Điều gì gây ra ngón chân có màng ở người?
Thông thường, một tình trạng gây ra các ngón chân hoặc ngón tay có màng hoặc hợp nhất, là một trong những dạng dị tật bẩm sinh phổ biến nhất. Các nhà nghiên cứu không hiểu chính xác lý do tại sao các chữ số có màng lại phát triển, nhưng trong một số trường hợp, có một nguyên nhân di truyền xác định.
Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉnh sửa các chữ số có màng khi trẻ còn khá nhỏ để ngăn ngừa các biến chứng.
Hầu hết các ca phẫu thuật điều chỉnh đều thành công và mang lại cho đứa trẻ đầy đủ chức năng của các chữ số trên bàn tay hoặc bàn chân trông bình thường.
Nguyên nhân là gì?
Tín dụng hình ảnh: pschemp, (2006, ngày 22 tháng 7).
Syndactyly là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất, ảnh hưởng đến ước tính cứ 2.000–3.000 trẻ em được sinh ra mỗi năm thì có 1 trẻ em được sinh ra.
Nó xảy ra khi các ngón chân hoặc ngón tay không tách rời nhau một cách chính xác trong quá trình phát triển của thai nhi.
Syndactyly cũng có thể xảy ra khi da hoặc cấu trúc cơ thể khác không lành lại sau một chấn thương đáng kể, chẳng hạn như bỏng.
Syndactyly thường biểu hiện dưới dạng có màng, vì vậy mọi người thường gọi tình trạng này là ngón chân hoặc ngón tay có màng.
Đa số các trường hợp ngón chân có màng xảy ra khi da không thể tách rời trong quá trình phát triển của thai nhi.
Tuy nhiên, các trường hợp nghiêm trọng hơn của hội chứng cũng có thể liên quan đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm:
- xương
- mạch máu
- cơ bắp
- dây thần kinh
Syndactyly có thể xuất hiện như một triệu chứng của một hội chứng hoặc tình trạng y tế khác, nhưng hầu hết các trường hợp không phải là hội chứng, có nghĩa là chúng không có nguyên nhân rõ ràng.
Hiện nay, có 300 hội chứng khác nhau liên quan đến hội chứng, hầu hết trong số đó là tình trạng di truyền. Những cái phổ biến nhất bao gồm:
- Hội chứng Down
- Hội chứng apert
- Hội chứng Crouzon
Có một cơ sở di truyền xác thực cho một số loại hội chứng và hầu hết mọi người sẽ coi ngón chân có màng là một tình trạng di truyền. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ các yếu tố khiến tình trạng bệnh phát triển vì mỗi trường hợp là khác nhau.
Theo các nghiên cứu có sẵn, các bé trai có nhiều khả năng phát triển khớp xương hơn các bé gái. Và trẻ em da trắng dường như có nhiều khả năng phát triển các chữ số có màng hơn so với trẻ em có nguồn gốc dân tộc khác.
Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón chân nào hoặc khoảng cách giữa chúng, nhưng khớp thường phát triển nhất ở giữa ngón chân thứ hai và thứ ba.
Các triệu chứng chính là gì?
Mỗi người bị syndactyly có xu hướng gặp các triệu chứng khác nhau, vì các ngón chân có màng có thể là:
- Đơn phương hoặc song phương: Chỉ tác động đến một bên của cơ thể hoặc cả hai.
- Mức độ nghiêm trọng, mức độ trung bình hoặc mức độ nhẹ: Với các chữ số gần như được hợp nhất hoàn toàn, với các chữ số được hợp nhất một phần hoặc chỉ có các đường viền nhỏ giữa các chữ số.
- Đối xứng hoặc không đối xứng: Xuất hiện giống nhau và ở cùng một vùng ở cả hai bên cơ thể, hoặc xuất hiện không giống nhau hoặc ở những vị trí khác nhau trên mỗi bên của cơ thể.
- Đơn giản hoặc phức tạp: Chỉ bao gồm hai chữ số hoặc một vài xương hoặc bao gồm nhiều chữ số hoặc xương.
- Đau hoặc không có triệu chứng.
Các trường hợp nhẹ có thể không gây trở ngại nhiều đến cử động và chức năng của ngón chân, bàn chân. Tuy nhiên, nếu các ngón chân có nhiều màng hoặc hợp nhất, tình trạng có thể bị vô hiệu hóa.
các tùy chọn điều trị là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, có thể phẫu thuật sửa ngón chân có màng và điều này thường xảy ra trong độ tuổi từ 12 đến 18 tháng trước khi sự phát triển đầy đủ xảy ra.
Tốt nhất là cố định các ngón chân có màng trước khi chúng có thể gây ra bất kỳ dị tật khớp nào.
Bác sĩ thường sẽ yêu cầu chụp X-quang hoặc siêu âm vùng có màng để xác định chính xác cấu trúc của nó và phương pháp phẫu thuật tốt nhất.
Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm nhiễm sắc thể để kiểm tra xem liệu màng bọc có liên quan đến tình trạng khác hay là hội chứng, đặc biệt nếu một đứa trẻ có các dấu hiệu thể chất khác của hội chứng di truyền.
Quy trình phẫu thuật chính xác để điều chỉnh ngón chân có màng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của màng và cấu trúc liên quan.
Quy trình phẫu thuật điển hình
Trong hầu hết các trường hợp, một khi đứa trẻ bất tỉnh, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt qua màng vải theo đường ngoằn ngoèo dọc theo điểm giữa.
Cắt màng da theo cách này sẽ giúp ngăn ngừa sẹo cản trở quá trình sinh trưởng và phát triển khỏe mạnh. Nếu bất kỳ cấu trúc nào khác ngoài da được hợp nhất, bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận làm việc để phân chia chúng khi chúng tạo ra các vết cắt ngoằn ngoèo.
Bác sĩ phẫu thuật đôi khi sẽ khâu ghép da hoặc ghép các mảnh da lành lên phía trên vết thương bị hở để bảo vệ chúng khi chúng lành lại. Điều này cũng sẽ giảm thiểu sẹo bằng cách giảm độ căng khi vết thương lành. Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ lấy da ghép từ vùng bẹn trong của trẻ hoặc mặt sau của cánh tay trên.
Sau đó, họ sẽ quấn nhiều lớp băng xung quanh khu vực bị ảnh hưởng, hoặc cố định nó bằng băng bột sẽ bao phủ và cố định các ngón chân đã chỉnh sửa để bảo vệ chúng khỏi bị thương khi chúng lành. Tổng cộng, hầu hết các ca phẫu thuật để sửa chữa các chữ số có màng kéo dài từ 2–5 giờ.
Thời gian hồi phục
Hầu hết trẻ em sẽ phải ở lại bệnh viện vài ngày sau khi phẫu thuật. Các ngón chân thường có một số vết bầm tím, sưng tấy và đổi màu móng. Sau khi xuất viện, trẻ có khả năng cần dùng thuốc giảm đau khi hồi phục.
Lấy đi
Trong phần lớn các trường hợp, có thể điều trị hiệp đồng thành công.
Thường mất một tháng hoặc lâu hơn trước khi trẻ có thể bắt đầu tạo áp lực lên các ngón chân đã tách rời và 3–6 tháng trước khi chúng lành hẳn sau phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ của thủ thuật.
Vì các ngón chân có màng có thể cản trở sự phát triển thích hợp, dẫn đến tàn tật và có thể gây ra các vấn đề về lòng tự trọng, nên hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả một phần chi phí phẫu thuật chỉnh sửa.
