Nhà thần kinh học là gì?
Bác sĩ thần kinh là các chuyên gia y tế chuyên chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Bác sĩ đa khoa có thể giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh nếu họ tin rằng một người có dấu hiệu của vấn đề thần kinh. Các vấn đề thần kinh bao gồm một loạt các tình trạng, bao gồm bệnh Alzheimer, bệnh thần kinh do tiểu đường, đau đầu và tổn thương thần kinh.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về những gì bác sĩ thần kinh làm, bao gồm các loại tình trạng mà họ điều trị, các thủ thuật họ thực hiện và thời điểm một người có thể gặp bác sĩ chuyên khoa này.
Nhà thần kinh học là gì?
Bác sĩ thần kinh là một bác sĩ y khoa chuyên đánh giá, chẩn đoán và điều trị các bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Hệ thần kinh có hai phần:
- hệ thống thần kinh trung ương (CNS), đề cập đến não và tủy sống
- hệ thống thần kinh ngoại vi (PNS), bao gồm tất cả các dây thần kinh bên ngoài CNS
Do tính chất phức tạp của hệ thần kinh, nhiều nhà thần kinh học tập trung vào điều trị một số quần thể người hoặc những người mắc các bệnh thần kinh cụ thể.
Sau khi hoàn thành khóa đào tạo nội trú của họ, nhiều nhà thần kinh học dành một năm hoặc hơn trong một chương trình nghiên cứu sinh, nơi họ có được kinh nghiệm trong chuyên ngành phụ của họ.
Ví dụ về các chuyên ngành phụ trong lĩnh vực thần kinh bao gồm:
- nhi khoa hoặc thần kinh trẻ em
- khuyết tật phát triển thần kinh
- thuốc thần kinh cơ
- bệnh viện tế bần và thần kinh chăm sóc giảm nhẹ
- thuốc giảm đau
- thuốc đau đầu
- thuốc ngủ
- thần kinh mạch máu
- rối loạn tự trị
- khoa thần kinh
- thuốc chấn thương sọ não
- chăm sóc thần kinh
- động kinh
Họ điều trị những điều kiện gì?
Các bác sĩ thần kinh điều trị các tình trạng thần kinh, là các vấn đề ảnh hưởng đến não, tủy sống và dây thần kinh. Các điều kiện này bao gồm:
- Cú đánh
- động kinh
- đau đầu và đau nửa đầu
- u não
- chứng phình động mạch não
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- rối loạn giấc ngủ
- bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer
- bệnh thần kinh cơ, chẳng hạn như bệnh nhược cơ, bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
- nhiễm trùng hệ thần kinh, chẳng hạn như viêm não, viêm màng não và HIV
Họ làm những thủ tục gì?
Các bác sĩ thần kinh thực hiện một loạt các xét nghiệm và thủ thuật khác nhau để chẩn đoán và điều trị các tình trạng thần kinh.
Một số thủ tục này bao gồm:
Thủng thắt lưng
Bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể dùng phương pháp chọc dò thắt lưng để lấy mẫu dịch tủy sống. Họ có thể sử dụng quy trình này để giúp chẩn đoán các tình trạng sau:
- viêm màng não
- viêm não
- viêm tủy
- bệnh bạch cầu
- bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS)
- sa sút trí tuệ
- chảy máu trong não
Các bác sĩ thần kinh cũng có thể sử dụng phương pháp chọc dò thắt lưng để điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến tủy sống. Họ có thể tiêm thuốc gây mê, thuốc kháng sinh hoặc phương pháp điều trị ung thư bằng kim chọc thắt lưng.
Điện cơ
Một nhà thần kinh học có thể sử dụng điện cơ (EMG) để đánh giá mức độ cơ bắp của một người phản ứng với kích thích điện từ các tế bào thần kinh vận động, là những dây thần kinh chuyên biệt kiểm soát chuyển động của cơ.
Trong EMG, một kỹ thuật viên được đào tạo đặc biệt sẽ chèn các kim nhỏ được gọi là điện cực vào cơ. Các điện cực này ghi lại các hoạt động điện khác nhau xảy ra trong mô cơ trong thời gian vận động và nghỉ ngơi.
Máy EMG tạo ra một điện cơ đồ, là một bản ghi của hoạt động này.
Các nhà thần kinh học có thể sử dụng kết quả của EMG để chẩn đoán các bệnh thần kinh cơ, chẳng hạn như bệnh nhược cơ và ALS.
Điện não đồ
Các nhà thần kinh học sử dụng điện não đồ (EEG) để đo và ghi lại hoạt động điện trong não. Các tế bào thần kinh trong não giao tiếp với các tế bào thần kinh khác thông qua các xung điện mà điện não đồ có thể nhận được. Điện não đồ cũng có thể theo dõi các mẫu sóng não.
Trong khi đo điện não đồ, kỹ thuật viên sẽ đặt các điện cực lên đầu của người đó. Các điện cực này kết nối với máy tính để chuyển đổi tín hiệu điện thành các mẫu mà kỹ thuật viên có thể xem trên màn hình hoặc in trên một tờ giấy.
Các nhà thần kinh học có thể sử dụng kết quả điện não đồ để xác định hoạt động điện bất thường trong não và chẩn đoán một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như:
- động kinh
- co giật
- u não
- vấn đề về giấc ngủ
Kiểm tra tensilon
Bệnh nhược cơ là một bệnh thần kinh cơ hiếm gặp, làm suy yếu các cơ ở tay và chân. Bác sĩ thần kinh có thể sử dụng xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm Tensilon để chẩn đoán bệnh nhược cơ.
Tensilon là tên thương hiệu của một loại thuốc có tên là edrophonium, có tác dụng ngăn chặn sự phân hủy acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh giúp kích thích vận động của cơ bắp. Bệnh nhược cơ khiến hệ thống miễn dịch tấn công các thụ thể acetylcholine trong cơ, gây mỏi cơ và giảm vận động của cơ.
Trong quá trình kiểm tra Tensilon, bác sĩ thần kinh sẽ tiêm một lượng nhỏ Tensilon vào máu. Sau đó, họ sẽ yêu cầu người đó thực hiện các động tác khác nhau, chẳng hạn như:
- đứng lên và ngồi xuống
- giữ cánh tay của họ trên đầu của họ
- bắt chéo chân và không bắt chéo chân của họ
Bác sĩ thần kinh sẽ tiếp tục sử dụng các liều Tensilon mỗi khi người bệnh cảm thấy mệt mỏi. Nếu người đó nhận thấy sức mạnh của họ trở lại sau mỗi lần tiêm Tensilon, điều này cho thấy họ có khả năng mắc bệnh nhược cơ.
Các bài kiểm tra khác
Bác sĩ thần kinh có thể sử dụng các xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán các rối loạn thần kinh:
- các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như phân tích máu và nước tiểu
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm và quét MRI, CT và PET
- xét nghiệm di truyền
- sinh thiết
- chụp mạch
Khi nào đến gặp bác sĩ thần kinh
Bác sĩ chăm sóc chính có thể giới thiệu ai đó đến bác sĩ thần kinh nếu họ có các triệu chứng cho thấy tình trạng thần kinh, chẳng hạn như:
- đau đầu thường xuyên hoặc nghiêm trọng
- yếu cơ
- sự hoang mang
- chóng mặt
- mất phối hợp
- tê liệt một phần hoặc hoàn toàn
- những thay đổi về giác quan ảnh hưởng đến xúc giác, thị giác, khứu giác hoặc vị giác
Bác sĩ thần kinh so với bác sĩ giải phẫu thần kinh
Cả bác sĩ thần kinh và bác sĩ giải phẫu thần kinh đều điều trị cho những người có tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Tuy nhiên, bác sĩ giải phẫu thần kinh thực hiện phẫu thuật, trong khi bác sĩ thần kinh thì không.
Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh học qua trường y khoa và được đào tạo chuyên khoa về thần kinh học. Họ cũng hoàn thành nội trú trong phẫu thuật thần kinh, trong đó họ quan sát và tham gia vào các quy trình phẫu thuật trên não và tủy sống.
Nói chung, trước tiên một người sẽ gặp bác sĩ thần kinh, người sẽ đánh giá các triệu chứng của họ và quyết định kế hoạch điều trị. Nếu một nhà thần kinh học tin rằng người đó cần phải phẫu thuật, họ sẽ giới thiệu họ đến một bác sĩ giải phẫu thần kinh.
Tóm lược
Bác sĩ thần kinh chẩn đoán và điều trị các tình trạng y tế ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Một người có thể gặp bác sĩ thần kinh nếu bác sĩ đa khoa của họ giới thiệu họ đến một trong những chuyên gia này. Sự giới thiệu này có thể xảy ra nếu một người có dấu hiệu rối loạn thần kinh, chẳng hạn như:
- nhức đầu dai dẳng hoặc dữ dội
- yếu cơ
- sự hoang mang
- chóng mặt
- mất phối hợp
- tê liệt một phần hoặc hoàn toàn
Bác sĩ thần kinh có thể thực hiện các thủ tục khác nhau để giúp họ chẩn đoán và điều trị các tình trạng thần kinh. Tuy nhiên, nếu một người cần phẫu thuật, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chăm sóc chính của họ sẽ giới thiệu họ đến bác sĩ giải phẫu thần kinh.
