều trị chứng rối loạn nhịp tim. HRT thường có hiệu quả và là phương pháp điều trị đầu tay trong hầu hết các trường hợp.
Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục đánh giá các loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của chứng rối loạn nhịp tim.
Nếu một người nghĩ rằng họ mắc chứng rối loạn cảm xúc (trichotillomania), họ nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán. Bác sĩ có thể giới thiệu người đó đến điều trị chuyên khoa, chẳng hạn như liệu pháp hành vi. Điều này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
